直接动静脉穿刺进行长期血液透析的一例体会

直接动静脉穿刺进行长期血液透析的一例体会山东烟台１０７医院刘征波成功的血液透析首先取决于成功的血液通路的建立。我院血透室利用直接动、静脉穿刺进行血液透析为一患者透析达三年多，收到了很好的效果，我们体会到直接动静脉穿刺在穿刺成功率高，穿刺动脉形成动脉瘤...     

留置针穿刺股静脉在急诊血液透析中的应用

目的：探讨留置针穿刺股静脉行急诊血液透析的效果。方法：用留置针穿刺股静脉作为血液透析的引血端，外周静脉为血液透析的回血端进行血液透析。结果：通过三种穿刺方法特点的比较，留置针穿刺股静脉简便易行，快速安全，适用于抢救急性肾功能衰竭患者的血液透析。结论：留置针穿刺股静脉，简便、快捷，成功率高。     

直接桡动脉穿刺建立永久性血液通路

血液通路的建立是透析中的首要问题。目前常用的方法有直接动脉穿刺法、经皮颈内静脉、锁骨下静脉、大隐静脉插管法、动静脉内瘘、人造血管等。我院自1994年以来，利用直接穿刺桡动脉形成穿刺隧道动脉瘤为57名慢性肾功能衰竭患者成功地进行了血液透析，714例次。现报告如下：1临床资料本组57人全部为慢性肾功能衰竭长期进行血液透析患者。其中，男38人，女19人。年龄17～70岁。用直接桡动脉穿刺形成穿刺隧道动脉瘤，男性24人，女性11人，占2／3。本组57例中，直接桡动脉穿刺2326次，利用动脉瘤建立通路1714次，占73．68％，透析存活3年以上1…     

套管针在血液透析股静脉直接穿刺中的应用

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭患者最常用的措施,而建立通畅的血管通路是进行血液透析的必备条件,股静脉直接穿刺是急性透析、血液灌流、内瘘成熟前常用的方法。在透析过程中,用16G内瘘针直接进行穿刺,不好固定,针头容易脱出血管,造成血肿或出血,不利于患者反复透析、对肥胖或高度浮肿的患者穿刺更困难。我院自2006年10月--2009年5月对39例患者采用套管针进行股静脉直接穿刺,行血液透析,临床上收到满意效果。     

血液透析中的动、静脉穿刺技术

急性肾功能衰竭急诊行血液透析抢救的患者及慢性肾功能衰竭在动、静脉内疾未形成之前需透析的患者，采用动、静脉直接穿刺连接血透管路的透析方法迅速、安全、简便。操作要点1动、静脉的选择条件：一般选择肽、足背动脉，四肢静脉。2穿刺方法：使用16号内瘘穿刺针。在穿刺动脉时．由于动脉部位较深，穿刺前应先触摸到搏动，然后用左手在动脉两侧进行固定，右手持针以30℃左右角度进外或根据患者动脉搏动的强弱及皮下脂肪的厚薄情况适当改变进针角度、深度及方向。静脉穿刺时，进外角。度以5～15°为宜，静脉血管壁薄，故进外后需立即松开止…     

颈内静脉穿刺置管建立血液透析通路20例

血液透析疗法的血管通路一般采用动静脉内瘘的方法，但在抢救急危重症患者时，应用颈内静脉穿刺置管建立通路，能够在短期内迅速开机透析，为抢救患者宝贵的时间，有效提高危重患者的抢救成功率。我院自1998～2002年3月将颈内静脉穿刺置管术应用于血液透析中，置入双腔导管建立通路进行血液透析，效果良好，报告如下。     

血液透析滤过补液管用于血流量不足透析患者的体会

有效的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件,目前血管通路使用较为广泛的是中心静脉置管、动静脉内瘘及直接动脉穿刺。临床护理中常会遇到患者因中心静脉置管堵塞;动静脉内瘘狭窄、栓塞;单一动脉穿刺血管较细等导致血流量不足的情况,为此,我科另选动脉穿刺,通过补液管连接的方法,再建立一条血透通路进行补给。通过对30例患者透析120例次临床应用1年,效果满意,现报告如下。1资料与方法     

桡动脉头静脉吻合术后肘部静脉提前透析使用及保护

动静脉内瘘是血液透析理想又方便的血管通路,常作为透析的首选通路。动静脉内瘘术后,静脉扩张,管壁肥厚即“成熟”,原则上需等待4周～8周,这段时间内,尿毒症患者主要靠单针双腔临时中心静脉置管或直接动脉穿刺来建立临时血管通路进行透析治疗。但对于经济较困难无法承受中心静脉导管费用、动脉直接穿刺难以成功的患者,且已行桡动脉头静脉内瘘成形术的透析患者,我们采用术后7d～14d使用离吻合口较远的肘部静脉做血液透析引血通路来提前使用获得了成功,未对内瘘成熟造成影响,现报道如下。     

股静脉穿刺在维持性血液透析中的应用

目的旨在通过采用股静脉穿刺在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）中建立有效的血管通路。方法有些血透患者常常由于血管条件差、透析中反复低血压、高凝状态等不良因素,直接导致动静脉内瘘的闭塞,此时行股静脉直接穿刺是维持性血液透析患者除內瘘以外血管通路的一种较好选择。结论这种操作简便、快速,痛苦小、成功率高,临床实用性强。     

血液透析患者颈内静脉穿刺置管术临床体会

目的 分析颈内静脉穿刺置管是血液透析患者安全、简便、快捷的血液通路.方法 对103例血液透析患者进行颈内静脉置管,对其成功率、并发症进行分析.结果 103例患者,1例置管失败(成功率99%);9例出现并发症(发生率8.7%).结论 颈内静脉穿刺置管成功率高、并发症少,价格比人造血管便宜.透析效果好,是目前临床紧急透析最常用的,是建立血管通路的首选.主要适用于急性肾衰、慢性肾衰、内瘘成熟前、食物和药物中毒等血液透析治疗.     

500例次动静脉直接穿刺建立血透血管通路

５００例次动静脉直接穿刺建立血透血管通路王伟，李艳华，周叔南（中国人民解放军第４６１医院血液透析室１３００２１）我室自１９９２年１月至１９９６年３月，对８１例急诊及临时血透患者均选用动、静脉直接穿刺方法，建立暂时性血管通路５００例次。经临床观察透析效...     

静脉穿刺置管在临床血液透析建立血管通路中的应用

目的：探讨静脉穿刺置管建立血管通路应用于临床血液透析的有效性和安全性。 方法：总结198例静脉穿刺置管在血液透析中的使用情况和并发症,检测其透析前后血清尿素氮（BUN）,计算尿素下降率（URR）及尿素清除指数（Kt/V）,以50例同期应用动静脉内瘘的血液透析病例为对照,比较其透析效果。 结果：静脉置管一次性成功194例,成功率为97.9%。与置管相关的主要并发症为血肿6例（3.0%）,感染11例（5.6%）,血栓栓塞23例（11.6%）。静脉置管在血液透析中血流量充分（>190 mL•min^-1）,透析后BUN均下降45%以上,透析前后的BUN、URR、Kt/V等检测值与动静脉内瘘组比较差异无显著性（P>0.05）。 结论：静脉穿刺置管建立血液透析通路是一种快捷、安全、有效的方法。     

血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘的护理体会

目的 探讨血液透析尿毒症患者早期使用动-静脉內瘘的观察及护理.方法 回顾总结行血液透析51例尿毒症患者早期使用动-静脉内瘘在透析前、透析中、透析后护理方法和体会.结果 51例患者穿刺效果和血流量均达到治疗要求,9例发生皮下血肿经过压迫止血及24 h内用冰袋冷敷处理后血肿消退,1例瘘管闭塞,无感染发生.结论 透析前做好护理准备工作,穿刺时选择合适的穿刺点及穿刺方式,透析中做好严密观察及并发症的处理,透析后做好护理指导宣教工作,是早期使用动-静脉内瘘的关键.     

动脉穿刺及动脉瘤的护理

血液透析是急、慢性肾功能衰竭、药物中毒等有效的替代疗法之一。血液通路的建立是血液透析的关键,对维持性血液透析患者可采用动－静脉内瘘。但对于急性肾功能衰竭、药物中毒或不适合做内瘘的患者,动脉穿刺是最好的手段之一。　　动脉穿刺是指用穿刺针直接在四肢浅表动脉穿刺引血进行血液透析,它操作简便、血流量充足,透析充分,不改变血液动力学,不增加心脏负荷,透析效果比做瘘及股静脉穿刺更佳。大部分患者多次在桡动脉穿刺后,在穿刺部位形成动脉瘤。但由于动脉瘤位于腕关节处,活动多、血管较浅、管壁薄、突出皮肤表面,因此易发…     

股静脉、外周静脉直刺在血液透析中的应用

直接穿刺动、静脉建立临时性血液通路，对急诊血液透析及内疾未成熟的患者，是一种较理想的方法。但对外周血管条件差、年龄小、外周动脉直接穿刺失败或穿刺达不到有效透析血流量的病人·我们采取股静脉、外周静脉直刺的方法，透析好例如人次，取得良好效果，观介绍如下。1临床资料11一般情况43例病人中，男爿例，女12例，年龄最小8岁，最大力岁，其中慢性肾衰兀例，急性肾衰对例，急性肾衰中，鱼胆中毒8例，鼠药中毒3例，挤压伤2ioJ，感冒用药后突然无尿者10foJ。12方法！穿刺股静脉。取患者仰卧位，穿刺侧大腿外展与身体纵轴成45”充分暴…     

慢性血液透析新通路

慢性血液透析新通路自贡市第三人民医院内科主任、肾病科主任医师邓仕卿，采用直接穿刺表浅动脉及其形成的动脉瘤和前臂浅静脉回血，建立动、静脉血管通路进行慢性血液透折，为慢性血液透析找到了一条新的血管通路。１９８８年，邓仕卿和他的同事们在直穿透析中，发现反复...     

血液透析患者直接动静脉穿刺术后血肿的预防和护理

目的 观察血液透析患者直接动、静脉穿刺术后血肿的发生情况及护理要点.方法 对160例患者直接动、静脉穿刺血液透析4200次,术后血肿进行分析,并实施针对性护理.结果 动、静脉穿刺成功率为100%,术后出现肱动脉血肿20例次,占5.6%.桡动脉血肿30例次,占0.9%.肱静脉血肿20例次,占2.1%.结论 直接动、静脉穿刺进行血透,较内瘘血管容易出现血肿,但血透过程及术后全程严密观察和针对性护理,可以减少其发生率.     

动静脉内瘘术后闭塞原因及探讨

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，血液透析通路是血液透析当中的关键环节，永久性透析通路是维持血液透析者生存的首要条件。动静脉内瘘（AVF）因其血量充足，安全、使用方便，已经成为常规维持性血液透析的血管通路。动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭（chronic renalfailure，CRF）透析患者维持血液透析的生命线。动静脉内瘘的术式较多，但临床中比较常用的为上肢的桡静脉与头静脉端端或端侧吻合形成内瘘。     

血液透析动静脉内瘘穿刺应用及护理

目的:总结自体动静脉内瘘维持性血液透析及穿刺后护理。方法:观察动静脉内瘘行长期血液透析患者36例。结果:动静脉内瘘穿刺透析患者36例,内瘘一次性穿刺成功率达到85%,透析血流量为180~250 ml/min,达到血流量要求,血透效果好。结论:穿刺技术的正确性和动静脉内瘘护理的系统性是延长患者透析的关键,也是改善其生存质量的重要保证。     

动静脉直穿行血液透析的研究

血液透析是血液净化方法中一种较安全、易行、经济的方法，在对患者进行血液透析时，良好的血管通路是血液透析能够顺利进行的前提和基础。直接动脉穿刺进行血液透析操作相对简单快捷，能为患者赢得抢救时间，并发症少，对患者的生活影响较小，且经济适用，在基层医院被广泛应用。本文对直接动静脉穿刺的穿刺方法、要点及护理措施进行阐述。