96例室上速行导管射频消融治疗临床分析

阵发性室上性心动过速（paroxysmdal supraventricu lartachycardia,PSVT）简称室上速,是常见心律失常之一,心电图大多表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律。室上速多由折返引起,折返可发生于窦房结、房室结与心房等处[1,2]。大多数患者能证实存在房室结双径路,即利用隐匿性房室旁道逆行传导的房室折返性心动过速。患者常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生[3,4]。     

温控射频消融仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用

目的评价温度射频仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用价值。方法对2443例阵发性室上性心动过速（PSVT）病人分别采用温度控制法（温控法）、功率控制法进行经导管射频消融,就其疗效及安全性进行了对比分析研究。结果2443例患者分为温控消融组和功率控制组,温控消融组共治疗1669例患者,成功率99.88%,功率控制组共治疗774例患者,成功率99.87%,两者无显著性差异。但温控组一次手术成功率明显高于功率控制组（93.4%﹠87.7%,P〈0.01）,功率控制组行二次消融手术的比例明显高于温控组（12.2%﹠6.4%,P〈0.01）;温控组平均放电时间及X-R曝光时间均小于功率控制组（P〈0.05）,具有统计学意义。温控组1例消融失败考虑旁道位于心外膜,1例为9岁儿童希氏束旁旁道,家属考虑风险放弃治疗。功率控制组1例房室结双径路患者在消融中出现Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ0AVB）。结论应用温控射频仪采用温度控制法进行射频消融手术可以明显减少放电时间,减少了X-R的曝光量,增加手术成功率,减少严重并发症的发生,提高手术的疗效及安全性。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速56例的临床护理

阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,是一种常见的心律失常,它是因心率突然急剧加快引起的一系列临床表现.其机制分为经房室结双径路进行房室结内折返以及经房室旁道进行房室折返两大类.经导管射频消融术(RFCA)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法,是通过导管将射频电流引入心脏以消融特定部位的心肌细胞,融断折返环以达到根治PSVT的目的.2005-10～2006-09,我院对 56 例阵发性室上心动过速患者行射频消融术,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下.     

射频消融治疗室上心动过速患者的护理及健康教育

室上心动过速(PSVT)是一种常见的心率失常,以往大多采用药物治疗,但易复发,不能根治。随着介入医学的迅速发展,射频消融(RFCA)治疗室上心动过速现已被临床广泛应用。RFCA是将射频电流导入心肌组织后,在局部产生阻抗性热效应,使局部组织细胞内外的水分蒸发,导致干燥性坏死,从而消除病灶,治疗心率失常。它是一种创伤小,并发症少,也是     

78例特发性右室流出道室速的射频导管消融和随访

目的 研究特发性右室室速射频导管消融的安全性和有效性。方法 78例发作时呈左束支阻滞图形伴电轴下偏的特发性右室流出道室速进行射频导管消融和随访,采用起搏标侧法,最佳起搏标测点（起搏时12导联心电图与自然发作室速的12导联心电图相同）为消融靶点。结果 78例中73例（93.5%)消融成功,消融靶点位于前,中和后间隔分别为33%、41%和26%。临床和电生理研究发现,特发性右室室速有两种类型,即室早室速型和单纯室速型;室早室速型43例,单纯室速型35例。随访0.5-7年,3例复发,除1例右束支传导阻滞外,无手术相关并发症。结论 射频消融治疗右室特发性室性心律失常安全有效。     

导管射频消融治疗室上性心动过速24例报告

导管射频消融(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)已获得良好的临床效果。我院于1993年3月开展了此项技术,到目前为止共做 RFCA24例次,现报告如下。1 一般资料 RFCA24例次中,患者21例,男11例,女10例,年龄26～58岁(平均40.5±1.5岁),心动过速史8～24年(平均15.8±1.2年)。体表心电图和心内电生理检查证实显性预激     

单导管射频消融治疗室性早搏的体会

<正>室性早搏是临床最常见的心律失常之一,部分患者具有潜在危险。射频消融治疗室性早搏具有可根治、风险小、经济等特点。为此,本文分析了近几年采用单导管射频消融治疗室性早搏的疗效及安全性。1资料和方法1.1一般资料选择至少服用一种抗心律失常药治疗无效,早搏>10 000次/24 h或虽<10 000次/24 h但伴有阵发性     

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速3例报告

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速３例报告姚雨凡，尹翠芬，盖起明，雷芸，钱忠德射频消融（ＲＦＣＡ）治疗室上性心动过速（室上速）是一项安全可靠的技术，目前已成为根治室上速的一种理要方法，我院心内科于１９９５年８月为３例左侧旁道患者行治疗，现报告如下。病...     

异搏定治疗室上速现状

阵发性室上性心动过速简称室上速，是常见的快速心律失常，通常由折返激动所致。病人表现为突然发作的心悸、胸闷、乏力等，心室率在160—220次／分，常需紧急处理。临床个别病人通过刺激迷走神经的方法(如压迫颈动脉窦和眼球)得到缓解，但绝大多数需要药物治疗，如洋地黄、心律平、ATP和异搏定，实验表明异搏定与ATP明显优于心律平，但相比之下，ATP副作用较多。故异搏定作为治疗室上速的首选药物”’。关于异搏定治疗室上速我们综述如下。     

射频消融治疗心律失常14例临床分析

射频消融(RFCA)是快速心律失常最为安全有效的非药物治疗方法,现在国内已广泛应用.我院于2003年开展心律失常的射频消融治疗室上速(SVT)、室早(PVC)、室速(VT)共14例均获成功,未发生严重并发症,现报告如下.     

射频消融治疗室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速在临床上得到广泛应用 ,但手术中需Ｃ臂Ｘ线机调整角度。我们在无Ｃ臂Ｘ线情况下开展了直臂Ｘ线的ＲＦＣＡ治疗 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下 :资料与方法　 2 0 0 0年以来共收治 8例 ,年龄 2 0～ 6 9岁。设备采用万东公司 80 0ｍＡ、Ｆ81- 1直臂Ｘ线机 ,射频消融治疗仪 ,东方电力仪器ＦＸＤ - 5Ａ型电生理仪 ,Ｗｅｂｔｅｒ 6Ｆ4 级标测电极和 7Ｆ4 极大头电极导管。常规插管进行电生理检查。在放冠状静脉窦电极时常需取左前斜位 ,而直臂Ｘ线机无法转动体位 ,故先把电极头制成一约 6 0度的弯…     

射频消融治疗阵发性室上速33例

本文报告３３例室上性心动过速的射频消融治疗，其中左侧旁道１８例，右侧旁道８例，房室结双径路７例，总成功率９６９％，其中旁道参与的２６例（共２８条旁道，离断２７条），成功率９６４％，房室结双径路７例，阻断慢径成功率１００％。１例复发，再次接受ＲＦＣＡ成功；１例左侧隐匿性旁道伴阵发性房颤患者术后次日转变为持续房颤，１月后发生脑栓塞；死亡１例，死因为亚急性心包填塞。     

射频消融治疗室上性心动过速的随访观察

本院对42例室上性心动过速（SVT）接受射频电流导管消融（RFCA）治疗的患者进行了随访观察，结果报告如下。资料和方法对象：男20例，女22例，平均年龄42．5土12．3（13～70）岁，均有SVT的临床证据，发病时间3～40年，发作严重者伴有明显的血液动力学障碍且药物不能控制或预防发作。其中房室旁路（AP）引起的房室折返性心动过速（AVRT）30例（显性13例，隐匿性17例）；房室结双径路（AVNDP）引起房室结折返性心动过速（AVNRT）10例，均为慢一快型；持续性自律性房速（AT）和1型房扑（AF）各1例。8例并存有器质性心脏病（高心病…     

射频消融治疗室上性心动过速的疗效

目的研究分析射频消融治疗室上性心动过速的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月我院收治的52例射频消融治疗室上性心动过速的患者资料,观察患者的治疗效果和不良反应。结果 52例患者成功率为100%,其中旁道参与的室上性心动过速患者28例,成功28例;房室结折返心动过速24例,成功24例。手术后并发症发生1例,随访半年中,有2例复发。结论射频消融治疗室上性心动过速的疗效较好,技术先进,损伤小,手术后不良反应少,复发率低,值得在临床应用。     

射频消融房室旁路治疗室上性心动过速

对２７例ＷＰＷ综合征（１３例显性，１４例隐性）患者的２９条旁路进行了导管射频消融，其中左侧旁路２３条，右侧旁路６条。当时成功率为１００％，术后检查７例ＣＰＫ酶轻度增高，１例有少量心包积液，余未见任何严重并发症，随访１．５－２４个月，１例复发，总成功率为９６．５％。     

射频导管消融治疗室性心动过速及室性早搏临床研究

目的探讨室性心动过速或室性早搏射频消融治疗的有效性及安全性。方法对30例室性心动过速和室性早搏进行了导管射频消融,男12例,女18例。年龄（46±12）岁,采用起搏标测和激动顺序标测,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。结果30例患者中,特发室性心动过速（IVT）12例,右室IVT8例。其中6例成功靶点局电图较体表QRS波群提前（25．3±5．6）ms,左室IVT4例,3例起源于左室后间隔,成功靶点局部电图提前（29．1±6）ms。合并器质性心脏病的室性心动过速4例,成功3例,顽固性室性早搏14例,消融均成功,24h动态心电图记录消融前后室早数为（20416±1891）次／24h和（122±140）次／24h（n=19,P〈0．001）。所有患者无任何并发症,随防（72±10）个月未服用任何抗心律失常药物的症状消除率91％,复发率4．3％,随防期间亦无不良反应和并发症发生。结论对IVT及顽固室性早搏具有很高成功率,对合并器质性心脏病的VT成功率稍微较低,射频消融对室性心动过速或室性早搏是安全有效的。     

射频消融治疗4例家族性阵发性室上速临床分析

阵发性心动过速是临床常见心律失常,最常见的两种类型为房室结折返性心动过速(atrioventric- ular nodal reentry tachycardia,AVNRT)和房室折返性心动过速(atrioentricular reentry tachycardia AVRT)。前者约占室上速总数的50％,后者约     

射频消融治疗室上性心动过速患者的护理体会

目的:探讨经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular taehycardia,PSVT)患者的疗效及护理方法.方法:回顾性分析48例行导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者的临床及护理资料.结果:发生术后并发症2例,其中穿刺点血肿1例、心脏压塞1例,经精心治疗和护理后均痊愈出院.结论:经导管射频消融治疗PSVT患者安全有效,手术前后需要密切观察、精心护理、及时发现并协助处理各种并发症.     

射频消融术治疗室上性心动过速的护理体会

射频消融术(RFCA)是目前治疗阵发性室性心动过速最有效的方法[1].我科成功为80 例阵发性室上速患者行RFCA治疗,取得了很好的效果,现将护理体会报告如下.     

心律平治疗室上速的临床护理观察

目的观察心律平在治疗阵发性室上性心动过速简称(室上速)的疗效及护理要点。方法临床应用静脉注射心律平治疗54例室上速患者,并观察记录应用前后病人血压、心律、心率及观察心电监护图型变化。结果通过临床护理观察,使护士掌握心律平治疗室上速的过程中应注意观察的要点。观察结果显效43例,有效的7例,占12.95%,无效的4例,占7.4%,本组病例占有效率为92.54%,转复率为79.59%。结论通过护理观察,主要有心电监护以识别心律失常的心电图图形,掌握了观察血压、心律、心率的变化,为临床提供应用心律平的有效药量,使病人得到满意的治疗效果,解除疾病的痛苦。