胆囊十二指肠瘘临床分析（附8例报告）

胆囊十二指肠瘘是胆囊内瘘的一种类型，主要由胆结石所引起，是胆囊炎、胆结石一种少见的严重并发症。我院1983～1996年共收治8例，现报告如下。临床资料本组8例，男3例，女5例，年龄56～76岁，平均67岁。既往均有胆石症病史（l～16年）。临床以持续性上腹部痛为主，l例表现为肠梗阻（术中证实为胆囊十二指肠疾，胆石性肠梗阻）。入院B超均示慢性胆囊炎胆囊结石，均行手术治疗，占同期胆囊疾患手术的0．9％（8／877）。术中均确诊为胆结石，胆囊十二指肠展（渗口直径1～2．scm）。行胆囊切除6例，胆囊造痞2例（1例合并胆石性肠梗阻，予小肠…     

胆内瘘18例临床分析

我院自1988年～1995年共收治胆内瘦患者18例，报道如下。临床资料一、一般资料本组18例，男11例、女7例；年龄35～72岁，平均585岁；病程1个月～15年。全部病例均有胆道疾病史，无胆道手术史及消化性溃疡史，其中单纯性胆囊结石5例，发生胆囊十二指肠疾4例；胆囊空肠瘦1例（有2例并发胆石性肠梗阻，1例发生肠坏死）。胆囊及胆总管结石12例，发生胆囊十二指肠搭3例（胆石性肠梗阻1例），胆囊横结肠瘦4例，胆囊胆管瘦5例。胆囊癌1例，发生胆囊胃疫。瘦口直径在O．5～3cm之间，多数在Icm以下。全部病例均以原发胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石的…     

胆囊穿孔16例临床分析

胆囊穿孔１６例临床分析漳州市医院徐宏漳州市中医院林巩胆囊穿孔是胆道疾患中较严重的并发症，术前确诊不易。我院１９８４～１９９３年共手术治疗１６例，现报告如下。一、临床资料本组１６例中。男女各８例；年龄２３～７５岁，其中５０岁以上１１例。有胆道病史１３例...     

胆肠瘘的临床表现及处理

我院1972年1月至1993年12月，共收治各种类型胆肠瘘40例，报道如下。临床资料本组男17例，女23例；年龄35～74岁，中位53岁。均有胆道感染病史。有胆道手术史4例，有黄疸14例，近期有胆道感染18例，伴AOSC4例。间隙性大量呕血3例，大量便血1例，肠梗阻表现6例。诊断及术式：胆囊十二指肠健行胆囊切除级修补13例；胆囊切除屡修补胆总管切开取石T管引流、胆总管十二指肠吻合、胆囊切除屡修补空肠切除10cm端端吻合各1例；胆囊切除疲口造疾4例；单纯回肠切开取石3例；胆囊切除疹修补回肠切开取石2例；胆囊结肠疾行胆囊切除结肠造接2例；胆囊切…     

正骨膏外敷治疗跟痛症临床观察

目的探讨应用正骨膏外敷治疗跟痛症的方法与疗效。方法2011年6月-2012年10月应用正骨膏外敷治疗27跟痛症患者，其中男18例，女9例；年龄32～68岁，平均41岁。结果所有患者治疗后获得12～28个月随访。全部患者功能恢复良好，均能正常恢复行走。结论正骨膏外敷是治疗跟痛症的有效方法。     

老年胆囊炎胆石症361例临床分析

老年胆囊炎胆石症３６１例临床分析阳泉市第一人民医院（０４５０００）李晋魁，吴秋旺老年胆囊炎胆石症手术并发症及死亡率均较高，在治疗和诊断上均有其特殊性。我院自１９８０年１月～１９９２年１２月手术治疗老年胆囊炎胆石症３６１例，现报道如下，并就其诊断及治疗问题进行探讨。临床资料本组男９５例、女２６６例。男女之比为１：２．８。年龄６０～６９岁３１７例，７０～７９岁３８例，８０岁以上６例，平均６５．７岁，最大８３岁。６９％有胆道病史，病程最短５个月，最长３１年，平均９年。本组急性胆囊炎并胆囊结石３４例，慢性胆囊炎并胆囊结石３１５例，其中６２例并有胆总管结石；非结石性胆囊炎１２例；伴有胆囊癌，胆管癌１３例。行胆囊切除术２８３例，胆囊前壁大部分切除术１２例，胆囊切除术如胆总管取石、“Ｔ”形管引流术５９例；胆囊造瘘术４例；胆囊造瘘术加胆管取石、“Ｔ”形管引流术３例。痊愈３４５例；好转１１例；死亡９例（２．２％）。讨论文献统计急性胆囊炎总数的４０～６０％在６０岁以上。Ｍｏｒｒｏｗ报告６０岁以上的胆道疾患中急性胆囊炎占４４％。胆结石的发病率随病程及年龄增长而增加。Ｍｕｎｓｔｅｒ报告老年非结石性胆囊炎发病率为２～１５％，并有上升     

胆心综合征32例分析

我院1985年1月～1995年1月，收治32例胆道炎症致心血管症状者，报告如下。临床资料本组32例中男12例，女20例；年龄25～56岁，50岁以上者2例，余均在40岁以下。以中青年女性居多。病程3个月～6年不等。临床表现：发热12例，伴畏寒10例，浮肿9例。乏力32例，早搏频发，ST－T改变     

36例急性非梗阻性胰腺炎腹腔镜手术治疗的体会

临床资料1.一般情况本组男10例,女26例；年龄26～83岁,平均46.5岁。腹痛32例,发热25例,黄疸6例,腹膜炎12例,白细胞升高32例,血、尿淀粉酶均升高,ALT,TBIL高于正常。术前均行B超,CT或MRI（自上级医院检查）检查证实胆囊多发结石,其中26例为胆囊多生细小结石,胆总管轻度扩张8例,2例伴胆总管结石。     

201例重症妊高征治疗回顾

我院1983年1月～1995年5月共收治孕产妇15013例，现将其中的重症妊高征（简称妊高征）201例的治疗进行回顾性总结。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小19岁，最大44岁；孕28周以下27例，28～32周37例，32～用周34例，36周以上103例；193例为第1胎，8例为第2胎；合并贫血（Hb＜80g／L）47例，合并皿”心衰9例，肺水肿6例，脑溢血1例，胎盘早剥5例，产后大出血17例；血球压积＞35％者99例，最高者达65％。1．2诊断与分类：按照1983年7月全国第二届妊高征科研协作会议的分类标准［‘j，本组重度先兆子痛148例，子病53例，分别占同期孕产妇总…     

胆囊癌的诊断与治疗（附21例临床分析）

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，因其早期症状和体征多不典型，术前诊断较为困难，治疗效果不佳。我院1982～1994年共收治21例，现报告如下。临床资料一、一般情况：男7例，女14例。年龄最小的23岁，最大的84岁，平均年龄59．7岁。其中60岁以上者15例。二、临床表现：本组病例中有慢性胆囊炎胆囊结石病史的15例；合并有胆总管，肝管结石者4例；平时无症状者2例，均在体检时经B超提示胆囊内隆起样病变而就诊。临床症状为右上腹疼痛伴肩背部放射痛，消化功能紊乱，消瘦、黄疽、肝肿大，肝功能不同程度的改变。三、诊断：术前根据临床表现…     

234例胆石症胆囊切除适应症探讨

２３４例胆石症胆囊切除适应症探讨福州市第一医院林宗浦我科于１９８９～１９９２年共施行２３４例胆石症手术，其中胆囊切除１４３个，脸囊造瘘５７个。有关胆石症阻囊切除适应症尚有不同看法，本文进行初步探讨。一、临床资料本组男８７例女１４７例；年龄１９～８１岁...     

困难腹腔镜胆囊切除术45例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法,也是一种有潜在危险性的手术,尤其在解剖变异、病理情况下更易发生胆管损伤等并发症。我院1997年1月～2011年12月,施行困难腹腔镜胆囊切除术45例,现将手术处理体会总结如下。临床资料全组45例,男13例,女32例。年龄19岁～69岁,平均41.6岁。其中萎缩性胆     

子痫的药物治疗及分娩时机选择

我院1990年～1996年收治32例产前子痛，现对子痛的药物治疗和分娩时机探讨如下。一、一般资料32例中初产妇30例，经产妇2例，年龄19～40岁，孕34～42周，其中双胎6例。32例均系农村患者，未行产前检查，既往健康，无内科慢性病史。患者血压21／15～29／24kPa，发生抽搐次数M3次6例，3～5次17例，＞5次9例，其中昏迷者24例，合并心衰2例，胎盘早剥2例，严重贫血4例，患者均有不同程度眼底动脉痉挛，伴有渗出、出血者8例；31例水肿（＋＋）～（＋＋＋），伴腹水6例；尿蛋白微量3例，（＋）4例，（＋＋）6例，（＋＋）～（＋＋＋）19例。红细…     

粘连性绞窄型肠梗阻35例临床分析

粘连性绞窄型肠梗阻３５例临床分析东山县医院陈旭民，林福茂１９７１～１９９０年我院收治粘连性绞窄型肠梗阻３５例，就其临床表现和诊断问题分析如下。一、临床资料本组男性２４例，女性１１例；年龄１６～７８岁。临床表现，腹部持续痛２６例，其中伴腰背放射痛及强迫...     

胆—肠瘘的诊治（附7例分析）

胆囊炎、胆石症引起的胆-肠内瘘临床少见，术前不易确诊。我科自1988年6月以来共收治7例，现报道如下。临床资料一、一般资料自1988年6月以来，我科共收治胆道疾病2670例，其中并发胆-肠瘘7例，占0．26％。7例中男3例，女4例；年龄在35～66岁；病史4月～4年，皆有阵发性上腹疼痛史。其中胆囊颈与十二指肠球部疾3例，胆囊底与球部疾2例，胆囊底与横结肠肝曲瘘2例。6例伴胆总管结石或肝内胆管结石者，在发作时均有发热、恶心、呕吐及黄疸史；2例胆-结肠疾者发作时均出现39℃以上高热，1例伴反复腹泻史；1例胆囊-十二指肠瘘者因结石嵌顿幽门管…     

萎缩性胆囊炎96例手术体会

萎缩性胆囊炎的主要病理变化为胆囊反复炎症，胆囊壁纤维化，壁增厚变硬，体积缩小。胆囊管可堵塞，周围粘连，以致局部解剖的改变，给胆囊常规式手术切除带来一定困难。本组96例萎缩性胆囊炎，结合手术体会讨论如下。临床资料男31例，女65例；年龄22岁～72岁，平均49岁。病史：5年以内者41例，5年以上者55例。术中见胆囊情况：胆囊体积小于正常体积1／2者38例，小于正常体积1／4者58例，胆囊长径小于4cm者24例。白胆汁29例，脓性胆汁24例，胆囊内无胆汁充满结石21例。讨论一、手术时间选择：对萎缩性胆囊炎术前诊断明确的病例，原则上应在…     

大剂量大黄为主治疗急性胰腺炎30例疗效观察

大剂量大黄为主治疗急性胰腺炎３０例疗效观察福州洪山医院陈国辉一、临床资料本文３０例患者中，住院１２例，急诊观察１８例；男性９例，女性２１例；年龄２３岁～３０岁４例，３１岁～５０岁１９例，５１岁以上７例。诱因：暴饮暴食６例，胆源性１８例（其中胆石症胆囊...     

小儿头颅CT检查320例报告

我院1991年1月～1995年12月共作小儿头颅CT检查320例。报告如下。1临床资料男213例，女107例；年龄，＜1月22例，～1岁23例，～3岁46例，～7岁88例，～14岁141例。病程最短30min，最长为4年。2结果320例患儿检查结果，CT异常158例（49．37％）。CT所见如下。2．l脑外伤148例，CT异常75例（501％），脑挫裂伤20例，硬膜下血肿32例，蛛网膜下腔出血8例，颅骨骨折11例，脑萎缩2例，后颅凹瘤及脑软化灶各1例。2．2癫痛32例，CT异常6例（18。8％），显示为低密度区1例，软化灶2例，局限性脑萎缩3例。2．3抽搐原因24例，CT异常12例（50％），…     

中西医结合治疗急性胆道感染62例分析

近年来我院收治急性胆道感染62 例，采用中西医结合治疗，收到较好疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料男29 例，女33 例，年龄18 岁～84 岁，发病至入院时间4 h～8 d。 1.2 临床表现急性胆绞痛62 例，伴寒战、高热59 例，伴黄疸52 例，合并休克7 例，查体：右上腹或上腹部均有不同程度压痛，肌紧张，反跳痛，墨菲氏征阳性，触及肿大压痛的胆囊32 例。     

痛风性关节炎14例分析

痛风性关节炎１４例分析南平市立医院赵淑琴我院１９８８～１９９３年诊治１４例痛风性关节炎，报告于下。一、临床资料本组男１３例，女１例；年龄３６～６８岁，４０岁以上１２例，病程１～２０年。疼痛部位，第一趾关节疼痛６例，足背附关节痛３例，单踝关节痛３例，指...