血清HBV DNA与肝组织HBsAg和HBcAg免疫组化检测结果对照

乙型病毒性肝炎在我国发生率较高,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率高达10%.患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)和肝组织HBsAg、核心抗原(HBcAg)的免疫组化检测是HBV感染及复制的特异性标志.笔者应用聚合酶链反应(PCR)法检测血清中HBV DNA和肝组织HBsAg、HBcAg的免疫组化检测结果做对照比较,以探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA和肝组织HBsAg、HBcAg的复制情况及临床意义.     

慢性乙型肝炎患者肝组织中HBsAg和HBcAg的表达及其意义

本文用组化和免疫组化方法检测慢性乙型肝炎94例活检肝组织中HBsAg和HBcAg。研究结果显示慢迁肝、慢活肝和肝硬化患者单项HBsAg、HBcAg和两项均阳性的检出率之间无显著差异(P>0.05),而且HBsAg呈包涵体样型和弥漫型及HBcAg呈量单纯核型、胞浆型和两型同时阳性在3组患者中所占百分比之间也均无显著差别(P>0.05)。     

死胎肺组织中HBcAg表达的初步探讨

近年来国内外研究资料证实 ,乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)母婴传播是导致新生儿发育不良和死亡的重要因素之一 ,也是形成人群中众多慢性无症状携带者 (ＣｓＣ)的重要原因。为了解ＨＢＶ通过母婴传播 (ＭＦＴ)而引起胎儿肺组织感染及机理 ,我们进行了如下探讨。材料和方法一、死胎肺组织病理学观察和ＨＢｃＡｇ检测收集年龄在 2 4～ 3 2岁范围内的乙型肝炎产妇40例 ,其娩下的死胎的孕周在 3 6～ 40周范围 ,常规尸检 ,取肺组织 ,1 0 %中性福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,组织切片。光学显微镜多视野常规病理学观察 ;ＰＳ法检测死胎肺组织中ＨＢｃＡｇ。替代…     

血清丙氨酸氨基转移酶检测评价慢性乙型肝炎肝组织炎症活动程度的临床价值

目的评价慢性乙型肝炎患者血ALT指标诊断肝组织炎症活动度的临床价值。方法对125例慢性乙型肝炎患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度及纤维化评分并分别与同期检测的血清ALT指标比较。结果血清ALT平均值随着病理炎症活动度的升高而升高,但仅在412两组之间差异具有统计学意义(t=1.9143,P<0.05);血清ALT平均值随病理组织纤维化增加而升高,但仅在中重度两组之间差异具有统计学意义(t=2.108,P<0.05)。以组织学诊断为金指标,临床诊断中各指标仅Knodell≤4组特异度为79.5%,余均较低。结论血清ALT不能反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度。     

固相放免法测定血清学标志物HBcAg的临床价值

目的：探讨检测乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学标志物ＨＢｃＡｇ与其它标志物的关系及其临床价值。方法：共５２６２例ＨＢＶ感染者的血清标本,应用固相放免法（ＳＰＲＩＡ）测定了乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｂ）、乙肝核心抗原（ＨＢｃＡｇ）、乙肝核心抗体（ＨＢｃＡｂ）六项ＨＢＶ血清学标志物。结果：发现ＨＢｃＡｇ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率为８８．１％,明显高于其与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率（５５．３％）,并且在ＨＢｓＡｇ阳性、而ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ均为阴性的感染者血清中仍有４０．０％检测出ＨＢｃＡｇ。结论：ＨＢＶ血清学标志物ＨＢｃＡｇ的检测,与其它标志物相结合,在判断ＨＢＶ感染者血清中病毒复制活动和传染性的强弱方面,有着重要的临床价值。     

慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV cccDNA定量检测与基因型的相关性分析

目的探讨广东博罗地区慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV cccDNA定量检测及其与患者的基因型的相关性。方法对305例患者进行随机分为4组,保证各组之间具有可比性,并对各HBV cccDNA含量的高低并没有明显的相关关系。结果研究为慢性乙型肝炎患者的诊治提供了参考,具有重要的临床意组患者的基因型和肝组织中HBV cccDNA含量进行测定,并分析其相关性。结论表明慢性乙型肝炎患者的HBV基因型和HBV cccDNA含量差异无统计学意义。     

慢性乙型肝炎血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系。方法：用法国产sebia HYDRASYS全自动电泳分析仪及其配套的血清蛋白电泳试剂盒检测236例慢性乙型肝炎患者血清中白蛋白（AIb）：α1、α2、β，γ球蛋白；同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）。结果：随着肝脏的炎症和纤维化程度分别加重，AIb、α2球蛋白逐渐下降，α1、γ球蛋白逐渐升高。AIb、α2、γ球蛋自在G2、G3、G4比较差异有显著性（P〈0．05），α1球蛋自在G4与G1、G2，G3与G2比较差异有显著性（P〈0．05）；AIb、α1、γ球蛋白S1、S2与S3、S4比较差异有显著性（P〈0．05）；α2球蛋白在S2、S3、S4比较差异有显著性（P〈O．05）。G3、G4、S3、S4级患者α2球蛋白降低，G4期患者叮球蛋白增高。结论：AIb、α1、α2、β、γ球蛋白能反映肝损害的严重程度和肝纤维化的程度，其中α2、γ球蛋白最有价值。     

106例慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织炎症活动度关系的探讨

血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)对肝病的诊断价值已有较多的报道 ,但ＴＢＡ与肝组织病理变化的关系报道较少。本文检测了 1 0 6例慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎患者的ＴＢＡ水平 ,并与其病理组织学进行比较 ,报告如下。对象与方法一、对象　收集我院 1 998年～ 2 0 0 0年住院的慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎 1 0 6例 ,临床、病理诊断符合 1 995年 (北京 )全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。年龄 1 8～ 62岁之间 ,平均年龄 3 4岁 ,男 80例 ,女 2 6例。排除甲状腺功能亢进 ,高脂蛋白血症等影响胆汁酸代谢的疾病。二、方法　ＴＢＡ测定…     

慢性乙型肝炎患者肝组织Fas抗原的表达与凋亡

Fas为一种能介导细胞凋亡的细胞表面受体,慢性乙型肝炎患者肝细胞损伤与Fas表达密切相关[1]。我们应用免疫组化技术检测60例慢性乙型肝炎患者肝组织中的Fas抗原表达状况,以探讨慢性乙型肝炎与肝细胞凋亡的相互关系。1　材料与方法1.1　病例选择:60例慢性乙型肝炎患者为我院1998年1月至2000年2月住院患者,其中男48例,女12例;平均年龄35±12.6岁。临床、组织病理诊断按1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案,其中轻度24例,中度20例,重度16例。1.2　标本采集方法:肝活检用沪产16号肝活检针,1秒钟负压吸取肝组织,长度超…     

重型病毒性肝炎远期存活病例肝组织中HBsAg、HBcAg、HCV-NS3区抗原检测及临床意义

目的 了解重型病毒性肝炎远期存活病例肝组织中病毒抗原定位情况，以探讨其临床意义。方法 对16例重型病毒性肝炎远期存活病例，采用免疫组织化学检测肝细胞中HBsAg,HBcAg,HCV-NS3区抗原，同时作病理及血清学检测。结果 血清中仅5例乙，丙肝炎病毒标志物阳性，而肝组织中14例查见HBsAg,HBcAg和或／HCV－NS3区抗原，病理检查2例为肝硬变，4例为慢性肝炎中度（G3S3），10例为慢性肝炎轻度（G2S2）。结论 肝组织中病毒抗原检测，对于明确重型肝炎病原类型，病毒变异，了解病毒清除及预后情况具有重要意义。     

慢性乙型肝炎血清HBV DNA载量与肝组织病理的关系

目的探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎血清HBV DNA载量与肝组织炎症活动度、纤维化程度之间的关系。方法分别对103例HBeAg阳性和81例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝脏穿刺活检,进行肝组织炎症活动度分级和纤维化程度分期,同期检测血清HBV DNA载量,并分析两者之间的关系。结果 103例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量与肝组织炎症活动度、纤维化程度均无明显相关性(r=0.125,P>0.05;r=0.164,P>0.05)。81例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量与肝组织炎症活动度、纤维化程度均呈正相关(r=0.326,P<0.01;r=0.267,P<0.05)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量能反映肝组织炎症活动度和纤维化程度,可作为抗病毒药物选择和疗效观察的指标。     

慢性乙型肝炎患者血ALT指标诊断肝组织炎性活动度的临床价值

目的评价分析血ALT检测指标对慢性乙型肝炎患者肝组织炎性活动度的临床价值。方法选取2010年4月-2012年5月接受治疗的慢性乙型肝炎患者120例,结合病理诊断,评价血清ALT指标与炎性活动度与组织纤维化程度的关联性。结果根据本组探究资料显示,慢性乙型肝炎患者血清ALT指标越高,其肝组织炎性活动度与纤维化程度越严重,尤其是在中度与重度患者之间,差异更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,且符合病理诊断结果。结论慢性乙型肝炎患者的血清ALT检测指标能够作为诊断肝组织炎性活动度和纤维化程度的依据,临床价值显著,值得推广。     

189例e抗原阴性慢性乙型肝炎肝组织学与血清学指标的关系探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者临床血清学指标和肝组织病理学的关系。方法对189例HBeAg阴性CHB患者进行肝组织病理炎症活动度、分级和纤维化分期与同期血清HBV DNA水平、血生化指标进行相关性分析。结果 189例HBeAg阴性CHB患者肝组织病理炎症活动度分级与血清HBV DNA水平相关（χ2=30.26,P〈0.01）;肝组织纤维化程度分期与血清HBV DNA水平无明显相关性（χ2=10.94,P〉0.05）。患者血清中TBIL、ALT、AST、GGT水平与肝组织炎症程度呈正相关,其ALB、PTA与之呈负相关。结论 HBeAg阴性CHB患者病毒复制活跃和血清TBIL、ALT、AST、GGT能反映肝组织炎症活动。     

慢性乙型肝炎患者血丙氨酸氨基转移酶诊断肝组织炎症活动度的临床价值

目的分析探讨慢性乙型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）指标对诊断肝组织炎症活动度的影响,并评价其临床价值。方法选取2011年4月－2013年7月收治的单一的无重叠感染的慢性乙型肝炎患者110例,观察比较患者在不同的血清ALT指标时肝组织炎症的活动度诊断结果有无变化。结果经比较分析后发现,患者血清ALT指标较高时,肝组织炎症的活动度增加,说明慢性乙型肝炎患者的血清ALT指标与肝组织炎症活动度的诊断结果成正相关性,研究还发现,该表现在重度患者及中度患者中更明显。结论慢性乙型肝炎患者的血清ALT水平可以作为诊断肝组织炎症活动度的一个依据。     

慢性乙型肝炎肝功能与肝组织炎症的关系

目的 :探讨慢性乙型肝炎 (CHB)、血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸基转移酶 (AST)和谷氨酰转肽酶 (GGT)水平与肝组织炎症病理分级间的关系。方法 :885例CHB肝活检期间常规检测血清ALT、AST和GGT ,取峰值与肝组织炎症G1、G2、G3 和G4进行分析比较。结果 :肝组织炎症G1时 ,仅有血清ALT均值超出正常值上限。血清ALT和AST均值在G1、G2 和G3 间及血清GGT均值在G2、G3 和G4 间比较差异均有显著性 (P<0 001)。血清GGT均值在G1 与G1 间比较差异也有显著性 (P<0 01)。90 %以上的中重度CHB的ALT、AST和GGT水平均升高。在ALT、AST和GGT正常的CHB中 ,中重度CHB(包括早期肝硬化 )分别占17 5 %、13 4 %和20 9 %。结论 :评价活动性轻、中度CHB ,血清ALT和AST较敏感 ;评价活动性中、重度CHB ,血清GGT较敏感。     

血小板参数检测在肝纤维化诊断中的应用

目的：了解血小板参数变化在慢性肝炎肝纤维化诊断中的应用。方法：选取慢性乙型病毒性肝炎患者238例，行肝组织病理学检测，以全自动血球分析仪检测血小板参数。结果：平均PLT计数随纤维化进展呈下降趋势．二者等级相关系数（rs）为-0．832（P〈0．001），各分期间有差异（P〈0．001）；MPV与纤维化分期相关（rs=0．469），在S3与S4时与S1、S2有差异（P〈0．001）。PDW在S0、S1、S2、S3、S4之间均无明显差异，且与肝纤维化分期不相关。PCT在S0、S1、S2、S3、S4之间有明显差异，亦与肝纤维化分期相关（rs=-0．703）。结论：血小板部分参数可作为诊断肝纤维化的参考指标。