临床药学的若干进展

随着临床药学工作的不断深入发展．我国广大医院药学工作努力适应形势，积极开展以合理用药为核心的临床药学实践活动，对提高药物疗效、减步药源性疾病，提高医疗质量发挥了重要作用。1991年．卫生部规定三级医院一定要开展临床药学(含治疗药物监测，TDM)。1995年．卫生部医院管理研究所与中国药学会医院药学专业委员会联     

临床药师对1例医院获得性肺炎患者治疗的药学监护

目的：通过分析1例医院获得性肺炎患者的药物治疗过程,探讨临床药师在专科医院开展临床药学的方法。方法：对1例医院获得性肺炎患者的一般病史、用药史、疗效观察、不良反应、用药教育等方面进行详细分析,讨论专科医院治疗医院获得性肺炎的合理方案。结果：,临床药师从患者病史及用药采集、观察疗效、观察不良反应、抗感染药物应用、专科药物应用等方面分析,该患者的用药方案较为合理,并将有待改善之处及时告知医护人员。结论：分析疗效、不良反应、专科用药是临床药师开展临床药学监护的基本工作内容;深入研究抗感染用药、专科用药等药物使用是对老年患者医院获得性肺炎实施药学监护的关键。临床药师通过分析现状、,临床实践、分析并解决问题的持续改进这一循环方式,可促进临床药学发展。     

药物治疗管理应用于头颈肿瘤外科临床药学服务的模式探索

药物治疗管理(MTM)是由药师为患者提供的用药教育、咨询等系列专业药学服务,以提高患者对自身药物治疗的认识和用药依从性,减少药物不良反应和用药错误的发生,从而达到优化治疗效果的目的。将MTM服务的理念、方法和技巧运用到头颈肿瘤外科临床药学服务中,有助于提高患者围手术期的用药合理性、降低与慢病相关的手术风险、提升患者在医疗服务过程中的参与感和满意度。本文对MTM应用于头颈肿瘤外科临床药学服务的模式进行思考与探索,以供同仁参考。     

治疗药物监测的研究进展

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是在药物动力学原理指导下,通过运用各种灵敏的现代分析测试手段,定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度,以探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系,从而确定有效及毒性血药浓度范围[1].TDM是临床药学工作的一个重要方面,也是药物治疗学的重要内容[2].     

对1例肺脓肿患者的药学监护及其体会

目的探讨药学监护的方法,促进合理用药。方法依据肺脓肿治疗指南,针对1例肺脓肿患者病例,制订药物治疗监护计划,并进行用药教育。结果临床药师深入临床对患者进行药学监护,可以提高药物疗效。结论临床药师在参与临床药物治疗过程中,发挥专业特长,对安全合理用药起到了良好作用。     

美国临床药师如何监测药物的治疗过程

概述在美国霍普金斯医院的临床药学学习体会，认为真正体现药师提供临床药学专业服务主要是4个方面的内容，即复核医嘱、监测药物的治疗过程、药物利用和患者用药教育。详述了临床药师对药物治疗过程的监测方法和流程。     

我院开展治疗药物监测的体会

目的:为促进临床药学服务开展提供参考。方法:对我院2004年至今治疗药物监测(TDM)过程中所发现的问题从患者、医师、护理人员3方面进行归纳、总结,并提出建议。结果与结论:TDM中患者存在自行更改剂量、未规律服药等问题,建议药师加强与患者沟通、主动收集药物监测信息、针对患者进行用药教育等;医师存在血药浓度影响因素考虑不全、药学化学知识不足等问题,建议加强药师与医师沟通,共同为患者制订给药方案等;护理人员存在抽血部位选择不当、标本储存不当等问题,建议对护理人员讲解相关TDM知识或利用医院信息平台发布监测知识等。药师可通过TDM平台促进药学服务的开展。     

临床药师对1例复发难治多发性骨髓瘤患者开展的药学服务

目的:探讨临床药师对复发难治多发性骨髓瘤患者开展药学服务的方法和切入点。方法:血液科临床药师全程参与1例复发难治多发性骨髓瘤患者住院治疗过程,关注患者化疗前,化疗中及化疗后的药物治疗问题并开展专业药学服务。结果:临床药师密切监护患者化疗期间药物可能的不良反应、协助医生调整抗感染药物治疗方案、对患者及家属开展用药教育,用专业的药学服务保障患者用药的安全性、有效性及合理性。结论:临床药师开展对复发难治多发性骨髓瘤患者的药学服务有利于保障患者用药安全及促进临床合理用药。     

一例原发性醛固酮增多症患者的药历分析

<正>药历,即临床药师在为患者提供药学服务过程中,以合理用药为目的,采集临床资料,通过综合、分析、整理、归纳而书写形成的完整的技术档案资料,是为患者进行个体化药物治疗的重要依据,是开展药学服务的必备资料。如同病历对临床医师的宝贵作用一样,药历是临床药师的必备资料。临床药师通过药历可了解患者发病和药物治疗的整个过程,药历的建立,对药师为临床和患者提供必要的药物咨询,指导个体化给药,以提高药物疗效,减少药品不良反应,降低药物治疗费用,促进临床合理用药,具有重要的意义。本文将1例特殊病例的用药史介绍给大家,以供临床参考。     

提高治疗药物监测工作质量的措施

治疗药物监测(TDM)是医院临床药学的主要工作内容之一,它通过测定患者血药浓度,向临床提供药物治疗和中毒诊断的实验数据,同时,药师根据测定结果,运用药动学原理和公式,预测患者体内药物浓度变化和药效反应,协助医生制订个体化给药方案,提高药物治疗的安全有效性.在TDM工作中,血药浓度测定是其重要的组成部分,个体化给药是工作的核心.为此,制订和执行相应的措施,以提高血药浓度测定的准确性,提高测定结果作为临床用药调整依据的可靠性,发挥药师参与临床用药的积极作用,促进TDM工作质量的提高是非常必要的.     

临床药师参与克罗恩病的药物治疗实践

目的探讨临床药师参与克罗恩病的药物治疗实践方法。方法临床药师从治疗过程的药物选择、药学监护、营养治疗及用药教育等多方面入手,对患者用药进行分析,并为医师、护士和患者提供药学服务。结果临床药师依据患者特点,协助医师和护士制订了合理有效的用药方案,患者病情好转出院。结论临床药师在医药护组成的治疗团队中,充分发挥自身的专业特点,能保障患者用药安全、有效,提高临床治疗水平。     

1例危重烟曲霉菌感染患者基于治疗药物浓度监测抗真菌治疗的药学监护

目的:探究危重烟曲霉菌感染患者基于治疗药物浓度监测(TDM)抗真菌治疗的药学监护,为临床制定伏立康唑个体化给药方案和用药监护提供参考。方法:临床药师根据其血药浓度监测结果,参与1例肺部烟曲霉菌感染患者伏立康唑用药方案的优化与不良反应、药物相互作用的监护。结果:临床药师利用血药浓度监测技术对该危重症患者采用个体化用药及药学监护后,患者肺部真菌感染和不良反应得到控制,肺部炎症较前有显著好转,病情稳定。结论:在伏立康唑治疗危重症烟曲霉菌感染患者的过程中,临床药师基于TDM对患者实施药学监护,确保了患者用药的安全性和有效性。     

1例肺脓肿患者抗感染治疗引发药物热、紫癜型药疹病例分析

目的探讨临床药师参与1例肺脓肿患者抗感染治疗引发药物热、紫癜型药疹临床治疗的作用。方法临床药师分析引发药物热的抗菌药物并总结其发生特点,为临床诊断此类药物热提供一定参考;针对患者的紫癜型药疹,采用Naranjo评定法分析可疑药物及其不良反应等级,对患者进行个体化用药监护。结果通过药学监护,临床药师阻止了药物不良反应的恶化,减轻了患者的痛苦,提高了患者用药疗效。结论临床药师通过参与患者个体化药学监护,为医护人员提供互补的药学专业知识,提高药物治疗的安全性和有效性。     

肿瘤专科临床药师参与1例晚期食管癌合并高血压患者治疗用药分析

通过临床药师参与晚期食管癌合并高血压患者的药物治疗实践,保障肿瘤患者化疗的安全有效。针对具体病例,提出合理药物治疗方案的建议,并对患者进行用药监护和用药指导。肿瘤专科临床药师利用药学专业知识为肿瘤患者提供药学服务,不仅降低患者化疗的潜在风险,也兼顾患者其他的内科疾病,提高了患者综合治疗的疗效,加深了医务工作者及患者对临床药学工作的认识,有利于临床药学工作的开展。临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平。     

应用新型抗肿瘤药物肺癌患者的药学服务切入点探讨

本文探讨对肺癌患者应用新型抗肿瘤药物开展药学服务的要点,体现临床药师工作内容和角色价值。以案例为依据,通过查阅文献、指南及药品说明书等,分析对肺癌患者进行药学服务的内容和方向。临床药师在疗效与安全性评估,肥胖患者的药物剂量强度,多种治疗药物输注顺序,补服药物时间节点,个体化的用药指导和健康宣教等方面提供药学服务。通过全程参与肺癌患者新型抗肿瘤药物治疗,依据循证药学手段优化治疗方案,指导患者正确用药等发挥重要作用。临床药师应用专业优势解决临床实际问题,从实践中总结经验,拓宽药学服务范围,全面提升专业知识从而更好地服务于临床和患者。     

药物性肝损伤的临床药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对药物性肝损伤患者开展临床药学监护的方法。方法: 详细介绍临床药师参与3例典型药物性肝损伤病例的治疗过程及分析。结果: 病例1提示在临床用药过程中应警惕新的可能导致药物性肝损的药物并及时发现并采取合理诊治;病例2提示发生药物性肝损伤时,临床药师可利用TDM判断致肝损害的药物;病例3提示应关注特殊患者的肝功能,对于肝功能异常的患者,应避免使用肝毒性的药物或选用肝毒性较小的药物。结论:临床药师应多途径、多环节参与药物性肝损伤的药学实践,关注新的可能导致药物性肝损伤的药物;提供TDM监测,为诊断药物性肝损伤提供客观依据;关注患者的肝肾功能,为患者提供更佳的用药方案。     

“1+1”双临床药师搭配式药学服务模式在药学咨询服务模式中的应用研究

目的探究"1+1"双临床药师搭配式药学服务模式在药学咨询服务模式中的应用。方法将药剂科2019年1月~2020年12月132份药物治疗咨询记录分类汇总,分别依据咨询方式、咨询者身份、咨询项目及咨询内容进行分类汇总。结果药物监测(TDM)咨询方式中窗口咨询80.30%,分别高于电话咨询17.42%、网络咨询2.27%;TDM咨询者身份中患者46.21%与家属43.18%人数相当,均高于其他人群10.61%;TDM咨询项目共有6项,分别为出院教育(44.70%)、相互作用(15.91%)、剂量调整(20.45%)、不良反应(4.55%)、依从性(9.09%)、其他(5.30%)。结论"1+1"双临床药师搭配式药学服务模式在药学咨询服务模式中的应用,使一对一的零距离交流增加了患者的满意度,促进患者用药的依从性,提高临床疗效,减少不良反应,加快了患者的恢复,实现了合理用药的目的,给临床药师树立了良好形象,推动医疗事业的发展。     

临床药师参与产科临床药物治疗的作用探讨

目的:探讨临床药师参与产科临床药物治疗的作用及特点。方法:根据产科临床实践,针对临床医师和患者开展多方面的临床药学工作。结果与结论:临床药师在产科开展临床药学工作可以保障孕妇用药安全,提高疗效,减少不良反应的发生,减少患者费用支出,提高患者对医院的信任。     

我院临床药师深入临床的工作体会

随着医疗卫生事业的发展,医院药剂科的工作重点已由药品供应、管理转变为以保障病人用药安全、有效、经济为目的的药学服务（Pharmacetical care）工作。临床药学是医院药学的重要组成部分,其主要工作包括：（1）药师深入临床,参与临床药物治疗;（2）治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）;     

临床药师对1例晚期胃癌患者的药学监护

目的:确保晚期胃癌患者用药的安全性和有效性。方法:临床药师通过对1例晚期胃癌患者的药学监护,结合患者的基础情况,将临床治疗中药物的选择、药物可能出现的不良反应、相互作用作为切入点。采取协助临床医师制订治疗方案、对患者进行用药教育、药物咨询等方式实施药学监护。结果与结论:患者顺利完成本周期治疗。通过实施药学监护,协助临床医师优化了治疗方案,提高了患者的用药依从性,保证了药物治疗的疗效,降低了药品不良反应的发生率。