张喜奎教授辨治痛风性肾病经验浅谈

张喜奎教授认为痛风性肾病病机为本虚标实,脾虚、肾虚为本,痰、湿、热、瘀为标。治疗上应辨证分期论治,分为急性发作期和慢性缓解期。急性发作期多为湿热痹阻,治以缓急止痛,清热除湿;慢性缓解期以气阴两虚和脾肾阳虚为主,分别以益气养阴、化湿去浊和益肾健脾、温阳泄浊之法治之。     

支气管哮喘中医证候及治疗研究

证候学研究是中医辨证论治哮喘的关键。从目前来看,哮喘中医证候分型尚不统一。但总体上可归纳为发作期证型以热哮、寒哮、风哮居多,缓解期证型主要为肺气亏虚、肺脾气虚及肺肾亏虚等虚哮为主;发作期证素以热、风、饮、寒为主,缓解期证素以痰浊、阴阳虚、肺肾虚等为主。哮喘治疗主要有针对病因病机治疗、应用藏象理论及经方治疗、针对体质治疗及使用针灸、敷贴等外治法治疗。     

风药在支气管哮喘治疗中的应用

支气管哮喘的病因病机总属邪实与本虚,可分为发作期和缓解期,发作期以"邪实"为主,其主要病理因素包括风邪、痰浊、气滞、瘀血;缓解期以"本虚"为主,临床上以肺脾气虚型和肺肾两虚型较为多见.风药是一类历史悠久、作用广泛的药物,在支气管哮喘的治疗中有多种应用,临证运用风药之际,风邪伏肺,以风药散之;痰湿蕴肺,以风药除之;肝郁气...     

贾斌治疗慢性支气管炎的经验

贾斌教授对慢性支气管炎的治疗有着丰富经验。认为其病理性质总属本虚标实 ,急性发作期以标实为主 ,缓解期以本虚为主。而痰浊蕴肺及本虚是本病发生、发展、复发、恶化的主要矛盾 ,而本虚又是主要矛盾的主要方面。治疗常以风寒束肺、风热袭肺、痰浊蕴肺、脾气亏虚 4型论治 ,并强调化痰、扶正治法颇为重要 ,应贯穿于本病的始末。     

过伟峰治疗眩晕临证经验

过伟峰教授认为,眩晕的病理性质有虚实之分,虚者以脾气亏虚、肝肾两虚、气血不足为主,实者则由肝风、痰浊、火热、瘀血上扰清空,闭阻脑窍所致。眩晕病有发作期与缓解期之分,故临床诊治宜结合病理性质及发病时期,急则治其标,发作期以解除病痛为主,抓住风、火、痰、瘀几个病理因素;缓则治其本,即缓解期注重培本补虚,随证治疗。     

胡国俊运用苇茎汤合生脉散加减治疗支气管扩张症经验

胡国俊认为支气管扩张症的病位主要在肺,与肝、脾胃、肾关系密切。其病因多与先天禀赋不足、外感六淫、饮食不调和情志不遂相关。其基本病机总属本虚标实,本虚为气阴两虚,标实为痰、热(火)、瘀。临床常表现为虚实夹杂:急性发作期以邪实为主,痰热尤为突出;缓解期以虚为主,肺之气阴两虚最为常见。其病机关键为气阴两虚、痰热久蕴。运用苇茎汤合生脉散加减治疗,疗效显著。     

王志英教授治疗支气管哮喘经验

王志英教授治疗支气管哮喘分急性发作期和缓解期,急性发作期以降气平喘、祛风化痰为治疗大法,同时重视痰夹瘀血致哮,针对咳嗽变异性哮喘注重辨证结合辨病,善用虫类药祛风化痰,认为急性发作期虚实夹杂,发作期未必尽攻实;对于缓解期一般分为3型治疗：肺肾气虚、寒痰内伏;肺肾阴虚、痰热内蕴;脾肾两虚、风痰内阻;以＂平时未必皆虚,亦非全恃扶正＂为治疗指导原则。     

支气管哮喘中医辨证治疗概要

目的：探讨支气管哮喘证候诊断要点及辨证治疗规律。方法：基于近年来有关中医药诊疗支气管哮喘文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结支气管哮喘的临床特点。结果：认为急性发作期的基本病机为伏痰遇感引动,痰气搏结,以实证为主;慢性持续期以虚实兼夹为主,表现为阳虚与饮伏、气虚与痰阻、气阴虚与痰热等;临床缓解期以虚为主,表现为肺、脾、肾气虚。拟订有关证候诊断要点,并总结辨证治疗规律。结论：常见证候为三期十证候,即急性发作期的外寒内饮、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、阳气暴脱证,慢性持续期的阳虚饮伏证、气虚痰阻证、气阴虚痰热证,临床缓解期的肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证;血瘀为主要兼证,常兼见于上述证候中。为支气管哮喘的中医药辨证治疗提供了重要依据。     

朱佳治疗支气管扩张症经验

朱佳主任医师认为正虚邪犯是支气管扩张症的发病基础,痰热、肝火是其发作期的主要矛盾;在治疗上,急性发作期主要分痰热壅肺证、肝火犯肺证,慢性缓解期主要分气阴两虚证、肺脾气虚证,各施其治,每奏良效。     

朱佳辨治肺心病经验介绍

朱佳老师从事呼吸系统疾病研究多年，对肺心病治疗有相当的经验。他认为肺心病病性总属本虚标实，分为急性发作期和慢性缓解期。，在急性发作期以标实为主，病理因素主要涉及痰浊、水饮、瘀血，慢性缓解期以本虚为主，主要以肺、肾为主，涉及心、脾。痰浊、水饮、瘀血之间相互关联，相互影响。血不利而为水，水饮聚集而生痰，痰浊留滞脾胃，气血失于运化，气虚无力推动血行，聚集而成瘀血，肺气上逆而喘，肾失摄纳，肺气不降，故动则气喘。瘀阻脉道，津液失于输布，外溢肌肤而为水肿。肺心病患者由于病程日久，且肺脾肾不足，痰浊水饮瘀血日久不化，故可认为有类似“哮证”之“夙根”之说。也就是说因为肺心病不能治愈，而且从西医角度来说，其发病机制是不可逆的，从中医来说，肺心病患者发病每见肺肾亏虚，痰浊水饮瘀血为患之候，故可将痰浊、水饮、瘀血看作是肺心病的“夙根”。平素肺气亏虚，卫外失固，不能布散津液，脾失健运，不能输布精微，肾失摄纳，肺气上逆，故动则喘甚，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，更加重痰浊之候。     

痛风病本虚标实论治探讨

痛风病以脾肝肾虚为本 ,以风寒湿热为标 ,以代谢失调、气血凝滞、痰瘀闭阻经络为主要病机。急性发作期的治疗以泄浊化瘀解毒为主 ,兼顾脏腑调理 ;缓解期突出补肾健脾 ,养血疏肝 ,兼顾治本。     

慢性阻塞性肺疾病的辨证治疗浅析

慢性阻塞性肺疾病是以正虚与邪实互为因果痰浊与血瘀互患。指出 ,肺脾肾虚为大 ,血瘀阻滞肺络、痰浊内范为标。急性期以痰热蕴肺 ,肺肾两虚型多见。缓解期以肺脾两型为多见。同时应注意预防发作、改善环境、调畅情志、合理饮食。治疗宜扶正祛邪、祛痰化瘀。     

孙志佳教授辨治慢性阻塞性肺疾病的经验总结

慢性阻塞性肺疾病多属本虚标实之患,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以六淫外邪、痰瘀交阻为多。在急性发作期,孙教授重点清热涤痰、活血行滞,对缓解期,权衡其虚实程度,重视气血阴阳、脏腑功能的微调作用;根据病人不同的体质特点,分别予“春夏养阳”,以防秋冬风寒之邪蕴结痰火,对老年患者宜以柔润为主,浊药轻投,柔刚相济,长年调理的原则,取得良好的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病的辨证治疗浅析

慢性阻塞性肺疾病是以正虚与邪实互为因果痰浊与血瘀互惠。指出，肺脾肾虚为大，血瘀阻滞肺络、痰浊内范为标。急性期以痰热蕴肺，肺肾两虚型多见。缓解期以肺脾两型为多见。同时应注意预防发作、改善环境、调畅情志、合理饮食。治疗宜扶正祛邪、祛痰化瘀。     

中医药治疗慢性支气管炎

慢性支气管炎致病部位在肺,多属本虚标实之证,以痰浊壅肺为标,以肺、脾、肾三脏俱虚为本;发作期以止咳平肺,化痰解毒清热为主,缓解期治虚为主,祛邪解毒;目前普遍问题是临床试验对照缺失或对照设置不恰当,观察样本量小、误差大,缺乏定量指标,用药标准,康复评价标准不统一;动物模型、实验缺乏统一标准、规范,中药作用机理更需深入研究。     

张崇泉辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍张崇泉教授辨治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床经验。张教授临床将COPD分2期辨治:急性发作期以祛邪为主,分寒痰阻肺证、痰热壅肺证2型辨治,病情迁延者兼顾扶正;缓解期以扶正固本为主,分肺气亏虚证、肺脾两虚证、脾肾两虚证3型辨治,重在调补肺、脾、肾三脏,以治其本。并以显效病案为例,以指导临床。     

补养脾肺治疗小儿痰湿哮喘

小儿哮喘,发作期以“寒”、“热”,缓解期以“肺”、“脾”、“肾”虚论治较多。笔者经过1年临床观察,认为其发作期除“寒”、“热”外,痰湿哮喘也很多见,临床以“痰湿”贯穿于发作期和缓解期,其发作期以邪实为主。缓解期以正虚为主。笔者针对小儿肺脏娇嫩,脾常不足的生理特点及痰湿哮喘的发病机理,以“补养脾肺法”为治疗原则,临床辨证施治。治疗痰湿哮喘,疗效满意。现介绍如下：     

后循环缺血性眩晕的中医分层次辨证治疗

后循环缺血性眩晕为临床常见的多发病。可分为发作期和缓解期进行辨证治疗。按本虚、标实、辨病与辨证相结合三个层次指导辨证用药,发作期以标实为主,按痰浊上扰、风阳上扰、瘀血阻滞进行辨证。缓解期以本虚为主。按气血亏虚、肝阴不足、肾精不足进行辨证。并注意辨病与辨证相结合。使思路清晰。能明显提高治疗效果。     

支气管哮喘慢性持续期中医分型

中医传统上将哮喘分为发作期和缓解期,发作期以"症"分为寒哮、热哮、寒包热哮、风痰哮和虚哮,缓解期以"证"分为肺脾气虚证、肺肾两虚证两型,但这种方法过于简单、笼统,已不能很好地满足当前临床实际辨证的需要,而且与西医的哮喘三期(急性发作期、慢性持续期和临床缓解期)相矛盾。哮喘慢性持续期既有痰瘀内伏未消,又有肺脾肝肾气阴阳不足,乃虚实夹杂之证,可以分为气虚感寒证,阳虚恶寒证,阴虚夹热证,痰瘀阻滞证,其中,气虚、阳虚证可发病为寒哮;阴虚夹热证可发病为热哮;气虚、阳虚合热证可转化为寒包热哮;气虚、阳虚合痰瘀阻滞证可发病为风痰哮;气虚、阴虚、阳虚证可发病为虚哮;慢性持续期时,作为哮喘发作的过渡时期,若控制良好,患者将归于缓解期,若控制不佳,则转入急性发作期,因此慢性持续期是哮喘治疗的黄金时期,辨证准确,施治及时,可减少患者发病几率,改善患者生存质量。     

浅谈应用二陈汤合方从“痰”论治肺胀

通过总结历代医家关于肺胀的记载,阐述肺胀之病因病机为本虚标实,指出"痰"为肺胀最主要的病理产物及致病因素,贯穿疾病始终,从而引出"痰"为肺胀病机之关键,"治痰"为肺胀的治疗要点;而二陈汤作为治痰之通剂,凡以痰为病机,随症加减即可,因此使用二陈汤合方辨证治疗肺胀;临床上肺胀急性期多以痰浊阻肺、痰热郁肺、痰瘀互结证为主,治则当以清热化痰祛瘀为主;稳定期多以肺脾两虚、肺脾肾俱虚兼痰瘀为主,治疗以益气祛痰活血为主,标本兼治。