B超引导下肝胰占位性病变细针穿刺细胞学、组织学和超微结构学检查的评价

对84例经B超和CT诊断为肝脏或胰腺占位性病变行细针穿刺细胞学、组织学和超微结构学检查。细胞学找到癌细胞的阳性率为91．66％（77／84），组织学诊断阳性率为89．28％（75／84）。组织学弥补了细胞学不能分类的缺陷，超微结构学可以提供比组织学多12．50％（4／32）的诊断信息。三种检查方法可以互补其不足，综合诊断阳性率为97．61％（82／84）。     

肝细针抽吸细胞学检查联合AFP、CA19-9、CA125检测对肝癌的诊断价值探讨

目的 探讨肝细针抽吸细胞学检查（FNAC）联合AFP、CA19-9、CA125检测对PHC的诊断价值。方法 对37例PHC患者行肝细针抽吸细胞学检查，并同时测定血清中的AFP、CA19-9、CA125。结果 37例PHC患者细针抽吸细胞学阳性率为94．6％（35／37），AFP阳性率为70．3％（26／37），血清CA19-9的阳性率为48．6％（18／37），血清CA125阳性率为40．5％（15／37），AFP、CA19-9、CA125三者联合检测阳性率为89．2％（33／37）。结论 肝细针抽吸细胞学检查联合AFP、CA19-9、CA125检测可以提高原发性肝癌的检出率，对早期诊断和治疗具有重要的临床价值。     

荥阳市妇女宫颈病变发生情况调查

目的掌握荥阳地区已婚妇女宫颈病变的发病现状。方法采用横断面调查方法,于2009年1月至2012年12月对荥阳地区12个乡镇内随机抽取20～60岁已婚妇女21275例,进行基本情况调查,宫颈巴氏涂片检查,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活检。结果（1）21275例已婚育龄妇女宫颈巴氏涂片学检查结果显示：ASC—US为1．78％（378／21275）,ASC—H为0．54％（115／21275）,LSIL为0．88％（187／21275）,HSIL为0．23％（49／21275）;②20～60岁已婚育龄妇女CIN的发生率为86．49／万,宫颈癌的发生率为1．88／万;③ASC—US的组织学阳性率为8．5％,ASC—H的组织学阳性率为17．4％,LSIL的组织学阳性率为41．7％,HSIL的组织学阳性率为78．9％。结论荥阳地区20～60岁已婚妇女CIN的发生率较低。宫颈细胞学检查可以早期提示宫颈病变的发生。应通过对已婚妇女的联合筛查及时发现宫颈病变,及时治疗,阻断宫颈癌的发生。     

液基细胞学检查、阴道镜在宫颈癌前期病变中的价值

目的评价液基细胞学检查、阴道镜在宫颈癌前期病变中的价值。方法对在贵州省兴义市人民医院妇科门诊患者395例进行了宫颈的液基细胞学检查，检出宫颈病变127例，之后进行阴道镜检查及病理组织学检查，以病理组织学为诊断标准。结果液基细胞学和阴道镜检查对低度鳞上皮的病变（LSIL）的检出率分别为41．6％（10／24）和91．6％（22／24），液基细胞学和阴道镜对高度鳞状上皮的病变（HSIL）的检出率分别为91．3％（21／23）和100．0％（23／23），对宫颈癌（CC）的检出率分别为50．0％、100．0％。结论液基细胞学检查、阴道镜可提高宫颈癌前期病变的检出率和准确性。     

宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中的作用探讨

目的评估宫颈液基细胞学检查、HPV检测及阴道镜下组织活检在宫颈病变诊断的作用及意义。方法对我院妇产科门诊病人进行液基细胞学检查,对宫颈细胞学阳性者进行HPV检测与阴道镜下宫颈组织活检,分析我院门诊HPV感染患者及宫颈病变的发病情况。结果我院门诊就诊患者HPV的感染率为9．46％（1375／14542）,HPV阳性患者细胞学LSIL以上阳性率为64．4％（919／1428）,组织学CINI以上阳性率为67．3％（1023／1520）,两者比较无统计学意义（P〉0．05）。结论宫颈病变的发生集中在性活跃期,即年龄30～50岁。宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以HPV16、18型为最常见类型。液基细胞学检查辅以进行HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病交的诊断率。     

原发性颅内肿瘤患者脑囊液细胞学检查

目的：探讨脑囊液细胞学检查对提高颅内占位病变定性的准确率。方法：对12例原发性颅内肿瘤患者脑囊液的检查结果进行分析。结果：其定性阳性率竞高达66．6％（8／12），虽比手术病理报告的90％（9/10）低，但比头颅CT或MR定性阳性率33．3％（4／12）高。结论：脑囊液的细胞学检查可作为术前颅内肿瘤影像学定性诊断的重要补充，亦可为病理诊断手段之一。     

液基细胞学检测在妇科体检中应用

目的评价液基细胞学检测（TCT）在妇科体检宫颈病变筛查中的价值。方法3548例TCT结果按TBS诊断标准进行细胞学诊断并与宫颈涂片作比较,对诊断结果进行分析总结,其中对150例细胞学提示阳性的病例行阴道镜下活组织病理检查,细胞学诊断结果与病理组织学诊断对照。结果TCT的检出率高于宫颈涂片,与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL74．36％（58／78）,HSIL78．95％（CINⅡ7／9、CINⅢ8／10）,SCC100％（1／1）,HPV感染的符合率为69．44％。结论TCT可作为宫颈癌筛查的一种常规手段。     

细针不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的诊断

目的 研究细地不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的价值。方法 在超声引导下，对骨骼Ｘ线片或ＣＴ疑诊为恶性病变的３５例患者在相同病变上进行细针不抽吸法与抽吸法活检术比较，结果 不抽吸法与抽吸法细胞学检查对骨骼恶性病变诊断的敏感性均为９１．６％（２２／２４），抽吸法细胞学加组织学检查敏感性为９５．８％（２３／２４），经统计学处理，两者差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。两种方法对骨骼恶性病变诊断的特异性均为１０     

不同检查方法对肠结核的诊断价值

目的探讨不同检查方法对肠结核的诊断价值。方法对高度怀疑肠结核的患者34例进行结肠镜、胸腹部X线、病理组织学和结核菌聚合酶链反应（PCR）试验检查,并比较其结果的阳性率。结果病理组织学阳性率82．6％、结核菌PCR阳性率73．9％、结肠镜阳性率52．2％、结核菌素试验（PPD）试验阳性率52．2％、腹部X线阳性率47．8％、假阳性率分别为9．1％、27．3％、18．2％、27．3％和9．1％。34例病理确诊19例（82．6％）明显高于内镜诊断12例（52．2％）（χ^2=4．98,P〈0．05）。结论结肠镜检查诊断肠结核的阳性率不高,病理组织学和结核菌PCR检测可显著提高肠结核的诊断率。     

肺癌患者118例纤支镜术前术后痰脱落细胞学检查分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术前咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术前痰检）和纤维支气管镜检查术后咳痰脱落细胞学检查（纤支镜术后痰检）对原发性肺癌的诊断意义。方法：118例肺患在纤支镜检查前后分别做痰脱落细胞学检查并对结果进行分析。结果：纤支镜术前痰检阳性率62．25％（3次），纤支镜术后痰检阳性率44．07％。而纤支镜前痰检一次的阳性率仅为26．27％，与纤支镜术后痰检的阳性率相比，差异有非常显性（P＜0．01）。结论：痰脱落细胞学检查简单易行。同时，应重视纤支镜术后痰检的检查，以提高原发性肺癌的诊断率。     

乳腺肿块细针抽吸细胞学检查

目的 探讨细针抽吸细胞学检查(FNA)在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法 回顾性分析153例经FNA检查且有病理组织学诊断的乳腺肿块病例。结果 FNA对乳腺癌的诊断阳性率较高，为82．4％，假阳性率为8．8％，诊断敏感性为91．2％，良性肿块的诊断特异性为97．5％。结论 FNA检查技术易于掌握，要求条件不高，有较高的准确性，应作为乳腺肿块的常规检查。     

针吸细胞学诊断甲胎蛋白阴性肝癌

采用针吸细胞学对甲胎蛋白（ＡＦＰ）检测阴性而临床疑诊肝癌１２０例患者做了检查,获得细胞学阳性率为９６．６％,查出肝癌的阳性率为８２．５％,并对ＡＦＰ阳性临床诊断为肝癌患者做了针吸细胞学检查比较,二者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。     

乳腺肿块157例针吸细胞学检查分析

目的探讨针吸细胞学检查在乳腺肿块中的应用价值。方法利用针吸细胞学检查乳腺肿块157例,并与术后病理组织学诊断结果比较。结果72例乳腺癌中,针吸细胞学诊断67例（93．0％）,5例误漏诊（6．9％）,85例良性病变通过针吸细胞学诊断83例（97．6％）,2例误漏诊（2．4％）。结论针吸细胞学检查在乳腺肿块良恶性病变的鉴别中具有较高的应用价值。     

记分法诊断流行性出血热难治性休克研究

应用自行设计的记分法对７２３例流行性出血热（ＥＨＦ）低血压休克患者进行难治性休克早期诊断试验（６１０例行回顾性诊断，１１３例行前瞻性诊断），并以标准诊断法确诊结果为金标准，按国际公认的ＤＭ模式处理。结果显示，在低血压或休克发生后４小时，记分法诊断的敏感性为８４．８９％、特异性１００％、符合率９７．０９％、假阳性率０％、假阴性率１５．１０％、诊断指数８４．８９％；８小时诊断的敏感性为９７．８４％、特异性为１００％、符合率９９．５８％、假阳性率０％、假阴性率２．１６％、诊断指数９７．８４％。表明记分法可早期有效地诊断ＥＨＦ难治性休克，并对指导治疗、估计预后、评价疗效和降低病死率均有重要意义     

三种方法对恶性胸腔积液诊断价值的比较

目的：比较胸腔积液（胸液）细胞学、胸膜活检、胸液块状凝集物（凝集块）３种病理标本的获取主对恶性胸液的诊断阳性率。探讨３种方法应用的诊断价值。方法：对４４例已确诊的恶性肿瘤合并胸液做的病人,经皮针刺胸膜活检后,置入细导管引流,收集胸液中凝集块行是学检查,同时送胸液做细胞学检查。结果：胸液凝集块阳性率为９０．２４％,癌组织类型确定率为１００％,与胸液细胞学以及胸膜活检相比,均有显著性差异（Ｐ〈０．０５     

液基细胞学结合阴道镜在宫颈病变筛查中的应用

目的分析液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的作用。方法对2008年1月至2008年6月来阴道镜门诊就诊的育龄妇女1000名,均进行液基细胞学及阴道镜检查,对其中88例细胞学检查阳性或临床高度怀疑者行阴道镜下活组织病理检查。结果共检出阳性涂片115例,占11．50％,其中未能明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）69例,占6．90％,低度鳞状上皮内瘤样变（LSIL）20例,占2．00％,高度鳞状上皮内瘤样变（HSIL）17例,占1．70％,不典型腺细胞（AGC）3例,占0．30％,人乳头瘤病毒（HPV）感染者7例,占0．70％。鳞状细胞癌（SCC）5例,占0．50％。与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率：SCC为100％（5／5）,LSIL为95．24（20／21）,HSIL为89．47％（17／19）。结论液基细胞学结合阴道镜检查及镜下定位活检可以提高宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌的检出率。     

液基细胞学在诊断宫颈上皮内瘤变中的作用

目的探讨液基细胞学诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）及预防宫颈癌的临床意义。方法对8515例妇女进行宫颈液基细胞学检查,对可疑病例作阴道镜下多点活检以进一步确诊。结果8515例液基细胞学检查有异型细胞的共158例,其中诊断为细胞学异常（ASCUS）75例,约占47．5％,低度上皮内瘤变（LSIL）55例,约占34．8％,高度上皮内瘤变（HSIL）28例,约占17．7％。LSIL及HSIL病例经阴道镜下多点活检后,CINI病例约占42．2％,CINⅡ约占49．4％,CINm约占8．4％。与组织学诊断相比较,液基细胞学在诊断CINI级、Ⅱ级和Ⅲ级符合率分别为：63．63％、56．10％和77．43％。结论采用液基细胞学筛查、结合阴道镜及组织学诊断宫颈病变,对宫颈癌的早期发现、早期诊断及早期治疗有非常重要的意义。     

宫颈疾病筛查11 179例结果分析

目的探讨宫颈疾病的发病情况及特点，为宫颈癌的早期预防工作提供依据。方法2004年4月至2006年3月在计生站行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学为金标准，对结果进行分析。结果宫颈涂片11179例，异常涂片351例（3．41％）；宫颈HPV DNA检测11179例，阳性156例（1．395％）；阴道镜检查1140例，104例在阴道镜指引下宫颈活体组织检查。病理结果显示：宫颈上皮内瘤样变（CIN）83例（检出率7．9．81％），其中CINⅠ33例，CINⅡ10例，CINⅢ40例，HPV感染8例。HPV DNA检测阳性高峰年龄为30～34岁（31．41％），CIN发病年龄在30～44岁之间的病例占86．75％。宫颈轻度糜烂占发生CIN总数的33．73％，其中CINⅡ、CINⅢ分别占40％和30％，宫颈光滑者占CIN总数的28．92％。宫颈细胞学检查异常、HPV DNA检测阳性，活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常而HPV DNA检测阴性活检确诊为CIN，经’0检验差异有统计学意义（P〈0．05）。宫颈涂片细胞学检查诊断CAN符合率86．30％；阴道镜检查对CIN的诊断符合率96．39％（80／83），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用宫颈细胞学检查、HPVONA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌的瘤前病变，30～44岁年龄妇女是宫颈癌防治的重点人群。对HPV阳性者要进行严格的宫颈癌追踪检查。     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨阴道镜检查诊断宫颈病变的准确性和敏感性。方法对妇科门诊接受电子阴道镜检查的2078例患者，进行回顾性分析并与组织学比较。结果2078例患者中，镜下活组织检查（活检）804例。病理组织学诊断为宫颈炎454例、宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ-Ⅲ346例、宫颈湿疣14例、宫颈癌13例、正常宫颈4例。阴道镜检查诊断结果与镜下活检组织学检查结果比较，诊断准确率98．8％，敏感度96．1％，特异度96．3％，假阳性率3．7％。结论电子阴道镜检查诊断宫颈病变与镜下活组织检查结果有较高的一致性，是方便安全、准确可靠的检查方法，尤其对CIN和宫颈癌的早期诊断有重要临床意义。     

持续双管腹腔灌洗引流诊断闭合性腹部损伤53例

目的评价持续双管腹腔灌洗引流术在闭合性腹部损伤诊断和病情观察中的应用价值，探讨剖腹探查的手术指征。方法选择临床病情复杂、诊断困难的闭合性腹部损伤患者53例，采用持续双管腹腔灌洗引流术进行诊断和病情观察，分析灌洗阳性结果。结果灌洗阳性率为79.25％（42／53），准确率为94．34％（50／53），假阳性率为7．14％（3／42），假阴性率为0，剖腹探查阳性率为100％（35／35）。结论对于病情复杂、诊断困难的腹部闭合伤，持续双管腹腔灌洗引流是最准确、可靠的检查手段。