锁定加压接骨板结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定接骨板结合克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法采用掌侧或加用背侧切口,应用锁定加压接骨板结合克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折35例。结果35例均获得随访,时间6～18个月,骨折均完全愈合;腕关节功能按Dienst评估标准评定效果：优27例,良6例,可2例,无针道及切口感染,无医源性血管神经损伤。结论切开复位锁定加压接骨板结合克氏针内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的一种安全、有效的方法。     

两种手术方法治疗老年桡骨远端骨折对比分析

目的 评价T形接骨板内固定与背侧双板锁定解剖接骨板固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法 将156例老年桡骨远端粉碎性骨折患者按就诊顺序分为两组:T形接骨板内固定组(75例,A组)和背侧双板锁定解剖接骨板固定组(81例,B组),比较两组治疗效果.结果 所有患者增均随访4.5(3～6)个月.按Dienst功能评估标准进行评定,B组治疗效果和功能恢复均明显优于A组.结论 背侧双板锁定解剖接骨板固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折具有内固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少的特点,适合用于老年桡骨远端粉碎性骨折.     

掌侧T型锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定治疗背侧移位桡骨远端骨折的疗效比较

目的研究掌侧T型锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗背侧移位桡骨远端骨折的临床疗效。方法将70例背侧移位桡骨远端骨折患者随机分为A组和B组各35例。A组采用掌侧T型锁定加压钢板内固定方法治疗,B组采用桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗。比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果 B组的腕关节功能优良率为91.4%,显著高于A组的65.7%;B组掌倾角、尺偏角、桡骨高度以及关节面台阶均显著优于A组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比差异不显著(P>0.05)。结论桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗背侧移位桡骨远端骨折显著优于掌侧T型锁定加压钢板,能显著改善患者腕关节功能和关节面。     

锁定板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折

目的探讨应用锁定加压钛板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对C型桡骨远端骨折20例采用切开复位锁定加压钛板内固定、骨折端自体髂骨植骨治疗,术后进行早期功能锻炼。结果术后随访6～18个月,骨折均愈合,时间18～24周,平均21周。采用改良的Shea等评定法根据患者主诉、腕部疼痛和手指感觉及检测的关节活动度、握力对腕关节功能进行评价,优10例,良6例,中4例,优良率80％,均无并发症出现。结论锁定加压钛板固定联合自体髂骨植骨可以有效预防桡骨远端关节面的塌陷,治疗桡骨远端骨折临床疗效满意。     

掌侧人路锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧入路锁定接骨板（LCP）内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效。方法2008年1月至2011年3月采用掌侧入路锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折38例,男16例,女22例;年龄22-66（44．3±11．5）岁。左侧21例,右侧17例;按AO／ASIF骨折分型：B3型4例,C1型21例,C2型12例,C3型1例。结果38例均获得随访,随访时间5-29（17．2±5．3）个月。根据Dienst功能评估标准进行评定：优30例、良6例、可2例。结论掌侧入路LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的一种良好方法,术后并发症少,可有效防止复位失丢,有利于术后关节功能恢复。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例临床分析

目的 探讨应用T型锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折32例.结果 32例均获得随访,平均随访时间12(8～18)个月.全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合.术后按Dienst评分标准评价腕关节功能:优23例,良7例,可2例,优良率为93.75％(30/32).结论 掌侧入路T型锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有固定稳定、骨折愈合率高、并发症少、允许关节早期功能活动等优点,临床疗效满意,尤其适合骨质疏松患者.     

微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月至2008年6月收治的胫骨远端骨折患者共21例，AO分型Al型8例，A3型5例，Bl型3例C3型5例。开放骨折4例（按Gustilo分型：Ⅰ型和Ⅱ型各2例。手术采用闭合复位或小切口切开复位后皮下插入LOP接骨板，锁定螺钉固定。结果21例患者随访5—15个月，平均9个月。全部患者切口均取得一期愈合，术后X线检查4～12周骨痂形成，8～20周骨性愈合，骨折无不愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。结论微创经皮锁定接骨板术具有创伤小、固定可靠，可早期功能锻炼等优点，近期疗效好，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

外固定架与锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的回顾性研究

目的 探讨外固定架(EF)与锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端C型骨折的疗效.方法 回顾性分析58例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,其中EF组28例,LCP组30例,比较两组患者术后11个月腕关节功能和影像学参数.结果 58例患者骨折均获得愈合,随访11～ 37个月,平均21.6个月.术后11个月LCP组掌倾角明显优于EF组[(11.60±2.91)°比(8.07±2.80)°,P＜0.01],而腕关节功能、桡骨高度及尺偏角方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EF与LCP治疗桡骨远端C型骨折效果相当,LCP具有潜在优势,临床上应根据患者情况决定.     

胫骨远端内侧解剖锁定接骨板治疗Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端内侧解剖锁定接骨板治疗Pilon骨折的手术疗效、手术时机及其适应证.方法 收治15例Pilon骨折患者,采用胫骨远端内侧解剖锁定接骨板治疗.结果 本组病例随访14～24个月,平均20个月,骨折愈合时间13～20周,平均16周.按照Mazur等制定的标准,优9例,良3例,可2例,差1例,优良率为80%.结论 只要掌握好手术适应证,把握好手术时机,应用胫骨远端内侧解剖锁定接骨板治疗Pilon骨折可取得良好的临床疗效.     

锁定加压接骨板与解剖型接骨板治疗股骨转子间骨折56例临床分析

目的:比较锁定加压接骨板与解剖型接骨板方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:对于2009年1月-2011年6月在本院进行住院治疗的56例股骨转子间骨折患者,随机分为锁定加压接骨板组(n=28)和解剖型接骨板组(n=28),比较两组患者的治疗优良率及并发症情况。结果:56例患者均获得随访,随访时间5-18个月,平均12.32.1个月;锁定加压接骨板组患者(96.42%)治疗后的优良率好于解剖型接骨板组患者(78.57%),其P<0.05;解剖钢板组患者术后髋内翻畸形愈合有5例,没有愈合有2例,静脉血栓的有3例,切口感染的有2例,锁定加压接骨板组患者中发生静脉血栓的有1例,锁定加压钢板组患者治疗后并发症的发生明显少于解剖钢板组患者(P<0.05)。结论:应用锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折,其固定牢靠、优良率高、并发症少等优点,具有很好的临床应用价值。     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折36例体会

目的 评价切开复位钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床治疗效果.方法 笔者所在医院36例桡骨远端骨折波及关节面,按AO分类B1型4例,B2型3例,B3型3例,C1型11例,C2型7例,C3型8例.采用Henry氏切口显露,T型接骨板固定,配合克氏针固定.结果 本组36例患者随访时间为10～24个月,平均13 5个月.术后无切口感染及骨不愈发生.骨折愈合时间为4～8周,平均为6周.临床评价：优18例,良13例,可5例.优良率86 1%.结论 Henry入路手术治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.     

股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法自2008年6月～2009年6月应用股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折58例。男21例,女37例;平均年龄72.46岁（65～92岁）。依据Evans分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型17例,Ⅲ型27例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例。致伤原因：骑车摔伤3例,交通事故损伤5例,跌倒损伤50例。结果平均随访6.5个月,骨折均愈合,平均愈合时间14周,关节功能恢复良好。结论股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折损伤小,固定可靠,愈合率高,是一种切实可行的治疗选择。     

T形接骨板结合植骨治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨桡骨远端不稳定骨折采用手术切开复位T形接骨板内固定结合植骨治疗的疗效。方法2006年2月～2010年1月,采用掌侧或掌背联合人路切开复位T形接骨板内固定结合植骨治疗桡骨远端不稳定骨折31例。骨折按AO分型,B23例、B35例、C111例、C29例、c33例。结果所有患者均获得10～22个月随诊,按改良MeBnde评分,优21例、良6例、可3例、差1例,无并发症发生。结论切开复位T形接骨板内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法,结合术中植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合。     

L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究

目的探讨对L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床效果进行研究。方法研究对象为2012年1月—2013年1月来该院治疗的Pilon骨折患者共30例。随机分为对照组和试验组。试验组Pilon骨折患者15例,采用L型胫骨远端前外侧锁定接骨板法进行治疗。对照组Pilon骨折患者15例,采用胫骨远端解剖钢板法进行治疗。对两组患者术后12个月进行随访,了解术后骨折的愈合时间、骨折复位情况及术后有无并发症,通过上述观察指标的对比,进一步分析L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床效果。结果试验组和对照组平均骨折愈合时间为（16.5±2.3）周、（5.6±1.9）周,差异不显著,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者骨折恢复情况、术后有无并发症等要显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 L型胫骨远端前外侧锁定接骨板法治疗Pilon骨折的临床效果良好,值得临床推广。     

L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折的临床观察

目的探讨胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折If缶床效果。方法回顾分析2008年1月～2010年3月24例胫骨远端干骺端骨折患者的临床资料,其中骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长度为13mm,AO／ASIF分类：A1型3例,A2型5例,A3型8例,B1型3例,C1型4例,c3型1例,采用胫骨远端L型锁定加压钢板内固定手术治疗。结果24例获得随访,平均随访11．3个月,骨折均获愈合,临床愈合时间2．5～5个月。根据Johner—Wruhs评分标准,良12例,好10例,中2例,无差评病例。结论胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板设计合理,固定效果良好。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果。方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者。结果:随访6～24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例。采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%。结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP具有手术简便、复位准确、固定牢靠、有效防止复位丢失疗效满意的优点,辅以植骨能有效防止关节面塌陷、促进骨折愈合,避免肌腱激惹等并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

目的:分析对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗的具体效果,指导桡骨远端关节内粉碎性骨折治疗工作.方法:回顾分析我院收治治疗的50例桡骨远端关节内粉碎性骨折(闭合性骨折、开放性骨折)患者的临床资料,均行掌侧锁定钢板固定治疗(掌侧锁定钢板、加克氏针,加背侧支持钢板内固定).结果:以Cooney腕关节评分标准为根据,总优良率为90%;对患者进行随访调查工作,50例患者骨折均愈合;经X线片复查,桡骨远端的掌倾角、尺偏角均转为正常,桡骨短缩、桡骨远端关节面恢复较好.结论:对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,采取掌侧锁定钢板固定治疗效果显著.为了保证治疗总优良率,可以根据患者具体背侧骨折块情况,联合克氏针、背侧钢板内进行固定.     

应用MIPPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的解剖学研究

目的从解剖层面分析应用MIPPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的可行性。方法选取具有完整上臂的成人尸体8具,共16侧上肢。将长型PHILOS锁定加压接骨板经近端三角肌下插入,并置放于骨膜外沿着隧道到达远端切口,接骨板放置位置为顶端距大结节尖端下0.5 cm,前方距结节间沟后外侧缘0.5 cm,接骨板贴附固定。观察并测量接骨板与桡神经的关系;并测量设定骨折最远端与大结节顶点之间的距离。结果选用11孔PHILOS锁定加压接骨板(长度250 mm)会压迫桡神经,而10孔PHILOS锁定加压接骨板(长度230 mm)外侧缘会直接接触到桡神经,9孔PHILOS锁定加压接骨板(长度210 mm)与桡神经的最短距离为(6.61±0.49)mm,接骨板能达有效固定时允许骨折波及的最远端(9孔规格PHILOS锁定加压接骨板远端的倒数第3孔的上缘)与肱骨头大结节顶点距离为(128.04±2.02)mm。结论 MIPPO技术可以安全地运用于肱骨近端伴肱骨干骨折的治疗,当骨折波及范围为距离肱骨头大结节顶点128 mm以内,可不游离桡神经,不会造成医源性桡神经损伤,如果骨折波及超过此范围远端应该对桡神经进行游离保护,否则会对桡神经造成损伤。     

掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的 探讨经掌侧入路斜T形钢板治疗AO/ASIF,23B、23C型骨折的疗效.方法 标准桡骨远端掌侧入路,斜T形钢板治疗桡骨远端骨折11例.结果 随访6～26个月,骨折均愈合.按照Kienst功能评分标准：优7例,良3例,差1例.结论 正确判断骨折部位和移位情况,采用正确的手术入路,关节面的解剖复位牢固的内固定,术后早期进行无痛的功能锻炼,是提高疗效的重要因素.     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折44例临床观察

目的：分析桡骨远端骨折患者行锁定加压接骨板治疗的效果。方法：选取我院2012年12月~2014年12月所收治的44例桡骨远端骨折患者作为研究对象，患者入院后均给予锁定加压接骨板治疗，采用Dienst功能评定标准对患者疗效实施评定，并采用X线来对患者的复位情况进行检查，随访12个月，观察并记录患者的治疗效果。结果：所有患者均完成为期12个月的随访，Dienst功能评定结果显示，37例患者疗效为优，6例患者疗效为良，1例患者疗效为差，患者治疗总有效率为97.73%。结论：桡骨远端骨折患者临床治疗时，采用锁定加压接骨板治疗方案，可有效强化患者临床疗效，改善患者预后生活质量，值得后续综合推广应用。