新生儿窒息41例头颅CT分析

新生儿窒息是临床常见的新生儿危象,是造成新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原因之一。其对中枢神经系统可造成两类常见损伤：缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血。头颅CT是颅内损害的重要检查手段,对判断病情及估计预后非常重要。但是也常常会碰到临床与头颅CT表现不符的情况,需客观认识。笔者分析了41例新生儿窒息的头颅CT表现,报道如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的探讨螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病的使用价值,分析新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制,对提高HIE的认识有重要意义。方法笔者对30例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料和CT表现进行了分析。结果 CT诊断HIE轻度6例,中度19例,重度5例,合并颅内出血1例。颅内出血倾向随CT分度增高而增加,能明确HIE病变部位、范围,确定是否合并颅内出血。结论螺旋CT能准确诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分类和程度,对早期诊断、治疗和预后评估有一定的临床意义。     

心肌损伤标记物在检测新生儿缺氧缺血性脑病中临床应用及价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中CTnT，CK-MBmass，Mb的变化，并且准确判定由于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)引起的心肌操作。及时为临床提供快速、准确的数据。方法采用电化学发光免疫法但（EcLLA）检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及无窒息新生儿心肌损伤标记物。结果新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组(中度，重度)CTnT，CK-MBmass，Mb显著升高。结论血清心肌损伤标记物CTnT，CK-MBmass，Mb)不仅可以诊断心肌受损程度也可指导HIE治疗，监测病情变化及进展的一个指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT的检测意义

目的：研究头颅CT检查对新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIE）的临床意义,并探讨其对指导治疗和判断预后的作用。方法：回顾分析2004年1月～2010年1月198例本院住院确诊为HIE的新生儿临床资料及CT表现。结果：198例新生儿缺氧缺血性脑损伤中头颅CT分度为轻度101例,中度47例,重度50例,37例合并颅内出血,死亡3例;临床分度为轻度103例,中度46例,重度49例。结论：新生儿缺氧缺性脑病头颅CT检查的异常表现与临床表现有相关性,新生儿出现窒息者应尽早行头颅CT检查,以便能够及时确诊和治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指因围产期缺氧所致的新生儿颅脑损伤，是新生儿死亡和婴幼儿神经功能障碍的主要原因。随着CT的广泛应用，HIE的诊断及预后评估水平有着显著的提高。为探讨颅脑CT对HIE的临床应用价值，现就本院1995年10月至2005年10月经CT诊断为HIE的192例资料进行回顾性分析。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床表现和头颅CT对比分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床与CT之间的关系。方法将HIE的临床表现与CT表现进行对比分析,统计学方法为Kappa检验,秩和检验。结果新生儿HIE的临床分度与CT分度存在一致性,早产儿与足月儿HIE分度比较差异无统计学意义,低出生体重儿与正常体重儿HIE的CT分度比较差异有统计学意义。HIE程度越重,脑出血的发生率越高。结论 HIE临床分度和CT分度具有一定的一致性,低出生体重儿与正常体重儿比较通常病情较重,临床分度重者更易并发颅内出血。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT表现与临床分度及预后的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的头颅CT表现与临床分度及预后的关系,评价头颅CT在HIE诊断及预后中的作用。方法 采用美国匹克公司PIKER-IQ全身CT扫描机对167例足月HIE患儿及81例随访HIE患儿进行头颅平扫。结果 167例足月HIE头颅CT表现为轻度82例,中度70例,重度15例,合并颅内出血85例。81例随访HIE患儿中头颅CT恢复正常52例,低密度灶部分吸收18例,外部性脑积水5例,广泛性脑软化灶及脑室扩大6例。结论 HIE的头颅CT与临床分度相关性较好,但也不完全一致。头颅CT可准确判断HIE病变部位、程度、性质,为HIE的早期诊断和干预及预后提供依据。头颅CT追踪检查可客观反映病灶的恢复及严重程度。     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损害的临床观察

目的：探讨苯巴比妥对新生儿重度窒息后脑损伤的预防效果。方法：将180例重度窒息儿分成两组各90例，分别为预防组和对照组，预防组早期给予苯巴比妥，对照组除了不用苯巴比妥外，其它治疗与预防组相同。抽搐时给予安定或水合氯醛止痉。结果：预防组缺氧缺血性脑病（HIE）发生率、重度HIE发生率及颅内出血均显著降低。结论：苯巴比妥可有效地预防新生儿重度窒息后脑损伤。     

新生儿缺氧缺血性脑病在CT检查中的临床应用

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）CT诊断价值及对预后的评估。方法回顾性分析78例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料和CT表现。结果CT对HIE敏感性高,是首选的影像学检查,其诊断对治疗和预后评估有很高的应用价值。结论HIE的诊断CT检查是非常必要的诊断证据,同时对判定病情的轻重及预后评估有重要价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT表现及分析

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期CT影像学表现,及其在诊断中的作用。方法回顾性分析50例HIE患儿的CT影像学表现与特征及其临床表现。结果①颅内出血,新生儿缺血缺氧性脑病,以蛛网膜下隙出血最多见,本组50例患者中,有37例,占71%,其中早产4例,足月33例,窒息20例,产伤17例;②脑水肿。本组单纯性脑水肿13例,脑水肿伴颅内出血5例,分别占21.5%和10%。结论 CT能够准确显示HIE病变的范围,大小,位置及其密度改变,了解其进展及转归,为临床诊断及治疗提供重要依据。     

新生儿颅内出血的CT诊断价值研究

目的 研究新生儿颅内出血的原因及CT的诊断价值与临床意义,提高临床诊断与CT诊断的符合率.方法 回顾性分析新生儿颅内出血660例的临床资料及CT资料.结果 缺氧缺血性脑病合并颅内出血590例,占89.4%,维生素K缺乏合并颅内出血66例,占10.0%;产钳伤致颅内出血4例,占0.6%.脑内血肿32例,占4.8%;脑室出血18例,占2.7%;硬膜外血肿2例,占0.4%.结论 缺氧缺血性脑病合并颅内出血最多见,维生素K缺乏合并颅内出血次之.CT能明确诊断绝大多数新生儿的颅内出血,故临床疑有新生儿颅内出血者（特别是缺氧缺血性脑病和维生素K缺乏的新生儿）应尽早行CT检查.但部分CT征象不典型的新生儿颅内出血需结合临床其他资料诊断.CT对指导临床出血分型、早期治疗、随访观察、预后估计及预防并发症等均有重要的价值.     

CT对新生儿缺氧缺血性脑病评价的临床研究

目的:通过CT临床评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的颅内特征与临床相关性。方法:收集来我院临床诊断为缺氧缺血性脑病患儿80例,于产后5小时～28天CT扫描,观察其不同时期CT表现的变化。结果:早期(发病0～6天)主要表现为脑内低密度灶、脑实质水肿以及颅内不同部位出血;中期(发病7～14天)前述病灶表现为部分低密度灶好转、出血吸收;15天后为后遗症表现,局部脑萎缩、软化灶形成,部分轻度病例可表现正常。结论:新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现随时间变化有其演变过程,正确认识影像表现对临床治疗及预后评估有很大意义。     

CT、MRI在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的：探讨CT和MRI在新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法分析我院2011年1月～2013年10月收治的42例新生儿,均有明确的窒息史,且确诊为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）,应用CT和MRI两种方法进行检测。结果 MRI总体检出率为97.6%（41/42）,CT总体检出率为90.5%（38/42）,两组比较差异无统计学意义（x2=1.91,P＞0.05）。MRI、CT总体检出率分别为脑水肿100.0%（30/30）,93.3%（28/30）;脑室出血检出率为100.0%（7/7）,85.7%（6/7）;基底核丘脑损伤检出率为50.0%（1/2）,100.0%（2/2）;矢状旁区损伤100.0%（1/1）,100.0%（1/1）;脑动脉梗死100.0%（2/2）,50.0%（1/2）。结论CT和MRI均可诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤,对脑水肿、脑室出血、矢状旁区损、脑动脉梗死初诊可以选择MRI诊断,对于基底核丘脑损伤检出率为初诊可以选择CT,必要时可以两种诊断方面联合诊断以提高临床诊断率。     

血浆内皮素头颅CT及神经行为测定在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时血浆内皮素 (ET)、头颅CT以及新生儿行为神经测定(NBNA)三项检测在不同时期的变化及其相互关系 ,评估此三项指标单一及相结合后对临床的指导意义。方法　放射免疫法检测HIE患者不同时期的血浆ET值 ,同时进行头颅CT及NBNA检测。结果　ET值的升高与临床中重度病情关系密切。而升高的持续时间可能与预后关系较大 ;头颅CT在早期与临床的符合率不足 70 % ,因而早期CT正常不能排除HIE ;NBNA测定结果则与HIE的临床经过基本一致 ,但其缺点是易受到新生儿状态的影响。结论　三种指标相结合可以更为有利于客观地判断病情 ,指导治疗和预后 ,进而有利于开展早期干预 ,减少致残     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与病理对比分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT的诊断及与病理关系。方法对165例临床诊断为HIE患儿进行CT检查。结合病理进行CT对比分析。结果165例HIE患儿中，轻度83例，占50％，中度62例，占38％，重度20例，占12％。合并蛛网膜下腔出血30例，脑室内出血5例，硬膜下血肿2例。结论CT检查能明确诊断及HIE患儿的脑损伤情况和颅内出血情况．为临床治疗提供积极作用。     

围产期胎儿窒息缺氧缺血性脑损害的颅脑超声诊断

对３１４例窒息新生儿及３０３例非窒息儿进行颅脑超声检查。结果表明，脑损害主要包括氧缺血性脑病和颅内出血。窒息我的异常发生率为５４．１％，非窒息儿为２２．７％。足月儿脑损害主要为缺氧缺血性脑病。早产儿主要为室管膜下出血。对脑损害的声像图特征做了详细介绍，并对缺氧缺血性脑的恢复及预后进行了讨论。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的提高新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断水平。方法回顾性分析45例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状及CT扫描结果。结果缺氧缺血性脑病的主要表现为脑水肿、脑坏死及颅内出血;相应CT表现为脑实质局灶性或弥漫性低密度灶,合并蛛网膜下腔及脑实质内不同形态高密度影。结论 CT是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的有效方法,具有重要的诊断价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病35例CT征象分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病在CT检查中的征象分析。方法收集我院近4年来35例新生儿缺氧缺血性脑病的CT资料,结合文献,分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT征象。15例1叶脑组织小片状低密度影;13例2叶脑组织散在片状低密度影;7例灰白质界限不清,脑室受压变小,并伴有颅内出血（包括脑室内及室管膜下出血灶,蛛网膜下腔出血,硬膜下出血及脑内血肿）。16例为出生后1d,14例为出生后3d,5例为出生后4d。结果CT平扫加薄扫即可发现新生儿缺氧缺血性脑病;CT分度为：15例为轻度,13例为中度,7例为重度新生儿缺氧缺血性脑病。结论CT平扫加薄扫对新生儿缺氧缺血性脑病具有很高的敏感性,结合临床分期,明确其与CT分度之间的关系,预后判断,为临床治疗提供依据。     

CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的通过对54例经临床确诊的缺血缺氧性脑病新生儿CT表现进行分析,正确认识CT诊断HIE的作用,以指导临床治疗及愈后评估。方法对有围产期窒息史,且有临床症状的54例缺血缺氧性脑病患儿进行CT扫描,将其CT表现特征进行归纳。结果所有病例均出现了低密度灶。结合国内外文献按受累脑范围分轻、中、重度,其中轻度16例、中度23例、重度15例,HIE易并发颅内出血,其中以蛛网膜下腔出血多见。结论 CT检查对HIE的诊断有较大作用,对其临床治疗及预后判断有重要价值。