缺血性-糖尿病性动眼神经麻痹

糖尿病性动眼神经麻痹的主要病理改变是动眼神经蛛网膜下腔段或海绵窦段的微血管梗死。人们通常将这一类型的动眼神经麻痹称为缺血性糖尿病性动眼神经麻痹(ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｄｉａｂｅｔｉｃｏｃｕｌｏｍｏｔｏｒｎｅｒｖｅｐａｌｓｙ)。现报道 1994年 5月至 2 0 0 0年 4月诊断的病例 ,供同道们参考。资料和方法 :6年来 ,我院共收治单纯动眼神经麻痹患者 19例 ,其中 7例患有糖尿病 (诊断采用 1985年ＷＨＯ标准 ) ,男 3例 ,女 4例。平均年龄 6 0 7岁 (4 7～ 72岁 ) ,平均糖尿病史 3 9年 (1～ 11年 ) ,均未正规控制糖尿病。均接受了详细的病…     

微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤

我们自 1996年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,用微弹簧圈经血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤 2 9例。现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 13例 ,女 16例 ,年龄 2 8～70岁 ,平均 4 5岁。 2 9例脑ＣＴ检查有ＳＡＨ ,合并脑内血肿 5例 ,其中位于额颞叶 1例 ,颞叶 2例 ,前纵裂额底 2例 ,并破入脑室 ,血肿量 10～ 30ｍｌ左右。动眼神经麻痹 1例。发病到入院时间 :1～ 4天 2 6例 ,5～ 10天 3例。入院到脑血管造影时间 :1～ 4天 12例 ,5～ 10天 17例。动脉瘤栓塞治疗时间 :1～ 4天 3例 ,7～ 14天 18例 ,15天以上 8例。全部病人都做了脑ＣＴ和ＤＳＡ全脑…     

糖尿病性眼肌麻痹12例临床分析

糖尿病性眼肌麻痹国内外已有报道 ,现报道我科 1995年 1月～ 2 0 0 0年6月间收治的糖尿病性眼肌麻痹住院患者 12例 ,结合文献就其临床特点、危险因素和发病机制讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均年龄 6 4岁 ,病程 6天～ 1.5年。 12例均以复视和眼外肌麻痹为主要表现。急性起病 7例 ,亚急性 2例 ,复发性 3例。伴头痛或眼眶疼痛 7例。双眼受累 2例 ,单眼10例 (右眼 6例 ,左眼 4例 )。受累神经 :单纯动眼神经麻痹 7例占 5 8.3% ,外展神经麻痹 2例占 16 .7% ,复合神经3例占 2 5 % ,其中动眼…     

以癫样发作为首发症状的糖尿病18例分析

抽搐是癫的首发症状 ,以癫样发作为首发症状的糖尿病少见。现将我院 1999-0 4～ 2 0 0 4-0 5收治的 18例以癫样发作为首发症状的糖尿病人的脑电图 (EEG)及可能的发病机制与治疗原则进行分析探讨 ,以便尽早找出它的原发病 ,有利于早期诊断、治疗 ,以免误诊。1　临床资料1 1　一般资料　 (1)性别与年龄 :男 11例 ,女 7例 ,其中 3 7～ 45岁 3例 ,46～ 5 5岁 9例 ,5 6～ 65岁 5例 ,71岁 1例。 (2 )糖尿病病程 :1/2年 2例 ,2～ 5年 6例 ,6～ 10年 3例 ,隐性糖尿病 7例。其中继发感染者 4例 ,饮酒后发作 3例 (酒量 3 5 0～ 5 0 0ml)。 (3 …     

胸腺切除治疗22例重症肌无力的疗效观察

重症肌无力 (ＭＧ)的发病与胸腺关系密切 ,15 %～ 30 %的ＭＧ患者合并胸腺增生或胸腺瘤。以往ＭＧ的治疗以药物为主 ,我们自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年对 2 2例ＭＧ患者进行了胸腺切除治疗 ,现总结如下。1　资料与方法　1.1　一般资料　成人组 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 4 1.2岁。儿童组 9例 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 7.6岁。眼肌型 14例 (成人 5例 ,儿童 9例 ) ,全身型 5例 ,球麻痹型 3例 ,均为成人。胸腺瘤 11例 (良性 8例 ,恶性 3例 ) ,均为成人 ;胸腺增生 9例 (成人 1例 ,儿童 8例 ) ;正常胸腺组织 2例 (…     

以面神经麻痹为首发症状的糖尿病25例临床分析

糖尿病为临床多发病,常并发神经系统并发症,但以面神经麻痹为首发症状的糖尿病相对少见。从2001年1月至2006年12月我科诊治相关病例25例,现报告如下:临床资料1.一般资料患者男9例,女16例;年龄45～78岁,平均62.73岁。发病前均无糖尿病病史,且无典型糖尿病症状。发生面神经麻痹至     

27例小儿颅内血管病临床特点及诊治体会

1993年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院及重庆医科大学附属儿童医院收治 2 7例小儿颅内血管病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 14例 ,女 13例。年龄 5个月～ 12岁9个月 ,平均 7岁 2个月。 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 7例 ,～ 9岁 9例 ,～ 12 912 岁 8例。发病至入院时间≤ 1天 8例 ,～ 5天 10例 ,～ 1个月 4例 ,～ 3年 5例。1 2　临床特点　急性起病 2 4例 ,慢性起病 3例。发病前有上呼吸道感染 4例 ,肺炎 2例 ,头部轻外伤 6例 ,剧烈活动 2例 ,腹部被脚踢者 1例 ,无明显诱因者 12例。惊厥 7例 (其中全身性发作 5例 ,部分性…     

颅内CT钙化与癫痫及其手术治疗

我院从 1983年 4月至 1999年 3月期间 ,收治颅脑ＣＴ扫描证实钙化病灶的癫痫病人 ,共 2 6例 ,经行手术治疗效果满意 ,现将结果报告如下 :临床资料一、一般资料 :本组 2 6例 ,男、女各 13例。年龄5～ 4 0岁 ,平均 19岁 ,15岁以下者 7例 ,16岁以上者 19例。癫痫病程 7天至 2 0年 ,平均 7年 ,其中 1年以内者 5例 ,1年 1例 ,2年以上 5例 ,5年以上 15例。癫痫发作类型 :局限 (部分 )发作至强直—阵挛性发作 9例 ,复杂部分发作至强直—阵挛性发作 5例 ,复杂部分性发作 2例 ,强直—阵挛性发作 10例。癫痫发作频率 :“失神样”发作患者 ,每日多达 80…     

糖尿病性颅神经病变7例临床分析

临床资料 :本文 7例病人中 ,男性 4例 ,女性 3例 ;年龄42～ 70岁。既往有糖尿病病史者 5例 ,另 2例出现颅神经病变后经检查确诊为糖尿病。症状与体征 :4例患者因突发性单侧眼睑闭合不全 ,口角流涎入院 ,其中 1例伴同侧面部感觉减退。 3例患者以复视 ,上眼睑下垂就诊。受累颅神经为面神经麻痹 3例 ,面神经合并三叉神经病变 1例 ,动眼神经麻痹 2例 ,动眼神经合并滑车神经病变 1例。影像学检查 :头颅 CT、颅底片及鼻咽部拍片均未见异常。2例头颅 MRI检查提示脑萎缩脑白质脱髓鞘改变。实验室检查 :7例患者入院时空服血糖 7.8～ 14.7mmol/L ,…     

面神经麻痹的治疗

“发泡疗法”治疗403例面神经麻痹临床疗效观察一般资料:男241例,女162例。最小5岁,最大7,5岁,以15～25岁为多。发病至就诊时间:最短6小时,最长12年,以1～25天左右为最多。治疗方法:取班蟊3只,巴豆3枚(去壳)共碾成粉,用麻油或豆油调制成糊状,儿     

倍他乐克治疗高血压心脏病左心功能不全的临床疗效观察

自 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 4月 ,我们应用倍他乐克治疗高血压心脏病左心功能不全的患者 2 6例 ,取得较满意临床效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择符合高血压心脏病左心功能不全诊断标准的 48例患者 ,随机分为治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄5 2～ 72岁 ,平均 61 4岁。高血压心脏病史 5～ 12年 ,平均 6 2年 ,合并糖尿病 4例。ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 17例。对照组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 5 0～ 74岁 ,平均 62岁。高血压心脏病史 4～ 16年 ,平均 7 3年 ,合并糖尿病 3例。ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 9…     

胰岛素在急性脑梗死应用中的临床分析

我院对急性脑梗死患者应用正规胰岛素 (RI)治疗并进行了临床分析 ,现报道如下。1　资料1 1　病例资料 :1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院神经内科住院的急性脑梗死患者 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,并经CT和 /或MR证实排除出血性脑梗死、脑出血及既往曾有脑卒中病史者。有糖尿病史经正规治疗或入院后给予RI5 0U/d ,而空腹血糖浓度仍大于 7 8mmol/L的也予除外。入选病例 116例 ,随机分为 (胰岛素 )治疗组和对照组。治疗组 5 9例 ,男 36例 ,女 2 3例 ,平均年龄 (5 5 4± 10 8)岁 ;对照组 5 7例 ,男 38例 ,…     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变28例疗效观察

我科于 1998年 10月至 2 0 0 1年 2月应用甲钴胺 (商品名弥可保 )治疗糖尿病周围神经病变 (ＤＰＮ)患者 2 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　伴有不同程度周围神经系统症状的糖尿病患者 64例 ,随机分为治疗组 3 2例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 3 0～ 71岁 ,中位年龄 5 1岁 ,1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 2 9例 ,糖尿病程4～ 13年 ;对照组 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,中位年龄 5 0岁 ,1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 3 0例 ,糖尿病程 5～ 17年 ,入院病例 64例 ,均符合郑白蒂〔1〕对ＤＰＮ诊断标准 ,并…     

膦甲酸钠治疗重症流行性乙型脑炎的临床体会

膦甲酸钠 (Phosphonoformic Acid,PFA;foscarnet;可耐 )为一种广谱的抗病毒药。我们在 2 0 0 0年 7～ 9月应用该药治疗重症流行性乙脑 ,现报道如下。资料和方法1.一般资料 :9例患者中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 13～ 6 4岁 ;平均 36 .4± 4岁。病程 4～ 10天 ,其中 4～ 7天 8例 ,10天1例。2 .临床表现 :头痛 9例 ,发烧 9例 ,均在 39～ 40℃之间。意识障碍 9例 ,(中度昏迷 2例 ,重度昏迷 7例 )。癫痫发作 8例 ,大小便失禁 9例 ,视乳头水肿 1例 ,呼吸因难气管切开 1例 ,轻偏瘫 1例。颈抵抗 9例 ,克氏征阳性 7例 ,病理反射阳性 5例。3.脑脊检查 …     

中医中药治疗周围性面神经麻痹158例临床观察

现将我科自 1989～ 1999年应用中医中药治疗周围性面神经麻痹 15 8例 ,报告如下 :1　资料和方法1 1　资料　 15 8例患者中 ,男 114例 ,女 44例 ,年龄以 2 0～ 5 0岁者居多 ,发病部位右侧多于左侧 ,未见面部双侧同时受累者。发病以秋冬季最多 ( 118例 ) ,夏季次之 ( 31例 ) ,春季最少 ( 9例 )。多数病例有头面部受凉、吹风诱发史。 15 1例于发病 1～ 7天就诊 ,5例于 1～ 2月内就诊 ,2例于半年后就诊。1 2　方法　针刺 :采用Ｇ6 0 85型治疗仪。针刺部位 :主穴 :郏车、地仓、翳风、听会 ;配穴 :合谷、赞珠、阳白、太阳、承泣、四白、迎香、下关…     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征17例报告

应用大剂量甲基强的松龙 (ＭＰ)冲击疗法治疗格林 -巴利综合征 (ＧＢＳ) ,国内外文献报道尚少。我们于 1997年 10月至 1999年 12月使用ＭＰ冲击疗法治疗ＧＢＳ17例 ,获得满意效果。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 13～41岁 ,平均 2 1岁 ,均为急性期ＧＢＳ ,病前有上感史 11例 ,腹泻史 3例。1 2　临床表现　 17例均有四肢对称性软瘫 ,四肢肌力 0～Ⅰ级 3级 ,Ⅰ～Ⅱ级 9例 ,Ⅱ～Ⅲ级 5例。不完全性末组脑神经麻痹 1例 ,轻度呼吸困难 1例 ,单侧面神经麻痹 1例 ,末梢型感觉障碍 9例。1 3　辅助检查　 17例均行…     

糖尿病伴发外展神经麻痹4例临床报告

糖尿病伴发外展神经麻痹少见，1990～1995年诊治4例，报道如下。例1男性，50岁，复视1天就诊．，患糖尿病5年，控制饮食和药物治疗，效果满意．检查：右眼外展受限，其余颅神经及四肢正常．空腹血糖7．6mmol/L，尿糖（ ）．例2女性，52岁，复视4天就诊．无糖尿病史．检查：除右眼外展不全和跟腱反射减弱外，其余神经系统阴性．空腹血糖为23mmol几，尿糖（ ）.例3男性，66岁，因视物成双3天就诊．患糖尿病6年，控制饮食和药物治疗，无症状．检查；右眼外展稍受限，其余项神经及四肢正常．空腹血糖8．6mmol／L，尿糖（＋＋）．例4男性，67…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

颈内动脉起始部闭塞14例临床报告

我院1981～1984年8月经脑血管造影确诊为颈内动脉起始部闭塞14例,占同期收治的闭塞性脑血管的10.93％。现报告如下: 临床资料一般资料、男11例,女3例。年令6～65岁,平均48岁(6岁1例,36～45岁4例,50岁以上9例)。病程(自发病至入院):1～7天4例,半月以内4例,1月以内2例,半年3例,2年1例。起病:急性(卒中型)4例,亚急性(反复发作型)6例,缓慢进行性4例。嗜烟、酒9例。家