疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘临床研究

目的：观察疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效。方法：采用随机数字表法将64例肝郁气 滞型便秘患者分为对照组和观察组各32例。对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗,观察组给予疏肝润肠方口 服治疗。治疗4周后,比较2组完全自主排便次数（CSBM）、便秘症状积分、中医证候积分、便秘患者生活质 量量表（PAC-QOL） 评分及血清P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、5-羟 色胺（5-HT） 水平,并评估2组临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组总有效率为93.75%,高于对照组 75.00%（P＜0.05）。治疗后,2组便秘症状评分、中医证候积分、PAC-QOL评分均较治疗前降低,且观察组低 于对照组（P＜0.05）;2组CSBM较治疗前升高,且观察组CSBM高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组5-HT、 SP、MTL、GAS水平较较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组5-HT、SP、MTL、GAS水 平高于对照组,VIP水平低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝润肠方可有效改善肝郁气滞证便秘患者的便秘症 状和中医证候,提高患者生活质量,调节机体胃肠激素水平。     

加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的疗效评价及对血清脑肠肽的影响

目的：观察加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽的影响。方法：将150例老年慢传输型便秘患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。观察组口服加味济川煎,1剂/d。对照组口服便通胶囊,3粒/次,2次/d。2组疗程均为4周。记录治疗前后患者便秘主要症状评分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分、中医证候积分、平均每周自发完全排便次数(SCBM)、结肠传输试验情况及血清5-羟色胺(5-HT)、5-HT 4受体(5-HT₄R)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平和复发情况。结果：治疗后观察组总有效率为93.06%(67/72),对照组总有效率为74.65%(53/71),观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.974 6,P<0.01)。与本组治疗前比较,2组患者治疗后便秘主要症状评分、PAC-QOL 4个维度评分、PAC-QOL总评分、中医证候积分均显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者便秘主要症状评分、PAC-QOL 4个维度评分、PAC-QOL...     

畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘临床研究

目的：观察畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘的疗效。方法：选取70 例脾肾阳虚型便秘患 者，按随机数字表法分为治疗组及对照组各35 例。治疗组给予畅尔舒方联合针刺治疗，对照组给予乳果糖口 服溶液治疗。比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后便秘症状积分、中医证候积分、生活质量评分标 准（PAC-QOL）、血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、P 物质（SP）、血管活性肽（VIP）、一氧化氮（NO） 水平的变化。结果：治疗后，2 组便秘状积分及中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05），治疗组上述2 项积 分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清SP、GAS、MTL 水平均较治疗前升高（P＜0.05），NO、VIP 水 平均较治疗前下降（P＜0.05）；治疗组血清SP、GAS、MTL 水平均高于对照组（P＜0.05），NO、VIP 水平均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组PAC-QOL 评分均较治疗前下降，治疗组PAC-QOL 评分低于对照 组（P＜0.05）。治疗组临床疗效总有效率为91.43%，对照组为68.57%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘能较好地改善患者临床症状，提高生活质量。     

加味枳术汤治疗气阴两虚型老年原发性便秘的临床疗效

目的 探讨加味枳术汤治疗气阴两虚型老年原发性便秘的临床疗效及对胃肠神经递质和胃肠动力的影响。方法 将121例符合要求的患者随机分为对照组60例和观察组61例。两组均行生活方式调整。对照组口服芪黄通便软胶囊，3粒/次，3次/d。观察组口服加味枳术汤，1剂/d。两组疗程均为8周。记录治疗前后完全自主排便次数（CSBM，CSBM≥3 次/周，视为排便正常）；进行治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）评分和中医证候评分；进行治疗前后肛门直肠压力测定和结肠传输试验；检测治疗前后生长抑素（SS），胃动素（MTL），P物质（SP）和血管活性肠肽（VIP）水平。结果 观察组患者周平均CSBM多于对照组（P<0.01），中医证候评分低于对照组（P<0.01）；观察组排便正常率为57.38%（35/61），高于对照的35%（21/60）差异有统计学意义（χ²=6.092，P<0.05）；观察组患者便秘各主要症状评分均显著低于对照组（P<0.01）；观察组患者PAC-QOL各维度评分和总分均显著低于对照组（P<0.01）；观察组患者肛管静息压和肛管最大收缩压高于对照组（P<0.01），初始感阈值、排便感阈值和最大耐受容量低于对照组（P<0.01）；观察组患者在24，48 ，72 h标志物的排出率均高于对照组（P<0.01）；观察组患者血清MTL和SP高于对照组（P<0.01），SS和VIP水平低于对照组（P<0.01）；观察组复发率为34.29%（12/35），低于对照组的61.90%（13/21），差异有统计学意义（χ²=5.051，P<0.05）。观察组临床疗效总有效率为95.08%（58/61），高于对照组的81.67%（49/60）差异有统计学意义（χ²=5.321，P<0.01）。结论 加味枳术汤内服治疗老年气阴两虚型原发性便秘能调节胃肠神经递质，改善胃肠动力和胃肠排空率，减轻便秘症状，有助于恢复自主排便功能，提高生活质量，且复发率低，临床疗效优于芪黄通便软胶囊。     

济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘临床研究

目的：观察济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法：采用随机数字表法将142 例脾肾两虚型老年功能性便秘患者随机分为观察组与对照组各71 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用济川煎合必通汤加减治疗，2 组持续治疗60 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、血清肠神经递质［一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、生长抑素（SS）、P 物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）］、直肠感觉功能参数［初始阈值（FRS）、排便阈值（CRS）、最大耐受阈值（MRTS）］ 及中文版患者便秘状况评估量表（PAC-QOL） 评分，并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组与对照组总有效率分别为94.37%、83.10%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、NO、NOS、SS、VIP、FRS、CRS、MRTS、PAC-QOL 各维度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05），SP 水平升高（P＜0.05），且观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘，可调节血清肠神经递质水平，提高直肠敏感性，改善患者生活质量，临床疗效确切。     

针对脑卒中后便秘老年患者的中医护理技术及效果观察

目的 探讨中医护理技术在脑卒中后便秘老年患者中的应用。方法 选择广州中医药大学第一附属医院2020年1月—2020年12月82例脑卒中后便秘老年患者为观察对象,并随机分成观察组与对照组,各41例。对照组予脑病科常规护理,观察组予脑病科常规护理及便秘针对性中医护理技术干预,对2组护理临床疗效、护理前后中医证候积分及生活质量PAC-QOL量表评分、干预期间不良反应发生率进行观察对比。结果 护理前,2组脑卒中后便秘老年患者的中医证候积分及PAC-QOL量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）,护理后,2组患者中医证候积分及PAC-QOL量表评分均出现明显下降,且观察组下降幅度大于对照组（P <0.01）;观察组护理临床疗效优于对照组（P <0.05）;2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对脑卒中后便秘老年患者实施中医护理技术,可明显改善便秘症状,值得在临床护理中推广应用。     

穴位埋线对功能性便秘患者自主排便次数和生活质量的影响

目的评价穴位埋线对功能性便秘患者自主排便次数及生活质量的影响。方法将90例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组予穴位埋线治疗,对照组予针刺治疗,取相同穴位。治疗后观察周完全自主排便次数(CSBMs)≥4次患者所占百分比和治疗后CSBMs较治疗前增加2次及以上的患者所占百分比以及两组患者周平均CSBMs,便秘患者生活质量量表(PAC-QOL),并观察不良反应。结果治疗组CSBMs≥4的百分比和周平均CSBMs增加2次及以上的百分比均明显高于对照组(P0.05);治疗期间治疗组周平均CSBMs(4.12±1.07)较对照组(3.36±0.99)明显增多(P0.05)。两组治疗后PAC-QOL评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论穴位埋线治疗功能性便秘可以有效提高患者自主排便次数,提高患者的生活质量。     

卯时通腑操联合生物反馈治疗气滞证 慢传输型便秘的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察卯时通腑操联合生物反馈治疗气滞证慢传输型便秘（STC）患者的临床疗效。方法：选取福 建中医药大学附属第二人民医院门诊／住院部 2021 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 72 例气滞证 STC 患者,根据脱 落标准最终纳入对照组（34 例）和观察组（35 例）。对照组患者采用生物反馈治疗。观察组患者采用生物反馈联合 卯时通腑操法治疗。比较两组患者治疗每周自发完全排便次数（CSBMs）、中医证候积分、直肠测压,评估两组患 者的临床疗效。结果：治疗后两组患者 CSBMs 均多于治疗前,且治疗后观察组患者 CSBMs 多于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,且治疗后观察组患者中医证候积分低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的肛管静息压、肛门残余压均低于治疗前,直肠推进力均高 于治疗前,且治疗后观察组患者的肛管静息压、肛门残余压低于对照组,直肠推进力高于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组患者的中医证候治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在气 滞证 STC 患者中给予生物反馈联合卯时通腑操可有效增加 CSBMs,改善中医证候和直肠测压,增强治疗效果。     

腕踝针联合耳穴压豆对胃肠道肿瘤患者术后疼痛介质及胃肠激素的影响

目的 观察腕踝针联合耳穴压豆缓解胃肠道肿瘤手术患者疼痛程度及促进胃肠功能恢复的效果,并探讨其作用机制。方法 120例患者随机分为两组各60例。对照组给予围术期常规管理,治疗组联合应用腕踝针、耳穴压豆治疗。比较两组疼痛程度、胃肠道功能恢复情况、疼痛介质、胃肠激素等指标。结果 治疗组术后24、72 h数字疼痛评分（NRS）低于对照组（P <0.05）。治疗组肠鸣音恢复时间、开始进食时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组（均P <0.05）。两组术前血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、前列腺素E2(PGE2)、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、血管活性肽（VIP）水平比较,差别均不大（均P> 0.05）。两组术后72 h血清5-HT、SP、PGE2水平均高于术前（P <0.05）,且治疗组术后72 h血清5-HT、SP、PGE2水平均低于对照组（均P <0.05）。两组术后72 h血清MTL、GAS低于本组术前,VIP高于本组术前（P <0.05）;且治疗组术后72 h血清MTL、GAS高于对照组,VIP低于对照组（P <0.05）。...     

耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘疗效观察

目的观察耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘(虚秘)的临床疗效。方法将80例中风后便秘(虚秘)患者随机分为治疗组40例、对照组40例。在中风常规治疗、护理及康复训练下,治疗组采用耳穴贴压联合俞募配穴针刺,对照组采用普通针刺法。对两组患者临床疗效、便秘症状积分、胃肠激素水平及生存质量进行比较。结果两组治疗后胃肠激素P物质(SP)水平及便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评分均有显著提高(P<0.01),且治疗组治疗后明显高于对照组(P<0.01),两组治疗后便秘症状积分、胃肠激素血管活性肠肽(VIP)水平均显著降低(P<0.01),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘(虚秘)具有良好疗效。     

火龙罐辅助针刺治疗中风后便秘疗效及对胃肠神经递质和肠道菌群的影响

目的：观察火龙罐辅助针刺治疗中风后便秘疗效及对血清胃肠神经递质和肠道菌群的影响。方法： 将86例中风后便秘患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗, 观察组给予火龙罐辅助针刺治疗。比较2组治疗前后自主排便次数（SBMs）、排便困难程度（DID）、Bristol粪 便性状（BFT） 及钡餐在半结肠、直肠、全结肠的通过时间。比较2组治疗前后血清胃肠神经递质[一氧化 氮（NO）、5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、胃饥饿素（Ghrelin）、P物质（SP）、胃动素（MTL） ], 肠道菌群（变形菌门、脱铁杆菌门、放线菌门） 的水平。比较2组临床疗效及安全性。结果：治疗后,观察组 总有效率97.7%,高于对照组81.4%（P＜0.05）。治疗后,2组SBMs、BFT评分均增加（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）,DID评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组钡餐在半结 肠、直肠、全结肠通过的时间均缩短（P＜0.05）,且观察组短于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组血清NO、 5-HT、VIP水平均降低（P＜0.05）,且低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组胃肠SP、MTL水平均升高（P＜ 0.05）,观察组胃肠Ghrelin水平升高（P＜0.05）,且观察组SP、MTL、Ghrelin水平均高于对照组（P＜0.05）。 治疗后,观察组肠道变形菌门、脱铁杆菌门、放线菌门相对丰度均降低（P＜0.05）,且低于对照组。观察组不 良反应发生率为2.3%,低于对照组的25.6%（P＜0.05）。结论：火龙罐辅助针刺可有效缓解中风后便秘患者的 临床症状,改善血清胃肠神经递质和肠道菌群水平。     

加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘临床疗效

目的：观察加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘的临床疗效及对生活质量的影响。方法：采用随机双盲临床试验设计,将160例药物依赖性便秘患者,按照1∶1比例随机分为两组,治疗组和对照组各80例。治疗组予加味芪榔方和乳果糖口服液模拟剂,对照组予乳果糖口服液和加味芪榔方模拟剂,两组疗程均为8周。记录患者治疗前后的便秘主要症状积分、中医证候积分、便秘患者症状自评问卷（PAC-SYM）积分、便秘患者生活质量自评问卷（PAC-QOL）积分;并在停药后第2周、第4周对患者进行随访。结果：两组患者治疗后,全分析集（FAS）分析发现,治疗组总有效率为91.14%(72/79),对照组总有效率为73.33%(55/75),治疗组总有效率高于对照组（Z=-6.62,P<0.01）;符合方案集（PPS）分析发现,治疗组总有效率为93.51%(72/77),对照组总有效率为76.39%(55/72),治疗组总有效率高于对照组（Z=-6.77,P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者治疗后,FAS和PPS分析发现便秘主要症状积分较治疗前均降低（P<0.05）,且与对照组比较,治疗组除下坠、不尽...     

逍遥散合四磨汤加减对便秘型肠易激综合征肝郁气滞证脑-肠轴的影响

目的:观察逍遥散合四磨汤加减治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)肝郁气滞证的临床疗效及对脑-肠轴的影响作用。方法:将144例患者采用随机按数字表法,按1∶1分为观察组和对照组各72例。对照组脱落、失访2例,剔除4例,完成66例;观察组脱落、失访2例,剔除5例,完成65例。对照组口服四磨汤口服液,20 mL/次,3次/d。观察组给予逍遥散合四磨汤加减内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后腹痛程度,肠易激综合征(IBS)症状严重程度量表(IBS-SSS),肠易激综合征生活质量(IBS-QOL),肝郁气滞证、汉密顿焦虑量表-14(HAMA-14)和汉密顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分,记录每周的完全自主排便次数(CSBM),记录治疗后腹痛应答率、排便应答率和IBS-SSS缓解率;检测治疗前后血管活性肠肽(VIP),P物质(SP),神经肽Y(NPY),5-羟色胺(5-HT),生长抑素(SS)和降钙素相关基因肽(CGRP)水平;并进行安全性评价。结果:观察组腹痛程度,IBS-SSS和肝郁气滞证评分均低于对照组(P0.01),CSBM次数多于对照组(P0.01);观察组IBS-QOL评分高于对照组(P0.01),HAMA-14和HAMD-17评分均低于对照组(P0.01);观察组VIP,NPY,5-HT,SS和CGRP水平均低于对照组(P0.01),SP水平高于对照组(P0.01);观察组腹痛应答率、排便应答率和IBS-SSS缓解率分别为95.38%(62/65),93.85%(61/65)和90.77%(59/65),分别于高于对照组的83.33%(55/66),78.79%(52/66)和75.76%(50/66),比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.1034,P0.05);研究过程患者均没有发生严重不良事件,未发现与中药相关不良反应。结论:逍遥散合四磨汤加减内服治疗IBS-C肝郁气滞证可显著改善IBS-C症状,并能减轻不良情绪,提高患者生活质量,还能调节多种脑肠肽因子,改善脑-肠轴紊乱情况,有着较好的临床疗效与安全性。     

加味芪榔方治疗药物依赖性气阴两虚型便秘患者的疗效及对外周血MTL，VIP，5-HT和5-HT4R的影响

目的 探究加味芪榔方对药物依赖性气阴两虚型便秘患者的临床疗效及对血清血管活性肠肽（VIP）,胃动素（MTL）,5-羟色胺（5-HT）,5-羟色胺4受体（5-HT4R）的影响。方法 选取符合药物依赖性气阴两虚型便秘诊断标准的患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例;观察组予加味芪榔方治疗,对照组予乳果糖口服溶液治疗,连续治疗8周。观察2组患者临床疗效,中医证候及血清VIP,MTL,5-HT,5-HT4R水平变化。比较2组临床疗效并进行至少8周复发率、中医证候随访。结果 观察组患者治疗后总有效率90.91%,对照组75.00%,观察组明显高于对照组（Z=-6.514,P<0.05）。2组患者治疗前血清VIP,MTL,5-HT,5-HT4R差异无统计学意义。连续用药8周后,2组患者血清VIP水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组患者血清MTL水平均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组5-HT水平明显高于对照组（P<0.05）;观察组5-HT4R水平较治疗前略有升高（P<0.05）,但2组患者治疗后5-HT4R水平差异无统计学意义。随访至少8周,第2,4周观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）,第8周后观察组复发率57.14%（40/70）,对照组复发率64.81%（35/54）,差异无统计学意义。结论 加味芪榔方治疗药物依赖性气阴两虚型便秘临床近、中期疗效优于乳果糖,远期疗效不显著,其治疗机制或与调节患者血清VIP,MTL,5-HT水平有关。     

复方苁蓉大黄通便贴联合常规医护措施治疗血液透析合并便秘临床研究

目的：观察复方苁蓉大黄通便贴联合常规医护措施治疗血液透析合并便秘的临床效果。方法：将 120 例血液透析合并便秘 （阳虚秘） 患者随机分为对照组和观察组各 60 例。2 组患者均予枸橼酸莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和苁蓉通便口服液治疗,并予综合护理措施。观察组加用复方苁蓉大黄通便贴贴敷穴位。2 组疗程均为 4 周。治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量自评量表 （PAC-QOL） 评分和中医证候积分,比较治疗前 1 周、治疗完成后 1 周的每周自发完全排便次数,比较 2 组的中医证候疗效。结果：治疗后,观察组中医证候疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组便秘主要症状评分（粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率、腹胀及下坠、不尽、胀感）、PAC-QOL 评分及中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.01）,治疗完成后 1 周的自发完全排便次数均较治疗前增加 （P＜0.01）;观察组上述评分均低于对照组 （P＜0.01）,治疗完成后 1 周的自发完全排便次数多于对照组（P＜0.01）。结论：在常规医护措施基础上加用复方苁蓉大黄通便贴穴位贴敷可进一步改善血液透析患者的便秘症状,增加排便次数,提高患者的生活质量和疗效。     

脏时相调法针刺治疗气虚型功能性便秘临床研究

目的：观察脏时相调法针刺治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。方法：将80例气虚型功能性便秘 患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用脏时相调法针刺治疗,对照组口服乳果糖联合 莫沙必利治疗,疗程为4周。比较2组治疗前后症状积分及便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL） 评分,并 比较2组临床疗效及不良反应。结果：治疗2周、4周,2组首次排便时间、排便间隔时间、排便速度、粪便性 状、排便难度、便意及总积分均逐渐降低（P＜0.05）,且同一时间点2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 治疗2周、4周后,2组总有效率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组PAC-QOL各项评分均降 低（P＜0.05）,且治疗组PAC-QOL评分中担忧、满意度评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。结论：脏时相 调法针刺治疗气虚型功能性便秘安全有效,可减轻患者的担忧感并提高其对治疗的满意度及生活质量。     

中药穴位敷贴联合常规疗法治疗缺血性脑卒中后便秘临床研究

目的:观察中药穴位敷贴联合常规疗法治疗缺血性脑卒中后便秘的临床效果。方法:将108例缺血性脑卒中后便秘患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均常规给予饮食护理、运动指导和心理护理,并口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,观察组给予中药穴位敷贴,2组均连续观察14天。比较2组的临床疗效,治疗前后评定便秘症状积分和使用便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评价生活质量,出院时评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P 0.05)。2组便秘症状积分和PAC-QOL评分均较治疗前下降(P 0.01)。观察组便秘症状积分和PAC-QOL评分均低于对照组(P 0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P 0.05)。结论:在常规护理、治疗措施的基础上加用中药穴位敷贴能更有效地减轻缺血性脑卒中后便秘症状,提高患者的生活质量和临床疗效,患者对护理工作的满意度较高。     

耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘的临床效果。方法：将发生气虚型便秘的204 例多发性骨髓瘤患者按治疗方法不同分成对照组和观察组各102 例。2 组均予多发性骨髓瘤常规治疗及预防便秘护理措施,并予大黄贴敷神阙穴治疗,观察组加予耳穴压豆进行治疗。2 组疗程均为14 d。比较2 组患者治疗前及治疗14 d 后的排便指标评分、气虚证症状评分、生活质量评分［便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）］,比较2 组治疗后的疗效和不良反应发生率。结果：治疗14 d 后,观察组的疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组排便困难、排便时间、排便间隔、粪便形态评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组排便无力、腹中隐痛、乏力懒言、食欲不振评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项症状评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组PAC-QOL 生理、社会和心理、担心和焦虑、满意度评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗发生气虚型便秘的多发性骨髓瘤患者,在改善便秘方面疗效显著,可有效提高患者的生活质量。     

加味清中汤治疗上腹痛综合征脾胃湿热证的临床研究

【目的】 观察虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】 将60例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予虚秘通方治疗,对照组给予缓泻剂乳果糖口服液治疗,疗程为4周,并于疗程结束4周后进行随访。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘患者生活质量量表（PAC- QOL）评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和复发情况。【结果】（1）证候疗效方面：治疗 4 周后,治疗组的总有效率为 90.0%（27/30）,对照组为 73.3% （22/30）;组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,但2组治疗后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）生活质量方面：治疗后,2组患者的PAC-QOL评分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且治疗组对PAC-QOL评分的下降作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）复发情况方面：治疗结束4周后,治疗组的复发率为19.2%（5/26）,对照组为52.4%（10/21）;组间比较,治疗组的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。【结论】 虚秘通方治疗气虚型功能性便秘疗效显著,不仅能显著改善患者便秘的各项症状,还能改善患者的生活质量和控制便秘的复发。     

痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响

目的：观察痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 肝郁脾虚证的临床疗效及对降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法：将 136 例患者随机分为对照组和观察组各 68 例。2 组均服用马来酸曲美布汀分散片与复方嗜乳酸杆菌肠溶胶囊,观察组加予痛泻四神汤辨证内服。2 组均连续治疗 6 周。治疗前后评定肝郁脾虚证评分、腹痛程度评分、IBS 症状严重程度量表（IBS-SSS）积分,检测 CGRP、VIP 水平,比较 2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组肝郁脾虚证积分、腹痛程度评分及 IBS-SSS 积分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组 3 项分值均低于对照组（P＜0.01）。2 组血清 CGRP、VIP 水平均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组血清 CGRP、VIP 水平均低于对照组（P＜0.01）。结论：在曲美布汀和复方嗜乳酸杆菌治疗的基础上给予痛泻四神汤内服治疗 IBS-D 肝郁脾虚证患者,可进一步减轻 IBS-D 临床症状,并能抑制 CGRP、VIP 表达,调节胃肠激素水平,提高临床治疗效果。