胃类癌21例诊断与治疗

目的 探讨胃类癌的诊断、病理学特点及治疗选择。方法 回顾性分析1989～2003年14年间21例胃类癌的临床资料。结果 21例胃类癌中，1例患者术前经胃镜病理证实为胃类癌，有1例出现恶性类癌综合征的表现，但5—羟色胺和5—羟吲哚乙酸正常。21例患者接受择期手术。随访0．5～14年，死亡6例，均死于类癌复发及广泛转移。结论 胃镜检查是术前发现胃类癌的重要手段，病理学诊断是确诊的主要方法。胃类癌的治疗由肿瘤大小、浸润范围、生物学行为而定。     

内镜诊断残胃再发癌21例分析

1989年～1996年，我院经内镜随访胃癌术后患者IO3例，经病理诊断为残胃再发癌ZI例。现就其内镜诊断资料进行分析，并就残胃再发癌发生的有关因素及预防措施进行初步探讨。旨在提高对残胃再发癌的认识及诊断水平。临床资料一般资料本组21例，男17例，女4例；年龄46岁～71岁，平均56．5岁。术前癌灶部位；胃窦部7例，胃角4例，胃体部4例，资门部5例，胃底1例。手术方式：胃、贵门癌近端胃大部切除术6例，远端胃大部切除术15例。术后距内镜检查间隔时间：2．5个月～11．5年，平均5．1年。内镜检查原因：腹部胀痛7例，呕血、黑便4例，消瘦、贫…     

保留幽门间置空肠双腔代胃术：附30例报告

全胃切除术后的各种代胃术式繁多，但大都存在返流性食道炎、营养不良、倾倒综合征等并发症，对术后的恢复和预后均带来一定影响。作者自1987年以来对30例胃贲门癌，胃小弯垂直部或胃体上部癌行胃癌根治术时，设计了保留幽门的间置空肠双腔代胃术，临床应用和随访效果满意，现报告如下。临床资料30例中男23例，女7例，年龄30～67岁，平均48．5岁。其中青门癌19例，胃体癌9例，胃小弯癌2例。病理类型为腺癌23例，粘液癌7例。手术方法：均予全麻。腹正中切口，隔下进行手术。先完成全胃、大小网膜、胰尾、脾脏切除，清扫幽门上下区和腹主动脉…     

胃类癌12例临床分析

目的 探讨胃类癌的诊断和治疗方法。方法 回顾分析1980—2002年间12例胃类癌的临床资料。结果 12例胃类癌术前均误诊。生存2年以上3例，瘤体均小于5cm。结论 手术治疗是胃类癌的首选治疗方法，胃类癌的预后与分型和瘤体大小有关。     

重复癌的外科治疗：附11例报告

报告食管和贲门、食管和胃、食管和食管、贺门和胃组合的重复癌11例。其中同时性重复癌7例，异时性重复癌4例。病例的脏器组合以食管和贲门最多，其次是食管和胃。病理组合以鳞癌和腺癌最为多见。对重复癌的诊断、漏诊和误诊原因、外科治疗及预后进行了讨论。     

236例胃癌分布部位分析

我院近3年来,用纤维胃镜(下称内镜)诊断胃癌患者236例,其中男170例、女66例,年龄25～80岁,全部病例均经活检或刷检病理组织或细胞学证实,根据CMA 分类将胃分成上、中、下三部分,本组胃上部癌共153例(其中贲门癌58例、胃底癌3例、胃体上部癌92例)占64.9%;胃中部癌32例(其中胃体中下部癌23例、胃角癌9例)占13.5%;胃下部癌(包括胃窦癌及幽门管癌)33例占14%;因病变广泛不能明确定位和皮革样胃癌13例占5.5%;食道胃吻合口或胃肠吻合     

食管、胃同时性多原发癌的诊断和治疗

我院内镜室自1983年～1996年共检出食管、胃同时性多原发癌26例，其中同时性双原发癌24例，同时性三原发癌2例，均经病理证实，现就其诊断和治疗作～分析。临床资料我院内镜室自1983年～1996年间共检出上消化道癌肿2830例，其中食管、胃同时性多原发癌26例，占上消化道癌肿病人数0．92％，占总镜检人数几13％。男：女为巴5：1，且绝大部分为农民患者。癌灶分布：除4例外，均为食管癌合并胃癌。全组54个癌灶分布如下哨管上段痛6个，食管中段癌8个，食管下段癌8个，责门癌（包括责门胃底癌）11个，胃底癌（包括胃底贲门癌几个，胃小弯癌（包括胃角癌对个，胃窦癌6个。讨论多原发癌的发病机理目前还不清楚，可能与细胞突变及机体免疫功能缺陷有关。当人体处于免疫功能低下的情况下，再受一种或多种致癌因素作用，正常细胞基因受其影响，或DNA结构发生改变，这样就可能发生癌变。如果系多个致癌因素作用于多个部位或脏器，就可能发生多原发癌。有资料统计癌症病人中有2．3％可在病程中再发生1种或2种以上癌，这显然与癌症病人的免疫功能低下有关。多原发癌的诊断标准各家意见不一，作者沿用刘复生提出的4条诊断标准：（1）每个肿瘤均为恶性；（2）癌肿...     

幽门螺杆菌相关性胃腺癌中IL-37的表达及意义

目的 探讨白细胞介素37(IL-37)在幽门螺杆菌(HP)相关性胃腺癌[HP(+)胃腺癌]中的表达及意义.方法 选取2014年1月至2015年12月解放军第117医院收治胃腺癌78例(HP+ 46例、HP-32例),同期门诊HP(+)胃溃疡及HP(-)正常患者各30例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测各组血浆IL-37蛋白表达;Western blot检测HP(+)和HP(-)胃腺癌组癌组织内IL-37蛋白表达.逆转录(RT)-PCR检测HP(+)与HP(-)胃腺癌癌组织IL-37 mRNA表达.结果 ①各组血浆IL-37蛋白表达情况:HP(-)正常组与HP(-)胃腺癌组相比,差异无统计学意义(P＞0.01);HP(+)溃疡组高于HP(-)正常组和HP(-)胃腺癌组,差异均有统计学意义(P＜0.01);HP(+)胃腺癌组高于HP(+)溃疡组、HP(-)正常组及HP(-)胃腺癌组,差异均有统计学意义(P＜0.01).②胃腺癌组癌组织内IL-37蛋白表达情况:HP(+)组高于HP(-)组,差异有统计学意义.③胃腺癌组癌组织内IL-37 mRNA表达情况:HP(+)组高于HP(-)组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HP感染后血浆IL-37升高,HP(+)胃癌组织内IL-37蛋白及mRNA表达均升高;IL-37表达升高与HP(+)胃腺癌的发生密切相关.     

胃类癌17例临床分析

类癌为少见病，多发于胃肠道，胃类癌占胃肠道类癌的2％，无特异性临床表现，术前诊断较困难。1980年1月-2006年6月收治胃类癌17例。回顾分析如下：     

晚期胃癌动脉灌注化疗和栓塞治疗的临床观察

我院1987年2月至1995年3月，对32例确诊为晚期胃癌不能手术，手术时发现肿瘤广泛转移单纯探查或手术后复发者采用胃动脉灌注化疗和栓塞治疗，现报道如下。临床资料一般资料：32例中男30例，女2例；年龄37～73岁。均经过胃镜或手术确诊，责门胃底癌11例，胃体癌17例，胃窦癌2例，全胃癌2例。病理类型：腺癌14例，粘液腺癌8例，低分化腺癌4例，印戒细胞癌4例，未分化乳头状癌3例。临床主要表现为上腹部疼痛或不适、吞咽困难、呕吐、消瘦。11例确诊时因有肝、胰、腹主动脉旁淋巴结转移而失去手术机会；8例剖腹探查时发现肿瘤广泛浸润、转移而单…     

微量元素铜,锌,硒与恶性肿瘤关系的研究

206例各种不同部位恶性肿瘤，其血清铜和铜／锌比值均高于对照组；91例血清硒值均低于对照组。癌肿手术后未复发的病人，血清钢、硒值均恢复至正常范围。76例肺癌按TNM分期，血清铜值Ⅳ＞Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ期。胃肠癌组织中铜、硒含量均高于同源非癌胃、肠组织，（P＜0．01、0．05）。以上结果提示：恶性肿瘤病人铜、硒存在再分布现象，血清钢的升高及硒的降低可作为恶性肿瘤非特异性诊断，特别是疗效和预后判断指标。     

35例胃底贲门区癌手术治疗的探讨

３５例胃底贲门区癌手术治疗的探讨福州市第一医院陈依期据报道，胃底贲门区癌的手术切除率及５年生存率低于食管癌，而术后并发症高于幽门癌。我们认为，这一区域癌肿，应多采取胸腹联合切口，多选择全胃切除；以空肠Ｐ型代胃完成全胃切除消化道的重建；采用吻合器作食管...     

胃类癌

发病率:胃类癌较罕见,仅占全部类癌的1％,而占胃肠道类癌的2～3％。自1923年Askanazy首先在尸检中发现胃类癌后,至1977年文献约有101例报道。类癌主要发病在胃肠道,其阑尾及回肠是最常见的部位。胃肠道以外的部位如胆囊,胰腺,卵巢及支气管等亦偶有报道。Davis等收集文献上的3718例类癌,其发生的部位如下:食道贲门交界处1例,胃93例,     

青年人胃印戒细胞癌内镜及临床分析

目的 探讨青年人胃印戒细胞癌内镜及临床特点.方法 将我院5年内胃镜确诊为胃印戒细胞癌136例,其中青年人(年龄≤40岁)的胃印戒细胞癌36例,对其内镜及临床加以分析.结果 早期胃印戒细胞癌胃镜下表现常误诊为胃炎或胃溃疡.进展期按Borrmann分型主要为Ⅳ型.病灶分布以胃体多见.结论 胃印戒细胞癌好发于中青年女性,胃镜是目前诊断胃印戒细胞癌的最有效的检查方法,充分认识胃印戒细胞癌的临床特点及内镜下表现对提高诊断有重要意义.争取早期诊断,早期治疗.     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效与并发症对比分析

目的探究胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效,以供参考以及研究。方法本次研究对象从2014年12月至2016年1月于我院就诊的胃上部癌患者中选取98例,通过动态化随机分组的方法将其分为2组,对照组49例胃上部癌患者采用近端胃切除手术进行治疗,观察组49例胃上部癌患者采用全胃切除手术进行治疗,探究98例胃上部癌患者经不同方法治疗后临床疗效以及并发症发生率的差异性。结果通过本文研究结果中可以看出,在临床疗效的比较中,观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较,并不存在较大差异(P>0.05),且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胃上部癌患者行全胃切除手术进行治疗具有一定的治疗效果,能够改善患者病情,提高患者的生活治疗,其具有较高的临床治疗价值,值得临床进一步应用以及推广。     

胃低分化腺癌伴淋巴上皮瘤样癌一例并文献复习

胃淋巴上皮瘸样癌是胃癌中一种少见的类型，同时合并低分化腺癌较为罕见，查阅国内相关资料，未见报道。胃淋巴上皮瘤样癌也称胃未分化癌伴致密淋巴细胞浸润^[1]。本文报告1例胃大部切除标本中发现的胃低分化腺癌伴淋巴上皮瘤样癌病例，复习文献并探讨该肿瘤的病理特点及诊断依据，以提高对本病的认识，现将作者的体会报告如下。     

上消化道双原发癌（附10例报告）

我院1988年11月～1994年2月手术治疗上消化道肿瘤共833例，其中双原发癌IO例，占1．2％，现报告如下。临床资料本组10例中男7列，女3例，年龄39～67岁，平均58岁。以进行性吞咽困难为主症。术前诊断食道癌2例，食道贲门癌7例，责门胃体瘤1例。5例经纤维内镜检查已明确为双重癌。10例均在静脉复合麻醉下行手术治疗，术中发现双重癌2例。7例肉眼可见的均为2个癌灶；癌灶糜烂面0．5～7cm，平均3．75cm；癌灶间距离4～8cm，平均6cm；癌灶浸润深达粘膜内及粘膜下9个，达肌层及外膜层11个。10例双原发癌全部行胃及食道部分切除，胃食道弓上吻合6…     

150例胃黏膜活组织检查中黏液细胞癌的病理及临床分析

胃黏液细胞癌又称印戒细胞癌,是一种恶性度较高的消化道肿瘤.总结1996年-2005年胃黏膜活组织检查,收集胃癌病例总计1 210例,其中胃黏液细胞癌150例,其病理及临床分析如下:……     

44例胰十二指肠切除的临床分析与随访

本文报告我院１９８３年１月￣１９９６年１２月共行胰十二指肠切除术４４例，其中Ｖａｔｅｒ壶腹癌１７例，十二指肠乳头癌２２例，胆总管下段癌２例、胰头癌３例。胰十二指肠切除后消化道重建采用Ｃｈｉｌｄ‘ｓ法１８例、胰胃吻合法２６例。手术死亡率前者１６．７％（３／１８），后者无手术死亡率。实践证明，胰胃吻合法操作相对简单，安全，能缩短手术时间，有效预防胰瘘等严重并发症发生，值得临床推广应用，胰十二指肠切除术     

同期食管—胃恶性肿瘤并存的诊治

1984年l月～1993年12月我院收治982例食管癌资门癌，经手术病理旺实6例为同期食管胃恶性肿瘤．占O．6／。现报告如下。临床资料一般资料：6例均为男性。年龄58～74岁，平均625岁。进食便g佳l～6个月。胸骨后灼痛、胀痛各2例．上腹胀痛、消瘦、乏力2例。既往有上消化道出thll例。嗜烟酒ZO～36年4例，有消化道癌家族史4例。术前检杏：上消比道钡督及内窥镜检查诊断为食管上段癌1例，中段痛1例．卜段癌4例，同期并存胃窦部癌1例。治疗结果：食管癌胃恶性肿瘤根治切除、管状胃颈部吻合2例。主动脉弓1“吻台2例，探查加空肠造搭1例，l例自动出…