腹部超声诊断输尿管中下段结石的操作体会

目的探讨输尿管中下段结石腹部彩超检查的操作技巧及优点。方法所有患者在膀胱适度充盈后均行腹部彩超检查,经输尿管镜取石或碎石或服药排石后复查。结果经腹部彩超检查的525例患者中,诊断为单侧输尿管结石505例(96.2%),双侧输尿管结石例2(03.8%),中段结石120例(22.9%),下段结石405例(77.1%),结石5mm以上者行体外震波碎石或膀胱镜取石202例(38.48%),其余为服药排石。结论超声显影对诊断输尿管结石具有较高的准确性,腹部超声检查诊断输尿管中下段结石方便、可靠、快捷,且无痛、无创伤,不受设备条件限制,并能动态观察等优点,只要掌握操作技巧,可以收到很好的效果,可作为诊断输尿管中下段结石的首选检查方法。     

超声诊断尿路结石的临床价值及自身体会

目的阐述泌尿系结石的超声诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2013年3月～2013年9月期间,本院对60名门诊诊断为尿路结石的患者的超声检查,选用西门子彩色多普勒超声诊断仪,腹部超声频率取3．5MHz,膀胱适度充盈,先扫查肾脏,多方位扫查,两侧肾脏矢状面及冠状切面,观察肾实质、肾盂及输尿管上段及膀胱。如发现肾盂扩张,沿扩张肾盂和输尿管向下追踪输尿管。在耻骨联合上进行纵、横、斜多方位扫查,可以通过充盈膀胱使输尿管膀胱壁内段的结石得以显示。发现结石后,测量其大小、部位、数量以及后方有无声影,还要观察肾窦及输尿管有无扩张。结果利用超声检查可对泌尿系结石做出准确诊断。结论超声诊断相对其他检查手段经济、准确、方便、对人体无损害,可以重复检查,所以,超声检查对泌尿系结石有较高的诊断价值。     

输尿管结石的B超诊断分析

本文对我院门诊及病房 76例输尿管结石患者资料进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 76例中 ,男 42例 ,女34例 ;年龄 1 8～ 53岁 ,平均 32 .5岁 ;发病时间 0 .5ｈ～7个月。大多数患者因肾绞痛而急诊Ｂ超检查。1 .2　检查方法　使用岛津ＳＤＵ 350Ａ超声扫描仪 ,凸阵探头 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。要求患者者憋尿充盈膀胱后 ,取仰卧及侧卧位 ,采用分段探测法探查。首先扫查肾脏 ,作肾长、短轴切面 ,观察有无积水、结石 ,输尿管有无扩张 ;沿肾盂找到输尿管往下扫查 ,观察输尿管上段回声 ;找到髂动脉 ,旋转探头找到输尿管长…     

76例输尿管结石伴患侧肾脏无积水患者的超声诊断分析

目的探讨在泌尿系统结石高发区行输尿管超声常规检查的必要性。方法对1283例输尿管结石中76例伴患侧肾脏无积水的超声诊断进行分析。结果 76例患侧肾脏无积水的患者中有37例因下腹疼痛等症状行输尿管常规超声检查检出输尿管结石,39例无临床症状行输尿管常规超声检查检出输尿管结石。结论在结石高发区超声检查过程中,即使双肾不伴有肾积水,也应行输尿管常规超声检查。     

经腹部与经阴道超声联合检查在输尿管下段结石的应用

目的探讨经腹部与经道阴超声联合扫查在输尿管中下结石的诊断价值。方法对临床症状疑有输尿管中下段结石的36例已婚女性患者先经腹部超声检查后再经阴道超声仔细观察输尿管中下段。结果在膀胱未充盈情况下,36例经腹部超声检查或临床症状高度怀疑输尿管中下段结石的患者中,34例经阴道超声检查得到确诊,并经临床及其他检查方法证实。结论经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈,肠气干扰少,可以快速、准确地诊断输尿管下段结石,且具有无创伤、无痛苦、诊断准确率高等优点,可以弥补经腹部超声的不足,经腹部与经阴道超声联合扫查可进一步提高输尿管中下段结石的检出率。     

超声诊断肾盂积水合并输尿管结石168例

目的探讨肾盂积水程度与输尿管结石的大小及发生部位之间关系。方法 168例肾盂积水合并输尿管结石患者进行超声检查,分析结石大小、部位与肾盂积水之间关系。结果 168例患者中,肾盂重度积水10例,中度积水15例,轻度积水143例;单侧输尿管结石148例(88%),双侧输尿管结石20例(12%),上段输尿管结石78例(47%),中段输尿管结石23例(占14%),下段输尿管结石67例(39%);结石大小>10mm 16例,5~10mm 49例,<5mm 103例。结论行超声探查时,通过先对肾盂积水程度的判断,可初步估计输尿管结石的大小及发生部位,为快速,准确的诊断输尿管结石提供依据。     

输尿管结石声像特点及漏诊分析

目的：分析输尿管结石声像特点及漏诊原因。方法：应用二维超声法对44例输尿管结石的声像特点分段统计，分析，结果：44例中，41例（93％）有声影，35例（80％）伴输尿管积水，37例（84％）有肾积不，17例（39％）伴有肾结石，肾脏积水，平均17&;#177;11．9mm，输尿管积水平均7．6&;#177;4．9mm，二者与输尿管结石大小呈正相关性，P＜0．01和P＜0．05。上，下段结石所致的肾积水，输尿管扩张有显著差异，P＜0．01和P＜0．05。结论：肾，输尿管积水的程度与结石大小及位置有关，多种原因造成超声漏诊，应用综合方法可弥补二维超声诊断中的不足。     

超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的临床价值

目的：探讨患者在膀胱充盈欠佳条件下运用超声诊断输尿管中下段结石的临床价值。方法2012年9月至2013年11月我科急诊超声检查临床可疑输尿管中下段结石患者108例,急诊超声诊断结果与患者膀胱充盈后超声检查结果或静脉尿路造影结果进行对比分析。结果108例患者中,膀胱充盈后超声检查或静脉尿路造影证实输尿管中下段结石100例。膀胱充盈欠佳条件下超声诊断86例,误诊1例,漏诊15例,超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的准确率为85．2％（92/108）、灵敏度为85．0％（85/100）、特异度为87．5％（7/8）、Youden指数为72．5％。结论在膀胱充盈欠佳条件下,对临床可疑输尿管中下段结石患者应做多切面、多角度扫查,并结合彩色多普勒血流显像（ CDFI）“彩色快闪”伪像,可及时准确诊断,缩短患者诊断时间,及时为临床提供可靠信息。     

提高超声对输尿管结石诊断率探讨

目的 探讨超声对输尿管结石的诊断率。方法 上段：仰卧位腰部冠状切面和前腹纵切面，俯卧位背部纵切面检查。中下段：仰卧位下腹部以充盈的膀胱为透声窗，斜切或横切面检查。结果 超声诊断输尿管结石132例，其中上段48例，中段8例，下段76例。结论 熟悉输尿管的解剖特点，结石的声像特征，并应用适当的检查方法，是诊断输尿管的关键。     

超声诊断输尿管结石100例临床分析

目的探讨比较超声对于输尿管结石的临床诊断。方法随机抽取从2008年1月至2009年1月来伊春市第一人民医院就诊的100例患者,临床症状为肾绞痛、腹痛、血尿等,进行超声诊断检查。结果 100例患者经超声检查输尿管结石99例,误诊1例,其中输尿管上段结石38例,输尿管中段结石18例,输尿管下段结石43例。     

肾结石合并肾盂癌二例

肾结石合并肾盂癌并不常见，我们曾遇2例，报告如下。例1；男，50岁。因反复左腰部疼痛伴肉眼血尿15年入院。静脉肾盂造影检查示：I．左肾益结石并积水；2．左输尿管中段结石。膀脱镜逆行左输尿管插管进入15cm受阻。术中见肾周脂肪纤维化，增厚约scm，输尿管上段及肾盂壁均增厚，肾益内有一铸型结石井有血性脓液，肾盂粘膜下有新生物。手术将左肾切除。病理报告：1．肾盂、肾盏移行细胞癌（1级）伴部份鳞癌（中度分化），癌细胞侵及肾实质达肾皮质、输尿管和肾周围；2．慢性肾孟肾炎伴肾孟粘膜鳞状化生。术后20十天又行左输尿管残喘及膀优…     

输尿管结石患者B超诊断的临床分析

目的研究B超诊断在输尿管结石患者中的应用情况,分析其应用效果,为这一诊断技术的临床应用提供更多的参考与借鉴。方法选取我院于2007年5月份至2010年9月份收治的745例输尿管结石患者,均经临床、超声检查、手术或者体外震波碎石得以确诊。本文对这些患者进行研究,重点在于回顾性分析其临床资料,研究B超检查在上述患者疾病确诊中的应用,分析其应用价值。结果 745例患者均接受B超检查,其中83例患者未出现结石回声,662例患者出现结石回声。所有患者中,352例表现为右侧结石,367例表现为左侧结石,26例表现为双侧结石。同时,结石位置分布为:197例表现为输尿管上段结石,73例表现为输尿管中段结石,475例表现为输尿管下段结石;积水情况为:162例患者无积水症状,467例表现为轻度积水,101例表现为中度积水,15例表现为重度积水。结石大小:4.mm×4mm为最小结石,21mm×10mm为最大结石。膀胱结石患者有4例,并发肾结石的患者有104例。结论在输尿管结石患者的临床诊断中,应用B超检查,可以清晰地观察输尿管病变情况,查探结石的位置、数目。大小以及外观,有着积极的临床意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用。     

输尿管结石声像特点及漏诊分析

目的分析输尿管结石声像特点及漏诊原因。方法应用二维超声法对44例输尿管结石的声像特点分段统计、分析。结果44例中 ,41例(93 %)有声影 ,35例(80 %)伴输尿管积水 ,37例(84 %)有肾积水 ,17例(39%)伴有肾结石。肾脏积水 ,平均17±11.9mm ,输尿管积水平均7.6±4.9mm ,二者与输尿管结石大小呈正相关性 ,P<0.01和P<0.05 ;上、下段结石所致的肾积水、输尿管扩张有显著差异 ,P<0.01和P<0.05。结论肾、输尿管积水的程度与结石大小及位置有关 ;多种原因造成超声漏诊。应用综合方法可弥补二维超声诊断中的不足。     

超声诊断输尿管结石的价值分析

目的通过分析输尿管结石的超声诊断资料,提出超声诊断输尿管结石的具体操作手法及体会,进一步探讨超声在输尿管结石诊断中的应用价值。方法分别对不同年龄患者进行统计,对例检查结果进行分析。结果 250例临床确诊的输尿管结石中,超声确诊242例,诊断符合率为96.8%(242/250)。8例下段输尿管结石患者系因膀胱充盈不佳,导致结石未能显示。结论超声是诊断输尿管结石简便、准确、有效的检测方法,操作者熟练掌握超声检查技术,能准确诊断输尿管结石,为临床诊断及拟定治疗方案提供可靠的诊断依据。     

原发性输尿管恶性肿瘤的外科治疗

原发性输尿管恶性肿瘤较少见，且诊断较困难。本文总结50例均经手术及病理证实的输尿管肿瘤，报告如下。临床资料一、一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄24～80岁，平均59．2岁。肿瘤部位：输尿管上段13例，中段5例，下段32例，且均为单侧病变。左侧28例，右侧22例。病程9个月至3年，其中46例有肉眼血尿，腰痛21例。33例行B超检查，其中25例发现患者肾或输尿管积水，3例发现输尿管占位病变。45例行IVU检查，16例患侧肾脏不显影，26例肾盂输尿管积水。38例行膀肽镜检查，18例发现患侧输尿管开口喷血，8例发现患侧输尿管口见新生物脱出，合并膀联肿瘤5例。26例行逆行造影，均有插入受阻或输尿管充盈缺损。CT检查10例，仅1例发现患者输尿管占位病变。二、病理：50例均经病理切片，其中移行细胞癌44例，I级6例，I级24例，亚级12例，IV级2例；鳞癌3例，腺癌2例，葡萄状肉瘤亚例。按肿瘤分期：O期2例，A期14例，B期22例，C期10例，D期2例。结果本组行肾、输尿管全长及膀联部分切除术35例，病变输尿管和部分膀眈切除、输尿管膀胱再吻合术5例，肾及输尿管切除7例，肾、输尿管、膀优全切、回肠代膀优术1例，...     

输尿管结石131例B超诊断

输尿管结石是泌尿外科急腹症原因之一,常引起血尿、腹痛、肾盂积水。笔者１９９５年１０月～１９９８年１０月,应用Ｂ型超声检查出输尿管结石１３１例,均有外科手术记录,体外震波碎石或排石治疗收集证实。现报道如下。１临床资料１．ｌ一般资料本组１３１例中,男性８２例、女性４９例,年龄１７～６５岁。临床主要表现为一侧腰腹部剧痛、血尿等。患者膀胱充盈适度,男性输尿管三处生理狭窄部（尿道口内、膜部和尿道口外,其次尿道外口为最狭窄部位）和女性四个生理狭窄部（子宫间质部、狭部、壶腹部、漏斗部）作为主要探查部位,常规检…     

彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值。方法选取2013年1月～2013年12月收治的输尿管结石患者的临床资料126例,按照检查方法的不同分为观察组和对照组2组,每组63例。观察组采用彩色多普勒超声进行检查,对照组采用二维超声诊断仪检查,对于采用二维超声检查疑诊的患者继续应用彩色多普勒超声检查,诊断为结石的患者根据病情采取不同的排石方法进行排石。结果观察组对输尿管上段、中段及下段结石的诊断率均为100%,显著优于对照组84.38%、68.75%及86.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组诊断率为100%,显著优于对照组79.37%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管结石应用彩色多普勒超声诊断,可以更加准确的提示结石所在部位、大小,为临床治疗提供确切的依据。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDF I)在输尿管结石诊断中的临床价值。方法:回顾分析2008年6月—2010年6月187例输尿管结石患者的临床和CDF I检查资料。结果:187例输尿管结石中,输尿管腹段47例,盆段38例,膀胱壁内段102例;CDF I显示178例,诊断符合率95.2%,其中9例因肥胖和肠道气体干扰漏诊,经体外碎石和中西医结合排石,均获得满意疗效。结论:CDF I检查方便易行,重复性好,检查时尽量减少肥胖、肠道气体干扰和膀胱充盈不够等因素干扰,可提高结石检出率。     

超声在诊断输尿管结石中的临床应用价值

目的探讨超声在诊断输尿管结石的临床应用价值,用以指导临床治疗。方法回顾性分析我院2010年10月至2012年10月临床确诊为输尿管结石的1800例患者资料,并进行临床分析。结果 1800例患者中超声诊断为输尿管结石的为1797例,均经B超定位体外冲击波碎石(ESWL)、手术取石证实。超声在诊断输尿管结石中确诊率为99.7%。结论对疑有输尿管结石症状者,应常规对泌尿系作超声检查;超声对诊断输尿管结石有很高的临床应用价值。     

超声及X线诊断输尿管结石的对比分析

超声及X线检查均能对输尿管结石作出诊断,但二者各有优缺点。本文应用X线及超声检查对88例输尿管结石进行对比分析,现报道如下。1资料和方法1.1资料输尿管结石患者88例,经体外震波碎石,服药后排出结石或手术后证实。为本院2001年1月～2002年10月的门诊和住院病人,其中男性59例,女性29例,男∶女约为2∶1,年龄最大69岁,最小6岁,平均40岁。1.2方法1.2.1超声诊断方法仪器:LOGIQ200PROSeries、SSD-1000,HPIP尖端影像彩色超声仪,探头频率3.5～7.5MHz。受检者一般无需作特殊准备,如疑有输尿管膀胱壁内段或输尿管膀胱开口处结石时,需充盈膀…