干燥综合征引起的肾小管酸中毒1例报告

患者，女，30岁，因全身疼痛4年入院。骨盆片报告双侧骶骼关节炎，拟诊强直性脊椎炎。体检除全身骨骼压痛、不能下床外，未发现更多阳性体征。入院第5天全身肌肉无力，端碗困难，急查血钾1．4mmol／L，积极补钾3天后突发全身抽搐并引起双侧股骨颈及多发肋骨骨折。辅助检查ESR105mm／h，RF1：80，IgG43．lg／L，蛋白电泳r-球蛋白0．31，空腹血糖4．12mmol／L，尿糖 ～ ，24小时尿钙为29．28mmol／L，尿磷192．76mmol／L，尿钾162．8mmol／L，尿钠382．smmol／L，血钙2．0。mol／L，血磷0．smmol／L，A钠134mmol／L，血氯106mmol／…     

低血钾引起高度房室传导阻滞（附10例报告）

低血钾导致主动性心律失常已不少见，但对心脏传导障碍，尤其是高度房室传导障碍报告不多，现将我院近3年收治的10例报告如下。临床资料本组10例均系住院病例，病前及病程中所有检查未提示有器质性心脏病存在。男7例，女3例，年龄28～60岁，平均37岁。血清钾2．0～2．smmol／L7例、～2．gmmol／L3例；钠128～130mmol／LS例，～134mmol／LZ例；氯94．7～98mmol／L7例，100～101mmol／L3ty］。临床表现均有乏力，尤以四肢明显，头晕、心悸、胸闷4例，有明显缺钾诱因的呕吐、腹泻5例，纳差3例。ECG检查：心率50～60次／分6例，61～70次／…     

氟嗪酸治疗小儿细菌性痢疾98例体会

我科从1996年5月～1998年7月使用氟嗪酸治疗小儿细菌性痢疾98例，并以氟哌酸十丁胺卡那治疗35例作为对照组，现报告如下。临床资料细菌性痢疾患儿133例，男75例，女58例。年龄0～3岁28例，～7岁65例，～14岁40例。临床表现为腹泻脓血便或粘液便，腹泻wt10次／日ZO例，～20次／日99例，＞20次／日14例。其中惊厥25例，呕吐67例，腹痛79例，酸中毒12例。均符合《实用儿科学》第六版急性细菌性痢疾诊断标准，其中轻型40例，普通型88例，重型5例。实验室检查：周围血白细胞正常25例，＞10X10VLIOS例，大便常规WBC＋～洲，RBCS／HP～卅，…     

新生儿窒息与代谢紊乱的探讨

我院于1994年1月至1996年12月共收治新生儿窒息80例，其中78例合并代谢紊乱，现报告如下。资料和方法一、一般资料80例新生儿窒息Apgar评分均＜6分。男44例，女36例。其中轻度窒息29例，重度窒息51例。早产儿27例，过期产5例，小于股龄儿4例。78例合并多种代谢紊乱，死亡15例。二、方法本组患儿入院当天及治疗后均接受血气分析、血销、钾、钙、镁及血糖测定。其结果按实用新生儿学的标准判断。（即pH＜725、PaCO。＞6·15kPa、BE＞＋3或＜一3为异常，血纳＜130mmol／L为低钠血症，血钙＜1．smmol／L为低钙血症，血镁wt0．6mmol／L为低…     

舒降之治疗老年高脂血症30例

本文总结舒降之治疗30例老年高脂血症．现报告如下。资料与方法互．病例选择：3O例均为住院病人，血生化全套检查示血胆固醇（TC）＞6．smmol／L，甘油三酯（TG）＞1．smmOI／L，其中男28例，女2例；年龄63～84岁，平均年龄70．3岁。30例均为高TC血症，其中合并高TG血症10例。脑梗塞10例，糖尿病6例，冠心病10例，高血压病6例，其它2例，部分病例同时存在2～3种合并症。所有患者均无明显肝、肾疾患及其它内分泌疾患。2．观察方法：患者饮食按日常进行，不同时服用其它降脂药，以美国默沙东药厂生产的舒降之10mg睡前顿服，l个月为一疗…     

23例慢性淤胆型肝炎临床与病理分析

1996年1月至1997年7月对23例慢性淤胆型肝炎患者进行肝穿刺病理检查，现分析如下。临床资料本组男ZO例，女3例，年龄ZO～54岁。临床与病理诊断根据1995年全国传染病会议制定的标准。乏力纳减20例，腹胀恶心21例，自限性发热7例，皮肤搔痒及一过性白陶土大便19例。肝区隐痛18例，齿龈渗血9例，黄疽持续3周以上17例，持续6周以上6例，肝脏肿大18例，脾肿大7例。肝功能总胆红素＞17lPmol／L19例，直接胆红素＞SO％19例，ALT＞10OU23例，AKP＞50U23例，r－GTtr5OU22例，总胆固醇＞6．smmol／L22例。23例HBVM一次以上阳性，其中HBeAg…     

辛伐他汀治疗老年人高脂血症

高脂血症及高脂蛋白血症是动脉粥样硬化及冠心病重要原因。现将我院1997年9月～1998年3月，部分高脂血症患者用辛伐他汀治疗结果报告如下。对象与方法一、病例选择：确诊为高脂血症老年患者48例，其中男36例，女12例，年龄65～82（平均69．2±1．8）岁。所有病例低脂饮食4周后进行血脂分析，总胆固醇（TG）＞6．Zmmol／L，甘油三酯（TG）＞1．7mmol／L，低密度脂蛋白（LDL－C）＞4．16mmol／L，高密度脂蛋白（HDL－C）男性＜1．0mmol／L，女性1．17＜mmol／L，且1个月内未使用过β－受体阻滞剂，噻嗪类利尿剂，甲状腺激素等影响血脂…     

真菌降脂素治疗高脂血症25例疗效观察

真菌降脂素为一种新一代纯天然脂代谢调节药物。本品以一种丝状真菌的菌体制成，不含任何添加成分，而依靠菌体本身所含的各种天然有效成分，在体内调节脂质代谢。1996年我们用真菌降脂素（福建天神微生物工程有限公司生产）对25例高脂血症病人进行治疗，取得良好效果，现报告如下。1．病例选择：男21例，女4例；年龄50～82岁，平均62．7岁。血脂轻度增高（TC5．7～6．7mmol／L和／或TGL1．7～3．4mmol／L）13例，中度增高（TC6．7～7．8mmol／L和／或TG3．4～8．5mmol／L）9例，重度增高（TC＞7．8mmol／L和／或TG＞85mmol／L）3例…     

原发性醛固酮增多症27例误诊分析

原发性醛固酮增多症（原难症）系一种盐皮质激素过多所致的继发性高血压，早期极易误诊为高血压病。我院1988年1月～1996年12月经手术病理证实原难症27例，临床分析如下。临床资料本组男9例，女18例；年龄28～49岁，平均355岁。病程3个月～6年，平均3．8年。病理类型：肾上腺腺瘤25例，肾上腺皮质增生2例。临床表现均有反复头晕、乏力，都曾误诊为高血压病，入院时血压高24例；15例出现过周期性麻痹；伴烦渴、多饮、多尿8例。实验室及特殊检查血钾＜3．5mmol／L25例，血钠＞146mmol／L，27例，CO2CP＞31mmol／L22例；全部病人均尿钾＞102…     

肾上腺腺瘤10例临床分析

肾上腺腺瘤是肾上腺的常见肿瘤之一,从1995年1月至1997年12月间共收治10例,现将结果报告如下。临床资料本组10例,男3例,女7例。年龄32～64岁,平均50．1岁。病程2～27年,平均13．5年。10例均有高血压病史,最高达24／16kPa。有低血钾、乏力病史2个月～17年,平均45．6个月。术前检查有9例血钾低于正常,为2．0～2．9mmol／L,平均2.45mmol／L。另1例服用安体舒通80mg,每日3次近1个月,查血钾4．6mmol／L。全部行安体舒通试验,服用安体舒通40mg～80mg,每日3次,7～10天后血钾全部升至正常。血压均有下降,其中8例降至正常。8例行血…     

碘克沙醇致造影剂肾病

1例85岁女性患者为明确疾病诊断行下肢动脉及冠状动脉造影术,术中使用造影剂碘克沙醇150ml。造影术前患者血尿素5．8mmol／L,肌酐105μmol／L,钾4．2mmol／L,钠134mmol／L,氯97mmol／L;造影术后第2天出现反酸、恶心、无尿,血尿素10．9mmol／L,肌酐125μmol／L,尿蛋白（＋＋）;第3天仍旧少尿,血尿素13．0mmol／L,肌酐170μmol／L,钾3．5mmol／L,钠128mmol／L,氯98mmol／L。考虑为碘克沙醇所致急性肾损伤。给予利尿、血液滤过、纠正电解质紊乱等治疗,患者血肌酐水平逐渐下降,造影术后第16天患者好转出院。     

力平脂治疗高脂血症临床观察

力平脂（Lipanthyl）为第三代苯氧乙酸衍生物，具有强效、迅速、安全的降低甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），载脂蛋白B（apo－B）；升高高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）和载脂蛋白A1（apo－A1）亦有一定的疗效，我院于1994年6月～1995年6月应用临床40例，观察结果报告如下。临床资料一、病例选择：符合下列标准：血清TC≥5.72mmol／L15例，TG≥1．98mmol／L39例，HDL－C＜1．04mmol／L（男）或＜1．17mmol／L（女）40倒列为治疗观察对象。男31例，女9例平均年龄61．2（42～70）岁。按WHO高脂蛋白表型分类，属Ⅱa型1例，Ⅱb型14…     

血行播散型肺结核32例脑脊液常规检查分析

自1991年以来，曾对住院的32例急性血行播散型肺结核病人行脑脊液常规检查，现将结果报告分析如下。一、一般资料本组32例中，男15例，女17例；年龄11～59岁，平均30岁。发病到确诊时间5天～1个月，其中＜1周4例，MZ周7例，＜3周9例，＜1个月12例。二、临床表现发热、咳嗽、盗汗25例，伴气促3例，单纯发热4例。32例中仅7例偶有轻度头痛、头晕症状，但均无明显恶心、呕吐症状。体检均未发现明显的脑膜刺激征。三、实验室检查脑脊液细胞数10X10'／LI例，＞20×106／L4例，＞40×106／L9例，＞100×106／L8例，200～600×106／L10例（正常…     

肾功能衰竭致高血钾心律失常的血液透析

高钾血症是急危症，常发生于肾功能衰竭（肾衰）少或无尿期．严重的高血钾可导致各种各样心律失常，如完全性居室分离，室性自主心律，室顾等．病死率极高．我院自！981年以来为1！0例高血钾心律失常患者采用了血液透析治疗，效果满意，现报道如下．l临床资料患者110例，男76例，女34例，年龄2～69岁，血清钾65－93mmol几．慢性肾衰对例（28．2％），急性肾衰79例（71．8叨，其中危重型出血热40例（50．63％），挤压伤综合征18例（22．77o／o，溶血性尿毒症综合征5例（632o／o，急性坏死性胰腺炎3例（3．82灼，脑血管病5例（6．32w，外科术…     

慢性肾炎患者的肺功能分析

为了探讨慢性肾炎时病人的肺部状况，我们对32例慢性肾炎患者进行了肺功能检测，现报告如下。材料与方法一、病例选择：32例中男24例，女8例，年龄17～65岁，平均32岁。血肌酐94～1854pmol／L，平均3126Pmol／L，尿素氮3．6～43．6mmol／L，平均12．8mmol／L。胸片发现胸腔积波4例，肺纹理增加3例，炎变阴影2例。其中6例已多次行腹膜透析或血液透析。二、检测方法：使用美国产麦加菲公司PF／DX及1085－D肺功能分析系统测定侵肺活量（SVC）、用力肺活最（FVC）、用力呼气一秒率（FEV；／FVC）、用力呼气中期流速（FEF25％～75％）…     

肾综合征出血热血液透析治疗体会

肾综合征出血热（HFRS）合并急性肾功能衰竭，大都病情危重，病死率高．在严重的肾功能衰竭尿毒症阶段，单纯施以药物保守疗法常常难以奏效，而血液透析则往往成为降低病死率的关键川．我院自1995年开展血液透析以来，共治疗肾综合征出血热急性肾功衰竭32例，平均接受血透治疗65次，均取得较好的疗效，现报道如下。I资料与方法1．l病例32例中，男22例，女Ic例，年龄24～70岁，重型12例．血液透析前血BUN平均（36．2iii．5）mmol／L，Scr平均（947．4士217山llffio凡，COZCP平均（IO612．7）mmo凡，血K”平均（5．8t2川mmol／L．所有…     

5-氟尿嘧啶治疗异位妊娠83例报告

我院从1992～1996年采用5－氟尿嘧啶对异位妊娠83例进行保守治疗，疗效满意，现报告如下。一资料与方法（一）一般资料：本组患者有83例，年龄最大40岁，最小20岁，平均26．5岁。均有停经30至60天、阴道不规则出血或腹痛史，一般情况好，血压正常。血B-HCG5-45ng／ml（正常值＜3．1ng／ml）。B超检查：宫内未见妊囊，附件区可见边界模糊不均质回声团块，肝功能及血小板检查正常，血白细胞＞4．0×109／L，Hb＞90g／L。（二）治疗方法：83例均住院治疗，第一疗程每天用5-氟尿嘧啶500mg加入5％葡萄糖500ml静滴，4～6小时内滴完，连续5～7…     

脂肪乳静脉输注致2例老年患者脂肪超载综合征

例1为80岁女性患者，接受右侧肺大疱切除和胸膜摩擦固定术后，静脉输入脂肪乳连续7周。之后TBil、DBil、TG由12.5μmol／L、3．3μmol／L和0．95mmol／L升至141．5μmol／L、104．3μmoL／L和13．64mmoL／L，PLT由189×10^9／L下降至48×10^9／L。停用脂肪乳后，TBil、DBil、TG分别为46．2μmol／L、33．1μmol／L和2．50mmoL／L，PLT51×10^9／L。10d后，患者死于循环、呼吸衰竭。例2为89岁男性患者，因肺部感染、左侧气胸及水电解质紊乱，静脉输入脂肪乳连续3周。之后，TBil、DBil、TG由9．5μmol/L、4、1μmol／L和1．03mmol／L升至210．8μmol／L、182．1μmoL／L和13．96mmol／L，PLT由242×10^9／L降至128×10^9／L。停用脂肪乳后，TBil、DBil、TG分别为152．4μmol/L、89.3μmol/L和5．32mmol／L，PLT88×10^9／L。患者死于多器官功     

脂必妥治疗老年高血脂症疗效观察

脂必妥（zhi-bo-tuo）是用于调整血脂水平的一种国产新药，由红曲制成。我们应用脂必妥治疗老年人高脂血症30例，观察其临床疗效及安全性，现报道如下。1．病例选择：本文30例均为住院病人。年龄60～79岁，平均69．5岁。男24例，女6例。清晨空腹血脂符合下列之一：胆固醇（TC）≥5．90mmol／L；甘油三酯（TG）≥1．58mmol／L；低密度脂蛋白（LDL）＞3．80mmol／L；高密度脂蛋白（HDL）≤0．88mmol／L。除外肝、肾功能障碍、或正在使用肝素，甲状腺治疗药物和其它影响血脂代谢药物的病人以及近2周内曾采用其它降血脂措施的病人。2．观…     

16例肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭的治疗

肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭，是创伤休克和急性肾功能衰竭症候群，病死率较高。本文对我院1982年1月至1993年1月收治的16例此类病人进行了回顾分析，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组患者16例，男13例，女3例。年龄18～56岁，平均38岁。24小时尿量＞400ml1例，＜400ml11例，＜100ml4例，血尿素氮20．14±3．43mmol／L，血肌酐定量为401．42±41．23μmol／L，血钾5．34±0．78mmol／L.二、创伤分类与创伤处理：一侧上臂软组织挫伤合并肽骨骨折；胶动脉损伤2例；行上臂扩创肽骨铜钟内固定和肽动脉吻合术。一侧防骨干多处骨折合…