补肾活血法调节孕激素对不明原因复发性流产分泌晚期蜕膜化的影响

目的:探讨补肾活血法对肾虚血瘀型不明原因复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者分泌晚期血清孕激素(Progesterone,P)与蜕膜化因子泌催乳素(Prolactin,PRL)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 1,IGFBP-1)的作用及其可能机制。方法:收集30例已孕观察者[其中15例正常人工流产妇女(正常组)与15例URSA妊娠失败患者(URSA组)]和55例肾虚血瘀型URSA未孕观察者[随机分组为补肾活血法治疗组(35例)和阿司匹林对照组(20例),分别治疗4周]。运用RT-PCR法检测正常组和URSA组蜕膜组织中孕激素受体(Progesterone receptor,PR)、PRL、IGFBP-1 mRNA含量。采用ELISA法测定治疗组和对照组分泌晚期(月经周期第26天)血清中P、PRL、IGFBP-1的水平。结果:(1)URSA组PR、PRL、IGFBP-1 mRNA含量较正常组明显降低;(2)治疗组分泌晚期血清中P、PRL、IGFBP-1水平升高,且与对照组相比水平更接近于正常妇女水平。结论:(1)URSA分泌晚期血清P、蜕膜PR和PRL、IGFBP-1表达异常降低与URSA妊娠早期蜕膜化不足流产有关;(2)补肾活血法可以提高肾虚血瘀型URSA血清P、PRL、IGFBP-1水平为正常妊娠持续提供基础。     

补肾活血方对不明原因复发性流产患者分泌晚期血清中IL-11、IL-11R的影响研究

目的探究补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)患者分泌晚期血清中IL-11及其受体的影响。方法第一部分实验测定肾虚血瘀型URSA患者15例(6~10周)及无自然流产病史正常早孕的15例(6~10周)流产蜕膜组织中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1mRNA的含量。第二部分实验将未孕的肾虚血瘀型URSA患者80例,随机分为服用中药补肾活血方实验组(40例)、服用西药阿司匹林对照组(40例),收集有过至少一次妊娠史的正常妇女40例作为正常组,检测未孕的肾虚血瘀型URSA患者治疗前后与正常妊娠妇女分泌晚期血清中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达水平。结果IL-11、IL-11R、PRL及IGFBP-1mRNA表达在URSA组中较正常组中低;IL-11、IL-11R、PRL、IGFBP-1水平在URSA患者血清中较正常妊娠女性血清中表达低;URSA患者口服补肾活血方治疗4周后,血清中IL-11、IL-11R、PRL、IGFBP-1表达升高,结果好于阿司匹林,且与正常人血清无显著差异。结论肾虚血瘀型URSA患者蜕膜组织中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1表达减少,与URSA妊娠早期蜕膜化不足流产相关。补肾活血方可能通过适当升高肾虚血瘀型URSA患者分泌晚期血清中IL-11、IL-11R及蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达,促进滋养细胞蜕膜化和胚胎发育,并且比西药阿司匹林效果更显著。     

丹寿汤对不明原因复发性流产白介素-16表达水平及蜕膜化调控的意义

目的 探索肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)患者与正常女性孕早期外周血中的白介素-16(IL-16)水平及蜕膜化水平的差异,并探究丹寿汤对URSA患者IL-16水平及蜕膜化水平的影响进而分析其治疗URSA的作用机制。方法 选取肾虚血瘀型URSA早孕患者60例为观察组,随机分为中药观察组和西药观察,每组各30例;选取同期无自然流产病史早孕女性30例为对照组。中药观察组予中药汤剂丹寿汤连续口服4周,西药观察组予依诺肝素钠注射液连续皮下注射4周,对照组不予药物干预。运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组治疗前(孕5周)后(孕9周)血清IL-16、蜕膜标志物催乳素(PRL)和胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)的表达水平;超声检查监测各组孕期胚胎发育情况;观察各组孕12周妊娠结局及各观察组治疗前后中医证候评分。结果 治疗前,对照组IL-16、PRL、IGFBP-1水平均高于中药观察组和西药观察组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,各组IL-16水平均较治疗前下降,且治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,各组PRL、IGFBP-1水平均较治...     

补肾活血方对不明原因复发性流产患者外周血中IL-1β、IL23表达的影响

目的探索IL-1β、IL-23与不明原因复发性流产(Unexplain recurrent spontaneous abortion,URSA)发生的关系;并通过观察补肾活血方对肾虚血瘀型的URSA患者用药前后外周血中IL-1β、IL-23水平的影响,来评价该方剂的临床疗效。方法试验(一)收集正常人工流产者蜕膜组织和URSA患者妊娠失败流产蜕膜组织各15例,采用实时定量荧光PCR法测定两组流产蜕膜组织中IL-1β受体、IL-23受体mRNA表达量。试验(二)收集肾虚血瘀型URSA患者61例(孕6～8周)作为研究对象,随机分为试验组31例(补肾活血方联合地屈孕酮)和对照组30例(单用地屈孕酮)。分别采集两组患者用药前及用药4周后的外周血,通过ELISA法测定患者用药前后外周血中IL-1β、IL-23的含量。结果 IL-1β受体和IL-23受体在URSA患者蜕膜组织的表达均明显高于正常人流组;61例URSA患者(1例脱落)经治疗后外周血中IL-1β和IL-23水平均较治疗前降低,且试验组降低幅度明显优于对照组。结论 IL-1β和IL-23水平的升高可能是导致流产发生的因素;补肾活血方能够适当降低外周血中IL-1β和IL-23的表达,并可能由此来改善URSA患者的临床妊娠结局。     

补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证临床研究

目的：观察补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将96 例宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证患者分为对照组、试验组各48 例。2 组均行宫腔镜下宫腔粘连 分离术，对照组术后给予常规西药治疗，试验组在对照组基础上联用补肾疏肝活血方治疗。比较2 组治疗前后 中医证候积分、宫腔粘连（IUA） 评分、子宫内膜厚度，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。随访1 年， 比较2 组术后1 年妊娠率。结果：治疗后，试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积 分、IUA 评分均较治疗前降低（P＜0.05），子宫内膜厚度升高（P＜0.05）；试验组治疗后中医证候积分、IUA 评分低于对照组（P＜0.05），子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05）。随访1 年，试验组妊娠率高于对照 组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝活血方联合西药治 疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证疗效确切，能增加患者子宫内膜厚度，改善宫腔粘连，安全性较高。     

补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者 TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

【目的】探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值。 【方法】将138例老年 不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对 照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞 介素6 （IL-6） 、D-二聚体 （D-D） 、前列腺素E2 （PGE2） 、血管内皮生长因子 （VEGF） 、转化生长因子β1 （TGF-β1） 、护骨素 （OPG） 、Ⅰ型胶原氨基端延长肽 （tPINP） 、骨形态发生蛋白2 （BMP-2） 水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始 负重时间、骨折愈合时间情况。 【结果】（1） 治疗12周后,观察组的总有效率为94.20% （65/69） ,对照组为82.61% （57/69） ,组 间比较,观察组的疗效明显优于对照组 （χ2 = 9.173,P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高 （P＜0.05） , 中医证候总积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于 对照组 （P＜0.05） 。 （3） 观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低 （P＜0.05） ,血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗 前升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于 对照组 （P＜0.05） 。 （5） 治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清BMP-2、 OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言, 联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效。     

自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的临床疗效观察

【目的】 探究自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的疗效。【方法】 将60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者随机分成研究组和对照组,每组各30例。2组患者均于月经第5天给予口服戊酸雌二醇治疗,对照组患者于阴道B超监测排卵后给予口服地屈孕酮治疗,研究组患者在对照组的基础上给予自拟增膜助孕方治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个月经周期并随访1年。观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比及黄体期雌激素（E2）、孕酮（P）和促卵泡生成素（FSH）水平的变化情况,比较2组患者1年内妊娠率及足月分娩率。【结果】（1）治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前显著增厚（P＜0.01）,且研究组患者的子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的A型子宫内膜形态占比均较治疗前明显升高（P＜0.01）,且研究组患者的A型子宫内膜形态占比明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者血清E2、P水平均较治疗前明显升高,FSH水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且研究组患者血清E2、P水平明显高于对照组,FSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,研究组患者的 1 年内妊娠率和足月分娩率分别为 56.67%（17/30）和88.24%（15/17）,明显高于对照组的30.00%（5/30）和55.56%（5/9）,其中,2组1年内妊娠率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而2组足月分娩率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 自拟增膜助孕方联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕的疗效显著,可有效改善患者子宫内膜状态,提高患者妊娠率。     

补肾活血方调控复发性流产小鼠母胎界面血管生成实验研究

目的：观察补肾活血方对复发性流产（RSA）小鼠血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)、缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)、转化生长因子-β (TGF-β)的影响,探讨其降低流产率的作用机制。方法：构建RSA小鼠模型,将40只RSA模型小鼠随机分为模型组、补肾活血方低、中、高剂量组（6.53、13.06、26.13 g/kg） 4组,每组10只,另取10只正常妊娠小鼠作空白组。补肾活血方低、中、高剂量组给予对应剂量的补肾活血方颗粒剂水溶液灌胃,空白组、模型组给予等容量蒸馏水灌胃,连续给药14 d后,处死小鼠,收集样本。观察各组小鼠胚胎丢失情况及蜕膜组织病理形态学改变;采用ELISA法检测血清VEGF、sFlt-1、HIF-1α、TGF-β含量;采用RT-PCR法检测蜕膜组织VEGF、sFlt-1、HIF-1α、TGF-βmRNA表达。结果：与空白组比较,模型组小鼠胚胎丢失率、血清HIF-1α、sFlt-1及蜕膜组织HIF-1α、sFlt-1 mRNA水平升高（P<0.05）,蜕膜组织VEGF、TGF-β mRNA及血清VEGF、TGF-β水...     

补肾通督方对强直性脊柱炎血清TNF-α及TGF-β1水平的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF α）、转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF β1）与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）发病的关系及补肾通督方对AS患者血清TNF-α、TGF-β1的影响。方法 采用酶联免疫法（ELISA）对治疗Ⅰ组（30例,采用柳氮磺吡啶治疗）和治疗Ⅱ组（35例,采用补肾通督方治疗）患者治疗前及治疗24周后的TNF-α、TGF-β1水平进行测定,并设立30名健康体检人员作为正常组。同时测定两组AS患者治疗前后的血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）。结果 治疗前两组患者血清TNF-α水平增高,血清TGF- β1水平降低,与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,血清TNF-α水平与ESR、CRP呈正相关（r=0.296, r=0.249;P＜0.05）。血清TGF-β1水平与ESR、CRP无统计学意义相关性（r=－0.222, r=－0.203;P＞0.05）。Ⅱ组治疗后,AS患者血清TNF-α水平明显降低,血清TGF-β1水平提高,且ESR、CRP显著降低（P＜0.01）。结论 补肾通督方可调整AS患者血清TNF-α、TGF-β1水平,从而抑制免疫炎症反应,达到治疗AS的作用。     

补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎患者疾病活动度及 血清核心结合因子a1水平的影响

探究补肾祛寒化湿方（由骨碎补、杜仲、川续断、羌活、干姜、薏苡仁、怀牛膝等组成）联合甲氨蝶呤对强直 性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）肾虚督寒证患者疾病活动度及血清核心结合因子a1（Cbfa1）水平的影响。【方法】将90例 AS肾虚督寒证患者随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,试验组在对照组的基础上加用补肾 祛寒化湿方治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、巴氏强直性脊柱炎 功能指数（BASFI）评分和血清Cbfa1、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽（CTX-Ⅰ）、Dickkopf1蛋白（DKK1）水平的变化情况,并比较2组 患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为97.78%（44/45）,对照组为 82.22%（37/45）,组间比较（χ2检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）疾病活动度方面,治 疗后,2组患者的BASDAI评分和BASFI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组对BASDAI评分和BASFI评分的降低 幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组对血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1水平的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计 学意义（P＜0.01）。（4）不良反应方面,治疗过程中,试验组的不良反应发生率为6.66%（3/45）,对照组为11.11%（5/45）,2组患 者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤治疗AS肾虚督寒证患者疗效 确切,能够有效控制患者的疾病活动度,降低血清Cbfa1表达水平。     

强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松患者跌倒风险因素的影响

【目的】 观察自拟中药处方强骨饮对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松（PMOP）患者下肢肌力、平衡及步态等多项指标的变化,评价强骨饮对患者跌倒风险因素的影响。【方法】 将 100 例肾虚血瘀型 PMOP 患者随机分为试验组和对照组,每组各50 例。对照组给予骨化三醇胶丸联合碳酸钙D3片治疗,试验组在对照组的基础上加用自拟中药处方强骨饮治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的腰椎骨密度T值、髋关节肌群及膝关节肌群肌力、Tinetti平衡及步态量表评分和血钙水平的变化情况。【结果】（1）观察过程中,试验组和对照组分别有6例和4例患者脱落,最终共有90例患者完成试验,其中试验组44例,对照组46例。（2）治疗3个月后,2组患者的腰椎骨密度T值均无明显变化（P＞0.05）;治疗 6 个月后,2 组患者的腰椎骨密度 T 值均较治疗前提高（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗3个月后,试验组髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均较治疗前明显改善（P＜0.05）,而对照组仅髋关节伸肌群肌力明显改善（P＜0.05）;治疗6个月后,2组患者的髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,试验组在治疗6个月后对髋关节伸肌群和膝关节伸肌群肌力的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗3个月后,试验组Tinetti平衡与步态评分较治疗前提高（P＜0.01）,而对照组无明显变化（P＞0.05）;治疗6个月后,2组患者的Tinetti平衡与步态评分均较治疗前提高（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,试验组在治疗3个月和治疗6个月后对Tinetti平衡与步态评分的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）在经过3个月及6个月治疗后,2组患者的血钙水平均较治疗前有所提高（P＜0.05或P＜0.01）,但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 强骨饮治疗肾虚血瘀型PMOP患者疗效确切,可有效提高患者下肢肌力,稳定患者步态,提高患者平衡能力,对预防患者跌倒有积极作用,可明显降低患者的跌倒风险。     

补肾安胎饮对肾虚型不明原因复发性流产患者的临床疗效

目的探讨补肾安胎饮对肾虚型URSA患者的临床疗效。方法 260例肾虚型URSA患者随机分为中药组(86例)、西药组(87例)和中西药组(87例)。中药组给予补肾安胎饮治疗,西药组给予地屈孕酮片治疗,中西药组同时给予补肾安胎饮和地屈孕酮片治疗,治疗至孕12周。检测3组患者综合疗效、肾虚证疗效、肾虚证评分;ELISA法检测内分泌激素血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,血清TNF-α、IL-4水平。结果治疗后,中西药组综合疗效,肾虚证疗效,E2、P、β-HCG水平,IL-4水平,IL-4/TNF-α比值均高于西药组及中药组(P0.05);肾虚证评分,TNF-α显著低于西药组及中药组(P0.05)。不良反应的发生率西药组最高,中西药组次之。结论补肾安胎饮能有效改善肾虚型URSA患者的内分泌激素,促进Th1/Th2细胞因子平衡向Th2型偏移,对肾虚型URSA疗效显著。     

通元针法联合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

观察通元针法联合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。【方法】 将68例肥胖型多囊卵巢综合征 患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通元针法联 合补肾活血方治疗,共治疗6个月经周期。治疗6个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗后的月经量与月经来潮次 数,比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL） 水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为97.06%（33/34）,对照组为82.35%（28/34）。观察组疗效优于对照组,差异有 统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组的月经量明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的月经来潮次数 与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中 医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2 组患者的 LH、T、E2、PRL 水平明显改善 （P＜0.05）,且观察组在改善LH、T、E2、PRL水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通元针法联 合补肾活血方治疗肥胖型多囊卵巢综合征,能明显改善患者的临床症状,可有效调节患者的性激素水平,疗效显著。     

补肾活血方对不明原因复发性流产外周血中IL-2、IL-6的影响

目的:探讨补肾活血方对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者外周血中IL-2、IL-6的影响。方法:本实验研究共分为两部分,第一部分选取2016年1月—2017年3月符合纳入标准的URSA妊娠失败患者及正常早孕人工流产者各15例,收集其蜕膜组织,用实时定量荧光PCR(RT-PCR)方法检测两组患者蜕膜组织中的IL-2Rα、IL-2Rβ、IL-6RαmRNA的表达量。第二部分收集符合纳入标准的URSA患者60例(孕6～8周)作为研究对象,分为补肾活血方联合地屈孕酮实验组30例和单用地屈孕酮对照组30例治疗4周。于入组及入组4周后收集两组患者静脉血,用ELISA法测定两组血清中IL-2、IL-6含量。结果:(1)IL-2Rα、IL-2Rβ在URSA患者蜕膜组织中的表达明显高于正常人流组(P0.05),IL-6Rα在URSA患者蜕膜组织中的表达明显低于正常人流组(P0.05)。(2)IL-2在患者外周血中的含量治疗后显著降低,IL-6则升高,且实验组比对照组结果更加明显(P0.05)。结论:URSA患者蜕膜组织中IL-2Rα、IL-2Rβ高表达,IL-6Rα的低表达,表明IL-2、IL-6细胞因子在URSA患者和正常早孕患者蜕膜组织中表达不同,提示IL-2、 IL-6可能参与了URSA的发病过程。补肾活血方可能通过降低患者外周血中IL-2的表达,升高IL-6的表达来改善URSA患者的妊娠结局。补肾活血方能够明显改善URSA患者外周血中P、E2、HCG的含量。     

杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚精亏型骨质疏松症临床研究

目的:观察杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚精亏型骨质疏松症的临床疗效。方法:本研究选取日照中医医院医院骨伤三科住院治疗的骨质疏松症患者143例,按照随机数字表法分为治疗组72例和对照组71例。所有患者均给予抗骨质疏松症基础治疗,对照组另给予鲑鱼降钙素肌肉注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗,两组疗程均为16周。观察两组患者中医证候评分、VEGF、TNF-α、TGF-β、PINP及BGP的编号情况。结果:治疗组治疗16周后中医证候评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗4周、12周、16周后PINP、BGP、TGF-β水平均优于同期对照组(P0.05);两组治疗4周、12周、16周后VEGF水平与治疗前比较均显著升高(P0.05),且治疗组与同期对照组比较均显著升高(P0.05);治疗组有效率为93%,对照组有效率为51%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症疗效确切,可明显改善中医证候,降低患者血清TNF-α、PINP、TGF-β水平,上调血清VEGF水平。     

补肾活血颗粒治疗膝骨性关节炎的临床观察及机制探讨

目的观察补肾活血颗粒治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效及其对细胞因子IL-1β、NO及TGF-β1的影响,初步探讨其治疗机制。方法采用随机数字表法,将70例肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组(各35例),治疗组依医嘱服用补肾活血颗粒,对照组服用洛索洛芬钠片,2组患者均常规给予胃黏膜保护剂,比较2组临床疗效及膝关节液中细胞因子IL-1β、NO及TGF-β1水平的变化。结果治疗组及对照组临床总有效率分别为78.12%、75.76%,差异无统计学意义(P>0.05);但经过6周治疗后,治疗组中患者关节液细胞因子IL-1β、NO水平低于对照组,保护性因子TGF-β1则高于对照组。结论补肾活血颗粒可缓解关节疼痛,改善关节功能,同时可降低KOA患者关节液中IL-1β、NO浓度,提高保护性因子TGF-β1的水平,值得在临床上推广。     

补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕47例

目的:探究补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者的临床疗效。方法:将94例肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组予以重组人绒毛膜促性腺激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予以补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗。治疗3个月经周期后对比2组综合疗效、治疗前后的子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)水平。结果:总有效率治疗组为91. 49%,对照组为76. 60%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清LH、PRL、FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者,可增强治疗效果,增加子宫内膜厚度、优势卵泡直径,调节内分泌。     

补肾助孕方治疗肾虚型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察补肾助孕方治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及其对性激素、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响。方法:选择2018年7月—2021年6月在本院门诊就诊符合PCOS的患者72例，根据随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组36例。对照组予以西药治疗，观察组在对照组的基础上使用补肾助孕方。观察两组治疗6个月经周期后的疗效，统计受孕率，治疗前后观察卵巢体积、卵泡直径、子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、TGF-β1、IGF-1和IGFBP-3水平的变化。结果:观察组的总有效率为91.7%,对照组的总有效率为69.4%,观察组的总有效率明显高于对照组(χ²=4.596,P<0.05),观察组的妊娠率为41.7%,明显高于对照组的16.67%(χ²=3.923,P<0.05)。两组治疗前卵...     

清热解毒法对活动性类风湿关节炎的疗效观察

目的：通过观察清热解毒法对活动性类风湿关节炎（RA）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子8（TGF-β1）的影响，探讨其疗效及机理。方法：活动期RA患者60例，随机分为消痹方法治疗组与湿热痹冲剂对照组。采用ELISA法检测治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平。结果：总有效率治疗组86．7％，对照组76．7％。治疗前两组VEGF水平明显高于正常范围，TGF-β1水平均低于正常范围，组间无显著差异。治疗后VEGF水平降低，TGF-β1水平升高，且治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：消痹方在降低血清异常升高的VEGF水平、升高异常降低TGF-β1水平、改善临床症状、体征、实验室检查方面均显著优于对照组。提示调节血清VEGF、TGF-β1水平可能是清热解毒法治疗活动性RA的作用机理之一。     

揿针联合穴位贴敷对全麻腹腔镜肠癌根治术后创伤应激、胃肠激素及免疫逃逸的影响

目的：观察揿针穴位贴敷对全麻腹腔镜肠癌根治术后创伤应激、胃肠激素及免疫逃逸的影响。方 法：将80 例结直肠癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组各40 例。所有患者均行全麻腹腔镜肠癌根治 术，术后行常规对症处理，对照组术后行穴位贴敷治疗，试验组在对照组基础上联合揿针治疗。连续治疗 2 周。比较2 组客观缓解率（ORR） 及并发症发生情况。比较2 组术后24 h、术后2 周血清C-反应蛋 白（CRP）、皮质醇（P）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮细胞生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1） 和黏附分子CD44 拼接异构体6（CD44v6） 水平，并比较2 组治疗前后血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS） 水 平。结果：试验组ORR 55.00%，高于对照组32.50%（P＜0.05）。术后2 周，2 组血清CRP、P、IL-6 水平均 降低（P＜0.05），且试验组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清MTL、GAS 水平均降低（P＜0.05），但 试验组高于对照组（P＜0.05）。术后2 周，2 组血清VEGF、TGF-β1、CD44v6 水平均降低（P＜0.05），且试 验组低于对照组（P＜0.05）。试验组并发症总发生率2.50%，低于对照组15.00%（P＜0.05）。结论：揿针联合 穴位贴敷有助于提高全麻腹腔镜肠癌根治术后临床疗效，缓解创伤应激水平，调节胃肠道功能并抑制肿瘤的免 疫逃逸，同时有助于降低术后并发症发生率。