等离子射频消融术在鼻咽疾病中的应用

目的探讨等离子射频消融技术治疗慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果及临床应用。方法对32例慢性鼻炎、10例变应性鼻炎、12例扁桃体肥大、12例OSAHS进行等离子低温射频消融术,术后均分别在1周、1个月、3个月、6个月予以追踪治疗。结果32例慢性肥厚性鼻炎中,治愈25例,有效6例,无效1例;10例变应性鼻炎中,显效6例,有效3例,无效1例;12例扁桃体生理性肥大病人中,治愈9例,有效3例;12例OSAHS中,痊愈5例,有效6例,无效1例。总有效率97.0%(64/66)。结论等离子射频消融技术治疗鼻咽喉部疾病具有疗效显著,创伤小。     

双极射频低温等离子治疗鼻腔疾病

我科自2002年4月~2004年9月应用双极射频低温等离子手术系统治疗鼻腔疾病,取得较为满意疗效,报道如下。1资料与方法1·1临床资料。治疗组:患者86例,男57例,女29例;年龄17~69岁,平均39·7岁。病程1~15年,平均6年。86例均有不同程度的鼻塞,鼻腔检查下鼻甲与鼻中隔相贴。经临床检查确诊为慢性肥厚性鼻炎25例,慢性肥厚性鼻炎合并鼻中隔偏曲13例,变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲20例,下鼻甲桑椹样变合并鼻中隔偏曲2例,下鼻甲轻度息肉样变合并鼻窦炎21例,鼻中隔偏曲下鼻甲鼻息肉样变合并鼻窦炎5例。对照组:取同期采用传统手术方法治疗的类似病例53例为对…     

双极射频等离子治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎l16例

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病。传统治疗方法是鼻甲部分切除术〔1〕。近几年激光、微波治疗的广泛应用 ,使得慢性鼻炎的治疗取得了一定疗效。但因术后鼻腔黏膜反应重而影响疗效和手术开展〔2〕。我科采用双极射频等离子手术系统(ENTec CobatorTM)治疗慢性肥厚性鼻炎 116例 ,经临床观察 ,疗效显著 ,患者满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者 116例 ,其中男 87例 ,女 2 9例 ;年龄 12～6 9岁 ,平均 4 3.8岁。下鼻甲黏膜肥厚 96例 ,中鼻甲黏膜肥厚 2 0例 ,中鼻甲及下鼻甲同时肥厚 12例 ;双侧病变 94例 ,单侧 2 2例。病史 4…     

鼻内镜下电动切割技术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的一种常见疾病。临床上常用的局部治疗方法有下鼻甲黏膜下硬化剂或激素注射、微波、射频、激光、冷冻等 ,但这些方法仅对症状较轻的早期病例有效 ,对病情较重的病人疗效差且复发率高。而下鼻甲部分切除术术后可能发生萎缩性鼻炎或鼻腔粘连等并发症 ,且出血较多 ,病人痛苦大。近年来我科采用鼻内镜下电动切割技术治疗慢性肥厚性鼻炎病人 5 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月我科共治疗慢性肥厚性鼻炎病人 5 2例 ,其中男 38例 ,女 1 4例 ;年龄为 1 7…     

射频在鼻腔疾病中的应用

我科近两年来,应用射频技术治疗鼻腔部分疾患,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料本组5 32例,男399例,女1 33例;年龄1 1～65岁。变应性鼻炎1 88例,原发鼻出血1 60例,慢性肥厚性鼻炎1 5 9例,鼻息肉术后残体2 5例。1 .2 　治疗方法患者取坐位,面对术者。用1 %地卡因加1 %麻黄素等量混合流浸渍的长薄棉片,充填于鼻腔顶部、鼻丘、下鼻甲处,行鼻腔表面麻醉2～3次,每次5～1 0min ,对少数疼痛敏感者酌情给予镇静剂。使用桂林市科达新技术研究所研制的KD61 8型射频电离综合治疗仪,治疗时间均以手柄开关控制。变应性鼻炎:将射频…     

鼻内镜下激光、射频及等离子系统治疗肥厚性鼻炎

目的探讨提高治疗慢性肥厚性鼻炎疗效的方法。方法分析300例慢性肥厚性鼻炎患者接受鼻内镜下Nd：YAG激光、射频与等离子手术系统治疗，术后随访半年，比较3种治疗方法疗效及不良反应发生率。结果3组方法对慢性肥厚性鼻炎均有明显作用，比较术后不良反应的发生率，射频治疗组及等离子组在鼻血性分泌物、嗅觉减退、暂时性体温升高、头痛、鼻腔干燥等方面显著低于Nd：YAG激光治疗组（P〈0．01）；等离子治疗组在头痛、鼻腔干燥等方面显著低于射频治疗组。结论我们认为鼻内镜下双极等离子治疗慢性肥厚性鼻炎具有较好的临床应用价值。     

慢性肥厚性鼻炎4种术式特点及下鼻甲黏膜的超微结构观察

目的：探讨治疗慢性肥厚性鼻炎4种不同术式的手术特点及下鼻甲黏膜超微结构的变化。方法：88例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术（A组），30例行下鼻甲部分切除术（B组），36例行射频消融下鼻甲减容术（C组），10例行下鼻甲硬化剂注射术（D组）。分别比较A、B、C3组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术前、术后下鼻甲黏膜超微结构特征。结果：术后随访4～6个月，A、B、C3组的有效率分别为97．4％、100．0％和93．4％，差异无统计学意义（均P〉0．05）。A组和C组术式优点突出，下鼻甲黏膜纤毛结构保存较好。结论：鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术和射频消融下鼻甲减容术是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方法。     

下鼻甲部分切除术后并发空鼻综合征16例报告

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的方法之一 ,但应用不当会并发难以解决的因通气过度而致的空鼻综合征。现将我科近年来发生的 1 6例空鼻综合征报告如下。1　资料与方法患者 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 0岁。鼻中隔偏曲加肥厚性鼻炎 3例 ,慢性肥厚性鼻炎 9例 ,下鼻甲息肉样变 3例 ,变应性鼻炎 1例。1 6例均在表麻加局麻下先行双下鼻甲钳夹 ,然后沿夹痕行双下鼻甲部分切除。其中 2例为达术后止血目的加用电灼器行切除残缘烧灼。术后按时取出填塞纱条 ,创缘修复 ,通气满意。2 　 结果6例术后 1周即感双鼻通气过度、干燥不适…     

微型电动切削器治疗慢性肥厚性鼻炎

我科自 2 0 0 1年 10月开始 ,在鼻内镜下利用微型电动切削系统行功能性下鼻甲微创手术 ,治疗慢性肥厚性鼻炎 ,取得较好效果。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性肥厚性鼻炎患者 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。病程 2～ 2 0年 ,平均6年。均为下鼻甲肥厚肿胀引起鼻腔堵塞或伴有鼻中隔偏曲。 7例曾行微波治疗 ,4例曾行下鼻甲硬化剂注射 ,3例鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术后复发。均为长期门诊药物治疗鼻塞症状无改善或加重者。均已排除下鼻甲明显水肿、息肉样变和明显“桑椹样”肥厚改变患者。1.2　手术方…     

高功率半导体激光治疗肥厚性鼻炎三种术式探讨—附968例报告

慢性肥厚性鼻炎是鼻科的常见病 ,保守治疗效果差 ,1997年 5月～ 1999年 12月 ,我科应用半导体激光治疗肥厚性鼻炎 ,为 96 8例患者作了不同方式的激光手术 ,随访 1年以上 ,现将临床观察报告如下。1　临床资料本组 96 8例 ,男 5 14例 ,女 45 4例 ,年龄 12～ 6 0岁 ,平均39.2岁 ,慢性肥厚性鼻炎诊断标准 :持续性鼻阻半年以上 ,全部病人均有睡后因鼻阻而醒觉病史。检查 :下鼻甲肥大 ,表面高低不平 ,对麻黄素不敏感 ,下鼻甲与中隔和鼻底部不同程度的贴合 ,其中双下鼻甲部分切除术 87例 ,过敏性鼻炎 6 5例 ,药物性鼻炎 78例。根据鼻内窥镜检查 ,发…     

等离子体手术系统治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨常年性变应性鼻炎的有效治疗方法。方法利用等离子体手术系统治疗常年性变应性鼻炎患者65例。结果术后随访1年，显效53例(81．5％)，有效9例(13．8％)，无效3例(4．6％)。总有效率为95．4％。结论利用等离子体手术系统治疗常年性变应性鼻炎具有疗效显著、损伤小、术野清晰、易操作等优点，值得临床推广应用。     

等离子低温射频治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的观察等离子低温射频治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法采用美国的ENTec-CoblatorTM等离子手术治疗仪对152例下鼻甲肥大致鼻塞患者双下鼻甲消融术.结果术后随访1年,治愈123例(80.9%),好转25例(16.5%),无效4例(2.6%),总有效率97.4%.结论等离子低温射频消融术是目前治疗慢性肥厚性鼻炎微创、安全、有效的方法,值得临床推广应用.     

细胞粘附分子在变应性鼻炎鼻甲粘膜中的表达及其意义

目的 :探讨变应性鼻炎鼻甲粘膜组织中细胞粘附分子的表达及其意义。方法 :对 2 0例慢性肥厚性鼻炎、2 4例变应性鼻炎非发作期和 2 0例变应性鼻炎发作期患者下鼻甲粘膜组织石蜡切片 ,用细胞间粘附分子 1(intercellularadhesionmolecule 1,ICAM 1)和淋巴细胞功能相关抗原 1(lymphocytefunction associatedantigen 1,LFA 1)单抗进行免疫组织化学染色 ,光镜观察。结果 :与变应性鼻炎非发作期和慢性肥厚性鼻炎相比 ,变应性鼻炎发作期鼻甲组织ICAM 1和LFA 1的表达增高 (P <0 .0 1)。结论 :变应性鼻炎发作期鼻甲粘膜组织中ICAM 1和LFA 1呈高表达 ,其参与了变应性鼻炎的炎症过程。细胞间粘附分子 (ICAM 1 LFA 1)是变应性鼻炎发生、发展的重要因素之一。     

温控双极射频等离子消融技术在耳鼻咽喉科的应用

目的探讨温控双极射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎、慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的临床疗效。方法106例鼻咽喉疾病患者中,对65例慢性肥厚性鼻炎、16例慢性扁桃体炎、25例OSAHS进行双极射频消融术,术后随访3～12个月。结果65例慢性肥厚性鼻炎治愈42例,有效18例,无效5例;16例慢性扁桃体炎治愈12例,有效4例;25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治愈13例,有效9例,无效3例;总有效率92.5%(98/106)。结论温控双极射频等离子消融术的特点是:消融组织范围准确;效果确切;患者安全无痛苦,副作用少;操作简单,易于掌握,是一种有前途的耳鼻咽喉科微创手术技术。     

不同下鼻甲手术方式疗效的初步探讨

目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法。方法144例慢性肥厚性鼻炎病例随机分为4组,80例慢性肥厚性鼻炎病人行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),26例行下鼻甲部分切除术(B组),30例行射频消融下鼻甲减容术(C组)和8例行下鼻甲硬化剂注射(D组)。分别比较4组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术前术后下鼻甲黏膜超微结构变化。结果术后随访6个月,A组有效率为97.5%,B组为100%,C组为93.4%,D组为25%。A,B,C三组有效率比较无统计学意义(P>0.05),D组有效率低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);A组下鼻甲黏膜纤毛结构保存完好,手术优点较其他3组术式突出。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术具有效、安全、微创,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法。     

经鼻内镜低温等离子下鼻甲消融术治疗青少年肥厚性鼻炎

目的观察低温等离子射频治疗青少年慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法采用ENTec—CoblatorTM等离子治疗仪对38例下鼻甲肥大患者行双侧下鼻甲低温消融术。结果术后3个月随访,治愈32例（84．2％）、好转4例（10．5％）、无效2例（5．3％）,总有效率94．7％。结论低温等离子射频消融术是治疗青少年慢性肥厚性鼻炎微创、安全和有效的方法,为临床提供了一个良好的治疗手段。     

慢性肥厚性鼻炎低温等离子射频消融治疗效果的Meta分析

目的评价低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法以“射频消融”和“慢性肥厚性鼻炎”为关键词检索Pubmed、中国知网（CNKI）和万方数据库,提取低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效的相关文献,并进行有效率的Meta分析。结果Meta分析结果显示,低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的总有效率及95％可信区间为0．963（0．942,0．977）。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的总体有效率较高,值得临床广泛推广。     

鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病,药物治疗往往无效。近年来不少学者采用射频[1]、激光[2]、微波[3]、下鼻甲成形术等方法治疗慢性肥厚性鼻炎,在临床上获得了一定的疗效,但这些方法不同程度地损伤了下鼻甲黏膜的上皮层、基底层及固有层。1998～2000年,我们采用鼻内镜手术治疗37例慢性肥厚性鼻炎,报道如下。1资料与方1.1临床资料。37例中,男25例,女12例;年龄在20～46岁之间;病程1～10年不等。患者均以鼻塞为主诉,并且经反复药物治疗无明显好转。专科检查:下鼻甲肥大或息肉样变,暗红色或灰白色,用1%麻黄素收缩效果欠佳,鼻腔…     

纤维喉镜下射频治疗局限性声带肥厚

我科自 1 996年 3月～ 1 998年 1 2月 ,采用纤维喉镜下射频治疗局限性声带肥厚 56例 (75侧 ) ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 56例 ,男 2 4例 ,女 32例 ;年龄 2 1～ 57岁。个体营销员和教师共 36例 (64.3% )。病程 2～1 3年。检查 :声带肥厚局限在声带前、中 1 /3交界处 53例 ,局限在中 1 /3处 3例 ;对称性肥厚者 46例 ,单侧肥厚 1 0例 ,均呈基底宽的“山丘”状。临床诊断均为慢性肥厚性喉炎。单侧手术 37例 ,双侧1 9例。1 .2 　 手术方法术前 4h禁饮食 ,术前 30 min肌注阿托品 0 .5mg,地西泮 1 0 mg。患者取坐…     

鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞200例报告

以往对于慢性鼻塞常规行下鼻甲部分切除术和鼻中隔粘骨膜下部分切除术治疗 ,但只能解决鼻腔通气的前中部分阻塞 ,对伴有下鼻甲后端增殖性病变疗效欠佳。 1 997～ 1 999年 ,我们采用鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞患者 2 0 0例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 0 0例中 ,男 1 0 7例 ,女 93例 ;年龄 1 6～ 6 7岁。均为单纯性鼻塞。经鼻内窥镜检查 ,双侧慢性肥厚性鼻炎 91例 ,变应性鼻炎 6 7例 ,单纯性下鼻甲后端增殖性病变 2 6例 ,鼻中隔偏曲并有下鼻甲后端不同程度增殖性病变 1 6例。1 .2 　 治疗方法鼻内窥镜 (Ｓｔ…