一期手术治疗骨盆骨折合并尿道断裂36例的护理

目的 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的护理要点.方法 通过对36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者术前、术后的观察、护理,总结护理经验和体会.结果 36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者,术后恢复良好,无并发症发生.结论 术前有效的抗休克处理,术后加强体位护理、管道护理、饮食护理,能有效促进患者早日康复.     

骨盆骨折合并后尿道断裂36例的早期护理

目的：探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的早期护理要点。方法：通过对36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者术前、术后的观察、护理,总结护理经验和体会。结果：36例骨盆骨折合并后尿道断裂患者,术后恢复良好,31例于术后2周后转骨科进一步行骨折治疗,5例于术后3周左右出院,无并发症发生。结论：术前有效的抗休克处理,术后加强体位护理、管道护理、饮食护理,能有效促进患者早日康复。     

舒适护理在骨盆骨折合并后尿道断裂患者中的应用

目的探讨舒适护理在骨盆骨折合并后尿道断裂患者中的应用效果。方法将40例骨盆骨折合并后尿道断裂患者根据时间顺序随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,比较两组护理效果。结果两组患者舒适度、满意度、并发症、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理可改善骨盆骨折合并后尿道断裂患者焦虑、抑郁情绪,提高舒适度和满意度,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

认知行为干预对骨盆骨折合并后尿道断裂患者的影响

目的:探讨认知行为干预对骨盆骨折合并后尿道断裂患者的影响。方法:将54例骨盆骨折合并后尿道断裂患者随机分为观察组和对照组各27例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施认知行为干预,比较两组护理效果。结果:两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:认知行为干预可改善骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不良心理状态,提高生活质量。     

运动对老年2型糖尿病患者的干预效果

2004年5月～2007年5月,我们共收治骨盆骨折合并尿道损伤患者13例,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组13例,男11例,女2例,年龄16—60岁。尿道不完全断裂10例,尿道完全断裂3例。另合并有创伤性休克6例,成功留置导尿管10例,尿道会师术3例。骨盆骨折均采用保守治疗,手法复位后骨盆悬吊牵引。平均住院时间48d。     

外固定架固定术治疗骨盆骨折合并尿道损伤患者的循证护理

目的 探讨不稳定型骨盆骨折患者合并尿道损伤的循证护理方法,为临床实践提供依据.方法 选择21例应用外固定架固定治疗不稳定型骨盆骨折合并尿道损伤的患者,对其运用循证护理.根据患者实际情况,从解决患者实际问题着眼,从而提高护理质量,抢救患者生命,同时做好心理护理.术后防止针道感染、尿道感染和进行早期康复锻炼.结果 患者平均住院8周,无一例出现针道感染及压疮等护理并发症.结论 将循证护理运用于骨盆外固定架固定术治疗不稳定型骨盆骨折合并尿道损伤的患者,能稳定骨折,减少出血,为挽救患者生命,也为二期需行骨折内固定及尿道会师术赢得了宝贵时间.     

骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂的急诊处理

目的探讨骨盆骨折并发后尿道断裂及膀胱破裂的急诊诊断与治疗,提高骨盆骨折的抢救成功率。方法回顾性分析我院急诊及泌尿外科2000—2010年收治的骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂52例患者的临床资料。结果52例中合并后尿道断裂41例,合并膀胱破裂15例,4例同时有后尿道断裂和膀胱破裂二种合并伤。41例合并后尿道断裂中6例病情较重,只行膀胱穿刺造瘘,29例行尿道会师术加牵引,6例未能手术;15例合并膀胱破裂的患者中2例行尿道会师术和膀胱修补术,另外11例膀胱破裂者行膀胱修补术,2例未能手术。本组患者死亡8例,病死率15．4％（8／52）,6例未能行急诊手术者死于不可控制的出血,2例死于术后多器官功能衰竭。结论骨盆骨折并发症多,应尽早明确诊断;对常规抗休克无效者可在急诊行骨盆外固定术及急诊介入栓塞术止血,待病情稳定后进行相关处理。     

骨盆骨折合并尿道损伤的观察及护理

目的 探讨骨盆骨折合并尿道损伤的观察、护理方法.方法 回顾性分析2007～2010年骨盆骨折病例46例,通过严密观察病情,有效的心理护理护理,系统的功能锻炼.结果 46例患者均康复,无尿道狭窄等严重并发症.结论 骨盆骨折合并尿道损伤患者伤情复杂,做好应急急救,严密观察病情,系统的功能的功能锻炼,是保证患者生命安全,减少并发症的必要措施,对提高患者的功能康复和生活能力有着重要意义.     

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期治疗分析

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法回顾性分析39例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床资料。结果后尿道部分断裂单纯留置尿管并进行常规尿道扩张6例;尿道完全断裂无其他严重并发症者行尿道会师牵引,拔管后常规扩张尿道23例;合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术10例,术后4—8个月行Ⅱ期尿道手术。结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症。     

改良尿道会师术治疗后尿道断裂疗效观察

目的观察改良尿道会师手术方法治疗后尿道断裂的疗效。方法对因交通、工伤等意外事故所致骨盆骨折合并后尿道断裂的26例患者采用改良的尿道会师术。结果随访1～7年,患者的手术均成功,疗效满意。结论改良尿道会师手术方法简便,效果好,是急诊早期处理骨盆骨折合并后尿道断裂的切实可行办法。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理(附30例分析)

目的 :探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法 :回顾性分析我院1981年 7月～ 1999年 9月收治骨盆骨折合并后尿道损伤的患者 30例 ,并对急诊处理的方法选择进行了探讨。结果 :后尿道挫伤者 10例 ,插入导尿管治疗 ,排尿正常 ;后尿道部分断裂者 1例 ,插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 1例 ,急诊行尿道端端吻合术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 8例 ,行尿道会师加牵引术 ,7例排尿正常 ,1例重度尿道狭窄 (失败 ) ;后尿道完全断裂者 10例 ,因伤势重 ,病情不稳定 ,急诊单纯行膀胱造瘘术 ,3个月后除 2例失访外 ,余 8例均用不同的方法行二期手术治疗 ,术后效果满意。结论 :尿道损伤的预后与急诊处理是否恰当有关     

骨盆骨折合并盆腔脏器损伤的影像学诊断

目的 探讨逆行尿路造影及CT检查在骨盆骨折合并盆腔脏器损伤诊断中的价值。方法 98例骨盆骨折的患者,对其中58例怀疑合并有尿道或膀胱损伤患者进行了逆行尿道造影,其中5例做了造影后螺旋CT检查;对所有患者进行定期随访。结果 58例术前作逆行尿道造影显示:后尿道断裂19例,膀胱破裂39例。5例注入对比剂后行螺旋CT扫描均显示膀胱破裂及对比剂的分布情况。34例尿道断裂术后随访显示:12例后尿道有不同程度狭窄,1例后尿道仍存在断裂、错位,1例后尿道狭窄并憩室形成,20例尿道通畅。64例膀胱破裂术后行逆行造影检查,未见对比剂外漏。结论 逆行尿道造影是术前明确诊断尿道或膀胱损伤的可靠方法,且为术后评价尿路通畅程度提供信息;注入对比剂后行CT扫描能好的显示膀胱破裂程度以及对比剂在盆腔的分布情况。     

地震伤致胸腰椎骨折患者心理特征分析及护理对策

目的:探讨地震伤致胸腰椎骨折患者的心理特征和护理方法.方法:对13例患者采取心理特征分析、针对性心理护理、病情监测、饮食护理、疼痛护理及并发症护理等措施.结果:本组住院时间12～59 d,平均23 d,不完全瘫痪患者功能有明显改善,无一例出现心理问题及其他并发症,均顺利康复出院.结论:根据患者心理及机体损伤的特点,针对性采取包括心理护理在内的综合护理干预措施,可缩短康复时间,最大限度地巩固疗效.     

Pelvic fracture patient care. Reflections on the past, implications for the future

Nursing care of patients with pelvic fractures has changed dramatically in the past two decades. Fracture care that necessitated long periods of immobility and consequent complications has been influenced by new classification systems, the use of external fixation, and the more recent use of internal fixation. The evolution of pelvic fracture patient care has greatly influenced nursing care of these patients.     

外固定架治疗复杂四肢骨折的临床康复护理

外固定架(EFDs)技术已被公认为是治疗复杂四肢骨折的标准方法之一,笔者回顾性总结了2003～2005年应用EFDs技术治疗复杂四肢骨折46例的护理经验,强调心理康复护理在EFDs治疗的全过程有极其重要的作用,应引起足够的重视。     

严重骨盆骨折的救治

目的探讨严重骨盆骨折的治疗方法和疗效。方法总结、分析从1992年1月至2007年12月收治的严重骨盆骨折患者106例。按照Tile分型B型47例，C型59例。其中骶髂关节脱位或分离21例，髋臼骨折伴中心性脱位19例，8例耻骨联合明显分离。106例均有不同程度创伤性休克，58例并发腹膜后血肿，26例并发肝脾破裂或肠管破裂或尿道损伤。结果106例经综合治疗，103例救治成功，死亡3例。病情稳定后19例髋臼骨折伴中心性脱位患者14例行手术治疗，根据Matta的复位标准：解剖复位10例，良好复位3例，差1例。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评定标准：优9例，良2例，可2例，差1例；8例耻骨联合明显分离患者行切开复位钢丝或钢板内固定，分离纠正。结论早期正确的诊断、多学科协同抢救患者生命是治疗严重骨盆骨折的关键，可降低死亡率；病情稳定后部分病例行再手术内固定，可降低病残率。     

护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的应用

目的探讨护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的效果。方法应用Braden评分法对39例不稳定性骨盆骨折患者进行压疮预警风险评估,根据其分值进行早期周密的护理干预。结果39例不稳定性骨盆骨折患者均未发生压疮,护理效果满意。结论采用Braden评分法对患者进行预警风险评估、早期护理干预能有效降低不稳定性骨盆骨折患者的压疮发病率。     

护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的应用

目的 探讨护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的效果.方法 应用Braden评分法对39例不稳定性骨盆骨折患者进行压疮预警风险评估,根据其分值进行早期周密的护理干预.结果 39例不稳定性骨盆骨折患者均未发生压疮,护理效果满意.结论 采用Braden评分法对患者进行预警风险评估、早期护理干预能有效降低不稳定性骨盆骨折患者的压疮发病率.     

早期处理后尿道损伤手术方法的评价

目的 :对 3种手术方法治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的疗效进行评价。方法 :对 71例男性骨盆骨折合并后尿道断裂的治疗效果及术后并发症进行回顾性分析。其中 13例单纯膀胱造瘘术后再行经会阴部尿道吻合 ,4 3例行尿道会师及牵引术 ,15例经会阴部尿道吻合。结果 :单纯膀胱造瘘术后尿道狭窄的发生率为 10 0 .0 % ,阳萎的发生率为 2 3.1% (3/ 13) ;尿道会师及牵引术后尿道狭窄的发生率为 5 8.1% (2 5 / 4 3) ,阳萎的发生率为 2 7.9% (12 /4 3) ;早期经会阴部尿道吻合术后尿道狭窄的发生率为 4 6 .7% (7/ 15 ) ,阳萎的发生率为 5 3.3% (8/ 15 ) ,尿失禁 1例(6 .7% )。结论 :单纯膀胱造瘘术适合于轻度后尿道损伤或病情危重的病人 ;尿道会师及牵引术是治疗大多数后尿道断裂病人的首选方法 ;早期经会阴部尿道吻合术则不宜提倡。