处方点评实践工作中典型案例分析

目的通过处方点评工作中暴露问题,促进临床合理用药。方法每月随机抽取2007年8月～2008年10月门诊处方100张,进行统计点评。结果门诊不合格处方占2．5％,不合理处方占18％。结论药师处方点评实施了对临床用药监控,提高医生用药水平,保障用药安全。促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。     

门急诊处方点评中典型案例分析

目的分析我院常见不合理处方,促进临床合理用药。方法抽查我院2012年5～10月份门急诊处方600张,进行点评分析。结果不合理处方51张,不合理处方百分率8.5%。结论临床药师通过处方点评,实施了对临床用药监控,保障了用药安全。     

门诊西药处方点评典型案例分析

目的：分析门诊处方典型案例,为临床合理用药提供参考。方法：根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的规定,对门诊处方7个典型案例进行点评。结果：7个典型案例涉及超剂量用药、超说明书用药、联合用药不适宜、重复用药、无指征使用抗生素、用药与临床诊断不符、用药缺乏辨证等用药问题。结论：处方点评能够提高医院处方的质量,促进药物的合理使用,促进药师提高专业技能,协助医生提高临床用药水平。     

不合理用药分析并典型案例点评

目的：分析处方点评工作中暴露的问题,促进临床合理用药。方法以随机抽样法抽取该院每月门诊处方100张,共计1200张,临床药师对处方逐一进行审查,对不合理用药处方进行统计分析,并对其中的部分典型不合理处方进行点评。结果不合理处方122张,占总抽查处方数的10．17％,不合理处方类型主要包括临床诊断不明确、药物用法、用量不合理、溶媒选择或合用不合理、无指征使用抗生素、药物配伍不当等。结论医院用药基本合理,但仍有小部分处方用药不合理,需大力改进;处方点评是了解临床用药水平的重要手段,通过定期进行处方点评,剖析临床用药存在的问题,及时发现,合理干预,将有利于提高临床医师合理用药水平。     

典型案例处方分析

药品可治疗和缓解患者的疾病和痛苦,但来自药品市场供需双方的道德风险,使药品费用不合理增长。所谓道德风险是指从事经济活动的人,为最大限度地增加自身效益而做出不利于他人的行为[1]。正确合理应用药物是提高疗效、降低不良反应发生率的关键。据世界卫生组织估计，在处方药配制和销售中有50％是不恰当的。在我国不合理用药情况相当严重，不合理用药占用药总数的12％～32％，每年5000多万住院患者至少有250万与药物使用不合理有关，由此引起死亡者每年大约有10多万人[2]。     

典型案例处方分析

药品可治疗和缓解患者的疾病和痛苦,但来自药品市场供需双方的道德风险,使药品费用不合理增长.所谓道德风险是指从事经济活动的人,为最大限度地增加自身效益而做出不利于他人的行为[1].正确合理应用药物是提高疗效、降低不良反应发生率的关键.据世界卫生组织估计,在处方药配制和销售中有50%是不恰当的.     

北京某医院门诊不合理处方典型案例分析

目的 :通过对不合理处方进行分析,促进临床合理用药。方法:每月随机抽取北京某院门诊各科室处方总量的1%,药师对处方合理性进行逐一点评,对不合理处方进行统计,并对其中部分典型不合理处方进行分析。结果:16 203张处方中不合理处方为1 487张,不合理率为9.18%,不合理处方错误类型主要为处方超量、用法用量不适宜及适应证不适宜,重复用药、联合用药不适宜、有不良相互作用等错误类型也存在一定数量。结论:目前该院处方不合理率偏高,需临床各科室严格遵照《处方管理办法》等相关规定开具处方。     

处方点评结果及典型处方分析

目的通过比较《医院处方点评管理规范(试行)》实施四个季度以来的处方点评实施情况,监测和评价本院门诊用药现状,促进临床合理用药。方法 随机抽取本院2010-04～2011-03每月105张处方按处方点评的指标分别进行点评,然后按季度汇总分析。结果每个季度的处方不合格率呈下降趋势。结论《医院处方点评管理规范(试行)》的实施,促进了我院的处方质量的改进,提高了临床医师合理用药的水平。     

我院中药处方点评要点及典型案例分析

目的：整理我院中药处方点评要点并对典型案例进行分析,以期为临床合理用药提供参考。方法：基于《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法规和中药处方的特点,明确中药处方点评的要点,并以典型案例为例对点评策略进行解析。结果：中药处方合理性的点评应对处方书写的规范性以及开具药物是否符合辨证论治、“十八反”、“十九畏”等中医药理论综合评价。7个典型案例涉及用药缺乏辨证、重复给药、配伍禁忌、遴选药品不适宜等不合理用药问题。结论：通过处方点评工作,有效提高了中药处方的规范性和合理性。处方点评时应注意点评要点涉及的问题,对发现的不合理处方应积极干预,以促进临床合理用药。     

处方点评结果及典型处方分析

目的通过比较《医院处方点评管理规范(试行)》实施四个季度以来的处方点评实施情况,监测和评价本院门诊用药现状,促进临床合理用药。方法 随机抽取本院2010-04～2011-03每月105张处方按处方点评的指标分别进行点评,然后按季度汇总分析。结果每个季度的处方不合格率呈下降趋势。结论《医院处方点评管理规范(试行)》的实施,促进了我院的处方质量的改进,提高了临床医师合理用药的水平。     

处方点评中的不合理处方调查分析

目的：了解不合理处方情况,分析原因,并提出解决不合理处方措施,以提高处方质量,促进合理用药。方法：采用回顾性分析,对2011年6月—2012年6月萍乡市人民医院处方点评后的不合理处方进行归类统计和分析评价。结果：经统计,共点评处方4 350张,其中不合理处方206张,占抽查处方总数的4.74%,其中不规范处方136张、用药不适宜处方68张、超常处方2张。不合理原因主要表现在处方不规范、适应证不适宜、用法与用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜等方面。结论：医院应加大合理用药监管力度,医生和药师应加强业务知识学习,不断提高合理用药能力以及审核处方能力,以提升合理用药整体水平。     

规范性处方点评对我院门/急诊处方质量改进的作用

目的:改进我院门/急诊处方质量,提高临床合理用药水平。方法:随机抽取我院干预前(2010年4-6月)和干预后(2010年7-9月)门/急诊处方各1800张,分成干预前、干预后共2组,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,对处方基本指标、不合理用药处方进行对比分析。结果:合理处方率由干预前的(91.83±3.31)%上升为干预后的(97.11±1.58)%,抗菌药物使用率由(37.60±6.27)%下降为(19.70±3.35)%,注射剂使用率由(22.60±3.21)%下降为(13.20±1.95)%;不合理用药处方由干预前的147张下降为干预后的52张,其中无特殊情况门/急诊处方超常用量由41张下降为18张,未按规定开具抗菌药物由32张下降为6张,用法、用量不适宜由22张下降为12张。结论:规范性处方点评使我院门/急诊处方质量提高显著。     

门诊处方点评工作模式的探讨和实践

目的:探索出符合我院情况的处方点评工作模式。方法:通过建立专门的处方点评小组,完善相关工作制度和规范点评流程等,形成系统化的处方点评制度。结果:建立并在实践中不断完善该处方点评模式,利用我院设计开发的计算机辅助处方评价系统,并通过干预,规范了医师处方书写,有效提高了处方质量,促进合理用药。结论:该模式对医生不合理用药进行主动干预,是目前我院可行有效的处方点评模式。     

门诊处方点评与分析

目的:通过对玉林市红十字会医院门诊处方的点评及分析,了解我院门诊处方存在的问题,提高门诊合理用药水平。方法:抽查我院2010年5月—2011年4月的门诊处方共2 400张,进行统计分析。结果:合理处方2 297张,占95.71%;不合理处方103张,占4.29%,不合理处方中用药不规范处方36张,用药不适宜处方34张,超常处方33张。人均用药4.58种,使用抗菌药物的处方为29.35%,使用注射剂的处方为16.87%,药品通用名使用率为100.00%,国家基本药物占处方用药的65.38%,人均药费168.72元。结论:我院门诊用药基本合理,但仍需进一步改进。     

某院门诊处方点评与用药分析

目的通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药。方法随机点评我院2011年1月至2011年12月门急诊处方4000张,根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析。结果合理处方3572张,占总处方数的89%,不合理处方428张,占总处方数的11%。结论加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量。     

门诊处方点评与分析

目的通过对处方进行点评分析,了解处方基本情况和存在的问题,规范处方书写和促进合理用药。方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评,分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。结果平均每张处方用药2．74种,平均每张处方金额128．32元,抗菌药物使用率为29．63％,注射剂使用率为22．54％,药品通用名使用率为98．42％,基本药物使用率为41．69％,不合格处方281张,占抽查处方数的6．89％,其中不规范处方173张,用药不适宜处方94张,超常处方14张,分别占不合理处方数的61．57％、33．45％、4．98％。结论某院门诊处方基本合理、规范,对存在的问题,医院还须加强管理和干预,进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平,进而提高处方质量。     

我国处方点评制度剖析与思考

处方点评是以促进临床合理用药,保障患者用药安全为目的的处方质量综合评价管理工作。2007年5月1日实施的《处方管理办法》中明确规定:医疗机构应当建立处方点评制度。2010年2月,卫生部又下发了《医院处方点评管理规范(试行)》进一步强调了处方点评的重要性,意在遏制临床药物滥用的现状。但是由于处方点评制度是一项全新的制度,尚无国际经验借鉴,国内缺乏必要的标准和经验,不同单位点评深度和水平参差不齐。不少社区医疗卫生机构由于缺乏人力以及从事这项工作的药学人员自身的能力问题,处方点评工作存在流于形式、评价滞后和执行不力的问题。为了正确认识处方点评相关制度,笔者对处方点评制度制定的背景、目的、意义及执行现状进行深入剖析,找出存在的问题,以更好地贯彻执行处方点评管理规范。     

门诊处方点评与行政干预相结合的模式在我院的应用

目的:分析我院门诊处方点评与行政干预相结合后的用药情况,促进合理用药。方法:以每月随机抽取2 000张门诊处方的方法抽取2012年门诊处方,累计24 000张。按照世界卫生组织(WHO)对发展中国家制定的药物合理应用评判标准进行统计分析,对不合理处方采取行政干预的方式给予处理。结果:经过1年的点评并采取行政干预措施后,不合理处方从1月的21.21%下降到12月的6.12%,抗菌药物使用率从1月的27.26%下降到12月的10.91%,注射剂使用率从1月的12.73%下降到12月的9.94%。结论:门诊处方质量有待提高,应进一步加强处方点评和干预管理,从而提高医务人员的合理用药水平。     

肿瘤医院处方点评情况分析

目的分析我院不合理处方（医嘱）,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2012年1月～12月门诊处方1200张和病区病历1200本,按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求点评处方（医嘱）,对其基本指标及不合理处方（医嘱）情况进行统计分析。结果抽查的1200份门诊处方中,药品平均品种数1.71种,使用药品通用名处方比率97.80%,处方平均金额为398.02元,抗菌药物处方占6.75%,注射剂处方占41.17%,不合理处方占4.33%。抽查的1200本病历中,不合理病历占7.83%。结论 2012年我院的少部分处方存在多种不规范行为。通过开展处方点评,对处方行为进行事后干预,可提高处方质量,促进临床合理用药。