慢性阻塞性肺疾病健康管理的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种高发的慢性病,特别是在老年人群中已成为发病率仅次于心血管疾病的慢性病,是呼吸系统致死率和致残率最高的呼吸性疾病。由于慢性阻塞性肺疾病病程较长,并且致死率和致残率较高,然而由于相关的健康教育落实不佳,仍存在患者对自身疾病缺乏了解、无法主动进行康复训练等问题。本文就慢性阻塞性肺疾病健康管理这一课题从意识管理和行为管理两个方面的研究进展作一综述,主要包括专业知识的教育、心理干预、避免吸烟等危险因素、进行有氧锻炼和饮食药物管理等,另外文章总结了目前健康管理的主要方式,包括医院内和医院外的健康管理方式。     

长期氧疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效评价

目的评价长期氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期治疗效果。方法将50例COPD缓解期患者随机分为两组,治疗组28例(其中1例中途死亡而终止),对照组22例(其中1例因COPD急性发作较重而退出,2例死亡而终止)。治疗组吸入钢瓶氧气,氧浓度(FIO2)27%,每日吸氧时间>15h,共计1年。治疗前后分别进行肺功能测定,体重、身高测量以及MMRC6、MWT测定,应用BODE指数、MMRC及6MWT评价方法进行疗效评价。结果治疗组BODE指数、MMRC均治疗前有所下降(BODE:P<0.01,MMRC:P<0.05),而对照组无改变(P>0.05),6MWT较治疗前有增加(P<0.01),而对照组无改善(P>0.05)。结论长期氧疗在改善COPD患者呼吸困难、活动耐受性以及降低死亡危险性方面有较好的效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的效果分析

目的 观察长期氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效。方法 对46例COPD稳定期患者进行3年的LTOT，于LTOT前后观察患者住院次数、呼吸困难改善情况、动脉血气分析及血浆白蛋白的变化情况。结果 氧疗后1、2、3年与氧疗前基础值比较，患者住院次数减少，呼吸困难等临床症状显著减轻，低氧血症改善，营养状况好转。结论 合理使用LTOT对COPD患者有良好的治疗作用，可提高患者生活质量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病健康教育效果观察

目的：探讨健康教育对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者所产生的影响。方法选取2013年6月—2013年10月间于我院接受治疗的慢阻肺患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组治疗包括药物治疗、预防感染、自主锻炼、长期氧疗、营养治疗和呼吸肌锻炼等，观察组在此基础上给予针对性的健康教育。结果半年随访期内，观察组因慢阻肺加重急性发作而就诊或入院治疗12人次，就诊率为40%；对照组27人次，就诊率为90%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。健康教育3个月后，观察组患者PaO2、PaCO2、SaO2均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而两组pH值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对慢阻肺患者进行系统健康教育可显著降低急性发作次数，提高生活质量，应予以推广普及。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育效果观察

ＣＯＰＤ是我国的常见病和多发病之一 ,对我国北部及中部地区 10万余成年人的调查显示 ,ＣＯＰＤ约占 15岁以上人群的 3% ,有报道 ,患者平静心率>10 0次 /ｍｉｎ ,ＦＥＶ1<0 75Ｌ ,5年生存率仅 2 5 %左右 ,为提高病人对ＣＯＰＤ的认知水平和自我护理、保健能力 ,我科于 2 0 0     

慢性阻塞性肺疾病患者社区管理一年效果评价

目的 评价社区卫生服务中心管理慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的效果.方法 采用准实验设计方法,以上海市松江区小昆山和新浜两乡镇社区卫生服务中心服务区域内2008年登记的COPD患者为研究对象.小昆山社区作为COPD管理组,管理内容包括：对社区全科医生做COPD防治知识培训,社区卫生服务中心基本防治药物配置,COPD患者及家属的COPD防治基本知识教育.新浜社区为对照组.结果 两社区肺功能检查诊断出COPD 132例,小昆山61例,新浜71例.完成1年随访后资料完整的小昆山47例,新浜55例.小昆山初访时吸烟者5例,1年后成功戒烟3例;新浜初访时吸烟者19例,研究结束时无戒烟者.比较两个社区COPD患者1年中症状、生存质量、肺功能、呼吸困难评分及6 min步行距离,第1秒用力呼气容积FEV1和症状的评估差值的差异无统计学意义,生存质量方面小昆山患者从初访时的46.96下降到1年后的39.12,降低-7.84;新浜患者从56.55上升到62.11,上升5.56;小昆山6 min步行距离从初访时的361.66下降到1年后的354.26,而新浜从398.07下降到351.18;小昆山功能性呼吸困难评估从初次0.40下降到0.34,而新浜从0.95上升到1.00;1年里,小昆山和新浜患者急诊分别为13例次和53例次,住院分别为4例次和5例次,新浜有4例因COPD急性加重死亡,小昆山则无.结论 提高社区全科医生、患者和家属的COPD防治能力和防治水平,可以改善患者的生存质量,减少急性发作和住院次数,减轻呼吸困难程度和延缓6 min步行距离的下降.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期治疗和管理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是严重影响我国人民身体健康的四大慢性病之一,需要长期治疗和管理,其目标分成短期目标和长期目标.短期目标,即减轻当前症状,包括缓解呼吸困难等症状、改善运动耐量、改善生活质量;长期目标,即降低疾病风险,包括预防疾病进展、预防和治疗急性加重、降低死亡率.治疗方法包括药物治疗和非药物治疗.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的效果研究

目的：探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的认知、应用状况以及生活质量的影响。方法：选择既往接受过家庭氧疗的COPD患者147例,在住院期间实施家庭氧疗健康教育,在入院时以及出院后六个月时两次进行问卷调查,并作自身前后对照。结果：进行专项家庭氧疗健康教育后,患者对家庭氧疗的认知程度明显提高,应用状况明显改善,生活质量提高,经统计学处理,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育能明显提高患者对家庭氧疗的认知程度和应用规范性,保障安全和疗效,提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的健康管理

目的探讨健康管理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者所产生的影响。方法选取收治的COPD稳定期患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组接受1年规范的健康管理;对照组不接受健康管理,患者仍按自己平时的生活习惯及方式生活,根据病情自行决定其就诊时机及用药。1年后观察两组患者吸烟率、肺功能指标、血气分析指标及生活质量情况(CAT评分)的变化,并观察1年内两组患者因病情急性加重而就诊的情况。结果观察组健康管理1年,吸烟率由57.50%降至17.50%,肺功能指标1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒肿用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及血气分析指标PaO2及PCO2均有明显改善,CAT评分由(29.75±4.24)降至(26.13±4.42),生活质量提高,其差异均具有统计学意义(P均<0.0001);而对照组管理前后吸烟率由57.50%降至55.00%,差异无统计学意义(P=0.317),肺功能及血气分析指标进一步恶化,CAT评分由(29.73±3.49)升高至(30.63±3.31),生活质量降低,其差异均具有统计学意义(P均<0.0001);1年内观察组因急性加重而就诊的患者为11人次,就诊率为27.5%;而对照组为23人次,就诊率为57.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者进行规范的健康管理可有效降低患者吸烟率,改善其肺功能及机体供氧,减少反复急性加重,延缓病情发展,提高其生活质量,具有较大的健康效益、经济效益及社会效益,应高度重视COPD稳定期患者的健康管理,并将其大力推广及普及。     

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果

目的探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法选取天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心2015年10月至2016年10月收治的58例COPD患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各29例。给予对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合长期氧疗,比较两组肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_1)]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、家庭功能评分。结果治疗后观察组FVC、FEV_1高于对照组(均P<0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组治疗后家庭功能评分均较治疗前低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论长期氧疗对COPD患者的效果确切,可调节肺功能,提高生活质量,有利于患者康复。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期氧疗

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是一种呼吸系统常见的慢性疾病。我国每年因之死亡的人数达 10 0万 ,致残 5 0 0～ 10 0 0万。稳定期的康复治疗目的就是预防再次发作 ,改善生活能力 ,防止或减缓心肺功能继续减退 ,预防并发症。所以康复治疗是相当重要的 ,包括健康宣传、心理疗法 ,长期氧疗、药物治疗 ,物理疗法 ,锻炼等 ,其中氧疗是最根本的一条[1] 。而长期氧疗 (Ｌｏｎｇ -ｔｅｒｍｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＬＴＯＴ) ,是最能影响预后的因素之一[2 ] 。氧疗的技…     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果及其评价

目的研究分析有氧运动肺康复治疗对于慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果及评价。方法选取2013年7月至2015年10月我院所收治的37例慢性阻塞性肺疾病患者,对37例病患均采取有氧运动肺康复进行治疗,观察分析病患的治疗效果。结果经治疗37例病患的肺功能和血气分析较有氧运动肺康复治疗之前明显得到改善;且病患的体能状况明显优于有氧运动肺康复治疗之前,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论有氧运动肺康复治疗对于慢性阻塞性肺疾病具有良好的治疗效果,能够明显改善病患的体能状况及肺功能,利于病患的身体快速恢复,从而有效提升治疗效果和病患的生活质量,值得进一步在临床中普及运用。     

慢性阻塞性肺疾病的长期氧疗探讨

慢性阻塞性肺疾病 (Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ) ,是一种呼吸系统常见的慢性疾病 ,患病率及病死率均很高 ,呈慢性进行性发展 ,严重影响病人的劳动能力 ,使其生活质量下降 ,寿命缩短。稳定期病人的康复治疗是至关重要的 ,目的就是预防再次急性发作 ,增强生活信心及能力 ,防止或减慢心肺功能的减退 ,预防并发症。其中 ,包括健康教育、心理疗法、长期氧疗、药物治疗、物理疗法、功能锻炼等 ,氧疗是最关键的一条〔1〕。长期氧疗 (Ｌｏｎｇ -ｔｅｒｍｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ,ＬＴＯＴ)…     

新型农村合作医疗对轻度慢性阻塞性肺疾病患者管理效果评价

目的评价新型农村合作医疗管理轻度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的效果。方法2008年1月至2010年12月,采用准实验设计方法,以山东省海阳市东村和方圆两个办事处区域内的轻度COPD患者为研究对象。东村辖区COPD患者61例（管理组）接受3年新型农村合作医疗系统管理,管理内容包括戒烟宣传、脱离有害环境、使用流行性感冒疫苗、知识教育等。方圆辖区60例COPD患者作为对照组。结果管理3年后随访,管理组管理前与管理2年和3年后比较,BODE指数（字母所示依次为体重指数、气流阻塞、呼吸困难、运动能力）下降值均大于对照组同期（P〈0．01）;管理3年后患者年均感冒次数、急性加重次数、因COPD就诊次数明显低于自身管理前和对照组同期（P〈0．05）。在肺功能方面,两组管理前和3年后比较第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积／用力肺活量均有不同程度下降（P〈0．05）,但二者变化不大（P〉0．05）。结论利用新型农村合作医疗体系对COPD患者进行管理,可以减少COPD的急性发作和就诊次数,提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者个体化健康教育效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者进行个体化健康教育的效果。方法将86例老年COPD患者随机分为观察组44例和对照组42例,观察组采取以关注点(个体化)为主要内容的健康教育;对照组采用传统的健康教育。采用COPD知识问卷,对两组患者知识掌握情况进行评价。结果观察组COPD知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者关注点进行健康教育,调动了患者的主观能动性,提高了健康教育效果。     

慢性阻塞性肺疾病环状管理的疗效评价

目的探讨三级医院-社区卫生服务机构-家庭保健员/患者共同参与的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)环状管理的疗效。方法将符合纳入标准的患者整群随机分为管理组107例和对照组103例。对照组予规范的药物治疗,不进行健康教育和运动等管理干预;管理组建立慢阻肺电子档案,从健康教育、运动管理和药物治疗等多方面对患者进行系统的综合干预。进一步分层分析,管理组按照患者运动方案的不同分为八段锦组和其他运动组,按照西药选择方案的不同分为吸入剂组和非吸入剂组,按照使用吸入剂的患者情况分为吸入剂管理组和吸入剂对照组。分别在管理前、管理6个月和管理12个月进行慢阻肺综合评估测试(CAT)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)测定、急性加重次数统计以及肺功能检查。结果管理组患者经过12个月的环状管理后CAT评分下降4.69分,m MRC分级下降0.52级,急性加重2次的比例提高至75.7%,优于对照组(P0.05)。管理组中八段锦组CAT评分的改善情况均优于其他运动组(P0.05),吸入剂组第1秒用力呼气容积(FEV1)预计值改善情况优于非吸入剂组(P0.05)。吸入剂管理组CAT评分及急性加重次数的改善情况优于吸入剂对照组(P0.05)。结论慢阻肺环状管理模式可以减轻慢阻肺稳定期患者的症状,提高生活质量,降低急性加重的风险,较单一药物管理的治疗更全面。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

慢性阻塞性肺疾病的患病率和死亡率都很高,严重影响患者的生活质量,甚至威胁到患者生命。本文从心理、氧疗、排痰、呼吸等多方面对患者展开健康教育,让患者对慢阻肺疾病有不同程度的认识,有了自我保护意识,增加了患者的依从性,从而使疾病复发率明显降低,减轻家庭经济负担,改善患者生活质量,延长生命。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人民健康的常见病。本组住院病人18例，其中男13例、女5例，年龄在31-76岁、平均53．5岁，干部2例、工人6例、农民10例，文化程度初中及以上8例，初中以下7例，文盲3例，18例病人均有咳、痰、喘及不同程度的呼吸困难，慢支病史3-16年，平均8年。     

慢性阻塞性肺疾病的健康护理

慢性阻塞性肺病为老年人常见病、多发病,病情长,因常常急性发作,病情进行性加重,常常给患者生活带来很大影响.作者在对这类患者的护理工作中,采取了较好的护理方法,收到了明显效果,现介绍如下.