肝硬化门脉高压并发上消化道出血病因分析

我们分析了近9年肝硬化门脉高压并上消化道出血住院患者300例。现报道如下。1资料与方法1 1病例选择 :我院1994年1月～2002年12月收治肝硬化门脉高压并上消化道出血患者300例 ,其中男198例 ,女102例。平均年龄51 6岁。1 2入选标准 :均经纤维胃镜检查 ,248例证实有食管胃底静脉曲张 ,52例经B超检查有脾肿大 ,门静脉内径>1.4cm ,脾静脉内径>0.8cm ,确诊为门脉高压症。1 3上消化道出血诊断均经胃镜证实。1 4统计学处理 :采用x2检验。2结果2 1首次出血原因 :非静脉曲张上消化道出血204例 ,胃溃疡71例 ,十二指肠球部溃疡91例 ,急性胃粘膜病变49…     

肝硬变门脉高压症并发上消化道出血的诱因分析及护理

肝硬变门脉高压症是临床上一种常见疾病，其临床综合征主要表现有食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃粘膜病变，脾肿大，脾功能亢进和腹水等。而由食管胃底静脉曲张破裂和(或)胃粘膜病变引起的上消化道出血最为凶险，也是本病引起死亡的主要原因。在临床工作中，我们发现该并发症的发生，大多     

肝硬化门脉高压合并上消化道出血的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性肝病,临床上以肝功能损害及门脉高压为主要表现,晚期合并有消化道出血及肝昏迷。曲张的食管静脉和胃底静脉因粗糙的食物、化学刺激及腹压增高因素而突然破裂,发生呕血和黑便。如出血量较大时,引起出血性休克或诱发肝昏迷,现就该病的护理谈几点体会。1 绝对卧床休息,保持室内安静,因病人的情绪对身心健康的影响很大,应着重病人的心理护理,这样对疾病起着良好作用。     

75例肝硬化门脉高压胃粘膜病变分析

７５例肝硬化门脉高压胃粘膜病变分析云南省人民医院消化科周雁，李菊兰，管有凤关键词肝硬化门脉高压，胃粘膜病变近年来随着国内外对肝硬化门脉高压的胃粘膜病变发生原因及发病机理研究增多，临床对此类病人也引起了重视。本文对７５例肝硬化患者就其肝功能不全情况及门...     

肝硬化门脉高压合并上消化道出血的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性肝病。临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现。晚期合并有消化道出血及肝昏迷。由曲张的食管静脉和胃底静脉可因粗糙的食物、化学刺激及腹压增高因素而突然破裂,发生呕血和黑便。如出血量较大时,可引起出血性休克或诱发肝昏迷。现就该病的护理谈几点体会。 一、让病人绝对卧床休息,保持室内安静,应着重病人的精神护理,因病人的情绪、情感对身心健康的影响很大,消极的情绪,如悲伤、焦虑、痛苦,一方     

肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗方法探讨

目的探讨肝硬化门脉高压并上消化道出血的治疗方法。方法回顾性分析128例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者的临床资料,对不同出血类型患者予以不同治疗。结果治疗后,2周内未出现活动性出血117例,出血症状持续11例,其中因医治无效死亡3例,治疗有效率为91.4%。128例患者出血诱因分别为药物38例(29.7%),饮酒36例(28.1%),过劳20例(15.6%),精神压力21例(16.4%),诱因不明13例(10.2%)。结论肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗时要及时明确患者的出血病因,探寻出血诱因。质子泵抑制剂(PPI)适用于治疗消化性溃疡出血患者;介入治疗适用于门脉高压性胃出血患者;生长抑素及其衍生物有助于降低门静脉压,适用于治疗食管胃底曲张静脉破裂出血患者。     

上消化道出血急诊内镜检查时机的选择

我院自 1 997年 1 0月～ 1 999年 1 0月对 1 58例上消化道出血病人进行急诊内镜检查 ,本文将急诊内镜分 3个时机进行比较 ,以分析其临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 58例患者中男 1 1 5例 ,女 43例 ,年龄 1 5～ 84岁 ,平均 46岁。临床表现为呕血 2 6例 ,黑便 87例 ,呕血及黑便 45例 ,伴随症状有上腹部疼痛、饱胀、反酸烧心、头晕出汗等。出血量 <60 0ｍｌ56例 ,60 0～ 1 2 0 0ｍｌ 90例 ,>1 2 0 0ｍｌ 1 2例 ,急诊内镜检查时间 :<1 2ｈ 48例 ,1 2～2 4ｈ 60例 ,2 4～ 48ｈ 50例。1 2　方法　内镜为日本 (ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ …     

494例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院于 1990年 10月～ 2 0 0 2年 3月对 4 94例上消化道出血患者行急诊内镜检查 ,现报告如下。1　一般资料本组 4 94例 ,男 36 0例 ,女 134例 ,男女之比 2 .7∶ 1;年龄 14岁～ 87岁 ,平均年龄 4 3.4岁。黑便 2 5 8例 ,呕血伴黑便14 8例 ;单纯呕血 88例 ,估计出血量 <4 0 0 ml12 1例 ,4 0 0 ml～80 0 ml180例 ,80 0～ 10 0 0 ml15 7例 ,>10 0 0 m l34例 ,血红蛋白 4 1g/ L至 10 2 g/ L。2　方法采用 olympus P30型镜 ,对因大出血并休克的患者 ,纠正休克并监护 ,待血压稳定后于 2 4小时内作急诊内镜诊治。内镜下见到出血灶选用喷洒 10 0∶ 8…     

急诊内镜检查上消化道出血166例临床分析

1994年元月～1998年12月,我院急诊内镜检查上消化道出血166例,现将其临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组166例中男性134例,女性32例,男:女＝5.18:1.20岁以下12例,20～59岁107例,60岁以上47例.出血量200～3000 ml.脑力劳动者62例,体力劳动者104例.血型:O型82例,B型51例,A型22例,AB型11例.     

上消化道出血146例急诊内镜的诊断评价

自1996年我院开展电子内窥镜诊断上消化道疾病以来，对该病的诊 断、治疗积累了丰富的临床资料，下面是我们总结1991年至1995年7月紧急内镜检查上消化 道出血病人146例的资料，在病因、诊断、治疗方面进行分析讨论如下。1 临床资料本组146例病人，男101例，女45例，年龄20～65岁。所有病人均系上消化道出血原因不明或不能确定出血部位的急诊病人。48小时以内镜检者115例，48～72小时以内镜检者115例，48～72小时内检查者31例。被查病人一般不需作特殊处理。若出血量多有休克倾向者，则先给输液或输血以补充血容量，结果如表1。2 病因分析经…     

上消化道出血57例急诊内镜诊治体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠病变引起的出血，多以呕吐、黑便为主要表现，是临床常见的急症，病死率及误诊率较高。于出血后24～48小时内，采用内镜检查明确出血原因，同时进行止血治疗具有及时、简便、安全、副作用少的特点，止血效果满意，大大降低了外科手术率，是目前     

肝硬化门脉高压伴上消化道出血的4种术式疗效的比较

中介绍单纯贲门断流，断流加肝动脉鞘剥离，单纯分流，分流加肝动脉鞘剥离四种术式术后的疗效比较，其中断流或分流术加肝动脉鞘剥离疗效明显提高，并发症发生率和手术死亡率均比其他两种术式低，特别是再出血率和肝肾功能衰竭的发生率降低1／2以上。     

护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的临床应用

肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病,门脉高压常并发上消化道出血,如不及时抢救,将直接威胁患者的生命。由于该病可因较强的刺激、饮食不当等诱发,导致再出血发生率和病死率均较高。本研究在临床护理中抓住心理护理、饮食护理、预见性护理等几个关键环节,进行护理干预,现将相关结果报告如下。     

普萘洛尔在肝硬化门脉高压中的应用

肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张反复出血是常规的危重症之一。几十年来,在此方面进行了大量研究与探索,但在治疗上的进展甚微,30％以上的患者可在5年内发生大出血,总死亡率为60～80％。Lebrec等首先在肝硬化门脉高压的患者中证实,口     

急诊内镜检查急性上消化道出血132例临床分析

对132例急性上消化道出血病人行急诊内镜检查。常见病因为消化性溃疡(63.64%)、上消化道恶性肿瘤(15.91%)、其次为门脉高压症(5.31%)、胃及十二指肠血管畸形(3%)、息肉、胃粘膜糜烂、Mallory—WeissSyndrome、胃平滑肌瘤、食管憩室炎等。良、恶性疾病分别在年龄、消瘦、出血后腹痛等方面有显著差异。不同型号的内镜检出率有差异。急诊内镜检查不但可以及时明确诊断,同时可行内镜下止血,使出血尽快得以控制。     

心得安预防肝硬化门脉高压性胃病再出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张 ( EGV )和门脉高压性胃病 ( PHG)是肝硬化上消化道出血的两个主要原因 ,PHG是门脉高压状态下的一种特殊胃粘膜病变。 1992年意大利米兰召开的 PHG共识会上将其特征描述为胃粘膜和粘膜下的非炎性血管扩张。β受体阻滞剂可预防 EGV出血 ,这已成为共识。但是否能有效降低 PHG出血文献报道较少 ,1992年英国学者对此有过研究报道 [1 ]。本文旨在进一步观察心得安的预防效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　研究对象均为肝炎后肝硬化患者 ,均经 B超检查有门脉高压症 ,胃镜检查证实有 PHG存在及出血 (由两位有经验的内…     

小儿门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血的观察护理

小儿门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血的观察护理０５００００河北医学院附属第二医院赵桂荣，曹淑荣小儿门脉高压症是临床较常见疾病。我科自１９８０年～１９９４年１２月共收治小儿门脉高压症患儿３６例，其中合并食管静脉曲张破裂出血者２４例。出血反复发作常危及...