强直性脊椎炎骶髂关节CT和常规X线片检查的评估(附60例报告)

对60例强直性脊柱炎（AS）患者行骶髂关节CT及常规X线片检查对照，结果表明，CT明显优于X线检查。CT能清晰显示关节间隙，提高关节面软骨下囊变、骨皮质中断、锯齿状改变的检出率，不仅能发现AS骶髂关节的早期改变，而且有利于较准确定级。Ⅰ～Ⅱ级骶髂关节炎CT检查比X线敏感一个级别，有利于早期诊断。此外，骶、髂骨的脱钙，下腰椎小关节硬化也是比较敏感的CT指标。     

早期强直性脊柱炎骶髂关节的X线表现与CT对照分析

目的：总结早期强直性脊柱炎骶髂关节改变的影像学特点。方法：搜集30例早期强直性脊柱炎骶髂关节X线片及CT检查进行对照分析。结果：X线片仅能发现部分早期骶髂关节炎的异常表现；而CT因其分辨率高，层面无干扰等优点能及时发现骶髂关节炎的微小改变。结论：对早期强直性脊柱炎患者，尤其是X线片无异常表现者．行CT检查有利于明确诊断，及时治疗。     

强直性脊柱炎的临床特点与骶髂关节影像学分析(附86例分析)

分析８６例强直性脊柱炎临床表现与影像学特征，以加强对本病的认识，提高早期确诊率。结果显示：首发关节５８％为中轴关节，４２％为周围关节。受累关节依次为骶髂关节、腰椎关节、膝关节、髋关节、踝关节。晨僵发生率６０％。虹膜睫状体炎发生率１４％。合并心脏病变９．３％。Ｘ线８６例，ＣＴ３８例，ＣＴ的分辨力高，可清楚显示Ｘ线平片未能发现的早期病变。误诊率高达７０％，误诊病种依次为类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、瑞特综合征、腰椎间盘突出。本文强调早期诊断关键在于临床医生对本病特点的认识及早期骶髂关节ＣＴ检查。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT、MRI影像分析

目的：探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变在X线、CT、MRI三种不同影像中改变的特点。方法：收集吉林省第四人民医院2003年6月～2008年11月诊治的79例患者影像资料,患者全部拍骨盆正位片及行骶髂关节CT扫描。其中10例患者行MR骶髂关节检查。观察分析骶髂关节骨质、滑膜、关节软骨、关节间隙及关节下骨组织的改变。结果：158个关节中X线：0级26个（16％）,Ⅰ级27个（17％）,Ⅱ级55个（35％）,Ⅲ级36个（23％）,Ⅳ级14个（9％）。CT表现：0级2个（1％）,Ⅰ级37个（23％）,Ⅱ级58个（37％）,Ⅲ级45个（29％）,Ⅳ级16个（10％）。MRI：X线、CT检查为0级患者MRI显示关节软骨间断线样高信号并伴有不同程度增厚,梯度回波序列可见骨髓腔内水肿信号。对X线CT检查后仅见轻微变化的关节可以显示关节面下T1WI低信号,T2WI高信号骨质受侵改变。结论：X线作为一种常规检查手段,具有方便经济的优势。CT对关节面骨质的侵蚀破坏、关节间隙内线样钙化较X线片清晰。MRI对早期滑膜水肿、骨髓腔内的水肿敏感特异。三者结合可准确反映早期强直性脊柱炎患者骶髂关节的改变．对患者能进行准确分级。     

应用磁共振诊断早期强直性脊柱炎的体会

目的了解磁共振在早期强直性脊柱炎中的诊断价值。方法对23例血清阴性脊柱关节病(从未正规诊断,无银屑病、结肠炎及尿道炎)患者,行骶髂关节X线和MRI检查。结果发现骶髂关节X线异常12例,检出率52.2%,骶髂关节MRI异常20例,检出率87.0%,MRI检出率高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI能够显示强直性脊柱炎患者骶髂关节的早期病理改变,可作为早期诊断的首选方法。     

类风湿关节炎骶髂关节改变100例分析

目的:提高对类风湿关节炎(RA)骶髂关节改变的认识。方法:收集100例RA患者的临床、实验室检查、X线及CT检查的资料,并加以分析。结果:RA累及骶髂关节发生率较文献报道高,临床症状一般较轻,偶有腰背疼痛症状,X线改变多以~级改变为主,病变较轻,类风湿因子(RF)多为阳性,伴或不伴人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性。结论:RA累及骶髂关节发生率较高,故RA患者应常规行骶髂关节X线检查,以提高对RA骶髂关节病变的认识。     

强直性脊柱炎的临床特点与骶髂关节影像学分析

分析８６例强直性脊柱炎临床表现与影像学特征，如加强对本病的认识，提高早期确诊率，结果显示：首次关节５８％为中轴关节，４２％为周围关节。受累关节依次为骶髂关节、腰椎关节、膝关节、髋关节、踝关节、晨僵关节率６０％。虹膜睫状体发生率１４％，合并心脏病变９．３％，Ｘ线８６例，ＣＴ３８例、ＣＴ的分辩力高，可清楚显示Ｘ线平片未能发现的早期病变。误诊率高达７０％，误诊病种依次为类风湿性关节炎、风湿怀关节炎、痛风     

强直性脊柱炎骶髂关节病变X线CT诊断

目的 探讨X线及CT对强直性脊柱炎的诊断价值.方法 回顾性分析31例临床确诊的强直性脊柱炎骶髂关节X线平片和CT片,通过影像表现进行病变分期及统计学分析.结果 X线和CT在骶髂关节病变中的影像学改变主要为关节面模糊、关节软骨及骨侵蚀和硬化、关节间隙狭窄或增宽、关节强直.CT对早期病变（0-Ⅱ级）检出率比X线高;Ⅲ-Ⅳ级X线与CT改变偏差很小（P〉0.05）.结论 CT扫描对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确,应作为首选检查方法.     

62例强直性脊柱炎骶髂关节病变的 X 线与 CT 对比分析

探讨X线与CT用于强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断临床价值差异。以我院收治强直性脊柱炎骶髂关节病变患者62例作为研究对象,均依次行X线和CT检查,比较2种影像学检查方式对强直性脊柱炎骶髂关节病变分级及阳性征象检出率。X线对于强直性脊柱炎骶髂关节病变0～Ⅱ级检出率显著低于CT（P＜0.05）,2种检查方式对强直性脊柱炎骶髂关节病变Ⅲ～Ⅳ级检出率比较无显著性差异（P＞0.05）,CT检查对关节面下骨质囊变、关节软骨及骨侵蚀、关节强直及关节间隙狭窄或增宽等征象检出率显著高于X线（P＜0.01）。CT检查在强直性脊柱炎骶髂关节病变初期诊断中价值高于X线检查,并可更清晰反映细微结构病变,值得临床推广应用。     

高分辨CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的应用

目的：分析高分辨CT在诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的应用钟值。方法：对563例成人AS患者的骶髂关节行高分辨CT扫描和X线平片,分析对比两组征象和检查结果的符合率。结果：增生硬化、关节糜烂和间隙改变、关节强直、关节腔内气体影及软组织影是骶髂关节病变的基本征象。结论：高分辨CT检查可明显提高骶髂关节病变的确诊率,并可明确病变的演变情况,对病变早期诊断、病变分期及治疗效果的评价有重要意义。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变X线与CT对比分析

目的：对强直性脊柱炎骶髂关节病变采用X线与CT诊断的价值进行评价,为临床诊断提供参考。方法对2012年1月-2014年8月间我院收治的121例临床确诊强直性脊柱炎患者,分别采取X线和CT对骶髂关节病变进行诊断,并对两种手段的检查结果进行对比分析。结果骶髂关节0-Ⅱ级改变X线检出率低于CT检查（P＜0.05）,Ⅲ-Ⅳ级改变两种检查诊断符合率较高（P＞0.05）。结论 CT检查对强直性脊柱炎骶髂关节初级病变的诊断率和准确性较高,在早期病变诊断中临床价值显著,值得关注。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变X线和CT诊断分析

目的探讨X线以及CT检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。方法选摘取40例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行X线以及CT检查。结果 CT检查能够更准确检出早期病变,Ⅲ、Ⅳ级诊断中,X线以及CT检查的差异不明显(P>0.05)。结论 CT检查能够更加准确诊断出强直性脊柱炎骶髂关节早期病变,并且还能够准确判断出患者的病变分期。     

强直性脊柱炎的影像学诊断研究

目的探讨强直性脊柱炎的影像学表现特点,分析其早期影像学表现,比较X线与CT扫描对强直性脊柱炎的诊断价值。方法收集具有典型影像表现并经临床确诊的45例强直性脊柱炎患者骶髂关节X线平片、CT,分组对照其征象及变化。结果AS早期骶髂关节影像学改变主要表现为骶髂关节面不清,局限性硬化,侵蚀,虫噬样破坏,关节强直等。就病变征象而言,X线可与CT显示的基本相同,但CT对细微结构可显示得更加清晰,能更直观地反映病变的范围及关节间隙的改变,对早期病变显示优于X线。结论骶髂关节骨质发生侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征像,CT对病变细节显示更清楚,对早期病变更具敏感性,对疗效观察更为有利。     

强直性脊柱炎累及骶髂关节的X线平片与CT诊断

目的评估X线平片与CT对早期强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断价值。方法对61例诊断为强直性脊柱炎的X线平片及CT片进行回顾性分析和总结。结果早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像表现为：髂骨侧关节面模糊,皮质部分完全消失,靠近皮质部的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈融雪状,骨小梁模糊,随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展,关节内软组织肿胀等。结论对早期强直性脊柱炎病例,骶髂关节的CT扫描较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确,CT复查对拟诊Ⅰ期病例的确诊、了解病变的演变情况和评价治疗效果有重要意义。X线平片能对大部分骶髂关节炎作出诊断,尤其斜位片更利于骶髂关节病变的观察,影像检查应作为首选检查方法。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的三种影像学表现分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的X线平片、CT及MRI影像特点,以提高其诊断水平.方法:回顾性分析AS患者的骶髂关节69例X线平片、34例CT、16例MRI的表现特点.结果:临床诊断Ⅰ级AS患者12例,均行X线、CT检查,但X线仅检出3例(25%),CT检出8例(66.7%).其中9例同时行MRI检查,检出7例(77.8%).16例Ⅱ级患者,X线检出9例(56.2%),其中11例加行CT检查,3例加行MRI检查,阳性率均为100%.Ⅲ～Ⅳ级AS的X线、CT、MRI均能检出异常征象.结论:X线平片对典型AS能作出较肯定诊断,但对AS的早期诊断不如CT、MRI,而MRI能显示AS某些最早期的改变.     

CT在早期强直性脊柱炎诊断的作用分析

目的探讨CT在早期强直性脊柱炎诊断中的临床作用。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年10月收治强直性脊柱炎患者41例,分别采用CT及X线检查,比较两种影像学检查方式强直性脊柱炎骶髂关节病变总检出率及不同分期检出率等。结果患者X线与CT检查骶髂关节病变检出个数分别为62个,77个,病变总检出率分别为75.6%,93.9%;患者CT检查骶髂关节病变总检出率明显高于X线检查(P<0.05);患者CT检查骶髂关节病变0期、3期检出率明显优于X线检查(P<0.05),但是1期、2期及4期骶髂关节病变检出率两组间比较无显著差异(P>0.05)。结论与X线检查相比,CT具有较高早期强直性脊柱炎诊断价值,能够有效发现微小病变,对于提高临床病变检出率及早期确诊具有重要意义。     

CT扫描对骶髂关节病变的诊断价值

目的:探讨CT检查对各种原因所致的骶髂关节病变的诊断价值。方法:对临床诊断的67例骶髂关节病变CT扫描和X线检查进行回顾性分析。结果:风湿性疾病骶髂关节病变CT扫描的诊断率明显高于X线,尤其是风湿性疾病CT扫描的意义优于X线。结论:强调对于疑诊骶髂关节的病变应早期采用CT扫描,以尽早确诊治疗防止严重的不良预后。     

强直性脊柱炎104例延误诊治原因分析

目的分析强直性脊柱炎(AS)延误诊治原因。方法对120例AS患者进行调查,从患者性别、年龄、家族史、发病时症状、误诊科室、诊断及辅助检查等方面分析其与延误诊治的关系。结果 120例患者中,入院前有误诊过程病例104例,误诊率为86.67%,误诊病例均未行骶髂关节X线检查。首诊风湿免疫科病例延误诊断时间短于首诊于非风湿免疫科。行骶髂关节X线平片检查与行CT检查的两组间平均延误诊断时间比较有统计学意义(P<0.05)。结论 AS延误诊治与非风湿免疫科医师对AS的不熟悉致骶髂关节X线资料缺乏有关;CT对AS早期诊断具有重要价值。     

胸部CT用于隐蔽性肺结核的诊断

为提高隐蔽性肺结核诊断率。对１２例胸片隐蔽性肺结核临床、Ｘ线、ＣＴ等特点进行分析。胸部Ｘ线难以发现或显示不清楚，常常延误诊断；而胸部ＣＴ薄层横断面能早期发现病灶，有利于及时诊治。认为对临床可疑隐蔽性肺结核应早期行ＣＴ扫描     

强直性脊柱炎早期影像诊断及X线与CT检查的比较

骶髂关节的 X线检查是早期诊断强直性脊柱炎的简便首选方法 ,随着基层县级及以下医院 CT的普及 ,骶髂关节的 CT轴位平扫检查为提高强直性脊柱炎的早期诊断率提供更可靠的保障。笔者对 38例强直性脊柱炎患者的 X线和 CT检查结果予以比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1994年 9月至 2 0 0 0年 9月在我院行骶髂关节X线和 CT检查 38例 ,其中男 32例 ,女 6例 ,男∶女 =5 .33∶ 1;年龄 :12～ 43岁 ,>30岁 5例 ,<2 0岁 7例 ,2 0～ 30岁 2 6例 ,占 6 8% ;本组病例均选择首次就诊且病程在 1年内 ,临床均有不同程度骶髂关节周围及…