静脉注射新型声学造影剂FX530观察肝癌血流灌注的实验研究

目的　应用新型声学造影剂观察肝癌的血流灌注情况。方法　经静脉注射新型声学造影剂FX5 3 0后 ,应用二维灰阶图像、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图和三维超声成像技术观察兔VX2肝癌的血流灌注情况。结果　造影后增强了肝脏组织的灰阶图像和组织内小血管的彩色多普勒血流信号 ,提高了肿瘤的可视性 ,并增加了对肿瘤的检出。结论 　 静脉注射新型声学造影剂是观察肝癌血流灌注的有效方法。     

超声造影显像在5例肝脏良恶性肿瘤中应用探讨

目的观察造影剂在肝脏肿瘤的灌注过程及回声变化规律。方法采用第二代新型超声造影剂SonoVue和飞利浦新HDI5000实时超声造影显像软件．造影剂采用肘静脉快速团注法注射,观察肝肿瘤病变的造影剂灌注过程。结果2例肝转移性癌动脉相回声无变化,门脉及延迟相呈低回声．其中1例肝转移性癌患者病灶数目较造影前增多2枚：1例肝转移性癌动脉相呈瘤边增强回声,门脉相呈向心性填充增强至延迟相,持续约170s;1例原发性肝癌在动脉相和门脉相均呈高回声,延迟相呈低回声;1例肝硬化结节在动脉相回声无变化,门脉相及延迟相与周围肝组织同声一致。结论超声造影技术对肝脏肿瘤良恶性定性判断及肿瘤检出数目方面优于常规超声。     

超声造影在肝脏占位性病变诊断中的应用研究

目的探讨实时超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值。方法对30例常规超声检查肝内占位患者共35个肝脏占位性病灶进行超声造影,造影剂选用SonoVue,浓度为8μl/ml,经肘静脉快速推注2.4ml SonoVue,记录所观察病灶的造影剂灌注过程,病灶大小数目,所有病例均与增强CT对照并经手术或穿刺活检病理证实。结果 30例肝内占位性病变其中原发性肝癌15例,肝转移癌5例,血管瘤7例,肝局灶性结节性增生1例,肝炎性假瘤1例,肝血管平滑肌瘤1例,35个病灶均有不同程度增强,肝癌动脉相表现为快速增强,门脉相快速消退,延迟相显示为低回声;血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强,门脉相及延迟相进一步增强,持续时间较长;肝局灶性结节性增生表现为中央扩散型快速增强,显示为车轮状。结论超声造影能显示肝肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏占位性病变的定性诊断具有重要的意义。     

实时超声造影在23例肝肾脾等占位性病变中的应用

目的 观察造影剂在肝、肾、脾等占位性疾病的灌注过程及回声变化规律.方法 采用第二代新型超声造影剂SonoVue和飞利浦IU22实时超声造影显像QLAB软件.观察肝、肾、脾等占位性病变的造影剂灌注过程.结果 经超声造影后,23个病灶中,2例脾血管瘤呈周围向心性增强.5例肾脏占位性病变中,1例肾错构瘤呈同进同出型增强,2例肾柱肥大呈同与肾组织同步增强型.2例肾内异常区呈无明显增强型.16例肝脏占位性病变中,9例肝血管瘤呈周围向心性增强,3例非均匀脂肪肝呈无明显增强型,2例肝癌术后呈无灌注型,1例肝癌呈快进快出型,1例肝内局灶性结节性增生呈动脉期呈轮辐状快速增强与延迟期持续增强.结论 超声造影技术对肝、肾、脾等肿瘤良恶性定性判断及肿瘤检出数目方面优于常规超声,为其诊断提供更多信息,弥补普通灰阶超声与彩色多普勒超声的不足.     

SonoVue超声造影对肝肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影二次谐波成像技术在肝肿瘤诊断中的价值.方法 31例肝肿瘤患者经肘静脉团注SonoVue,采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征.结果 经超声造影后,23个肝血管瘤动脉相均呈高回声增强,20个表现为周边向心型,2个为中央扩散型,1个为整体型增强特征;20个病灶在门脉相和延迟相仍为高回声增强,2个病灶渐变为等回声增强,1个病灶渐变为低回声增强.4个肝细胞癌动脉相呈高回声整体增强,门脉相1个呈等回声增强,3个呈低回声增强,延迟相均呈低回声增强.4个肝转移癌动脉相呈高回声增强,1个呈不均匀增强,3个呈环状增强,门脉相和延迟相均呈低回声增强.结论 SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶增强特征,有助于肝肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

静脉注射型声学造影剂FX530观察肝癌血流灌注的实验研究

目的 应用新型声学造影剂观察肝癌的血流灌注情况。方法 经静脉注射新型声学造影剂ＦＸ５３０后,应用二维灰阶图像、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图和三维超声成像技术观察兔ＶＸ２肝癌的血流灌注情况。结果 造影后增强了肝脏组织的灰阶图像和组织内小血管的彩色多普勒血流信号,提高了肿瘤的可视性,并增加了对肿瘤的检出。结论 静脉注射新型声学造影剂是观察肝癌血流灌注的有效方法。     

微波凝固治疗兔VX2肿瘤的实验研究

目的探讨术中微波凝固治疗种植性兔肝脏VX2肿瘤的有效性,并应用能量多普勒声学造影对微波治疗后进行疗效评价.方法应用UMC-1型微波治疗仪,2450MHz,16G防粘植入性天线,芯线裸露长度为9mm,开腹对VX2肿瘤行微波辐射治疗,每次60W×120s.微波治疗后10～15min行能量多普勒声学造影(levovist,300g/L,0.2～0.3mL/kg).随机抽取微波后各个阶段的VX2肿瘤做病理光镜检查.结果微波治疗后可形成1.5～2cm的黄白色凝固区,肝脏凝固即刻二维超声示沿微波天线呈强回声窄带样改变,周围较宽而均匀的低回声反射,肿瘤边缘变得不清晰.2周后肿块内部强回声范围明显扩大,周边围以细条状低回声反射,肿块边缘清晰可辨,其大小与大体所见基本一致.微波治疗后造影检查,6个VX2肿瘤仅于静脉相观察到稀疏的点状血流,2周后病理证实为完全坏死.4例首次治疗后肿瘤内可见持续血流增强,对该区2次微波治疗后,3例结节内未见血流,1例2次治疗后静脉相边缘有持续血流显示,2周后再次行造影检查,可见中心及周边血流明显增多,病理证实为不完全坏死.结论微波凝固即刻超声增强区与大体标本变性坏死区相差较大,2周后超声示肿块边缘清晰,超声增强区明显扩大,与实际坏死区域对应较好;能量声学造影能早期评价微波凝固治疗VX2肿瘤的疗效,残存瘤组织表现为肿瘤内持续造影增强.     

反向脉冲谐波超声造影在肝脏局灶性病变鉴别中的应用

目的探讨反向脉冲谐波（pulse inversion harmonic,PIH）超声造影技术在肝脏局灶性病变（focal liver lesions,FLL,鉴别诊断中的作用。方法应用超声造影剂SonoVue和PIH技术,分析观察20例24个FLL的超声造影动态灌注过程,分析病灶的增强时相、增强方式、增强程度。结果原发性肝癌和转移性肝癌以动脉相增强明显,其中,原发性肝癌增强方式呈＂快进快出＂型;肝血管瘤呈向心性填充式增强,非均匀性脂肪肝于动脉相呈灶性＂低回声区＂,门脉相及实质相呈逐渐均匀强化。结论 PIH超声造影技术为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供有用的信息,PIH超声造影技术具有重要的临床应用价值。     

微波凝固治疗兔VX_2肿瘤的实验研究

目的　探讨术中微波凝固治疗种植性兔肝脏 VX2 肿瘤的有效性 ,并应用能量多普勒声学造影对微波治疗后进行疗效评价。方法　应用 U MC— 1型微波治疗仪 ,2 45 0 MHz,16 G防粘植入性天线 ,芯线裸露长度为 9m m,开腹对 VX2 肿瘤行微波辐射治疗 ,每次 6 0 W× 12 0 s。微波治疗后 10～ 15 m in行能量多普勒声学造影(levovist,30 0 g/ L,0 .2～ 0 .3m L/ kg)。随机抽取微波后各个阶段的 VX2 肿瘤做病理光镜检查。结果　微波治疗后可形成 1.5～ 2 cm的黄白色凝固区 ,肝脏凝固即刻二维超声示沿微波天线呈强回声窄带样改变 ,周围较宽而均匀的低回声反射 ,肿瘤边缘变得不清晰。 2周后肿块内部强回声范围明显扩大 ,周边围以细条状低回声反射 ,肿块边缘清晰可辨 ,其大小与大体所见基本一致。微波治疗后造影检查 ,6个 VX2 肿瘤仅于静脉相观察到稀疏的点状血流 ,2周后病理证实为完全坏死。 4例首次治疗后肿瘤内可见持续血流增强 ,对该区 2次微波治疗后 ,3例结节内未见血流 ,1例 2次治疗后静脉相边缘有持续血流显示 ,2周后再次行造影检查 ,可见中心及周边血流明显增多 ,病理证实为不完全坏死。结论　微波凝固即刻超声增强区与大体标本变性坏死区相差较大 ,2周后超声示肿块边缘清晰 ,超声增强区明显扩大 ,与实际坏死区?     

原发性肝癌超声造影与增强 CT 对照分析

目的：探讨超声造影在诊断原发性肝癌中的应用价值。方法回顾性分析2012年11月至2015年3月行超声造影和增强 CT 检查,并穿刺活检的36例肝癌患者42个病灶,分析其超声造影及增强 CT 动脉期、门脉期、延迟期血流灌注不同表现。结果超声造影显示34个病灶呈快进快出,其中2个动脉期呈不均匀增强,门脉期快速退出;6个病灶快进不出;2个病灶三期为等增强。增强 CT 2个病灶表现为动脉期点片状强化影,门脉期呈等密度;13个病灶动脉期为等增强,门脉或延迟期表现为低增强,余病灶三期表现为等增强。结论超声造影相较增强 CT,能实时观察病灶的血流灌注特点,大大提高了原发性肝癌的检出率。     

原发性透明细胞型肝癌的三期增强CT表现与病理分化程度研究

目的 探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)三期增强CT表现与病理分化程度间的相关性.方法 分析9个经病理证实病灶三期增强CT表现,并与其病理分化程度进行对照.结果 1个病灶动脉期呈高密度,门静脉呈稍高密度,延迟期为低密度,病理为低分化;另3个平扫及三期增强较邻近正常肝实质为低密度,病理示1个为中分化,2个为高-中分化;余5个"快进快出"病灶均为低分化.结论 PCCCL三期增强CT相对肝实质呈低密度者多见于中高分化小肝癌.     

螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿螺旋CT三期动态增强扫描的表现和诊断价值。方法回顾分析经临床或病理证实的7例肝脓肿的CT表现,所有患者均经CT平扫和肝动脉期、门脉期、平衡期三期动态增强扫描检查,其中1例再延时7rain扫描。结果7例共10个肝脓肿,三期动态增强扫描征象：6个典型脓肿中4个见“双环征”;1个脓肿三期增强始终无强化表现,只是平衡期边缘变清;1个边缘强化呈“肿块缩小征”。4个不典型脓肿中3个呈现“花瓣”征及“肿块缩小征”;1个呈现“簇状征”及“持续强化征”,同时边界变清楚、锐利。10个脓肿中4个脓肿周围肝实质动脉期见一过性肝段强化。结论螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿,特别是不典型肝脓肿有较高的诊断价值。     

单发性肝转移瘤与原发性肝癌的CT鉴别诊断探讨

摘要目的通过对21例单发性肝转移瘤及34例单发性原发性肝癌的CT表现的对比分析,寻找到两种肿瘤的影像学上的异同点,以期提高两种肿瘤的认知水平及其CT鉴别诊断水平。方法收集经手术和病理证实的单发性肝转移瘤2例和原发性肝癌34例,男47例,女8例,平均年龄52岁,最小的38岁,最大的66岁。采用螺旋CT平扫和动态增强扫描。结果21例单发性肝转移瘤的平扫表现为边缘清楚的低密度肿块影,呈“环靶征”或“牛眼征”改变;3例位于肝右后叶,形态与局部肝形态较为一致,占位效应不明显。原发性肝癌表现为边缘欠清的低密度类圆形影34例,都伴有肝硬化增强扫描,肝转移瘤于门静脉期均有强化,表现为周边强化或全瘤强化;肝动脉期强化的为较小的肿块。肝癌26例动脉期有强化,门静脉期强化迅速消退;有肝动脉-门静脉短路的6例;8例有门静脉瘤栓形成,3例有下腔静脉瘤栓形成。结论单发性肝转移瘤与原发性肝癌在CT表现上各有特点,平扫肝转移瘤边界均较清楚,呈圆形,增强扫描于门静脉期有强化,有“环靶征”或“牛眼征”改变,一般不伴有肝硬化。部分转移瘤可表现为无占位效应。原发性肝癌肿块多为类圆形,边界不清;增强发生在动脉期。大部分肝癌都伴有肝硬化;部分伴肝动脉-门静脉分流现象及门静脉和下腔静脉瘤栓形成。     

胰腺神经内分泌癌的影像诊断

目的探讨胰腺神经内分泌癌的CT和MRI表现,提高影像诊断水平。方法经手术病理证实的6例胰腺神经内分泌癌患者,均行CT平扫及增强扫描,其中3例行MR平扫及增强扫描。结果 6例中发生于胰头区和胰体尾部各3例,其中1例发现肝脏转移。CT表现为胰腺稍低密度占位,边界清楚,其内均可见囊变坏死,增强扫描动脉期病灶实质部分强化明显,胰腺期及平衡期肿瘤可持续强化或变成等密度。MRI平扫及动态增强信号表现与CT所见大体相似,但MRI在动脉期及胰腺期瘤体周围环形薄壁高信号强化为其特有特征。结论 CT和MRI结合检查,能显示胰腺神经内分泌癌的特征,在该病诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

超声造影对转移性肝癌的诊断价值

目的 探讨超声造影对转移性肝癌的诊断价值及造影增强时相特征.方法 对47例恶性肿瘤患者肝脏行常规超声检查及低机械指数超声造影检查,对肝内转移性病灶超声造影表现分析其造影增强各时相的特征.结果 47例患者常规超声共检出病灶148个,超声造影共检出357个.肝转移癌病灶增强模式可分为3型:Ⅰ型,病灶动脉期周边环状快速增强,病灶内部呈低或无增强,之后周边增强部分迅速减退;Ⅱ型,病灶于动脉期呈快速整体增强(均匀型或不均匀型)并迅速减退;Ⅲ型,病灶于动脉期呈"面包圈"样增强,门脉期增强减退呈低增强或无增强.结论 超声造影可明显提高对肝脏转移病灶检出率;其造影增强特点因其原发灶不同、血供丰富与否亦不相同.     

胆管癌46例CT诊断分析

目的 探讨胆管癌患者的CT诊断.方法 回顾性分析46例经手术、经皮穿刺活检并病理证实的胆管癌患者的资料,总结其CT平扫及动态增强表现.结果 12例肝内胆管癌CT平扫表现为类圆形、不规则形的低密度肿块,肝内胆管扩张66.7%(8/12),肝叶萎缩41.7%(5/12),增强扫描动脉期肿瘤周边轻度强化;延迟扫描随时间延长,病灶逐步强化,尤其9min后,所有病灶均高于正常肝实质密度.肝门部胆管癌24例均显示肝内胆管扩张,形态呈"软藤样",21例显示肝门区软组织肿块,另3例仅显示胆管壁增厚、狭窄或中断,可合并肝门淋巴结、后腹膜淋巴结、网膜转移及腹水.肝外胆管癌10例肝内外胆管扩张、胆囊增大、胆总管突然截断或胆总管不规则狭窄.结论 CT可较清晰的显示胆管癌病变、胆管扩张程度及对周围浸润范围,对早期发现胆管癌价值较大.     

Superparamagnetic iron oxide nanoparticles stabilized by alginate: pharmacokinetics, tissue distribution, and applications in detecting liver cancers

The objectives of this study were to describe the pharmacokinetics and tissue distribution of superparamagnetic iron oxide nanoparticle (SPIO) stabilized with alginate (SPIO-alginate), and investigate its potential in detecting liver cancers as a newly developed magnetic resonance (MR) contrast agent. Pharmacokinetics and tissue distribution of SPIO-alginate were investigated in Sprague-Dawley rats. The results showed that SPIO-alginate was eliminated rapidly from serum with the half-life of 0.27 h at 109.5 micromol Fe/kg and accumulated dominantly in liver and spleen with a total percentage of more than 90% of dose after intravenous injection. The studies of pharmacokinetics and distribution of SPIO-alginate in rats indicated the MR contrast agent, based on SPIO, mainly accumulating in targeting organs that contain phagocytosing cells, i.e. liver and spleen. The efficacies in detecting hepatocellular carcinoma (HCC) of rat with primary liver cancer and xenograft liver cancers of rabbit were investigated before and after injection of SPIO-alginate. The signal intensity of liver parenchyma in rabbit with VX2 tumor after injection of SPIO-alginate was reduced sharply resulting in a significant contrast between liver parenchyma and tumor. Detection of the HCC in rat model was also demonstrated. The present study provides evidence that SPIO-alginate might have the ability to improve the detection of liver tumors as an MR contrast agent, and the efficacy is associated with the SPIO specifically located in Kupffer cells in hepatic sinusoid.     

Gray-scale liver enhancement with Sonazoid (NC100100), a novel ultrasound contrast agent; detection of hepatic tumors in a rabbit model

The liver contrast effects of Sonazoid in two ultrasonographic imaging modes, gray-scale conventional and harmonic, were examined as a time-related study in normal rabbits, and evaluated quantitatively and visually with tumor-model rabbits to estimate the diagnostic potential. Peak enhancement of vessels and parenchyma was observed 1 min after injection in both modes, although signal enhancement in the parenchyma lasted for 120 min compared with rapid decay (5-10 min) in vessels. When Sonazoid was intravenously injected into metastatic carcinoma-model (VX-2) rabbits, all hepatic tumors showed ring enhancement in the early phase followed by clear contrast defects in the delayed phase, because signal enhancement remained only in normal parenchyma. Visual analysis scores for the diagnosis of tumors were improved by Sonazoid injection, and the videodensitometric differences between tumor and normal tissues were significantly greater after injection. Although the harmonic mode tended to show better contrast effects, the conventional mode provided significant contrast enhancement in this hepatic tumor-model. Sonazoid might be useful for the detection of undifferentiated tumors in the liver by making it possible to visualize neovascularity in the early phase and clear contrast defects in the delayed phase, not only in the harmonic but also in the conventional mode.