腮腺结核19例临床分析

目的探讨腮腺结核的临床特点、诊断及治疗方法。方法 收集经病理证实的腮腺结核病19例并进行回顾性临床分析。结果 腺腺结核临床上少见且误诊发生率高，手术切除与抗结核治疗结合可达到治愈目的。     

单纯腮腺结核3例

单纯腮腺结核临床上较少见，国内文献报道亦甚少，我院自1997年2月至2005年1月共收治3例，经病理学证实为腮腺结核，经手术切除并抗结核治疗，均得到治愈。现报告如下。     

颅内结核瘤的临床治疗及观察

目的:探讨颅内结核瘤的诊断、治疗方法及预后.方法:通过对10例颅内结核瘤的临床表现、CT、MRI进行分析,并对手术病例及非手术病例的结果进行临床总结及分析.结果:10例中4例行全切除,3例部分切除,3例非手术治疗.10例病例均以正规抗结核治疗,全部治愈.结论:10例患者经手术及保守治疗均获治愈.     

手术治疗体表淋巴结结核63例临床分析

目的：明确手术方式治疗体表淋巴结结核的疗效。方法：分析63例体表淋巴结结核患者在全身抗结核药物治疗基础上用外科方法治疗的疗效。结果：行肿大的淋巴结切除及区域性清创术治疗53例，伤口甲级愈合47例，乙级愈合6例，经切排清创术及术后用抗结核1例换药治疗10例，伤口愈合时间17－82（平均31天），无1例并发症，治愈率100％，随访二年无1例复发。结论：在全身抗结核药物治疗的基础上行手术方式治疗体表淋巴结结核，疗效好，治愈时间短，安全可靠。     

86例胸壁结核外科治疗的体会

目的 探讨胸壁结核的外科治疗方法.方法 回顾性分析从1990年10月～2006年6月手术治疗的86例患者的临床资料.结果 患者86例,年龄14～70岁,男52例,女34例,有结核病史者16例,21例患者合并有肺结核.所有患者在手术前后均接受了抗结核药物治疗,86例患者中12例进行了胸壁结核脓肿切除,肋骨切除加肌瓣填塞72例,胸廓成形术2例,全部患者随访1～5年无复发.结论 胸壁结核脓肿病灶的广泛切除和手术前后抗结核治疗,是防止复发的关键.     

颈部淋巴结结核64例诊治体会

目的 探讨颈部淋巴结结核的诊治方法.方法 回顾性分析我院外科1995年至2008年收治的64例颈部淋巴结结核的临床资料.结果 该组病例随访2～5年,结核的症状和体征如低热、夜间盗汗、消瘦、颈部肿块等全部消失,不再复发,治愈率达100%.结论 对颈部淋巴结结核采用手术切除病灶加抗结核治疗或单纯抗结核治疗是非常有效的方法.     

罕见腮腺原发性鳞状细胞癌伴结核的治疗分析

目的探讨腮腺原发性鳞状细胞癌伴结核的治疗程序。方法结合以往收治的7例腮腺原发性鳞癌和4例腮腺结核病例,分析1例经病理确诊为罕见腮腺原发性鳞状细胞癌伴结核患者的疾病特点与治疗经过。结果患者在手术彻底的前提下,术后同期放化疗,病情稳定。结论以手术为主的综合治疗是该患者的最佳治疗方案,由于颈部淋巴结转移率较高,手术的彻底性与预后密切相关。     

附睾结核的诊断和治疗

目的:提高对附睾结核的诊断水平.方法:回顾性分析本院1996年7月至2006年6月收治的22例附睾结核病例的诊断和治疗.结果:本组患者平均年龄33.7岁,单侧19例,双侧3例,绝大多数表现为患侧阴囊疼痛,8例伴红肿,1例尿液从肛门排出.全部患者无结核中毒症状,均可触及阴囊内包块,6例同侧输精管增粗呈串珠状;B超可见特异性声影,11例胸片可见结核改变;全部患者均手术切除并经病理检查证实,单侧附睾切除10例,单侧阴囊内容物切除9例,双侧阴囊内容物切除3例.结论:本病如能早期发现,结节较小,及时给予抗结核治疗,结节可能消散,否则应在抗结核治疗无效后果断手术切除.     

21例支气管结核的诊断及外科治疗

目的 探讨支气管结核的诊断及外科治疗.方法 对21例诊断明确的支气管内膜结核造成支气管狭窄的病例进行外科治疗,术前规则抗结核治疗6个月以上,其中全肺切除6例,肺叶切除13例,袖状肺叶切除2例.结果 21例患者均治愈,无手术死亡,无支气管胸膜瘘、支气管狭窄及结核播散,术后并发症发生率为19.05％(4/21).结论 外科手术治疗支气管结核造成支气管狭窄是一种安全有效的方法.     

甲状腺结核的临床讨论(附6例临床分析)

目的探讨甲状腺结核容易误诊的原因及诊断和治疗方法。方法回顾性分析6例甲状腺结核患者的临床资料。结果 4例误诊为甲状腺癌,1例误诊为甲状腺腺瘤,1例误诊为结节性甲状腺肿。1例术前经穿刺活检诊断,其余5例经手术病理诊断,均给予正规抗结核治疗后痊愈。结论甲状腺结核临床表现不典型,穿刺活检是术前协助诊断的有效方法 ,治疗以抗结核治疗为首选,必要时辅以手术治疗。     

腮腺区域性切除术在治疗腮腺浅叶良性肿瘤中的临床应用

目的:探讨采用腮腺区域性切除的方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果.方法:通过总结唐山市人民医院2001 年6月～2007 年5 月收治的85 例腮腺浅叶良性肿瘤患者临床资料,回顾性分析腮腺区域性切除手术(40 例)和传统腮腺浅叶切除手术(45 例)治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果.结果:采用腮腺区域性切除手术的患者暂时性面瘫、Frey 综合征、面部凹陷畸形等方面均优于传统腮腺浅叶切除手术(P<0.05).两种术式的复发率差异无统计学意义.结论:腮腺区域性切除术降低术后并发症的发生率.     

非典型性脊柱结核的临床诊治

目的分析非典型脊柱结核的临床、影像特点及治疗方法。方法对27例非典型脊柱结核患者的病史、临床及影像检查特点、治疗方法进行分析总结。结果初诊时9例被误诊为腰背肌劳损,2例颈椎病,3例下腹部肿物;3例椎间盘突出;6例误诊为脊柱转移瘤,4例误诊为非结核性感染。经CT、MRI或穿刺活检检查有脊柱结核的特征性表现,抗结核化疗及手术治疗后恢复良好。结论非典型性脊柱结核缺乏典型的临床表现,平片中骨质破坏不明显,在门诊常为误诊误治。CT、MRI检查及CT引导下的穿刺活检可对该病早期诊断,正规的抗结核化疗及病椎部分切除植骨内固定手术治疗效果满意。     

不典型泌尿系结核24例诊疗分析

目的:探讨不典型泌尿系结核的临床表现及诊治方法。方法:回顾分析24例不典型泌尿结核的临床资料,其中手术治疗18例,术后病理诊断为泌尿系结核,再行抗结核治疗;疑诊6例予抗结核治疗。结果:24例均治愈。结论:不典型的泌尿系结核的诊断应综合病史分析,多方求证,提高对不典型泌尿系结核的认识,手术治疗前后必须规范的抗结核治疗。     

眼眶结核临床病理分析

目的:通过对10例眼眶结核的临床特点分析来提高眼眶结核诊断率。方法:回顾性分析10例经病理组织学确诊的眼眶结核的临床病理特征、影象学特点、诊断等资料。结果:所有病例均手术切除,病理确诊为眼眶结核,且术后抗结核治疗后,随访无复发。结论:眼眶结核的临床表现不典型,实验室及影像学检查不具备特异性,容易误诊。病理组织学检查是确诊的主要方法。     

外科治疗腹腔结核的研究

目的:观察外科治疗腹腔结核的方法及疗效。方法:腹腔结核90例均手术治疗,其中45例采用小肠切除吻合术,31例采用右半结肠切除术,14例采用肠粘连松解术、其中6例松解后采用肠折叠术。结果:术后3例出现不全性肠梗阻,2例出现肠瘘,2例死亡,其余经正规的抗结核药物治疗后,均治愈出院。结论:通过对腹腔结核的治疗长期的积极探索,采用手术切除狭窄肠管并吻合,松解肠粘连等技术配合全身规范抗痨治疗,使患者得到及时有效的治疗而得以身体康复。     

脾结核的临床特点及治疗

目的 探讨脾结构临床特点及治疗。方法 回顾性分析11例脾结核的临床资料，结果 本组原发性脾结核4例，继发性脾结核7例。诊断主要根据CT、B超，腹腔镜及临床特点表现。7例手术切除脾，4例保守抗结核治疗，均治愈。结论：应依据不同病情，选用不同治疗方法，脾结核是可以治愈的。     

颈淋巴结结核38例外科临床分析

目的:总结颈淋巴结结核的临床诊断治疗方法,提高对该病的认识与重视.方法:回顾性分析38例颈淋巴结结核患者的临床资料.结果:经局部封闭治疗或抽脓、腔内注射抗结核药物7例;淋巴结结核病灶切除术22例;病灶切开刮除、开放引流术9例.所有病例均在上述手术治疗的基础上口服抗结核药物.所有病例均好转出院,出院后行早期、适量、联合、规律、全程使用抗结核药物.结论:颈淋巴结结核的诊断可结合病史、体格检查及相关辅助检查,或可参照Puroth记分法.尚需与颈部包块相关疾病进行鉴别.治疗上主要以外科手术治疗为主的综合治疗并配合系统口服抗结核药物或中医中药治疗.     

53例女性盆腔结核临床分析

目的　探讨女性盆腔内生殖器结核的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析 5 3例女性盆腔结核病例的临床资料。结果　以腹部胀痛、不孕、月经失调、原发闭经、腹腔包块为主要临床表现 ,误诊率高达 83 .0 2 %。经诊断性刮宫 (5 .66% ) ,剖腹探查 (67.92 % )及腹腔镜检查 (7.5 5 % )而确诊者占 81.2 %。治疗以抗结核药物为主 ,可配合手术病灶切除。结论　综合分析和利用多种辅助诊断手段可提高女性盆腔结核的正确诊断率 ,早期诊断、早期治疗是改善预后的关键     

多发性溃疡型乳腺结核的外科治疗（附10例报告）

目的 探索多发性溃疡型乳腺结核治疗的新途径.方法 回顾性分析总结10例多发性溃疡型乳腺结核的保乳手术与传统单纯乳腺切除手术异同.结果 10例患者手术切口均Ⅰ期愈合,有2例患者入院前外院行脓肿切开引流切口局部愈合欠佳,经门诊换药均愈合,皮肤无缺血坏死,患乳外形良好,随访3～26个月,无复发,患者及家属满意度100%.结论 保乳手术联合规则抗结核是治疗多发性溃疡型乳腺结棱的新途径,它具有微创、疗效确切、安全、并发症少、经济实用等优点,值得推广应用.     

乳腺结核的诊断与治疗方法探讨

目的:提高对乳腺结核诊断的准确性与治疗彻底性。方法:回顾分析5例乳腺结核的临床特征及X线钼靶照片等表现。结果:术前确诊乳腺结核1例,误诊或诊断不明4例,2例先手术,后抗结核治疗,3例先抗结核治疗,后手术,两者均恢复良好。结论:乳腺结核X线诊断,B超及肿块细针穿刺细胞学检查应密切结合临床病史及体征,否则常易误诊或诊断不明。多主张抗结核治疗后,均进行病灶切除;病灶较局限者,可行病灶切除后,再抗结核治疗。