腓肠肌肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损

目的:探讨小腿胫前软组织缺损的修复方法。方法:采用腓肠肌肌皮瓣包括:(1)内侧腓肠肌肌皮瓣。(2)外侧腓肠肌肌皮瓣。(3)交腿内侧腓肠肌肌皮瓣。修复小腿胫前软组织缺损23例。结果:23例肌皮瓣全部存活。术后对患肢膝、踝功能无明显影响。结论:应用腓肠肌肌皮瓣对小腿胫前不同平面的软组织缺损进行修复,操作简单,不需吻合血管,可获满意效果。     

腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣修复膝部软组织缺损

目的探讨腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣在修复膝部软组织缺损的临床应用。方法用腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣向前向上翻转90～160°修复膝前、膝上下端及内侧创面13例。结果肌皮瓣全部获得Ⅰ期愈合,膝关节功能良好。结论腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转位是修复膝部（外侧除外）皮肤软组织缺损的较好方式。     

腓肠肌肌皮瓣修复跟腱及软组织缺损

目的：探讨跟腱部软组织缺损修复同时重建跟腱的方法。方法：采用腓肠肌肌皮瓣V－Y推进及旋转修复跟腱及软组织缺损16例。结果：皮瓣全部成活，随访1－8年，3例作Ⅱ期跟腱延长，其余外形功能均满意。结论：腓肠肌肌皮瓣是修复跟腱及软组织缺损的一种有效方法。     

胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损

目的总结胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法 2003年1月～2009年6月,应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损42例。结果 42例患者均获得随访,随访8个月～6年,平均1年6个月。40例术后全部成活,1例皮缘2 cm坏死,经换药自行愈合,1例皮瓣远端直径约5 cm坏死,经换药新鲜后行植皮术后顺利愈合。肢体功能不同程度恢复,供区无明显功能障碍。结论胫后动脉穿支皮瓣解剖恒定,便于转移,切取面积大,切取方便,供区影响小,是修复下肢软组织缺损的一种有效方法。     

内侧腓肠肌肌皮瓣治疗小腿软组织缺损

报告小腿软组织缺损１６例内侧腓肠肌肌皮瓣治疗分析，其中全蒂内侧腓肠肌肌皮瓣创面修复１２例，岛状内侧肌皮瓣３例，推进肌皮瓣１例，结果，Ｉ期愈合１４例，并发症２例，分析认为，内侧腓肠肌肌皮瓣较长，肌腹大，血供丰富，用以修复小腿软组织缺损，安全，简便，成功率高，注意适应证选择和并发症预防，可进一步提高Ｉ期愈合率。     

应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损

目的：分析胫后动脉穿支皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的效果。方法：以不损伤胫后动脉主干的胫后动脉穿支皮瓣修复软组织缺损。结果：16例均顺利I期成活，外形及功能恢复良好，无1例发生坏死、感染。结论：胫后动脉穿支皮瓣具有不损伤胫后动脉主干，血供丰富，皮瓣薄，创伤小，供区相对隐蔽等特点。     

腓动脉穿支皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果观察

目的:探究以腓动脉穿支皮瓣修复足部软组织缺损效果。方法:选取收治的需要进行足部软组织缺损修复患者19例,均采用腓动脉穿支皮瓣进行修复治疗,观察记录皮瓣成活情况、足部功能及生活质量。结果:在19例患者中,18例皮瓣完全存活,1例发生血管危象,经治疗后成功存活;治疗后患者足部功能评分均高于治疗前;随访6～12个月,所有患者皮瓣存活良好,无明显臃肿情况,足部功能评分与生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腓动脉穿支皮瓣修复足部软组织缺损临床效果显著。     

腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损并骨外露12例

腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损并骨外露１２例李继春江苏省金坛市人民医院骨科（２１３２００）关键词软组织缺损，骨外露，腓肠肌肌皮瓣胫前软组织缺损并骨外露，临床上较为常见，处理极为困难。我院自１９８５年１２月～１９９５年１２月共收治１２例，应用腓肠肌肌皮...     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复胫前软组织缺损

胫前部皮下软组织少，特别是中上部，外伤易致软组织缺损，或胫骨开放性骨折内固定感染后致软组织缺损伴骨、钢板外露，游离植皮需时间长，甚至无法修复创面，且骨长时间外露容易引起骨髓炎、骨不连等并发症。局部旋转皮瓣、减张缝合或勉强闭合缺损，容易发生皮肤坏死，再次裸露，这些都是我们基层     

胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:总结胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法:2009年5月~2012年5月应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损23例。结果:本组23例皮瓣,18例患者皮瓣均成活,5例皮瓣远端部分坏死,经清创、换药创面愈合,术后随访3~24个月,皮瓣均成活且功能好。结论:胫后动脉穿支皮瓣解剖恒定,便于切取和转位,血运可靠,切取面积大,切取方便,供区影响小,是修复下肢软组织缺损的一种理想方法。     

腓动脉踝上穿支皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的:探讨应用腓动脉踝上穿支皮瓣修复足跟部软组织缺损的手术方法和临床效果。方法:9例足跟部软组织缺损的患者应用腓动脉踝上穿支皮瓣修复。皮瓣面积(8-10)cm×(4-6)cm。结果:7例皮瓣完全存活,2例出现远端部分表皮坏死,经换药后愈合。随访6~24个月,皮瓣略臃肿,外观及质地良好。结论:腓动脉踝上穿支皮瓣的血管解剖恒定,皮瓣较薄,术后皮瓣臃肿少见,操作简单,不牺牲肢体主要血管,是修复足跟部软组织缺损的有效方法。     

隐动脉皮瓣修复膝部软组织缺损

本文应用隐动脉皮瓣修复膝部软组织缺损８例，均获成功，创面一期愈合，经半年至２年随访，术后皮瓣外莆良好，皮瓣不臃肿，其血运、弹性及颜色与正常皮肤相似，感觉与健康皮肤相同，隐动脉皮瓣的血供丰富，不破坏主要血管，血管蒂长，转移方便灵活，静脉充充分，皮瓣有感觉，手术简单安全。     

PTA穿支岛状皮瓣逆行修复腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的研究

目的 探讨应用携带腓肠肌的胫后动脉(PTA)穿支岛状皮瓣逆行修复老年小腿外侧腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的临床疗效.方法 对20例老年腓骨长短肌腱外露及软组织缺损患者术前采用彩色多普勒血流成像(CDFI)检查胫前后动脉是否通畅.将患者分成两组,一组采用传统创面换药+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复;另一组采用负压封闭引流(VSD)+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复.比较两组患者术后感染率、住院时间、疼痛评分、抗生素使用时间等指标.结果 随访6～18个月,穿支皮瓣全部成活,供区植皮愈合良好,其中VSD组踝关节功能评分(kofoed评分)为(95.0±5.6)分,住院时间平均为(14.0±4.4)d;对照组2例皮瓣边缘部分坏死,创口轻度感染,皮瓣不同程度臃肿,kofoed评分为(86.0±4.7)分,住院时间平均为(26.0±4.8)d.结论 PTA穿支岛状皮瓣VSD可以减少创面的感染率,缩短住院时间,获得更好的踝关节功能.     

腓肠肌内侧动脉穿支肌皮瓣的临床应用

虽然腓肠肌内侧头肌应瓣带蒂的转移修复膝关节周围软组织缺损是一种传统术式，但肌皮瓣臃肿及切取后供区外形不满意，均影响其在临床的广泛直应用。我们在应用腓肠内侧动脉的肌皮穿支皮瓣移植取得成功的启发下，在临床应用穿支肌皮瓣修复髌前与胫前软组织缺损伴骨与肌腱外露创面，取得满意效果，现报道如下。     

穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床研究

目的:研究在四肢软组织损伤中应用穿支皮瓣修复进行治疗的临床效果。方法:选取接受诊治的40例四肢软组织缺损患者作为研究对象,根据患者的手术适应证和不同术式的选择将其分为对照组和研究组,每组20例。对照组应用轴型皮瓣修复进行治疗,研究组应用穿支皮瓣修复进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果:观察两组患者术后并发症情况,研究组的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者皮瓣成活率发现,两组患者相当,差异无统计学意义(P>0.05)。观察两组患者出院时及出院后3个月的患肢功能情况发现,研究组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果良好,值得在临床上推广应用。     

隐动脉皮瓣修复膝部软组织缺损

本文应用隐动脉皮瓣修复膝部软组织缺损8例,均获成功,创面一期愈合,经半年至2年随访,术后皮瓣外形良好,皮瓣不臃肿,其血运、弹性及颜色与正常皮肤相似,感觉与健康皮肤相同.隐动脉皮瓣的血供丰富,不破坏主要血管,血管蒂长,转移方便灵活,静脉回流充分,皮瓣有感觉,手术简单安全.