多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的观察多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组先行2个疗程多西他赛联合奈达铂诱导化疗,对照组先行2个疗程顺铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗,3周重复。第7周开始放疗,放疗第1天同时行奈达铂或顺铂单药同期化疗,每周重复。放疗采用调强适形放射治疗(IMRT)技术。处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区68～70 Gy,颈部淋巴结大体肿瘤靶区66～68 Gy,临床靶区1 60～64 Gy,临床靶区2 50～54 Gy,每周5次,共30次。结果治疗组和对照组的平均化疗周期数分别为7.67和7.17个(t=2.574,P<0.05)。诱导化疗后治疗组鼻咽大体肿瘤靶区(GTVnx)体积缩小了15.44 cm3(30.27%),对照组缩小了12.21 cm3(24.75%)(P>0.05);治疗组颈部淋巴结大体肿瘤靶区(GTVnd)体积缩小了8.97 cm3(52.64%),对照组缩小6.74 cm3(36.16%)(P>0.05)。治疗结束3个月后两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率分别为33.3%和10.0%(t=4.812,P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心/食欲减退发生率分别为6.7%和30.0%(t=5.455,P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度呕吐的发生率分别为0.0%和26.7%(t=7.067,P<0.01)。两组1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案,而恶心和呕吐等胃肠反应较轻,患者可耐受。     

放疗联合紫杉醇脂质体加奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察紫杉醇脂质体联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法:将本院2010年3月~2013年3月收集的60例局部晚期鼻咽癌患者作为分析对象,按照住院顺序分成对照组和观察组,每组30例,对照组采用奈达铂单药联合放射治疗,观察组采用紫杉醇脂质体加奈达铂联合放射治疗,对比两组治疗情况.结果:放疗结束时观察组可测量病灶完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)分别为83.3%(25/30)、16.7%(5/30),对照组分别为56.7%(17/30)、43.3%(13/30),组间对比差异显著(P<0.05).两组不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗结束后3年无瘤生存率、3年总生存率分别为80.0%(24/30)、90.0%(27/30),高于对照组的53.3%(16/30)、66.7%(20/30),差异显著(P<0.05).结论:针对局部晚期鼻咽癌采用紫杉醇脂质体加奈达铂联合放射治疗疗效确切,具有较高的安全性,值得临床推广.     

奈达铂或顺铂联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效

目的 探讨奈达铂或顺铂联合调强放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 80例局部晚期鼻咽癌患者随机均分为奈达铂组和顺铂组,均接受IMRT;在放疗第1、22、43天分别静脉滴注奈达铂或顺铂80 mg/m2,评价两组疗效及毒副反应.结果 两组近期鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全缓解率、2年局部控制率、2年无远处转移生存率相仿(P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率低于顺铂组(37.5％ vs.77.5％) (P＜0.05),但Ⅲ、Ⅳ级Plt下降发生率高于顺铂组(25.0％vs.5.0％)(P＜0.05).结论 奈达铂联合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,但胃肠道不良反应低、Plt下降发生率高.     

调强适形放射疗法同步顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较调强适形放射疗法(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)与顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法:选取2015年1月~2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者96例,分为观察组和对照组,每组48例;观察组给予IMRT与顺铂治疗,对照组给予IMRT与奈达铂治疗,比较治疗后两组总有效率、不良反应发生率.结果:观察组治疗后的总有效率为79.17%稍低于对照组的81.25%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),后者用药期间不良反应的发生率显著低于前者(P<0.05).结论:与IMRT与顺铂治疗相比,采用IMRT与奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌疗效相近,不良反应的发生率优于IMRT与顺铂疗法.     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：对奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性进行分析。方法82例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组与观察组,各41例,两组均给予放射治疗,且自放疗第1天起开始为期2个周期化疗,对照组化疗方案为亚叶酸钙(PF方案),观察组化疗方案为奈达铂联合紫杉醇(TN方案),对比两组患者近期疗效、不良反应及1年生存率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,白细胞减少、皮肤炎、口腔黏膜炎及血小板减少发生率显著高于对照组,恶心及呕吐发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经随访,两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌效果显著,不良反应多为1~2级,且患者均有良好的耐受性,值得在临床中推广。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗方案的临床疗效和安全性。方法48例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组24例,对照组24例。两组患者均接受常规放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起静脉滴注奈达铂30mg/m^2,每周1次,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100mg,每周1次,连续7周。结果治疗结束后3个月,观察组与对照组鼻咽肿瘤完全缓解率分别为87.5%和66.7%（P=0.168）,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.9%和67.5%（P=0.062）,差异无统计学意义。中位随访26个月后,观察组与对照组的2年总生存率分别为87.5%和79.1%（P=0.675）,2年无瘤生存率分别为75.0%和70.8%（P=0.738）,差异无统计学意义。两组治疗毒性无明显差异。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步放化疗基础上,加用尼妥珠单抗可改善近期疗效,同时耐受性好,远期疗效仍需进一步观察。     

奈达铂与顺铂在局部晚期宫颈癌联合化疗中的疗效比较

目的:研究奈达铂和顺铂在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效和安全性。方法:58例巨块型局部晚期宫颈癌患者行新辅助化疗,奈达铂化疗组32例与顺铂化疗组26例均行2～3疗程静脉化疗,观察两组疗效及不良反应。结果:奈达铂组和顺铂组有效率分别为65.63%和61.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组胃肠道毒性、肾毒性明显低于顺铂组(P<0.05),两组肺毒性、神经毒性、过敏反应及血液毒性(包括白细胞减少、贫血、血小板减少)无明显差异(P>0.05)。结论:奈达铂可应用于局部晚期宫颈癌新辅助治疗,值得进一步研究其临床价值。     

多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌奈达铂同期放化疗中联合使用的临床效果观察

目的多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌奈达铂同期放化疗中联合使用的临床疗效。方法随机选择我院2012年8月~2017年9月78例局部鼻咽癌晚期的患者进行研究,将其分为两组进行治疗,随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予多西紫杉醇联合奈达铂同期放化疗,对照组给予奈达铂同期放化疗,对治疗后的CR评价、生存时间和不良反应的发生率进行分析。结果相比于对照组,治疗组的CR评价率较高,5年无肿瘤生存时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应治疗组较对照组增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌严重威胁患者的生命,给予多西紫杉醇联合奈达铂同期放化疗可以显著提高其治疗效果,可以显著延长患者5年生存时间,能够控制癌细胞的增长,效果显著,值得临床推广。     

顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床对比研究

目的探讨顺铂同步放化疗与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 76例中晚期宫颈癌患者随机分为顺铂同步放化疗(38例)和奈达铂同步放化疗组(38例),观察两组的近期疗效和不良反应。结果顺铂同步放化疗组和奈达铂同步放化疗组的近期有效率分别为97.4%和100%(P>0.05)。顺铂同步放化疗组的3年生存率(71.68%)、局部复发率(12.92%)和远处转移率(7.36%)与奈达铂同步放化疗组(分别为73.05%、12.50%、7.10%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05),顺铂同步放化疗组的消化系统反应和肾功能损害发生率明显高于奈达铂同步放化疗组(P<0.05),而奈达铂同步放化疗组的血小板减少发生率高于顺铂同步放化疗组(P<0.05)。结论两组单药同步放化疗均能提高中晚期宫颈癌患者的近期和远期疗效,并降低局部复发率和远处转移率。且患者耐受性良好。     

紫杉醇联合奈达铂诱导化疗后同步放化疗 治疗局部晚期鼻咽癌52例

目的 探讨紫杉醇联合奈达铂(TP)诱导化疗序贯同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 选取安徽医科大学附属安庆医院从2012年1月至2014年12月首诊为局部晚期鼻咽癌的病人102例,按随机数字表法分组,对照组50例:对病人行单纯同步放化疗;试验组52例:对病人行TP诱导化疗序贯同步放化疗,比较两组的近、远期疗效及不良反应。结果 试验组完全缓解41例,部分缓解9例,总有效率为96.2%(完全缓解:78.9%;部分缓解:17.3%),对照组完全缓解26例,部分缓解18例,总有效率为88.0%(完全缓解:52.0%;部分缓解:36.0%),两组间疗效比较采用秩和检验,差异有统计学意义(Uc=8.228,P=0.004)。试验组治疗后出现白细胞减少、贫血、血小板减少、肝肾功能损害、口腔黏膜炎、皮炎、恶心呕吐反应发生率与对照组均差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组随访1、2、3年总生存率分别为100.0%、93.7%、84.7%,无疾病进展生存率分别为98.0%、91.6%、80.4%,对照组随访1、2、3年总生存率分别为94.0%、85.7%、70.1%,无疾病进展生存率分别为88.0%、75.1%、67.4%,试验组1、2、3年总生存率及无疾病进展生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 相比单纯同步放化疗,紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近、远期疗效更佳,且不良反应可耐受。     

放疗联合奈达铂每周用药治疗局部中晚期鼻咽癌的临床观察

 目的：观察放疗同步奈达铂每周给药治疗局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法：将局部中晚期鼻咽癌随机分为治疗组和对照组,治疗组在放疗同时予以单药奈达铂（NDP）40 mg?m-2,每周1次,共7次,对照组为顺铂（DDP） 40 mg?m-2,每周1次,共7次,均在放疗d 1用药。两组放疗方法相同,剂量相似,放疗结束后均予4周期TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗。结果：放疗结束后3月评价近期疗效,NDP组和DDP组鼻咽部病灶完全消退率分别为88.9%和92.6%;颈部淋巴结完全消退率分别为92.6%和96.3%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;NDP组胃肠道反应发生率（7.1%）显著低于DDP组（64.3%）（P<0.05）;两组白细胞下降发生率分别为57.1%和53.8%,差异无统计学意义（P>0.05）,血小板下降发生率NDP组（42.9%）较DDP组（17.9%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：放疗联合NDP每周给药治疗局部中晚期鼻咽癌与联合DDP相比,近期疗效相当,但NDP治疗组有较少的胃肠道反应发生,其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。       

周剂量奈达铂与调强放疗联合治疗复发鼻咽癌的近期疗效

目的评价周剂量奈达铂化疗同步放疗治疗复发鼻咽癌的近期疗效。方法复发性鼻咽癌患者30例,随机均分为周剂量奈达铂同步放疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。奈达铂剂量25mg/m2,每周一次;放疗均采用调强放疗,总剂量60-66Gy,2Gy/次,5次/周。结果治疗结束的MRI评价:实验组总有效率86.7%(13/15),高于对照组的60.0%(9/15)(P<0.05)。实验组2年无进展生存率为73.3%(11/15),高于对照组的40.0%(6/15)(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异。结论周剂量奈达铂联合调强放疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,不良反应轻。     

局部晚期鼻咽癌BPP方案同期放化疗与常规放化疗比较

目的:比较BPP方案同期放化疗加辅助化疗和PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗在局部晚期鼻咽癌治疗的效果与毒副作用。方法:回顾性分析154例接受放化结合治疗的局部晚期鼻咽癌患者。其中74例采用BPP方案同期放化疗加辅助化疗(A组);80例采用PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗(B组)。放疗采用常规技术。结果:全程治疗结束后3mo肿瘤疗效评价:A、B组完全缓解率分别为97·3%、88·8%(P<0·05),3a总生存率分别为79·7%、76·4%(P>0·05),无远处转移生存率分别为72·8%、74·9%(P>0·05),无疾病进展生存率分别为71·7%、66·7%(P>0·05)。A组和B组2～3级恶心、呕吐发生率分别为47·3%、57·5%(P>0·05),白细胞减少的发生率分别为43·3%、27·5%(P<0·05),皮肤反应发生率分别为73·0%、87·5%(P<0·05),口腔黏膜反应发生率分别为66·2%、86·2%(P<0·01)。结论:采用BPP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案。3a生存率2组无差异。A组血液毒性较高,B组皮肤黏膜反应较重。     

培美曲塞加奈达铂联合三维适形放疗同步序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞加奈达铂联合三维适形放疗同步、序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应和生存情况。方法共入选54例患者,分为同步组(CCR)和序贯组(SCR)。每组各27例。同步组采用培美曲塞(Pemetrexed)500mg/m2,奈达铂(Nedaplatin)80mg/m2(PN方案),放疗第1、21、43天静脉滴注;放疗采用三维适形放疗(3D-CRT),2Gy/次,总剂量70Gy。序贯组予PN方案化疗2个周期后,再以同方案放疗。结果中位随访时间22.8个月。同步组vs序贯组,总有效率:77.6%vs 61.8%(P>0.05),中位无进展生存期分别为12.2个月(95%CI:8.5~14.9个月)vs 9.1个月(95%CI:6.4~11.8个月)(P>0.05),1年、2年和3年生存率分别为81.5%vs 66.7%,48.1%vs 40.7%,29.6%vs 22.2%(P>0.05),中位生存期20.5个月(95%CI:13.7~27.3个月)vs 17.3个月(95%CI:14.2~20.4个月)(P>0.05)。不良反应以放射性食管炎、放射性肺炎为主,两组的Ⅰ~Ⅱ级急性放射性食管炎、Ⅰ~Ⅱ级急性放射性肺炎发生率分别为70.3%vs 55.5%,62.9%vs 44.4%(P>0.05)。两组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻和黏膜炎多为Ⅰ~Ⅱ级(P>0.05)。结论培美曲塞加奈达铂与三维适形放疗同步、序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应可耐受。同步放化疗比序贯放化疗略有增加,值得进一步推广和研究。     

晚期鼻咽癌放疗联合辅助性化疗的临床研究

目的 分析评价晚期（N2,N3期）鼻咽癌放疗加辅助化疗的疗效.方法 86例N2,N3期鼻咽癌患者随机分为放化组（A组,46例）和单放组（B组,40例）,均首先接受根治性放疗,其后放化组46例接受辅助化疗（LV＋5Fu＋DDP）3～4个疗程.结果 放化组5年生存率43.5%,单放组37.5%（P＞0.05）;放化组远处转移发生率19.6%,单放组45%（P＜0.05）;放化组远处转移发生时间平均放疗后18.3个月,单放组7.8个月;放疗后达到CR的放化组与单放组的5年生存率为42.9%、56.5%（P＞0.05）,非CR的放化组与单放组的5年生存率为44.4%、11.8%（P＜0.05）.结论 放疗加辅助性化疗N2,N3期鼻咽癌有助于延缓远处转移发生时间,减少远处转移;对于根治性放疗后未达CR者,辅助化疗能提高生存率.     

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂对晚期鼻咽癌患者的疗效、不良反应和耐受性。方法:对36例晚期鼻咽癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨250 mg.m-2静脉滴注6 h,d1,8;奈达铂80 mg.m-2静脉滴注,d1,每21 d为1个疗程,连续使用2个疗程后评价;并与30例同期采用顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案化疗的晚期鼻咽癌患者进行比较。结果:低剂量吉西他滨联合奈达铂方案组的有效率(CR+PR)为72.2%,明显高于PF组的43.3%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制(特别是对血小板的抑制),胃肠道反应较轻。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期鼻咽癌的可行方案之一。     

放疗联合多西他赛+奈达铂(DN)或顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案治疗局部晚期食管癌的临床分析

目的比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)新辅助化疗后同期放化疗治疗局部晚期食管癌的急性毒副反应及近期疗效。方法分析本院82例接受DN方案或PF方案新辅助化疗后同期放化疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,所有病例均经病理学检查确诊,随机分为DN组和PF组。分别接受DN或PF方案新辅助化疗2个周期,然后两组患者均接受适型放疗及DN或PF方案的2个周期的同步化疗。评价两组患者的急性毒副反应和近期疗效。结果 DN组和PF组3级以上恶心呕吐发生率分别为19.5%和46.3%,差异有统计学显著性意义(P=0.018)。3～4度中性粒细胞数减少发生率分别为48.8%和26.8%,差异无统计学意义(P=0.068)。两组的客观缓解率无统计学意义(P=0.737)。结论 DN新辅助化疗后同步放化疗是局部晚期食管癌的有效治疗手段,近期疗效与PF方案联合放疗相当,但在降低恶心呕吐等毒副反应方面,比PF方案有较明显优势.     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（A组）50例和单纯放疗组（B组）50例,A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗。结果A组完全缓解率84．O％（42／50）高于B组64．0％（32／50）（X^2=4．18,P〈0．05）;A组1、3年生存率分别为94．0％（47／50）、72．0％（36／50）,高于B组88．0％（44／50）、54．0％（27／50）（X^2=0．80,P〉0．05,X^2=4．75,P〈0．05）;A组局部复发率8．0％（4／50）明显低于B组26．0％（13／50）（X^2=3．85,P〈0．05）;A组3年远处转移率分别为14．0％（7／50）明显低于B组32．0％（16／50）（X^2=4．12,P〈0．05）。A组黏膜损伤54．0％（27／50）明显高于B组29．4％（10／50）（x^2=4．38,P〈0．05）。结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率,其毒性反应可以耐受,值得在临床中推广。     

局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析

目的评价诱导化疗加同期放化疗综合应用对局部晚期鼻咽癌患者生存率的影响。方法本院1998年1月～1999年12月初治的鼻咽癌患者Ⅲ期143例、ⅣA期94例,其中综合放化疗组164例,单纯根治性放疗组73例,对两组患者短期生存率即完全缓解率、肿瘤局部控制率及生存期进行比较。结果综合放化疗组的完全缓解率、局部控制率以及生存率均优于单纯根治性放疗组（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者缓解率、肿瘤局部控制率和生存率,是合理、有效的治疗局部晚期鼻咽癌的方法,可在临床治疗中广泛使用。     

顺铂和奈达铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用比较

目的：探讨奈达铂和顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法选取2008年1月-2013年1月在我院首次行放射治疗的102例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同步化疗组（A组,n=50）与奈达铂同步化疗组（B组,n=52）。A组给予顺铂同步化疗,B组给予奈达铂同步化疗,比较两组患者的近期疗效（原发灶及颈部淋巴结退缩情况）及毒副反应的发生情况。结果同步放化疗后,两组的原发灶及颈部淋巴结退缩总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组患者呕吐及口腔黏膜反应的发生率均较A组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂与顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的临床疗效相当,但奈达铂的安全性更高。