探讨影响2型糖尿病肾病中尿蛋白排泄的多种因素

目的研究2型糖尿病(T2DM)肾病患者尿蛋白(UAE)的主要影响因素。方法观察T2DM肾病组(DN组)和非DN组(NDN组)各45例与健康对照组30例之间空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BM I)等因素,并分析与UAE的关系。结果3组间性别,BM I差异无统计学意义(P>0.05),DN组和NDN组间年龄,FBG、HbA1 c差异无统计学意义(P>0.05),DN组与NDN组和对照组比较,SBP、DBP、TG均显著升高,HDL明显降低(P<0.05);DN组FINS显著高于NDN组,两组FINS均显著高于对照组(P<0.05)。结论血压,血糖以及胰岛素水平等均是影响UAE的主要因素,血脂次之,并与DN的发生发展相关。     

降糖药物对2型糖尿病肾病尿蛋白的影响

本文对我院收治的 1 46例 2型糖尿病肾病患者应用口服降糖药或胰岛素后尿蛋白定量变化作一分析 ,以观察 2型糖尿病肾病时应用不同降糖药物在控制血糖的同时对尿蛋白的影响。临床资料1　诊断标准　本组 1 46例患者均符合 WHO关于 2型糖尿病的诊断标准 ,并有尿蛋白定量 >1 0 0 0 mg/2 4 h,除外其他因素所致的蛋白尿。年龄及病程 :1 46例患者中男 86例 ,女 6 0例 ,年龄 5 8.78± 1 0 .73岁 (3 2至 82岁 ) ,糖尿病病程 8.2 97±5 .41 4年 (3 d至 3 2年 )。血糖 :血腹血糖 <1 1 .1 mmol/L而餐后血糖 >1 1 .1 mmol/L者 1 7例 ,空腹血糖 >1 1 .1 …     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂紊乱的研究进展

脂代谢紊乱在2型糖尿病和慢性肾脏疾病中有很高的患病率。血清高三酰甘油、高胆固醇可直接作用于肾小球血管内皮细胞、肾小球系膜细胞、肾小管细胞而损害肾脏;还可通过血清高胰岛素影响血管紧张素Ⅱ合成,使单核细胞和肾小球系膜细胞分泌转化生长因子β和肿瘤坏死因子α及其他炎性因子而间接损伤肾脏。及时检测糖尿病患者血脂蛋白水平有着重要的意义。     

初诊2型糖尿病患者尿蛋白的影响因素

目的探讨伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的相关影响因素。方法选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的初诊2型糖尿病患者60例,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(DM组)和伴微量白蛋白尿组(DM UAER组),分别观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HLD)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCPS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系。结果①两组比较,DM UAER组WHR、FPG、2hPG、HOMA-IR均高于DM组,有显著性差异(P<0.05);②Pearson相关分析显示,UAER与FPG(r=0.521)、2hPG(r=0.397)、HOME-IR(r=0.26)成正相关(P<0.05);③多元逐步回归分析显示,FPG(r=0.521、P<0.01)是影响UAER的独立危险因素。结论伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗水平高于不伴有微量白蛋白尿患者,空腹血糖是影响尿蛋白排泄率的独立危险因素。     

高血压高血糖对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响

目的探讨高血压、高血糖对2型糖尿病肾病（DN）尿蛋白排汇量（UPE）的影响。方法测定47例DN伴高血压患者与40例不伴向血压DN患者的24小时的UPE。每组又按血压、血糖控制理想与否分为A、B、C、134小组，并比例了各小组的UPE变化。结果向血压、高血糖DN组UPE显著地高于高血糖DN组（P〈0．01）。结论高血压、高血糖共同影响着尿蛋白排泄量。严格控制高血压、高血糖可减少UPE，早期严格控制血糖能延缓或逆转疾病进程，但在显性糖尿病肾病期，控制血压更为重要。     

2型糖尿病患者高血脂对尿蛋白的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的并发症之一，其发病机制十分复杂。本文旨在分析病程短（病程≤5年）、无高血压合并症的2型DM患者尿蛋白与各项生化指标的关系。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病关系的研究进展

血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的终末产物,2/3由肾脏排泄。尿酸生成增多或排泄减少均可引起高尿酸血症(HUA)。既往认为高尿酸血症对人体的影响主要是尿酸盐沉积在关节腔及肾脏,引起相应病变。近期许多研究表明高尿酸血症与糖尿病的发生、发展密切相关,可作为2型糖尿病(T2DM)患者肾脏病变进展的一个独立危险因素。本文就对血尿酸水平与糖尿病肾病(DN)之间的相互关系做一综述。     

2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及肾病早期尿蛋白组分析

目的:探寻高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导致2型糖尿病大鼠糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期尿液小分子差异多肽?方法: ①40只4周龄SD大鼠随机分为糖尿病模型组(A组)30只和对照组(B组)10只,A组应用高糖高脂饮食6周联合STZ注射(以注射时计为0),诱导致2型糖尿病大鼠模型,B组普通饮食;②-6?-2?2?12周末收集各组大鼠24 h尿液,尾静脉取血检测血糖;-2?2?12周末收集血样本和肾脏标本?尿液测24 h白蛋白排泄率,血样本测胰岛素?胆固醇?甘油三酯等指标;③将大鼠尿液分为4组:A1组(-2周末时A组尿液,10个标本)?A2组(12周末时A组尿液,10个标本)?B1组(-2周末时B组尿液,10个标本)?B2组(12周末时B组尿液,10个标本)?采用弱阳离子磁珠联合基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)技术对各组尿液样本进行尿液多肽谱的采集,应用ClinProTools软件进行生物学比较分析?结果: ①高糖高脂饮食6周联合25 mg/kg STZ腹腔注射诱导2型糖尿病大鼠模型,成模率87%,成模大鼠具有高血糖?高血脂?胰岛素抵抗等特点;12周时出现DN相应的形态及功能改变,2型糖尿病大鼠DN成模率67%,死亡率20%;②弱阳离子磁珠联合MALDI-TOF-MS技术检测4组大鼠尿液,ClinProTools软件分析后发现A2组和B2组间多肽谱比较有7个多肽峰差异具有统计学意义,在A2组高表达有4个,低表达有3个?结论: ①利用高糖高脂饮食6周联合STZ成功诱导DN大鼠模型;②弱阳离子磁珠联合MALDI-TOF-MS技术,能获得2型糖尿病大鼠DN早期和正常对照大鼠尿液多肽谱,并有效地鉴定出差异蛋白峰?     

2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子相关分析

目的 观察2型糖尿病早期肾病尿蛋白与炎性因子的相关性.方法 2型糖尿病共90例,其中早期糖尿病肾病(DN)组 60例,初次诊断2型糖尿病但无蛋白尿(DM)组30例,健康者(NC组)30名.采用全自动生化分析仪测定血糖,血脂、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)等,采用于式化学法测定24 h尿蛋白,放免法测定尿自蛋白排泄率(UAER),酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介索(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18.结果 ①DM组、DN组的TNF-α、IL-6、IL-18、TGF-β1、CRP水平均显著高于NC组(P值分别<0.05、0.01),而DN组与DM组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01).②将DM、DN组的所有患者合并计算,UAER与血清TGF-β1(r=0.285)、CRP(r=0.317),TNF-α(r=0.658)、IL-6(r=0.556)、IL-18(r=0.392)、24 h尿蛋白(r=0.514)、尿白蛋白/肌酐(ALB/Cr)(r=0.691)、病程(r=0.806)均呈正相关(P值分别<0.05、0.01).多元逐步回归分析显示,UAER与病程、TNF-α、24 h尿蛋白呈线性回归关系.回归方程为UAER=(-12.132)+(0.449)病程+(0.692)TNF-α+(78.971)24 h尿蛋白.结论 2型糖尿病及糖尿病早期肾病患者相关血清炎性因子水平升高,炎症参与糖尿病肾病的发生、发展.     

丹参对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

本科近年来采用静脉注射丹参治疗糖尿病肾病,疗效较好,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料2002年1月-2004年1月在本院诊断的糖尿病肾病患者40例,男26例,女14例,年龄42～84岁,平均(66.2±5.6)岁.根据1997年ADA糖尿病诊断和分型标准确诊,随机分为治疗组(A组,20例)和对照组(B组,20例).A、B两组在性别、年龄、血糖、胰岛素应用等方面差异无显著性,具有可比性.     

2型糖尿病糖尿病肾病候选基因的研究进展

2型糖尿病(2型DM)是一种发病率高,对人类健康危害极大的疾病,一般认为是多个遗传因子与环境因子共同作用的结果。糖尿病肾病(DN)是糖尿病致死致残的主要原因,在导致终末期肾病(ESRD)的所有疾病中DN占很大比例。目前认为DN的发生除与糖尿病病程长,代谢控制不     

尿蛋白组型可预测糖尿病性肾病

美国马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的Ravi Thadhani及其同事在Diabetes Care上的一项报告称，尿蛋白组型可预测正常蛋白尿2型糖尿病患者的糖尿病性肾病。     

2型糖尿病患者血尿酸与尿蛋白关系的分析

目的 分析2型糖尿病患者血尿酸与尿蛋白之间的关系.方法 选择2011年1月至2013年1月我院收治的2型糖尿病患者280例.根据患者尿蛋白排泄率（UAER）和（或）24 h尿蛋白量分为尿蛋白量正常组（A组）;微量蛋白尿组（B组）;大量蛋白尿组（C组）.分析各组间一般资料、临床表现及血生化检测结果.结果 B组、C组两组患者收缩压、糖尿病病程、血肌酐、血尿酸与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中血肌酐、血尿酸在C组最高,A组最低（P＜0.01）;eGFR在C组最低,A组最高（P＜0.01）.与A组相比,B组、C组患者总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白比率明显升高（P＜0.05）.C组、B组患者的高尿酸血症发生率明显高于A组.多元逐步回归分析示血尿酸水平是白蛋白尿的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者血尿酸是白蛋白尿的主要影响因素.     

巯甲丙脯酸对糖尿病肾病中尿蛋白的控制

糖尿病肾病患者20例应用流甲丙脯酸治疗，对往制临床蛋白尿取得了较满意的效果，总结如下：资料与方法1临床资料：20例糖尿病好病患者，有间歇性或持续性激蛋白尿，不伴有高血压，平均年龄为38±10岁．糖尿病平均发病年龄为22±5岁。2给药方法及剂量：流甲丙脯酸片剂为石家庄市第五制药厂生产，规格为25mg／片，拉丁名TbllaeCaptteprili．血肌呀（B．Ct）＞177μmol／L、＜221μmol／L则给予150mg／B，B．Cr＜177μmol／L、＞133μmol／L给75mg／日，分3次、口服。间隔2个月测量血肌吁及24小时原蛋白定量，追踪随访8±2月。以10例来用…     

2型糖尿病患者尿蛋白水平与血尿酸的关系

目的 分析影响2型糖尿病患者尿蛋白水平的相关临床危险因素,探讨尿蛋白水平与血清尿酸的关系.方法 采用回顾性病例对照研究,收集2012年1月-2020年5月在上海交通大学附属新华医院内分泌科住院就诊的2型糖尿病患者共1 998例,分析患者的实验室生化指标及临床相关检查,并采用多因素Logistic回归模型,探讨影响尿蛋白...     

肥胖与2型糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。现已认识到肥胖与2型糖尿病的发病显著相关。肥胖与糖尿病一样,是一种多因素、多基因性疾病,与生活方式密切相关。多种类型的肥胖中以腹型肥胖与糖尿病的发生关系最为密切。肥胖患者常伴有胰岛素抵抗,而后者是DN发生的始动因素。肥胖可促使多种脂肪因子、炎性因子的产生,通过多种机制影响糖尿病肾脏的病理生理及脂质代谢,促使DN的发生。     

四种尿蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的意义

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的疾病,它可以从不同途径损害肾脏,而且这种损害可累及肾脏的所有结构。我们对148例不同时期的2型糖尿病患者进行微球蛋白、微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G检测,来了解肾脏的损害与功能改变情况。     

非浓缩尿蛋白电泳在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨非浓缩尿蛋白(UTP)电泳在2型糖尿病肾病中的诊断价值.方法应用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)技术,在法国Sebia电泳仪上检测分析70例2型糖尿病人尿微量蛋白的组成.结果 70例2型糖尿病人尿液经SDS-AGE 电泳发现:36例正常蛋白尿(UTP<120mg/L)组中,有2例肾小管型蛋白尿,1例肾小球性蛋白尿,33例生理性蛋白尿;15例微量蛋白尿(120300mg/L)组中,有1例肾小管性蛋白尿,9例肾小球性蛋白尿,7例混合性蛋白尿,2例生理性蛋白尿;与正常对照组比较,肾小管型蛋白尿、肾小球性蛋白尿和混合性蛋白尿患者的收缩压、总胆固醇(TCho)和载脂蛋白A1/B100有极显著差异(P<0.01),与舒张压、甘油三酯(TG)有显著性差异(P<0.05),与病程、年龄无显著性差异(P>0.05).结论尿蛋白电泳比传统总蛋白检测法估计肾脏损伤程度更为可靠;测定血压、Glu、TG、TCho和载脂蛋白A1/B100,联合尿蛋白分析对糖尿病早期肾损伤的诊断和监测有重要临床价值.     

2型糖尿病肾病患者骨密度变化

目的 :观察 2型糖尿病合并肾病和无肾病患者骨密度 (BMD)变化。方法 :应用双能X线吸收仪 (DEXA)测定 93例 2型糖尿病患者腰L1～L4 和髋关节部位的骨密度 ,根据 2 4h尿白蛋白排泄量将 2型糖尿病分为肾病组 (2 4h尿白蛋白 >30mg)和无肾病组 (2 4h尿白蛋白 <30mg) ,并与正常对照组比较。结果 :2型糖尿病无肾病组女性各部位BDM与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,男性L2 、股骨、股骨颈BMD高于对照组 (P <0 .0 5 )。糖尿病肾病组女性股骨、股骨颈、男性各部位BMD较无肾病组降低 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病患者无肾损害时骨密度可正常或增高 ,合并糖尿病肾病时骨密度有下降趋势。