肝硬化门脉高压症上消化道出血的原因分析

肝硬化门脉高压症上消化道出血的原因分析张海蓉，刘文斌本文报告经急诊胃镜检查的肝硬化门脉高压合并上消化道出血５１例，着重分析出血的部位和原因。５１例中，男３９例，女１２例，年龄２５－８２岁，平均５３．５岁。诊断符合肝硬化门脉高压症，均发生呕血或黑使，其...     

门脉高压症与上消化道非静脉曲张破裂出血(附56例分析)

近年来随着急诊胃镜的广泛开展，发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血中非食管胃底静脉曲张破裂的因素逐渐上升，应引起临床工作者的重视。现就我院1988年至1995年8年间住院治疗的56例肝硬化门脉高压合并上消化道出血者，从临床表现、胃镜检查结果对出血病因分析如下。临床资料一、一般资料56例中男45例，女11例，男女之比为4：1。年龄在34～75岁之间，平均53．8岁。56例肝硬化患者中，血吸虫性肝硬化32例，肝炎后肝硬化17例，酒精性肝硬化4例，心源性肝硬化3例。临床表现：呕血者34例，呕血伴黑便者22例。诊断肝硬化病史最长者15年，最短3…     

肝硬化门脉高压并发上消化道出血病因分析

我们分析了近9年肝硬化门脉高压并上消化道出血住院患者300例。现报道如下。1资料与方法1 1病例选择 :我院1994年1月～2002年12月收治肝硬化门脉高压并上消化道出血患者300例 ,其中男198例 ,女102例。平均年龄51 6岁。1 2入选标准 :均经纤维胃镜检查 ,248例证实有食管胃底静脉曲张 ,52例经B超检查有脾肿大 ,门静脉内径>1.4cm ,脾静脉内径>0.8cm ,确诊为门脉高压症。1 3上消化道出血诊断均经胃镜证实。1 4统计学处理 :采用x2检验。2结果2 1首次出血原因 :非静脉曲张上消化道出血204例 ,胃溃疡71例 ,十二指肠球部溃疡91例 ,急性胃粘膜病变49…     

Pentax电子胃镜观察门脉高压性胃病

为了观察肝硬化门脉高压胃病(PHG)患者的发生情况,我们对肝硬化门脉高压并上消化道出血60例患者作急诊内镜检查,对照PHG的内镜表现,确诊34例,现报告如下。1 一般资料1.1 对象 肝硬化门脉 高压并发消化道出血60例,男48例,女12例,年龄35～70岁,平均52岁。全部病人有肝硬化门脉高压的临床表现和体征。     

49例肝硬化并发门脉高压性胃病胃镜检查分析

上消化道出血是肝硬化失代偿期常见并发症，食管胃底静脉曲张破裂被认为是其主要原因。随着胃镜的广泛开展．近年发现门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG）也是肝硬化门脉高压症并发出血的重要原因。我院于1999年1月～2004年12月对72例肝硬化病人进行胃镜检查,诊断PHG49例，检出率68．1％。现报道分析如下：     

心得安治疗肝硬化门脉高压症的探讨

自Lcbrcc等提出心得安防治肝硬化门脉高压出血后，国内外均相继进行研究，但结果不一。本文观察了心得安治疗21例肝硬化门脉高压症的近期疗效，报告如下。资料和方法临床资料：21例肝硬化门脉高压中，男16例、女5例，年龄32～68岁，中位年龄42岁。其中有少量腹水者8例，中等量以上者3例，有上消化道出血史者2例。均经B超、CT证实肝硬化、牌大。经胃镜或X线初餐提示有不同程度的食管胃底静脉曲张者15例，不明显者6例。均无心衰、肺心病等肝硬化以外的其它慢性病。治疗方法：应用Hpsonos500型彩超、AlokaSSD－256型B超，分别在用药前、用…     

27例上消化道出血原因探讨

２７例上消化道出血原因探讨郭敏随着急诊胃镜的广泛开展，人们发现慢性肝病门脉高压病人的上消化道出血原因半数以上为非静脉曲张破裂出血，而门脉高压性胃病引起的急性胃肠出血是门脉性肝硬化出血的主要原因之一本文就近几年我院胃镜室对２７例门脉高压并上消化道出血...     

肝硬化并发上消化道出血72例临床分析

1995年～ 2 0 0 1年我们对 72例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者 ,在出血 2 4～ 48ｈ内行急诊内镜检查和治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :72例均为住院患者 ,男 43例 ,女2 9例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 47 1岁。乙型肝炎肝硬化 3 4例 ,乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌 4例 ,丙型肝炎肝硬化 2例 ,血吸虫病性肝硬化 1 5例 ,酒精性肝硬化 9例 ,心源性肝硬化 2例 ,隐源性肝硬化6例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 1 6例 ,Ｂ级 41例 ,Ｃ级 1 5例。出血诱因依次为 :饮食不当、过度劳累、情绪紧张。二、方法 :72例患者在出…     

肝硬化合并上消化道出血30例原因及治疗分析

上消化道出血为肝硬化最常见的病发症,常引起失血性休克或并发肝性脑病,病死率较高。随着胃镜的广泛应用和急诊内镜的开展,发现肝硬化合并上消化道出血的原因很多,尤其是门脉高压性胃病成为出血的主要原因。1资料与方法1.1一般资料选取我科收治的肝硬化并上消化道出血患者30例,男19例,女11例;年龄28～78岁,中位年龄52岁;均有     

高原地区门脉高压并胃粘膜出血48例临床分析

我院地处海拔2800米的格尔木地区，自1980－1992年，我院共收治肝硬变门脉高压并上消化道出血103例，均经胃镜报告确诊，其中48例证实为胃粘膜出血，报告如下：临床资料48例中：男性40例，女性8例，男女比例为5：1，年龄29－67岁，平均年龄40．4岁，肝炎后肝硬化38例，酒精性肝     

肝硬化合并上消化道出血30例原因及治疗分析

上消化道出血为肝硬化最常见的病发症,常引起失血性休克或并发肝性脑病,病死率较高.随着胃镜的广泛应用和急诊内镜的开展,发现肝硬化合并上消化道出血的原因很多,尤其是门脉高压性胃病成为出血的主要原因. 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我科收治的肝硬化并上消化道出血患者30例,男19例,女11例;年龄28～78岁,中位年龄52岁;均有肝硬化的病史,时间3～18年;其中乙型肝炎后肝硬化20例,丙型肝炎后肝硬化8例,乙醇性肝硬化2例;平均出血1～4次.     

肝硬化45例胃镜结果分析

目的提高对肝硬化门脉高压性胃病的认识。方法分析45例肝硬化病例的胃镜检查结果。结果45例肝硬化胃镜检查表现主要是食道静脉曲张和门脉高压性胃病(PHG)。结论肝硬化胃镜表现主要是食道静脉曲张、PHG,PHG也是肝硬化并上消化道出血的重要原因。     

肝源性溃疡41例临床分析

肝硬化门脉高压易发生上消化道出血，常被认为是食管胃静脉曲张破裂出血。随着急诊内镜的广泛开展，发现部份出血是由消化性溃疡引起。我院自1991年1月～1996年10月收治经内镜确诊的肝硬化食管胃静脉曲张并上消化道出血患者382例，发现为消化性溃疡出血们例。现结合有关文献作简要分析，并探讨其病因、形成机制、诊断及治疗。ill＄床资料1．1一般资料：本组41例，男34例，女7例；年龄23～80岁（平均52．7岁）。主要临床表现Z呕血、黑便、贫血、乏力、纳差、腹痛、腹痛、腹胀、返酸及暧气等。1．2内镜检查：十二指肠球部溃疡（DU）25例，胃…     

大剂量垂体后叶素治疗门脉高压出血72例

近年来，大剂量垂体后叶素持续静脉滴注治疗肝硬化门脉高压出血已作为一种较好的急救措施而被临床广泛采用［１］［２］。我院自１９８９年１月～１９９９年６月治疗７２例患者，疗效满意。１　资料与方法１．１　病例资料：７２例为住院患者，均经临床、生化、胃镜、肝Ｂ超、肝ＣＴ确诊为肝硬化失代偿并发门脉高压食管胃底静脉破裂出血，其中男４７例，女２５例，平均年龄４９岁。１．２　治疗方法：采用均　３ｄ持续静脉滴注垂体后叶素，第１ｄ剂量为０．３Ｕ／ｍｉｎ，第２ｄ　０．１５Ｕ／ｍｉｎ，第３ｄ　０　０７５Ｕ／ｍｉｎ，加入１…     

肝硬化门脉高压性胃粘膜病变56例临床分析

为了探讨肝硬门脉高压性胃粘膜病变（ＰＶＨＧＭＬ）的临床意义，我院自１９９５年以来对１５８例肝硬化门脉高压（ＰＶＨ）伴上消化道出血的病人进行急诊胃镜检查。发现５６例为ＰＶＨＧＭＬ（发生率３５．４４％），在治疗上应用Ｈ２受体拮抗剂，质子泵拮抗剂的同时配合善得定，酚妥拉明等治疗。取得较满意的效果。我们认为对ＰＶＨ伴上消化道出血的病人应该进行急诊胃镜检查，以免误诊而延误病情，在治疗中积极改善门脉压力可以增     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血21例

对门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血如何合理选择药物降低门脉压力和控制出血,同时对新药和联合用药作进一步的探讨,应用奥曲肽治疗２１例食管胃底曲张静脉破裂出血,与应用垂体后叶素联用酚妥拉明治疗２２例进行对照研究,报道如下。１临床资料１．１病例资料所有病例均有呕血和／或黑便等急性上消化道出血征象,并经化验、腹部Ｂ超、胃镜证实为肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血。病因为肝炎后肝硬化３７例,酒精性肝硬化３例,肝癌合并肝硬化３例。奥曲肽组（治疗组）２１例,男１５例,女６例,年龄２８～７２岁,平均４９岁;垂…     

门脉高压性胃病导致上消化道出血68例临床分析

在很长一段时间内,人们一直认为食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者上消化道出血最主要的原因。本文通过对经胃镜诊断的门脉高压性胃病导致上消化道出血68例的临床分析,对本病的病理基础,诊断原则,治疗及预后进行了讨论。1 临床资料1.1 一般资料选住院病人68例,其中男52例,女16例,年龄25~73岁,平均50.7岁。有明确的肝硬化病史53例,无明确的肝硬化病史,住院经全面体检明确肝硬化诊断15例。1.2 辅助检查①胃镜检查∶全部病例均见不同程度的食道胃底静脉曲张,但曲张静脉均未破裂出血。而多见胃近端广泛粘膜下出血,病变…     

肝硬化非曲张静脉破裂出血31例诊治分析

过去肝硬化患者发生上消化道出血时临床医生首先考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血所致,近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致(以下简称非曲张静脉破裂出血)。我院1997年9月至2003年8月,共收治肝硬化并发上消化道出血患者67例,其中对64例患者行急诊胃镜检查,发现非曲张静脉破裂出血31例(48．4%),现就其诊断结果和治疗转归报告如下。     

72例肝硬化门脉高压所致上消化道大出血的介入治疗研究

目的分析应用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞（PTVE）联合经皮部分性脾动脉栓塞（PSE）治疗肝硬化门脉高压所致的急诊上消化道大出血的疗效。方法回顾性分析72例肝硬化门脉高压（不合并肿瘤者）所致的急诊上消化道大出血患者,均急诊行NBCA胶加弹簧圈栓塞食管胃底曲张静脉治疗,再于一周后行部分性脾动脉栓塞术,分析72例病例的近期疗效（6～18月）、并发症,评价该方法的有效性和安全性。结果 72例病例均应用NBCA胶和弹簧圈栓塞食管胃底曲张静脉,术中术后未出现重大手术并发症,术后跟踪随访6～24月,有8例患者出现上消化道出血复发,其中2例患者复发出现在介入栓塞后的第二天,再次行栓塞治疗后好转,余6例患者复发的上消化道出血均不严重,经内科保守治疗后恢复。结论 NBCA胶配合弹簧圈栓塞食管胃底曲张静脉治疗肝硬化门脉高压所致的上消化道出血是有效的安全性,加用部分性脾动脉栓塞术可降低门静脉压力,提高单纯性食管胃底曲张静脉栓塞的疗效。     

长期应用硝苯啶加小剂量硝酸异山梨醇酯治疗肝硬化门脉高压症

1992年1月至1994年12月，我们应用硝苯陡加小剂量硝酸异山梨醉酯治疗肝硬化门脉高压症40例，并以单独应用心得安治疗36例作为对照观察，现报道如下。临床资料一、76例肝硬化患者均为住院和门诊病人。治疗组40例，男32例，女8例，年龄22～73岁．平均41二6岁。对照组36例，男30例，女6例，年龄ZI～65岁，平均43．2岁。全部病例均经纤维胃镜或上消化道钡餐检查证实有中重度食道静脉曲张。有食道静脉破裂出血史者治疗组ZI例，对照组17例。具有少及中等量腹水者治疗组27例，对照组26例。全部病例在进入观察阶段前出血已停止，腹水消退。本组病…