胆道华支睾吸虫病三例报告

我院自1974年1月至1983年12月共行胆道手术174例,其中发现华支睾吸虫病3例(1.6％),报告如下: 例1 男,65岁,河北省人。入院前3天腹痛发作,伴恶心呕吐,吐蛔虫2条。查体:体温38.7℃,脉搏110。右上腹及上腹正中压痛、反跳痛伴肌紧张。肝右肋缘下二指,右上腹扪及肿大之     

成人胆总管囊肿12例诊治体会

我院自1980年以来，共收治成人胆总管囊肿12例，除1例合并胆道出血行囊肿空肠吻合外，其余11例均行囊肿切除肝总管空肠Roux－Y吻合术，无手术死亡，远期疗效良好，报道如下。临床资料一、一般资料自1980年～1994年．收治成人胆总管囊肿12例中男2例，女10例；男女比例为1：5。年龄18岁～64岁，平均36．6岁。二、临床表现表现为右上腹或上腹痛11例（91．7％），黄疽7例（5．3％），腹块5例（41．7％），兼有腹痛、黄疽、腹块三联征者4例（33．3％）。其中1例表现为上腹痛、呕血、便血以上消化道出血入院，1例表现为右上腹包块进行性增大10天…     

内窥镜下钳取胆道蛔虫

我院采用日本富土Duo-xL型纤维十二指肠镜直接钳取胆道蛔虫7例,其中男2例、女5例,年龄14～42岁。都有剧烈的阵发性中上腹部钻惹性疼痛及右上腹发作性疼痛,伴有恶心呕吐,右上腹压痛,但无肌卫。1例有发热黄疸。发病到内窥镜检查18小时至     

食管癌术后并发膈疝5例误诊报告

我院从1989年1月至1995年12月手术治疗食管癌349例（不包括贲门癌），4例发生嗝疵。同时收治外院1例，现分析报告如下。临床资料一般资料：男2例，女3例；年龄47～71岁，平均年龄57．6岁。食管中段癌4例，下段癌1例。术后发生隔沈时间2～18个月，平均10个月。误诊时间2～14天，平均6天。误诊为粘连性肠梗阻3例，结肠梗阻1例，胆囊炎、消化道不全性梗阻1例。临床表现：5例均以腹痛、恶心呕吐伴停止排便排气入院。发作时腹部触及肠型2例，左上腹压痛3例，左肺呼吸音减低2例。X线检查：左中下肺野密度增高，左侧助隔角消失3例，心影右移2例。…     

胃大部切除胃空肠吻合口后内疝

我院曾遇9例吻合口后内疝,分别于5天～18年再次手术,治愈8例,报告如下。临床资料发病时间:术后5～7天发病者为早期组有5例,4个月及10、11、18年为晚期组共4例。前者发生在肠蠕动恢复和进食之后,也有因腹泻引起;后者无明显诱因可寻。症状及体征:早期组比晚期组症状较为明显。腹痛,阵发性加剧9例,频繁呕吐9例,肠鸣音减弱9例,左上腹压痛9例,腹肌紧张7例,腰背胀痛6例,持前屈曲、胸膝位6例,左上腹饱满感4例,右上腹腊状物2例,右下腹空虚感2例。     

胆总管切开术后胆管一期缝合37例报告

我院自１９９７－０４～２００１－０４共行胆总管切开３８２例。其中３７例（占９．７％）直接一期缝合。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３７例。男１４例，女２３例。年龄３３～７８岁，平均５４岁。病程２月至１０年。平均２２．５个月。既往均无胆道手术史。反复发作右上腹绞痛１８例，腹痛伴黄疸、发热８例，腹痛伴黄疸３例，腹痛伴发热５例，有黄疸、发热无腹痛１例，仅黄疸１例，仅发热１例；１１例有恶心、纳差等胃肠道征象；４例患者出现肝区及胸背部的深在持续性疼痛。检查：体温３６．５～３８．５℃，平均３７…     

非寄生虫性脾囊肿9例临床分析

脾囊肿临床上较少见，我院1985年～1995年共收治非寄生虫性脾囊肿9例，兹报告如下。临床资料本组9例中男4例，女5例；年龄为25～69岁，平均41．1岁。临床表现为左上腹肿块7例；左上腹痛5例，其中2例向腰肩部放射；伴呕吐2例；有腹水征3例；2例腹穿抽得不凝血液，病程从6小时至1年。B超和CT检查示：6例有牌区液性暗区，其中5例为单发性，1例呈多发性；1例为实质性占位。其中1例同时合并胰头肿瘤，3例见腹腔积液。术前诊断脾囊肿5例，腹部肿块2例，牌或内脏自发性破裂2例，除1例合并胰头恶性肿瘤且已出现腹水者未手术外，余8例均行脾切除术…     

中西医结合治疗急性胆道感染62例分析

近年来我院收治急性胆道感染62 例，采用中西医结合治疗，收到较好疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料男29 例，女33 例，年龄18 岁～84 岁，发病至入院时间4 h～8 d。 1.2 临床表现急性胆绞痛62 例，伴寒战、高热59 例，伴黄疸52 例，合并休克7 例，查体：右上腹或上腹部均有不同程度压痛，肌紧张，反跳痛，墨菲氏征阳性，触及肿大压痛的胆囊32 例。     

儿童腹型过敏性紫癜41例报告

作者自1994年1月至1997年12月收治儿童腹型过敏性紫瞟41例，分析报告如下。临床资料一、本组病例男19例，女22例；发病年龄4～7岁18例，8～14岁23例，平均年龄103岁。病程最长20天，最短2天，平均9．2天。全部患儿均有皮肤紫痫、腹痛（阵发性绞痛16例，无规律性疼痛13例，持续隐痛12例）及腹部压痛。呕吐ZO例（其中伴呕血者4例），腹泻13例，便血8例。腹痛在紫癫出现后发生者33例，在紫瞟出现前发生者8例。首次误诊为肠系膜淋巴结炎3例，急性阑尾炎2例，肠梗阻1例，并发肠套叠2例。二、辅助检查大便潜血试验阳性12例，血红蛋白SO～IO0g／…     

贲门癌经腹切除36例体会

作者自1985年～1995年收治责门癌420例，其中经腹腔手术36例，手术切除27例（75％），现报道如下。临床资料本组病例男25例，女11例，年龄38～74岁，平均56岁。病程1～9个月，其中3个月以内者18例，4～6个月者11例，6个月以上者7例。入院时均有不同程度的进食梗阻，伴有上腹饱胀15例，不规则腹痛14例，呕吐9例，消化道出血2例。34例经X线钡餐确诊。其中单纯钡剂充盈缺损9例，均切除；钡剂充盈缺损伴软组织块影、隔肌增厚、隔下食管抬高、钡剂分流等某一种证象者19例，切除14例。伴上述两种以上征象者6例，仅2例切除。纤维胃镜检查确诊2例．…     

小儿急性胰腺炎31例临床分析

急性胰腺炎在小儿比较少见[1 ] ,我院自 1 985年以来共诊治 40例 ,其中资料完整的共 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例急性胰腺炎患儿中男1 2例 ,女 1 9例 ,年龄最小者 3岁 ,最大者 1 4岁 ,以 5岁以上为多见 ,占 86 1 % ;农村 1 4例 ,城镇 1 7例 ,确诊时间～ 1ｄ 2 0例 ,～ 2ｄ 6例 ,～ 3ｄ 4例 ,～ 4ｄ1例。1 2　临床表现　 31例均以急性腹痛起病 ,持续性腹痛或阵发性加剧者 2 4例 ,钝痛 7例。腹痛部位 :上中腹部 1 5例 ,左上腹 3例 ,右上腹 2例 ,全腹痛 2例 ,上腹不定位 3例 ,脐周痛 6例 ,向腰部放射 2例 ,向肩部…     

国内报道的黄色肉芽肿性胆囊炎118例综合分析

黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulo-matous Cholecystitis,XGC)临床并非少见,但由于无特征性临床表现,加之临床医师及病理医师对XGC缺乏足够的认识,国内文献自1986年黄应堂首次报道以来,迄今不足200例。本文综合近十年文献报告共118例进行分析,以期引起临床医师的重视。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文118例中,男女之比1:1.57;发病年龄25～77岁,平均57.9岁;病程1月～40年。 1.2 临床表现 反复右上腹痛100例,疼痛发作时伴右肩背部放射痛23例,伴恶心、呕吐22例,疼痛与进食油腻有关者14例,黄疸27例,发热13例,右上腹肿块为首发症状者1例;查体右上腹压痛50例,可触及肿大胆囊者30例。     

胆囊腺瘤（附12例报告）

从1984～1989年我科收治胆囊息肉样病变55例,其中经手术和病理检查证实为胆囊腺瘤者12例,2例出现癌变,现报告如下。临床资料12例中男9例、女3例,男女之比为3:1,年龄从25～60岁,平均41.3岁。临床症状:右上腹疼痛者10例,多数为隐痛,少数为胀痛或绞痛;2例为健康体检时肝胆B 超检查发现。病程半个月至15年不等,平均40.5个月。体征:右上腹压痛6例,右上腹肿块1例。其余病人均未发现异常体征。辅助检查:血像、肝功能、酶谱均在正常范围。所有病例术前均经过一次或多次B 超检查,11例诊断为“胆囊息     

中西医结合治疗老年人慢性胰腺炎的临床体会

我院近几年来收治了老年人慢性胰腺炎6例,在内科采用中西医结合非手术疗法,获得了较好的疗效,结合文献予以讨论。1 临床资料:①6例慢性胰腺炎患者,男女各3例,年龄60岁～72岁。均为我院住院患者,经中西医结合治疗痊愈出院。6例病人起病均急,主要表现为反复发作的腹痛,其中位于左上腹者5例,下腹者1例;性质为持续性阵发加剧者4例,腹痛似束带样者转移性者各1例,程     

老年结石性胆囊炎40例手术治疗分析

我院从1987年1月至1989年12月共收治老年胆囊炎胆石症91例,现将其中手术治疗的40例分析如下: 一、临床资料 40例中,男11例,女29例;年龄60～84岁。过去有反复发作胆绞痛史32例,病史最长25年,首发8例。临床表现40例中,急性发作20例,慢性20例。急性期主要表现为右上腹痛、压痛,局部肌紧张,高热38℃以上3例,中低热17例,中毒性休克5例,黄疸4例,     

手术治疗重症急性胆管炎58例报告

我院自1985年1月至1993年12月经手术治疗证实为重症急性胆管炎（ACST）58例，占同期胆道手术869例的67％，现报道如下。临床资料一、一般资料：男27例，女31例，年龄20～76岁。既往有胆道手术史18例，右上腹疼痛55例，寒颤、高热50例，黄疽47例。体温高于明C32例，低于36CI例，脉搏＞120次／分者35例，合并中毒性休克者28例，神志改变6例，右上腹压痛和肌紧张54例。白细胞计数＞20X10’见者27例，15～20X10’见者23例，10～15X10‘／L者8例。黄追指数75％增高。二、手术所见、术式及术后并发症：58例中胆管直径＞0．6cm者12例，＞1．Zc…     

非手术治疗脾外伤(附12例报告)

<正> 我院自1980年以来,收治14例外伤性脾破裂,其中12例用非手术方法治愈,无并发症,特报告如下: 临床资料本组12例中,男11例,女1例。年龄在11岁至48岁间,平均年龄28岁。发病时间最短者1小时,最长者78小时,平均18小时。就诊时8例休克,4例血压偏低。血色素平均在9克以下,最低者6克。12例均有明确的左季肋部外伤史,共中5例为跌伤,5例钝性碰撞伤,2例匕首刺伤。12例均有腹疼、伴全腹肌紧张、压疼、反跳疼,以左上腹触疼明显。其中10例左上腹有固定性浊音区,叩诊脾界增大;8例有左肩部放散疼;6例伴呕吐。     

善得定辅以全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的观察与护理

重症胰腺炎在急腹症中是一种来势凶猛、病情凶险、病死率极高的疾病。自 1 998年 6月～ 1 999年 8月我科应用善得定为主辅以全胃肠外营养治疗重症胰腺炎 4例 ,疗效满意 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为我科住院的重症胰腺炎病人。其中男性 3人 ,女性 1人 ,年龄为 2 8～ 67岁 ,平均 4 2 5岁。 4例病人中恶心、呕吐者 3人 ,其中呕吐物为食物者 2人 ,为黄绿色胆汁 1人。腹痛、腹胀 4人 ,持续性腹痛剧烈加重者 1人 ,钝痛者 3人。全腹 (以左上腹、左侧腰部为剧 )压痛反跳痛者 4人。1 2　善得定的药理作…     

胆囊(癌)结肠瘘合并下消化道大出血1例

患者女,75岁。因右上腹间隙性隐痛3年入院前腹痛突然加剧8小时伴大量便血急诊住院。既往有“胃病”史20年。入院诊断1.上消化道出血(胃溃疡恶变伴出血)2.胆囊炎。入院后输血2000ml,观察3天,继续便血约3500ml。T37.5～38℃,Hb60g/L,WBC10.4×10~9/L,N80%。查体:严重贫血貌,BP13.3/8kPa,烦躁,面色苍白,四肢湿冷,右上腹压痛伴轻度肌卫,未及明显包块,肠鸣音稍亢进。行急诊剖腹探查,术中见胃及肠管内无明显积血症     

以腹痛为主要表现的小儿慢性胃炎30例分析

小儿反复慢性腹痛是临床常见症状,经驱虫或解症治疗效果不佳者,文献报道与慢性胃炎有关。我院1990～1997年间诊治30例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例中男19例,女11例;年龄3～7岁5例,～10岁12例,～14岁13例;病程最长413d,最短147d,平均病程298.33d。1.2 临床表现 28例为持续性隐痛,2例为阵发性痉挛性痛;有规律性痛(餐前痛、餐后痛、夜间痛)6例,无规律性痛24例;腹痛以上腹部为主16例,脐周疼痛为主14例。反复腹痛伴纳差17例,伴呕吐8例,伴腹胀3例,伴嗳酸2例,伴体重减轻21例。30例患儿均有