皮下注射与口服地塞米松诱发Balb／c小鼠卡氏肺孢子虫肺炎比较研究

目的：比较皮下注射和口服地塞米松建立Balb/c小鼠卡氏肺孢子虫肺炎（ PCP）模型的差异,探索2种方法的优劣。方法将雌性Balb/c小鼠随机分为地塞米松皮下注射组（注射组）、地塞米松口服组（口服组）和对照组。注射组采用每3天皮下注射地塞米松1次（0．5 mg/次,共16次）的方法诱发PCP;口服组经口灌服1 mg/L的地塞米松溶液1 ml,持续6周;对照1组注射等体积生理盐水;对照2组不给任何药物。结果注射组无死亡小鼠,51天后卡氏肺孢子虫（PC）总感染率为90％（27/30）;口服组2只小鼠死亡,63天后PC总感染率为67％（20/30）;2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组未检出PC包囊。结论皮下注射和口服地塞米松方法均可成功建立Balb/c小鼠PCP动物模型。皮下注射方法与口服方法比较,具有感染率高、死亡率低、诱导时间短的优点。     

卡氏肺孢子虫小鼠动物模型的研究

目的：建立卡氏肺孢子虫小鼠动物模型。方法：昆明小鼠１６只，每次皮下注射醋酸可的松１～２ｍｇ，每周２次，诱发小鼠卡氏肺孢子虫肺炎模型。结果：用药５周肺印片即可检出卡氏肺孢子虫包囊，８周后大部分小鼠可检出，总检出率为６８．７５％。姬氏染色肺印片可查见成熟包囊、未成熟包囊，形态典型，是显示肺印片中包囊的可靠方法。ＧＭＳ染色是显示肺组织石蜡切片中包囊的可靠方法。结论：提示小鼠可能是建立卡氏肺孢子虫动物模型的理想动物     

卡氏肺孢子虫肺炎动物模型建立及其检测方法

用皮下注射醋酸可的松法诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)模型,成功率20％。对PCP模型大鼠(n=6)进行诊断采样,结果:肺病理学检查卡氏肺孢子虫(PC)检出率为100％(6/6)。用经支气管肺活检(TBLB)法临床诊断1例早期PCP。支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片和肺组织印片的姬姆萨染色,可见PC囊内小体及滋养体。改进的哥氏银染适用于肺组织切片,包囊壁浓染呈黑色,易于识别。对于免疫功能低下怀疑为PCP患者,应尽早作TBLB和(或)BAL检查,可以达到早期诊断。     

肺癌患者卡氏肺孢子虫感染情况初步观察

<正>卡氏肺孢子虫是一种机会致病性原虫,其所致的卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystis carinii　pneumonia,PCP）常见于艾滋病患者、恶性肿瘤晚期患者、器官移植者等免疫功能低下者。肺癌因与卡氏肺孢子虫的感染出现在相同的部位,其与PCP     

小鼠卡氏肺孢子虫肺炎的实验研究

目的 :开展卡氏肺孢子虫的病原学、病理学、免疫学、分子生物学以及药物治疗的研究。方法 :给昆明小鼠腹股沟皮下注射醋酸可的松 1～ 2 mg/只 ,每周 2次 ,诱发小鼠卡氏肺孢子虫肺炎模型。结果 :用药 5周肺印片即可检出卡氏肺孢子虫包囊 ,8周后大部分小鼠可检出 ,总检出率为 68.75 %。姬氏染色肺印片可查见成熟包囊、未成熟包囊 ,形态典型 ,是显示肺印片中包囊的可靠方法。GMS染色是显示肺组织石蜡切片中包囊的可靠方法。结论 :小鼠是建立卡氏肺孢子虫动物模型的理想动物 ,并具有简便、经济等优点     

肺孢子菌的分类及治疗进展

被人们称为的肺孢子虫是由Chagas和Carinii在20世纪初从感染克氏、路氏锥虫的豚鼠肺组织和大鼠肺组织中发现的,随后Delanog夫妇进一步证实它是一种新的病原体,并为纪念Carinii而将其命名为卡氏肺孢子虫（Pneumocystis carinii,PC）。在1952年,Vanek和Jirovec首次从人类肺炎患者尸解的肺组织中分离到该病原体,并将该病命名为卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocysfis carinii pneumonia,PCP）。PCP作为一种机会性感染,其发病率在肿瘤化疗患者、器官移植者、自身免疫性疾病及艾滋病患者等免疫功能低下人群中逐渐上升。本文主要介绍这类病原生物的分类及其治疗药物的研究新进展。     

卡氏肺孢子虫在小鼠肺内的发育及引起的病理变化

目的　观察小鼠卡氏肺孢子虫肺炎病原和病理学改变。方法 :昆明小鼠皮下注射醋酸可的松诱发小鼠卡氏肺孢子虫肺炎。肺印片 Giem sa染色检查卡氏肺孢子虫包囊 ;常规石蜡切片 ,HE染色、PAS染色及 GMS染色观察病理学改变。结果 :自用药第 5周肺印片即可检出卡氏肺孢子虫包囊 ,第 8周包囊检出率达 81.82 % ;HE染色切片早期以淋巴细胞、单核细胞渗出为主的间质性肺炎 ;晚期间质性肺炎加重 ,肺泡腔内出现泡沫样渗出物 ;PAS染色切片泡沫样渗出物呈桃红色阳性反应 ;GMS染色切片可见染成黑色的包囊。结论 :本研究为建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型提供了病原形态学和病理学依据。     

艾滋病肺部合并卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现(附2例报告)

卡氏肺囊虫肺炎（pneufocystis carinii pneumonia．PCP）称为卡氏肺孢子虫肺炎，又称间质性浆细胞肺炎，是一种严重的机会感染性疾病，也是艾滋病患者常见的致死原因。代院于2003年收治2例PCP，现报道如下。     

肺孢子菌肺炎实验室诊断方法进展

肺孢子菌(Pneumocystis)是一种机会致病性病原体,于1909年被Chagas首次在豚鼠体内发现的,曾被命名为卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii ) [1]简称肺孢子虫.随着分子水平的研究,20世纪80年代以后,此虫被更名为肺孢子菌[2],由其引起的肺炎仍称为肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia, PCP).随着AIDS的出现、恶性肿瘤患者放、化疗及器官移植的广泛开展,PCP发病率呈明显上升趋势,引起国内外广泛的关注.本文就PCP的实验室诊断现状展开综述.     

卡氏肺孢子虫肺炎的治疗策略进展

卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carini ipneu-monia,PCP）是由机会性致病病原体卡氏肺孢子虫（pneumocystis carinii,PC）寄生于人体,引起的一种威胁人类健康的机会感染性肺炎。它是机体免疫功能低下时极易诱发的常见并发症和致死的主要原因．主要见于HIV感染后、器官移植后、营养不良、肿瘤化疗期间等^[1]。     

氢化可的松琥珀酸钠联合雾化布地奈德治疗Ⅲ度喉梗阻

目的:观察氢化可的松琥珀酸钠联合雾化布地奈德治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效。方法:观察组26例急性感染性喉炎合并Ⅲ度喉梗阻患儿,应用氢化可的松琥珀酸钠静脉注射联合氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗。对照组25例给予静脉注射地塞米松,同时雾化吸入地塞米松治疗。两组均铺以抗生素等对症治疗。结果:入院治疗2h后,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氢化可的松琥珀酸钠联合雾化布地奈德治疗III度喉梗阻起效极快,疗效明显优于用地塞米松静脉注射并同时吸入地塞米松,可避免行气管切手术。     

大剂量免疫球蛋白和氢化可的松对无效血小板输注的影响

目的 :研究当发生无效血小板输注时大剂量免疫球蛋白和氢化可的松对血小板输注的疗效的影响。方法 :39例出现无效血小板输注的急性白血病患者被分成 3组 ,在再次输注血小板前 ,1 5例患者被输注大剂量免疫球蛋白 ,0 .6g/kg ;1 3例输注 4 0 0mg氢化可的松 ;1 1例为对照组。每个患者输注单采血小板 1 2单位 ,计算各自 1h及 2 4h血小板增加纠正值 (CCI)。结果 :输注免疫球蛋白组的有效率高于对照组 ,P <0 .0 5 ;氢化可的松组和对照组的差别无统计学意义 ,P >0 .0 5。结论 :当出现无效血小板输注时 ,大剂量免疫球蛋白可用于提高血小板输注的疗效。     

暴发型流脑并发休克糖皮质激素应用之探讨

目的探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎(暴发型流脑)糖皮质激素应用价值以及治疗方案.方法 234例暴发型流脑住院患者,其中休克型149例、混合型85例.分成对照组和激素组.对照组给予常规综合治疗,激素组在常规综合治疗基础上加用氢化可的松或地塞米松.结果激素组体温下降至正常天数、血压恢复正常天数、脑膜刺激征消失天数、脱水剂使用天数均明显缩短;地塞米松更优于氢化可的松;激素对疾病的最终转归无影响.但应用大剂量地塞米松(成人每日≥40-mg,儿童≥1-mg*kg-1)增加外周血白细胞数、延长抗生素使用天数和住院天数,增加了各种并发症的发生率.结论暴发型流脑使用糖皮质激素尤其是常规剂量地塞米松静脉注射,对治疗脑水肿、稳定血压等方面有近期改善作用,不影响疾病最终转归;但增大剂量可增加各种副作用,对暴发型流脑病人不提倡大剂量皮质激素治疗.     

药物对创伤弧菌感染小鼠肾脏各时段超微结构病变的影响

目的：探讨药物对创伤弧菌感染小鼠肾脏各时段超微结构改变的影响。方法：清洁级ICR小鼠(25～27g)60只。分四组：空白对照和阴性对照各5只．阳性组25只(分1、3、6、12h四个时段)和药物保护组25只(分3、6、12h三个时段)。阴性组腹腔注射灭菌生理盐水O．2m1．阳性组与药物保护组腹腔注射2h增菌液O．2ml(10^5CFU／m1)．1h后保护组注射联合药物(氧氟沙星、肝素钠、地塞米松、非那根、间羟胺和多巴胺)。比较阳性组和保护组小鼠肾脏超微结构，同时采取空白对照、阴性对照、阳性对照和保护组血液37℃过夜培养。结果：阳性组各时段先后出现肾小管上皮细胞内皮细胞扩张、肿胀．细胞核固缩浓染。线粒体肿胀、嵴模糊或消失，微绒毛排列紊乱；保护组较之阳性组病变状况明显改善。结论：药物联合保护在一定程度上能改善创伤弧菌所致的肾脏进行性损伤。     

AMPK腺病毒载体在小鼠骨骼肌中的表达和作用

目的:探讨注射AMPK腺病毒在小鼠骨骼肌中的表达和作用。方法:C57BL/6小鼠随机分为4组:（1）无任何处理的空白对照组。（2）肌肉注射腺病毒空载体（Ad-GFP）组。（3）肌肉注射Ad-GFP,48 h后腹腔注射AMPK激活剂AICAR组。(4)肌肉注射GFP标记的激活型AMPK腺病毒（Ad-AMPK-CA）组。注射腺病毒72 h后,处死小鼠,通过小动物成像系统测定骨骼肌中的荧光强度,检测腺病毒的表达,用Western Blot方法检测ACC的磷酸化。结果:与空白对照组比较,注射腺病毒组的平均荧光强度显著增高。与病毒空载体组比较,注射AICAR组和Ad-AMPK-CA组的ACC磷酸化水平显著升高。结论:AMPK腺病毒能在小鼠骨骼肌中表达目的蛋白,调节AMPK的作用。     

支撑喉镜术中注射地塞米松预防声带息肉、小结复发的临床研究

目的 寻找更有效的方法,降低声带息肉、小结术后的复发率.方法 自2000年1月～2006年2月,将545例声带息肉、小结患者按就诊顺序随机分成地塞米松组即实验组295例和对照组250例.实验组在全麻支撑喉镜声带息肉、小结显微手术中注射地塞米松,对照组术中不注射地塞米松.术后1年内用纤维喉镜进行随访,观察疗效.结果 经治疗后,实验组295例中有3例复发,复发率为1%;对照组250例中有9例复发,复发率为3.7%.两组经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支撑喉镜术中注射地塞米松能有效地降低声带息肉、小结的复发率.     

氢化可的松诱发虚证状态对H22肝癌小鼠肿瘤增长的影响

目的?研究氢化可的松诱发的虚证状态对肝癌小鼠肿瘤增长的影响。方法?将雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组、肿瘤模型组、氢化可的松组,氢化可的松肿瘤组,采用氢化可的松给药小鼠14?d造成虚证状态,给药第1天同步接种H22肝癌细胞至腋下复制荷瘤小鼠模型。动态观测小鼠体质量与肿瘤大小变化;处死小鼠后,取脾脏、胸腺称质量并计算脏器指数;采用实时荧光定量PCR技术检测肾上腺类固醇合成酶以及肿瘤增殖相关的mRNA表达;运用Western blot方法检测肿瘤Akt、p-Akt蛋白表达。结果?与正常对照组比较,肿瘤模型组脾脏显著增大（P＜0.05）,肾上腺Cyp11a1、Cyp11b1、Cyp11b2的基因表达显著下调（P＜0.05）;使用氢化可的松的小鼠脾脏和胸腺明显萎缩（P＜0.01）,肾上腺Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1基因均下调（P＜0.05）。与肿瘤模型组比较,氢化可的松肿瘤组小鼠接种肿瘤第7天肿瘤体积减小（P＜0.05）,同时氢化可的松显著抑制肿瘤组织Akt1基因表达（P＜0.05）,促使Foxo3基因表达上调（P＜0.05）、抑制Akt、p-Akt蛋白表达。与氢化可的松组比较,氢化可的松肿瘤组小鼠脾脏、胸腺萎缩减轻,肾上腺类固醇合成酶基因表达均上调（P＜0.05）。结论?氢化可的松通过抑制内分泌免疫功能诱发小鼠虚证,短期使用小鼠肿瘤增殖减缓,而持续性虚损状态下促进肿瘤生长。      

红豆杉多糖对免疫低下小鼠血清IL-2、IFN-γ的影响

目的 探讨红豆杉多糖调节免疫低下小鼠免疫功能的机制。 方法 将48只小鼠采用随机数字表法分成为空白组、模型组及红豆杉多糖低、中、高剂量组和阳性对照组,每组8只。除正常对照组外,其余组小鼠皮下注射氢化可的松0.2 mg/kg,隔天1次,共14 d,制备免疫低下模型。空白组和模型组灌胃0.9% NaCl溶液200 mg/kg,红豆杉多糖低、中、高剂量组分别按红豆杉多糖100、200、400 mg/kg,阳性组按猴头菇多糖11 mg/kg灌胃连续14 d。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)的含量;流式细胞术检测小鼠血CD4+、CD8+T细胞数量。 结果 ①模型组与空白组比较,血清中IL-2、IFN-γ含量均明显降低(P＜0.01)。红豆杉多糖各剂量组及阳性组与模型组比较,血清中IL-2含量均有所增加(P＜0.05),其中高剂量组明显增高(P＜0.01);红豆杉多糖各剂量组、阳性组与模型组比较,红豆杉多糖高、中剂量组及阳性组血清中IFN-γ均明显增加(P＜0.01);②模型组与空白组对比CD4+、CD8+T淋巴细胞均明显降低(P＜0.01),红豆杉多糖各剂量组与模型组对比,CD4+、CD8+T淋巴细胞均有所增加(P＜0.05)。 结论 红豆杉多糖调节免疫功能机制可能通过调节体液免疫来增强免疫低下小鼠的免疫功能。      

奥硝唑加地塞米松预防智齿拔除术后不良反应的作用

目的:观察奥硝唑局部填塞联合地塞米松局部注射预防下颌阻生智齿拔除后不良反应的临床效果。方法:将120例下颌智齿阻生的患者随机分实验组和对照组,每组60例。智齿拔除术后,实验组在拔牙创内填塞奥硝唑明胶海绵,同时局部注射地塞米松,而对照组仅在拔牙创内填塞明胶海绵。2d后复诊观察肿胀、疼痛及张口受限情况。结果:比较对照组,在智齿拔除术后,实验组术后不良反应发生率明显较低,两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:下颌阻生智齿拔除术后,在拔牙创内预防性填塞奥硝唑明胶海绵,同时局部注射地塞米松,能明显减少术后不良反应的发生率。     

地塞米松及补肾方药对大鼠骨维生素D受体表达的影响

目的：探讨地塞米松诱导大鼠骨质疏松症的机理及补肾方药预防其发生的机制,方法通过肌肉注射地塞米松造成骨质疏松模型,观察补肾中药灌胃对骨密度的影响。从骨骼中提取mRNA,采用RT－PCR方法对维生素D受体（vitamin Dreceptor,VDR)mRNA进行半量,结果地塞米松组大鼠的骨密度明显降低,而骨骼中VDRmRNA的表达却明显升高（P＜0．05）与地塞米松组相经, 肾方药组的骨密度升高,VDRmRNA的表达降低（P＜0．05）。结论地塞米松使VDRmRNA在骨骼的表达增强,这可能是其诱导骨质疏松症的机制之一,补肾方药可通过拮抗地塞米松的这种作用而防止骨质疏松症的发生。