神经科监护病房患者并发肺部感染致病菌及耐药性研究

目的 了解神经科监护病房(NCU)住院患者并发肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法 对我院2001年1月至2002年6月85例神经科监护病房患者并发肺部感染进行痰菌分离,阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果 经培养鉴定共取得207株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.51%,阳性球菌占30.91%,真菌1例,占0.48%。主要致病菌依次为:金黄色葡萄球菌占14.49%,铜绿假单胞菌占14.49%,肺炎型肺炎克雷伯氏菌占8.7%,阴沟肠杆菌占6.76%,产气肠杆菌占6.28%,药敏结果表明细菌耐药明显增强,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论 神经科监护病房患者并发肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,细菌耐药性明显增强,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科室合理使用抗生素。     

脑血管意外患者院内肺部感染致病菌的分离及药敏检测

目的：了解脑血管意外患者并发院内肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法：对我院82例脑血管意外患者并发院内肺部感染进行痰菌分离,阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果：经培养鉴定共取得致病菌113株,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.41%,阳性球菌占30.01%,真菌占1.95%。主要致病菌依次为：金黄色葡萄球菌占15.48%,铜绿假单胞菌占13.49%,肺炎型肺炎克雷伯氏菌占9.2%,阴沟肠杆菌占6.74%,产气肠杆菌占6.32%。药敏结果表明细菌耐药明显增强,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论：脑血管意外患者并发院内肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,细菌耐药性明显增强,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科室合理使用抗生素。     

神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解神经内科病房患者肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗提供有效参考依据。方法:对80例神经内科病房肺部感染患者进行痰菌培养分析,采用K-B法进行阳性菌的药敏试验。结果:经过痰菌培养鉴定后共获得215株病原菌,其中C-菌为主要病原菌,共有150株,在检出的病原体中所占比例为69.8%;65株C+菌,所占比例为30.2%;21株真菌,所占比例为9.8%。主要致病菌分别为阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽单胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,所占比例分别为5.1%、4.7%、9.8%、7.0%、11.6%、29.3%。药敏结果显示多数革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较高。结论:神经内科病房患者肺部感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,细菌的耐药性较强,应在临床上应对病原菌加强培养和药敏监测,从而在临床中指导抗生素的合理使用。     

PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测

目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感。结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

2 023例细菌培养及耐药分析

目的 了解，临床各科室细菌送检情况．认识病原菌分布及耐药性。给疾病诊断和合理使用抗生素提供帮助。方法 对2023例细菌培养标本．采用Microscan A／S-4细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验．并对其结果进行统计学分析。结果 分离培养出病原菌652株．其中革兰阳性球菌171株．占26，23％．革兰阴性杆菌481株．占73.78％。非发酵菌115株．占所有病原菌的17．64％，占革兰阴性杆菌的23．91％。位居前5位的细菌依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼／溶血不动杆菌。铜绿假单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球主要分布在IUC、烧伤外科、创伤外科、脑外科4个高危病区．也是我院院内感染的主要病原菌，共占52％。且耐药现象严重。鲍曼／溶血不动杆菌、阴淘肠杆菌仅对亚胺培南敏感。结论 鲍曼／溶血不动杆菌、阴沟肠杆菌耐药现象十分严重。值得关注和进一步研究。     

重症监护病房感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：研究重症监护病房（ICU）感染的病原菌分布及耐药性分析。方法：对我院ICU2000年1月－2000年12月各类感染标本所分离的568株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果：占有六位的为不动杆菌（15．7％）、铜绿假单胞菌（12．9％）、阴沟肠杆菌（11．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．9％）、金黄色葡萄球菌（8．8％）粪肠球菌（7．75％）。不动杆菌对所监测的抗生素多数耐药；铜绿假单胞菌呈多重耐药，对亚胺培南的耐药率也达40．5％；阴沟肠杆菌对头孢他啶耐药率42．9％、头孢吡肟31．9％，但亚胺培南对阴沟肠杆菌保持较高的抗菌活性；在金黄色葡萄球菌中MRSA占76％，凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCON占83．8％。结论：虽在ICU获得性感染中仍以革兰阴性杆菌为主，但革兰阳性菌已逐渐成为重要的致病菌，且病原菌的耐药现象非常严重，加强耐药性监测，合理使用抗生素十分重要。     

烧伤病房细菌学调查及耐药性研究

目的 对烧伤病房病原菌的构成及耐药性进行分析,为临床诊治提供参考资料。方法 对1998年1月～2002年12月我院烧伤患者病原菌分离、鉴定及药敏试验资料进行统计分析。结果 ①在639株细菌中,G杆菌占71,8％,G^＋球菌占28．2％,其中铜绿假单胞菌占26．9％,金黄色葡萄球菌占18．2％。②细菌对常用抗生素的耐药性处在一个较高水平,铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感率为86．2％,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率为94．8％。结论 我院烧伤感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其耐药性成为不容忽视的问题。提示在烧伤中心合理正确使用抗生素的重要性。     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

肺结核合并呼吸道感染的288株病原菌分布及耐药性分析

目的通过对288株肺结核合并呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性情况进行统计分析,以指导临床合理用药。方法对2012年7—12月肺结核合并呼吸道感染患者送检痰标本中分离鉴定的致病菌288株及药敏试验结果进行归纳分析。结果肺结核继发呼吸道感染的患者痰标本中共培养出288株菌株,革兰阴性菌226株,占78．47％,革兰阳性菌株18株,占6．25％,真菌44株,占15．28％。革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌主要为白色念珠菌。药敏结果细菌种类情况各不相同,用药应根据细菌种类来确定。结论肺结核合并呼吸道感染的病原菌以革兰染色阴性菌为主。检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,临床医生应根据细菌培养和药敏结果采取合理抗生素治疗。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

2011-2016年临床常见血培养分离病原菌的菌群分布及耐药性变迁

目的:分析医院血培养检出细菌的菌群分布及耐药性变迁,为临床治疗用药提供参考。方法:收集医院2011-2016年间血培养阳性的数据,依据CLSI2014年标准,用WHONET5.6软件对其进行回顾性分析。结果:血培养分离出的菌株中革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌。阳性菌依次为凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。主要分布在重症医学科、老年病房、普外科、血液科。据6年的药敏结果可见,除铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率有下降以外,其他革兰阴性常见菌对头孢哌酮舒巴坦及碳青霉烯类抗生素的耐药性基本都呈上升趋势。常见革兰阳性球菌对红霉素的耐药率均大于50%。屎肠球菌对大多数测试药物的耐药率均较高。除粪肠球菌和金黄色葡萄球菌外,革兰阳性常见菌对青霉素类药物耐药率均大于80%。共发现30株耐亚胺培南的肠杆菌,1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论:密切关注血流感染常见菌的菌群分布、耐药情况、耐药性变迁,可为临床感染早期合理使用抗生素及防控耐药菌株的暴发流行提供帮助。     

急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的探讨急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型和致病菌耐药性。方法选择2015年1月至2019年12月在本院急诊重症医学科治疗的187例呼吸衰竭伴肺部感染患者为研究对象。采集全部患者痰液标本进行细菌培养,并实施药物敏感试验,观察呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型及致病菌耐药性情况。结果187例患者经病菌培养及分离后共获取220株病原菌,其中革兰阳性球菌共有50株(22.73%),革兰阴性杆菌共有170株(77.27%)。在革兰阳性球菌中占比最高的三项依次是溶血葡萄球菌(8.64%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.45%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)。在革兰阴性杆菌中占比最高的三项依次是铜绿假单胞菌(23.64%)、肺炎克雷伯菌(20.45%)以及鲍氏不动杆菌(18.64%)。临床呼吸衰竭伴肺部感染革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌耐药性最显著;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌耐药性最高,其中金黄色葡萄球菌耐药性最显著。结论急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,并对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,其中肺炎克雷伯菌耐药性最高。因此对急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者进行抗菌药物治疗时,需掌握致病菌类型及药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物,提升治疗效果。     

重症监护病房病原菌分布与耐药性分析

目的：研究探讨重症监护病房（ICU）病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2015年ICU住院患者送检细菌分离培养及药敏试验结果。结果 ICU 共送检标本1326份,分离出病原菌554株,其中革兰阴性病原菌462株（83.4％）,革兰阳性病原菌48株（8.7％）,真菌44株（7.9％）。革兰阴性杆菌前5位依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌,且多耐药菌株比例较高。革兰阳性病原菌以金黄色葡萄球菌为主,32株（66.7％）,MRSA检出率78.3％（25／32）。结论加强重症监护病房的细菌及药敏监测,根据病原菌药敏结果指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药菌株的产生,预防及控制院内感染及感染暴发。     

重症监护室医院感染主要病原学分布及其耐药性分析

目的: 分析重症监护室(ICU)医院感染主要病原学分布及其耐药情况。方法: 对124例医院感染患者的病原学资料进行分析。结果: 共检测阳性标本178份,其中分离出革兰阴性(G-)杆菌142株,革兰阳性(G+)球菌15株,真菌21株。G-杆菌中最常见的依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌。G+球菌中最常见的依次为:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和粪肠球菌等。真菌中最常见的依次为:白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。铜绿假单胞菌仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素和多黏菌素E耐药率<30%。肺炎克雷伯菌耐药率普遍>40%,耐药率<45%有阿米卡星、环丙沙星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑等。鲍曼不动杆菌耐药率<20%有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,其他抗生素耐药率均>70%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。白假丝酵母对常用抗真菌药物表现为较高敏感性。结论: ICU 医院感染病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药普遍,密切监测ICU医院感染的常见致病菌及其对抗生素的敏感性,对指导临床合理用药,提高临床抗感染治疗效果十分重要。     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的：了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法：分别时：1991年7月～1996年6月和1996年7月～2001年6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果：革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌，铜绿假单胞菌居第一位，但近五年所占百分比有所下降；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位，后五年较前五年有所上升，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升；阴沟肠杆菌(10．4％)、大肠埃希菌(8．3％)、肺炎克雷伯菌(7．3％)、真菌(4．2％)检出率有一定程度的上升；金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论：烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系；不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化，可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的 :了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法 :分别对 1991年 7月～ 1996年 6月和1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果 :革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌 ,铜绿假单胞菌居第一位 ,但近五年所占百分比有所下降 ;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位 ,后五年较前五年有所上升 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升 ;阴沟肠杆菌 (10 .4%)、大肠埃希菌 (8.3%)、肺炎克雷伯菌 (7.3%)、真菌 (4.2 %)检出率有一定程度的上升 ;金黄色葡萄球菌 ,铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论 :烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系 ;不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化 ,可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

2015至2018年骨科伤口感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的对骨科伤口采样培养,进行病原菌分布和耐药情况分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析本院骨科2015年至2018年送检伤口分泌物的细菌培养及药敏结果。结果2835份标本中,细菌培养阳性516例,阳性率为18.20%;其中格兰阴性杆菌291例,占56.40%,主要为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌212例,占41.09%,主要为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌;真菌13例,占2.51%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物敏感率良好,其中对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁和万古霉素的敏感率达到100%,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的耐药情况良好,但对大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的耐药情况较严重,对多种抗菌药物的耐药率达50%,特别是阴沟肠杆菌对头孢类抗菌药物的耐药率可达100%。结论骨科感染患者的病原菌分布情况复杂,耐药形势仍很严峻,应采取更加积极有效的措施控制耐药菌的增多与传播。     

骨科感染致病微生物的分布及其耐药性分析

目的 分析我国各地区骨科感染类疾病致病微生物的分布特点。方法 检索万方数据、中国知网和维普自建库至2022年5月有关骨科感染类疾病致病微生物的文献,提取数据,分析导致该类感染的病原微生物的种类和耐药性特征。结果 共纳入1997—2021年发表文献84篇,包含病例48 533例,分离病原微生物28 584株。其中,革兰阳性菌占47.19%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌;革兰阴性菌占51.31%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主;真菌仅占1.50%,计429株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为50%和76%,MRSA的检出率在国内六大地理区域间比较差异有统计学意义。结论 骨科感染的主要致病微生物为革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌在所有致病菌中居于首位。目前,临床上针对凝固酶阴性葡萄球菌、真菌和病毒等的检测和治疗亟待提高。     

内科ICU常见病原菌的分布及耐药分析

目的 研究中山大学附一院内科ICU的病原菌的分布及耐药性情况。方法 用VITEK-60细菌鉴定仪鉴定病原菌,药敏分析采用K-B法。结果 铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌仍为最主要的病原菌,病原菌主要分离自呼吸道（82．2％）。各主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率最高,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率最高。结论 开展对细菌的耐药监测并及时向临床反馈,对合理选用抗生素并延缓耐药细菌的产生具有重要意义。