住院医嘱不合理用药分析及对策

目的:分析第四军医大学西京医院住院医嘱不合理用药情况,提高临床用药水平。方法:随机抽取2010年1—10月每月医嘱约150份(占当月医嘱总数的2%),共计1 519份,分析医嘱中不合理用药情况,统计不合理用药医嘱比例。结果:不合理用药医嘱168份,占所抽查医嘱的11.05%。其中用法用量不准确73份,占不合理医嘱的43.45%;超剂量使用药物69份,占不合理医嘱的41.07%;存在配伍禁忌18份,占不合理医嘱的10.72%;违反药品禁忌证4份,占不合理医嘱的2.38%;特殊人群用药不合理4份,占不合理医嘱的2.38%。结论:住院医嘱基本合理,但仍存在一定问题,应引起临床医师重视,同时医院需加强医嘱点评的力度,进一步提高临床合理用药水平。     

3000份住院医嘱不合理用药的调查分析

目的了解某三甲医院不合理用药的情况。方法 随机抽查2009年11月至2010年6月住院病历3 000份,对不合理用药情况进行汇总分析。结果住院医嘱中不合理用药现象主要涉及选药不当、无指征用药、给药方案不合理、药物联用不合理、存在配伍不当或配伍禁忌等。结论某院用药存在诸多缺陷,需要管理部门和临床药师采取更有力的措施,加大考核力度,促进医师与药师之间专业知识的交流,更好的为患者服务。     

肿瘤科患者不合理医嘱情况分析

目的：了解我院肿瘤科住院患者的不合理用药情况。方法：抽取并点评2014年7月至2014年12月肿瘤科住院病历300份,对其医嘱不合理用药情况进行分析。结果：共发现不合理用药医嘱34份,占11.33%。结论：我院肿瘤科住院患者不合理用药主要表现在用法、用量错误方面。因此,要加强临床药师监管制度,促进临床医师提高住院患者用药的合理性与安全性。     

我院住院医嘱不合理用药分析

目的:通过对山西医科大学第二医院住院患者已经审核的医嘱进行用药分析,减少临床医师的用药错误,促进合理用药,保障用药安全。方法:对2015年12月1日—2016年5月1日27 032份已经审核的住院医嘱进行统计分析。结果:在27 032份医嘱中,不合理医嘱2 376份,不合理率为8.79%。不合理用药医嘱排名前三位的科室为心内科、肿瘤科和呼吸科,占比分别为11.41%、10.73%和6.19%。不合理用药的药物前三类是内分泌类、非甾体抗炎药和抗生素,占比分别为38.47%、15.40%和12.71%。不合理用药的常见问题前三位是有害的药物相互作用、药物配伍禁忌和特殊人群用药,占比分别为56.27%、25.00%和12.91%。结论:山西医科大学第二医院住院医嘱用药不合理问题普遍存在,药师参与临床用药医嘱的审核是必需的,只有医师和药师的共同努力,才能更好地达到临床用药安全、有效、经济、合理的目的。     

住院医嘱不合理用药问题分析

目的：对我院口服不合理医嘱进行分析,提醒临床更改,促进合理用药。方法：调查我院2012年9月1日至2013年2月28日的所有住院医嘱4206份,对不合理医嘱进行审核、登记,详细记录,统计分析。结果：在4206份医嘱中,不合理医嘱为347份,不合理率为8.25%;不合理问题医嘱排名前三位的科室是骨二科病房、内一科病房、内分泌科病房,分别为12.10%、10.97%、9.91%。重复录入、剂量错误的问题较多,占一半以上;给药时间不合理和用法用量不合理占30%左右。结论：我院口服医嘱存在诸多缺陷,应加强管理力度,药师在临床治疗中的作用不可忽视,医师应多与药师沟通,共同实现合理用药的安全、有效、经济、适当的目标。     

我院住院医嘱不合理用药现状的分析及相关对策

目的：对本院的不合理用药情况进行了总结,并且提出相关对策,以求实现更加合理的医嘱用药。方法：采用回顾性随机抽样法,结合患者病情和用药情况,对本院2013年住院医嘱处方进行综合审查和分析。并对发现的问题拟定针对性较强的对策。结果：在抽查的2000份住院医嘱处方中,不合理用药医嘱118份,占5．9％。共出现7种不合理用药情况,其中以抗生素不合理应用最为突出。针对以上情况研讨出合理对策。结论：本院目前仍然存在一定程度的不合理用药情况,需要进一步规范。     

我院住院不合理医嘱实例分析

目的 了解我院住院不合理医嘱情况,提出改进建议,促进临床合理用药.方法 随机抽取2011年1~12月份住院医嘱,挑出不合理医嘱进行归纳分析.结果 不合理医嘱主要存在问题为用药无指征、存在配伍禁忌或不良相互作用、适应证不适宜等.结论 加强合理用药宣传,医生、药师协作,促进合理用药.     

762份住院病历用药医嘱点评及分析

目的：了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况。方法：分析2011年1月—2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析。结果：抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象。书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范。不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范。结论：我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高。     

900例住院病历用药医嘱点评与分析

目的：了解焦作市第二人民医院住院病历医嘱书写及合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽查我院2010年1月-2012年6月住院病历900份,对医嘱书写的规范性及临床用药的合理性进行统计、分析。结果：抽查900份病历中,141份病历存在不同程度的医嘱书写不规范、不合理用药问题。结论：需进一步规范住院病历的医嘱书写,提高合理用药水平。     

基层医院不合理住院医嘱分析

目的:了解我院住院不合理用药情况,分析不合理用药原因,指导临床合理用药,确保用药安全。方法:随机抽取本院2010年2月至12月份住院医嘱各1000份,共11 000份,并就不合理医嘱归类分析,总结医嘱中存在的不合理用药。结果:共审核住院医嘱11 000份,其中不合理医嘱有1162份,不合格率为10.56%。不合理用药医嘱主要表现在药物的用法用量,药品的规格、数量、单位书写不规范或不清楚,重复用药,有配伍禁忌或不良相互作用等方面。结论:我院住院医嘱不合格率仍较高,药师应严格审核住院医嘱,确保患者用药安全、有效、合理。     

843例住院患者抗菌药物应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查住院患者抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2004年1月～2006年12月的住院病历,对不合理应用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:共抽查住院病历1120份,其中843份应用了抗菌药物,占75·3%;56份存在不合理用药情况,具体表现在给药剂量不当、给药方案不当、联合用药不当、溶媒应用不当等方面。结论:抗菌药物应用不合理现象普遍存在,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药。     

539例老年住院患者不合理用药原因分析

为研究老年住院患者用药现状及不合理用药原因,在2015年5月~2016年12月期间,药师对我院1325例老年住院患者指导用药,将此过程中发现的不合理用药案例进行回顾性分析。研究发现,1325例患者中有539例（40.68%）患者存在不合理用药情况,共涉及978种次用药问题,其中涉及患者不合理用药高达713种次（72.90%）,医生不合理用药150种次（15.34%）,护士不合理用药115种次（11.76%）。经药师干预后,不合理用药种次比例下降了90.70% 。国内不合理用药相关研究多数为医嘱回顾分析,对住院患者合理性用药的研究较少。而本研究中药师在审核医嘱同时也指导患者用药,作为药物使用终端的患者不合理用药占比最多,这一结果不能孤立地认为是某一方的原因,防止不合理用药,保证患者用药安全需要医生、药师、护士、患者四方共同努力来实现。     

住院患者抗菌药物不合理应用分析

目的：了解北京佑安医院住院患者抗菌药物的应用情况,评价抗菌药物应用合理性,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查分析的方法,对我院2009年8—9月640例出院患者病历进行抗菌药物使用调查,对其中使用抗菌药物的292份病例进行合理性评价。结果：我院抗菌药物应用存在不合理用药现象,主要表现在无病原学检查、围术期用药时间过长和围术期用药起点过高等方面。结论：我院抗菌药物应用不合理现象有待改进,应进一步加强抗菌药物应用管理,提高合理用药水平。     

PASS监测与不合理用药分析

目的：通过合理用药监测系统（PASS）对我院住院医嘱的用药情况进行汇总分析,发现用药决策中存在的不合理因素。方法：采用PASS系统对我院2007年10月～2008年10月期间住院医嘱进行审查,对不同类型的不合理用药归纳总结。结果：在审核的不合理医嘱中,严重警示占10．7％,较严重警示占35．9％,出现频率最高的不合理用药类型为药物相互作用,占不合理用药总数的48．8％。结论：PASS系统是审查医嘱出现不合理用药的重要工具,其使用需要与临床用药的实际情况相结合,同时也应在使用过程中不断修正改进。临床药师应逐步开展药学监护工作,同临床医师共同审核医嘱,从而减少不合理用药和药物不良反应的发生。     

基层民族医医院门诊不合理用药分析

目的：了解我院门诊不合理用药情况,为临床合理用药提供参考以提高合理用药水平。方法：以随机抽样法抽取2010年1月—2011年12月我院每月500张共计12 000张门诊处方,对其用药合理性进行评价。结果：我院门诊用药存在不合理之处,主要表现在无指征用药、选药不适宜、用法与用量不合理、联合用药不合理等。结论：我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题。应建立合理用药监督机制,以利于患者用药安全、有效。     

我国医院不合理用药表现形式的文献分析

目的:分析我国医院不合理用药的表现形式。方法:以关键词"医院"、"不合理用药"对1998～2008年中国知网期刊全文数据库中的文献进行检索,得到不合理用药方面相关学术研究论文23篇,并进行归纳、分析和总结。结果:我国医院不合理用药的表现形式主要有药物用法用量不合理、药物配伍不合理、药物选择不合理、重复用药、非医学失误、抗生素滥用、激素滥用,其中最主要表现形式为药物用法用量不合理、药物配伍不合理等。结论:针对以上表现形式,必须对我国医院药事管理体系进行系统的、全方位的思考,采取多方面的、科学的干预措施,才能切实有效的提高我国医院合理用药水平。     

外科住院患者抗生素使用状况分析

目的了解外科住院患者抗生素使用情况。方法随机抽取2004年1月至2006年12月的外科住院病历，对不合理应用抗生药物情况及抗生素分级使用情况进行统计、分析。结果共抽查住院病历1500份，其中1280份应用了抗生药物，占88．6％；456份存在不合理用药情况，以药物选择、用药疗程不合理表现突出。抗生素分级管理后，一线用药明显增加。结论抗生素不合理使用现象普遍存在，应加强临床药师的监督、指导作用；目前抗菌素分级管理规定可有效降低药品比率，减少医疗费用支出。     

门诊处方点评及不合理用药分析

目的:通过对医院门诊处方抽查分析,了解不合理用药情况,提高合理用药水平。方法:以随机抽样法抽查常州市第二人民医院2010年5月—2011年2月门诊处方2 000张,筛查统计不合理处方,并选择具有代表性的不合理处方进行分析。结果:不合理处方共146张,占7.30%,主要表现为处方用药与诊断不相符、存在不良药物相互作用、选用剂型和给药途径不当、同类药物重复使用等。结论:针对存在的问题应制定必要的措施,加强药师与医师之间的交流,不断提高药师审核处方的能力和力度,提高临床合理用药水平。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析及用药干预

目的:分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱。方法:调查我院2009年2月-2010年2月PIVAS63562条用药医嘱中药师所记录的不合理医嘱206条,分析不合理用药情况及药师采取的干预措施。结果与结论:经医师更正或终止的医嘱有203条,干预有效率达98.54%。PIVAS药师审核医嘱并对发现的不合理医嘱采取有效的干预,可提高临床合理用药水平。