血浆置换联合HB-H-6树脂血浆吸附治疗慢性肝炎重度黄疸临床观察

目的 探讨血浆置换联合HB-H-6树脂血浆吸附(PE + PA)治疗慢性肝炎重度黄疸的疗效及临床价值.方法 75例慢性肝炎重度黄疸患者随机分为治疗组和对照组.治疗组38例,其中男性33例,女性5例,年龄28 ～ 67岁,平均年龄39.27岁;对照组37例,其中男性32例,女性5例,年龄29 ～ 65岁,平均年龄40.12岁.对照组患者只给予常规药物综合治疗,治疗组患者在药物综合治疗的基础上给予PE + PA治疗,并分别观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血常规、电解质及治疗中并发症的发生;检测治疗前,治疗后2、4周的肝功能、PTA等指标并追踪近期转归.结果 治疗组经PE + PA治疗后2、4周较治疗前,总胆红素(TBiL)下降明显(P < 0.01),PTA上升明显(P < 0.05).治疗组治愈好转率86.84 %,对照组治愈好转率67.57 %(P < 0.05).结论 PE + PA治疗慢性肝炎重度黄疸患者能显著改善肝功能,阻止病情恶化,明显提高临床治愈好转率.     

血浆胆红素吸附在高胆红素血症治疗中的应用

目的探讨血浆胆红素吸附治疗高胆红素血症疗效及临床价值。方法选择青岛市传染病医院65例非乙型、丙型肝炎急性肝损害重度黄疸住院治疗患者,随机分为2组。治疗组33例,其中男性25例,女性8例,年龄33～75岁,平均年龄59.39岁;对照组32例,其中男性26例,女性6例,年龄34～77岁,平均年龄58.12岁。对照组32例患者只给予药物综合治疗,治疗组33例患者在药物综合治疗的基础上给予血浆特异性胆红素吸附治疗,并分别观察2组治疗前后症状、体征、肝功能、凝血酶原活性（PTA）、血常规、电解质及治疗中并发症的发生。检测治疗前和治疗后2、4周的肝功能、PTA等并追踪近期转归。结果治疗组经血浆胆红素吸附治疗后2周、4周较治疗前,总胆红素（TBiL）下降明显（P〈0.01）,PTA上升明显（P〈0.05）。治疗组4周治愈率39.40%,对照组4周治愈率12.50%（P〈0.05）,治疗组8周治愈率66.67%,对照组8周治愈率40.63%（P〈0.05）。结论血浆胆红素吸附治疗急性肝损害重度黄疸患者能显著改善肝功能,阻止病情恶化,明显提高临床治愈好转率,特别适合于不宜血浆置换治疗的重度黄疸患者。     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎不同期的临床效果.方法慢性乙型重型肝炎240例分为治疗组120例,对照组120例,2组内科治疗相同,治疗组加用血浆置换治疗,共262次,比较2组临床症状、肝功指标及生存率.结果治疗组早期及中期患者的症状明显好转,肝功能指标好转、生存率明显高于对照组同期患者,治疗组晚期患者部分肝功能指标好转,但症状及生存率无明显改变.结论血浆置换治疗有助于提高早中期慢性乙型重型肝炎患者的生存率,而对于晚期患者疗效欠佳.     

应用医用三氧治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的 探讨医用三氧治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 慢性乙型肝炎患者42例随机分为两组,对照组患者22例给予基础治疗,治疗组患者20例,常规基础治疗加用医用三氧治疗.分别在治疗前及治疗8周后观察生化及病毒学指标.结果 治疗结束时,治疗组及对照组肝功能均明显改善.治疗组显效、部分显效分别为10%,35%;对照组显效、部分显效分别为4.6%,13.6%(P<0.05).结论 医用三氧治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效.     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的 观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎不同期的临床效果。方法 慢性乙型重型肝炎240例分为治疗组120例，对照组120例，2组内科治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗，共262次，比较2组临床症状、肝功指标及生存率。结果 治疗组早期及中期患者的症状明显好转，肝功能指标好转、生存率明显高于对照组同期患者，治疗组晚期患者部分肝功能指标好转，但症状及生存率无明显改变。结论 血浆置换治疗有助于提高早中期慢性乙型重型肝炎患者的生存率，而对于晚期患者疗效欠佳。     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在内科综合治疗、血浆置换的基础上同予拉米夫定治疗,对照组只进行内科综合及血浆置换治疗,观察两组的疗效、预后时给及不良反应。结果治疗组的疗效显著,临床症状好转率（25/30）83.3%,对照组（16/30）53.3%,血浆置换联合拉米夫定后,患者肝功及凝血功能、HBVDNA定量明显好转（P〈0.05）。结论血浆置换联合拉米夫定是治疗慢性乙型重型肝炎的一种有效治疗手段,能明显改善患者的临床症状及生化指标,降低病死率。     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在内科综合治疗、血浆置换的基础上同予拉米夫定治疗,对照组只进行内科综合及血浆置换治疗,现察两组的疗效、预后时给及不良反应.结果 治疗组的疗效显著,临床症状好转率(25/30)83.3%,对照组(16/30)53.3%,血浆置换联合拉米夫定后,患者肝功及凝血功能、HBV DNA定量明显好转(P＜0.05).结论 血浆置换联合拉米夫定是治疗慢性乙型重型肝炎的一种有效治疗手段,能明显改善患者的临床症状及生化指标,降低病死率.     

胸腺素α1治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察胸腺素α1对慢性重型肝炎的疗效。方法44例慢性重型肝炎患者随机分成实验组（一般治疗加胸腺素α1）22例、对照组（一般治疗）22例，观察12周，测定治疗前后总胆红质（TB）、谷丙转氨酶（ALT）凝血酶原活动度（PTA），血清病毒学标志：HBsAg、抗HBs、HBoAg、抗HBe、抗HBc、抗HBeIgM．定量聚合酶链反应（PCR）测HBV—DNA等指标．结果治疗组好转率明显高于对照组（P〈0．05），治疗组病死率明显低于对照组（P〈0．05）。结论胸腺素α1能提高慢性重型肝炎患者的存活率．     

人工肝血浆置换治疗病毒性肝炎高胆红素血症的效价比研究

目的对人工肝血浆置换治疗病毒性肝炎高胆红素血症进行疗效与价格的研究,旨在进一步了解人工肝血浆置换治疗病毒性肝炎高胆红素血症的价值。方法以入院时患者病情为准,每例患者TBiL>10倍正常值上限,且有明显乏力及消化道症状,但PTA>40%。共46例分为治疗组及对照组,两组患者均给予内科综合治疗,治疗组加用人工肝血浆置换治疗。观察患者病情演变情况,两组的治愈好转率。治疗2周后TBiL及PT改变情况。患者治疗致病情稳定的平均住院日及平均费用。结果人工肝血浆置换治疗在控制病情,避免进展为重型肝炎,减少并发症等方面明显优于对照组。治疗组治愈好转率显著高于对照组(P<0.05)。治疗两周后TBiL及PT改善情况,治疗组明显好于对照组(P<0.001)。治疗致病情稳定的病例中,治疗组的平均住院日明显少于对照组(P<0.001),而治疗组平均费用与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论病毒性肝炎高胆红素血症,且有明显乏力及消化道症状,尤其是内科综合治疗仍未能控制病情者,即使未达到重型肝炎诊断标准,也应尽早行人工肝血浆置换治疗。     

人工肝血浆置换治疗技术在重型肝炎中应用分析

目的观察人工肝血浆置换治疗技术在重型肝炎中的临床疗效。方法将41例重型肝炎患者随机分为两组,治疗组20例,对照组21例。治疗组用人工肝单纯血浆置换加综合药物治疗;对照组不做人工肝血浆置换治疗,余药物治疗同治疗组。两组治疗前后均记录有关消化道症状及肝性脑病、出血倾向等症状、体征与主要肝功能、凝血功能的变化。两组治疗前后的结果用χ2检验与t检验分析比较以判定疗效。结果治疗6周后治疗组总有效率为75%,疗效优于对照组的23.8%(P<0.01);治疗组临床症状、体征均较对照组有明显改善(P<0.05);且治疗组TBiL、DBiL、ALT、AST、PT、PTA等肝功能及凝血功能的检测均优于对照组(P<0.05);同时治疗组治疗前后对比其肝功能与凝血功能也有显著改善(P<0.01)。结论人工肝血浆置换治疗重型肝炎有较好的疗效。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎32例临床分析

目的　探讨人工肝血浆置换法治疗重症肝炎的疗效及影响疗效的因素。方法　 3 2例重症肝炎患者在内科治疗基础上给予血浆置换治疗 5 2例次 ,血浆置换量平均 3 0 0 0ml。结果　 3 2例重症肝炎患者经血浆置换后 ,临床症状都得到一定程度的改善 ,肝功能明显好转。总有效率为 62 .5 % ,其中早期为 87.5 % ,中期为 70 .5 9% ;与对照组相比 ,总胆红素由治疗前 3 77.1mmol/L降至 197.6mmol/L (P <0 .0 1)。结论　血浆置换对重症肝炎中、早期治疗效果较好     

双环醇治疗儿童慢性乙、丙型肝炎的疗效和安全性

目的了解双环醇片治疗儿童肝炎的疗效和安全性,为临床医师提供理论依据和用药方法。方法采用随机、对照、开放性临床研究,对148例轻、中度慢性乙型、丙型肝炎患儿随机分成试验组和对照组(75∶73),分别用双环醇片和护肝片治疗,两组疗程均为12周。观察治疗前、后4周、8周、12周血常规、尿常规、ALT、AST,同时观察一般状况及相关症状、体征。结果(1)治疗组ALT和AST水平较对照组降低更为显著,且治疗12周疗效优于治疗4周和8周(P<0.01);(2)治疗组的有效率较对照组更为显著(P<0.01),且两组12周的有效率均优于4周和8周;(3)治疗组改善肝病相关症状更为显著(P<0.01);(4)两组用药过程中均未出现不良反应,血常规、肾功能未见异常改变。结论双环醇片对儿童慢性乙型、丙型肝炎患者有良好的疗效和安全性,且治疗12周的疗效优于治疗4周和8周。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎24例临床分析

目的　了解人工肝支持系统 (ALSS)治疗重症肝炎临床疗效。方法　应用WLXGX - 888型人工肝支持系统(北京伟力公司生产 )对 2 4例重症肝炎进行血浆置换、血液滤过等方法治疗 40例次。对患者治疗前后的肝功能、前白蛋白 (PA)、凝血酶原活动度 (PTa)、血氨、电介质进行分析。结果　ALSS治疗后患者的肝功能明显改善 ,总胆红素(TBIL)、血氨均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,总蛋白下降 (P <0 .0 0 1) ;白蛋白下降 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;前白蛋白提高明显 (P <0 .0 0 1)。亚急性、慢性重症肝炎的早、中期治愈好转率分别为 71.43 %、44 .44 % ,而晚期则无一例存活。结论　ALSS治疗重症肝炎安全 ,效果显著 ,可明显提高重症肝炎的生存率     

血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的 探讨血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将106例慢性重型乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,各组53例.对照组给予恩替卡韦治疗;观察组给予血浆置换联合恩替卡韦治疗.结果 治疗12周后,观察组总有效率为75.47％,对照组者总有效率为41.51％,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗12周后,观察组患者TBIL(184.25±72.49)μmol/L、ALT(53.45±38.79) U/L、AST(45.69±34.14) U/L、Glo (20.51±3.96) g/L、PTA(21.34±4.70)％都低于对照组患者患者TBIL(268.41±87.62)μmol/L、ALT(136.28 ±52.86) U/L、AST(71.25±60.73) U/L、Glo(27.37±4.65) g/L、PTA(28.53±5.19)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后4、8、12周时,观察组患者HBV-DNA转阴率都高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎患者疗效显著,可有效改善患者临床症状及体征,促进肝功能恢复.     

还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸对妊娠期胆汁郁积症患者肝功能及母婴结局的影响

目的:研究还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸对妊娠期胆汁郁积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者肝功能及母婴结局的影响.方法:选取柘城县人民医院66例ICP患者(2019年9月至2020年12月),根据治疗方案不同分为对照组(33例)和观察组(33例),均给予常规治疗,对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸治疗.于治疗4周后比较两组临床疗效、肝功能指标、免疫功能指标,持续跟踪随访直至胎儿娩出观察两组母婴结局.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);且肝功能指标、免疫功能指标值改善较好(P<0.05);观察组早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组.结论:还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸治疗ICP患者临床疗效确切,可有效改善肝功能、免疫功能.     

甘利欣联合熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎GGT的疗效观察

目的探讨甘利欣联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗GGT持续升高的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法治疗组31例给予甘利欣联合UDCA治疗,对照组30例只用甘利欣治疗,疗程2周。观察治疗组与对照组血清GGT值的变化。结果慢性乙型肝炎轻度患者中,治疗组与对照组治疗后GGT值相比无显著性差异(P>0.05),慢性乙型肝炎中度患者中,治疗组与对照组治疗后GGT值相比有明显差异(P<0.05)。结论应用甘利欣和UDCA治疗慢性乙型肝炎能有效降低GGT,且无明显副作用。     

人工肝血浆置换联合分子吸附系统对重症肝炎肝硬化患者血清内毒素、细胞因子清除和肝功能的影响

目的 探讨人工肝血浆置换(PE)联合分子吸附系统(MARS)对重症肝炎肝硬化患者血清内毒素、细胞因子清除和肝功能的影响.方法 将我院105例重症肝炎肝硬化患者随机分为实验组(53例)和对照组(52例),实验组接受人工肝PE+ MARS治疗,对照组接受MARS治疗,两组均治疗6个月,比较两组治疗前后血清内毒素、细胞因子清除和肝功能等情况.结果 治疗6个月后,两组血清内毒素、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)均显著降低(P＜0.05),凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)及白陶土部分凝血酶时间(KPTT)均明显上升(P＜0.05),实验组肝功能、凝血功能、内毒素和细胞因子水平改善幅度均大于对照组(P＜0.05);实验组患者治疗1、3、6个月后临床症状改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);实验组存活率显著高于对照组(98.11％与86.54％,P＜0.05);实验组发热发生率明显高于对照组(P＜0.05),但皮疹、水肿、口唇麻木发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PE联合MARS能显著改善重症肝炎肝硬化患者临床症状和肝功能,降低内毒素水平,清除细胞因子,最终提高患者存活率.     

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效

目的 观察甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法 88例NASH患者,随机分为治疗组48例和对照组40例.治疗组给予甘草酸二铵肠溶胶囊,对照组给予肌苷片、复合维生素等.治疗16周后,比较分析两组临床症状、肝功能及B超的变化.结果 治疗组临床症状改善率(85.4%,41/48)明显高于对照组(42.5%,17/40),差异有统计学意义(P<0,01);在改善肝功能方面,治疗前后比较,对照组无明显改善(分别P>0.05),而治疗组能明显降低ALT和AST(均P<0.01).治疗后两组比较,治疗组显著优于对照组(均P<0.01)改善B超方面,治疗组(39.6%,19/48)亦显著优于对照组(17.5%.17/40)(P<0.05).结论 甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎能减轻症状,改善肝功能和B超改变,因而具有较好的疗效,值得临床应用.     

慢性乙型肝炎采用乙肝扶正解毒汤合胸腺肽治疗的临床观察

目的：探讨联合应用乙肝扶正解毒汤和胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院在2012年1月~2014年1月收治的慢性乙肝肝炎患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组单用胸腺肽治疗,观察组加用乙肝扶正解毒汤治疗,并比较两组疗效。结果观察组治疗后的TBIL、ALT较对照组明显降低,ALB较对照组明显上升,且<0.05;观察组HBeAg和HBV-DNA转阴率均明显大于对照组,<0.05;两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论联合应用胸肽腺和乙肝扶正解毒汤治疗慢性乙肝患者疗效显著,可明显改善患者肝功能,降低肝损伤。     

康宁胶囊联合谷膛甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察康宁胶囊联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 对照组79例用谷胱甘肽治疗,治疗组93例用谷胱甘肽加用康宁胶囊治疗,通过肝功能指标及纤维化指标评价疗效。结果 经4－8周治疗后,治疗组及对照组肝功能指标及纤维化指标均有明显改善,但在部分指标下,治疗组优于对照组。结论 康宁胶囊联合谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎有较好作用。