结核性胸膜炎胸腔穿刺胸膜反应的预防及护理

目的:探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者在门诊行胸腔穿刺抽液术致胸膜反应的抢救及护理,并通过分析其发生的原因,总结有效的护理措施。方法:总结我院2011年1～7月在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术患者中出现胸膜反应的例次、原因分析以及所采取的护理措施。结果:在门诊检查室行胸腔穿刺抽液术2803例患者中出现胸膜反应7例,发生率为0.25%。其发生的原因主要与年龄、体质和首次抽液、心理因素有关。结论:门诊检查室护士针对胸腔穿刺抽液术时出现胸膜反应的诱发因素,采取相应的预防护理措施,减少胸膜反应的发生。     

2型糖尿病患者的心理健康状况调查及其焦虑抑郁情绪的多因素分析

目的:了解2型糖尿病患者的心理状况并对其焦虑抑郁情绪进行多因素分析,为糖尿病患者的健康干预提供依据.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自行设计的心理影响因素调查问卷表对78例2型糖尿病患者心理状况进行调查,并对其结果进行分析.结果:78例患者中焦虑发生率为21.8%,抑郁发生率为35.9%,均女性多于男性(28.9%、44.7%与15.0%、27.5%,P<0.01).多因素分析显示与焦虑相关的因素为饮食情况、有无并发症或病程时间;与抑郁相关的因素有性格、治疗情况、对疾病的认识、家庭支持或社会支持等.结论:糖尿病患者的心理状况较差,存在着焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪与若干因素有关,应给予相应的心理治疗.     

内科老年住院患者抑郁状况调查及相关因素分析

目的:了解内科老年住院患者的抑郁状况及相关因素,针对其主要因素制定相应的护理措施以提高住院患者心理护理质量.方法:采用一般资料调查和Zung's自评抑郁量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对76例住院老年患者的抑郁症状及相关因素进行调查.结果:本组76例患者中有34例存在抑郁情绪,发生率为44.7%.多元回归分析结果显示:影响抑郁症状发生的主要因素为患者日常生活自理能力、经济负担和社会支持系统、自评健康状况及文化程度.结论:本研究提示了老年住院患者中抑郁是比较普遍的负性情绪,应重视并采取有针对性的整体护理,以减轻和尽力消除患者的抑郁情绪,提高护理质量.     

亲情心理疏导护理对乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量的影响

目的:探讨亲情心理疏导护理对乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量的影响。方法:将80例拟行乳腺癌改良根治术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规围术期护理,观察组基于常规干预给予亲情心理疏导护理,观察干预前及干预1个月后两组病耻感、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、心理弹性水平[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]、术后并发症发生率及生活质量[采用生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果:观察组干预后病耻感总分、SAS评分和SDS评分均低于干预前(P0.05),且低于对照组干预后(P0.01);观察组干预后CD-RISC评分、EORTC QLQ-C30各维度评分及总分均高于干预前(P0.05),且高于对照组干预后(P0.01);两组干预后MCMQ评分优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01);观察组术后并发症总发生率(5.00%)低于对照组(30.00%)(P0.05)。结论:亲情心理疏导护理能有效减轻乳腺癌改良根治术患者病耻感和术后心理压力,提高患者面对困难的应对能力,降低其术后并发症发生率,提高其生活质量水平。     

直肠癌行永久性结肠造口患者抑郁情绪及相关因素的调查

目的 探讨直肠癌行永久性结肠造口患者抑郁发生的相关因素,为临床护理提供依据.方法 通过患者一般资料表、抑郁自评量表(SDS)以及自拟情绪影响相关因素问卷,在患者知情同意的原则下,对80例直肠癌行永久性结肠造口术的患者进行调查.结果 直肠癌患者的抑郁发生率为41.37%,高于国内常模;患者的住院天数、性格、经济状况、造口自理程度、预感健康受到威胁、家庭及社会支持程度是抑郁症状发生的主要影响因素.结论 直肠癌行永久性结肠造口患者的抑郁发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.     

首次化疗肺癌患者心理反应及相关因素的研究

目的研究影响首次化疗肺癌患者心理反应的因素,为临床实施针对性健康教育提供依据：方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持自评量表,对首次接受化疗的80例肺癌患者进行问卷调查一结果首次化疗肺癌患者心理健康水平有所下降.其中,48.75％的患者出现焦虑情绪,41．25％的患者出现抑郁情绪,38．75％的患者焦虑和抑郁并存.性别、年龄、文化程度、社会支持及对支持的利用度与焦虑、抑郁的发生及程度有关.结论对首次化疗肺癌患者进行健康教育,指导其采取有效的应对方式,以降低患者的焦虑、抑郁情绪,增强其对化疗不良反应的承受能力,以促进康复。     

多形式延续性护理在输卵管妊娠患者腹腔镜术后康复中的应用

目的:探讨多形式延续性护理在输卵管妊娠患者腹腔镜手术术后康复中的应用效果。方法:将148例腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者随机分为对照组和研究组各74例,对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施多形式延续性护理干预。比较两组患者术后康复指标、生活质量及干预前后心理状态,并发症发生率。结果:研究组患者肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间、干预后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:多形式延续护理应用于输卵管妊娠行腹腔镜手术患者中,可减轻术后疼痛,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,促进术后康复。     

首次血液透析患者焦虑情绪状况调查及其影响因素研究

目的 探讨首次血液透析患者焦虑情绪状况及其影响因素,为临床心理干预提供依据.方法 将76例首次进行血液透析患者设为首次组,同期行维持性血液透析患者72例设为维持组,采用焦虑自评量表调查焦虑情绪状况;将首次组存在焦虑情绪者设为焦虑组,无焦虑情绪者设为非焦虑组,分析焦虑情绪与年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗保障状况、家庭关怀度的关系.结果 首次组焦虑情绪检出率为69.7%,维持组为54.2%,首次组焦虑情绪检出率显著高于维持组(χ2=4.27,P＜0.05).首次组患者中焦虑组文化程度、有医疗保险等医疗保障及家庭关怀度水平均显著低于非焦虑组(P＜0.05或0.01),而性别、年龄、婚姻状况与非焦虑组差异无显著性(P＞0.05).结论 首次血液透析患者焦虑情绪发生率较高,其焦虑情绪受患者的文化程度、各种医疗保障、家庭支持度等多种因素的影响,医务人员应高度重视患者的焦虑情绪,积极做好患者及家庭成员的心理指导工作,充分发挥家庭对患者支持度,以减少其焦虑情绪的发生.     

门诊犬伤患者心理现状及影响因素与护理对策

目的:探讨门诊犬伤患者心理现状,分析其影响因素,为建立有效的心理干预机制提供参考依据。方法:选取门诊部2019年6月1日～2020年2月1日收治的200例犬伤患者,对其进行问卷调查,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析其心理现状,采用Logistic回归分析筛选主要影响因素,并总结应对心理问题的干预措施。结果:本组患者SAS、SDS评分均高于国内常模(P0.05);本组患者中存在焦虑情绪80例(40.00%),存在抑郁情绪83例(41.50%);受伤部位为头面部、受教育程度低、暴露程度Ⅲ级、疾病知识知晓(否)、首次接种狂犬疫苗患者焦虑、抑郁情绪比率高于其他患者(P0.05);Logisitic回归分析显示,受教育程度高、疾病知识知晓是门诊犬伤患者焦虑、抑郁情绪发生的保护因素,受伤部位为头面部、暴露程度Ⅲ级、首次接种狂犬疫苗是门诊犬伤患者焦虑、抑郁情绪发生的危险因素。结论:门诊犬伤患者存在焦虑、抑郁情绪,临床上应注意心理干预,帮助患者调整心态,更好地配合治疗。     

传染病患者的焦虑状况及其影响因素分析

目的:调查我院住院传染病患者的焦虑状况及其影响因素。方法:采用焦虑自评量表及自行设计心理压力源问卷对354例传染病患者进行调查。结果:传染病患者的焦虑状况与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.05)。产生焦虑的心理压力源与自身疾病、住院环境、家庭、社会方面有关;患者性别、年龄、文化程度、住院次数、付款方式与焦虑程度有关。结论:住院传染病患者多存在焦虑心理,护士应重视其存在的心理压力因素,采用针对性护理措施,以缓解患者心理压力,改善其心理健康状况。     

心房颤动患者焦虑、抑郁状况及影响因素分析

目的了解心房颤动患者焦虑、抑郁状况及其影响因素,为采取针对性的心理护理干预提供参考。方法采用方便抽样法,选取2018年11月15—22日在大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院等6所三级甲等医院就诊的心房颤动患者120例为研究对象,采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其进行调查。结果心房颤动患者焦虑发生率为29.17%,抑郁发生率为55.00%。Logistic回归分析发现:年龄、居住地、主要经济来源是房颤患者发生焦虑的主要影响因素;职业、居住状况是房颤患者发生抑郁的主要影响因素。结论心房颤动患者存在一定程度的焦虑和抑郁,医护人员应高度重视心房颤动患者的心理状况,并制定针对性的心理护理干预措施来缓解患者的焦虑和抑郁。     

全子宫切除术前患者焦虑情况及影响因素研究

目的:探讨全子宫切除术前患者焦虑情况,并对其影响因素进行分析.方法:采用焦虑自评量表(SAS)及自制焦虑影响因素调查表,对80例拟行子宫切除术患者进行术前调查.结果:本组SAS评分为(32.79±8.29)分,高于常模值(29.78±10.07)分(P<0.05),提示患者术前存在焦虑状态,SAS评分与文化程度、家庭收入、疾病相关知识呈负相关,与担心术后性生活、术后疼痛、手术费用、女性特征改变呈正相关.结论:全子宫切除术患者术前存在焦虑心理,并与多种因素相关,护理人员应给予针对性护理,使患者以最佳状态接受手术.     

心理干预对缓解膀胱癌Bricker术后患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨心理干预对缓解膀胱癌患者膀胱全切加回肠膀胱术(Bricker)术后患者焦虑抑郁状态的影响,为临床治疗提供客观依据.方法:对27例膀胱癌患者行Bricker手术,并在常规护理基础上给予系统的心理干预,于心理干预前后应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果:心理干预前患者平均SAS、SDS评分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);心理干预后患者焦虑抑郁发生率及评分均低于干预前(P<0.01,P<0.05).结论:对膀胱癌Bricker手术患者实行心理干预能减轻其焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量.     

再发缺血性脑卒中患者焦虑影响因素分析

目的:探讨再发缺血性脑卒中患者焦虑影响因素,以提高患者护理质量。方法:选取248例再发缺血性脑卒中患者,采用SAS自评量表调查其焦虑症状,并对影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果:本组患者焦虑评分为(41.76±11.45)分,焦虑发生率为86.27%;Logistic回归分析焦虑发生的独立因素为年龄、文化程度、并发症、再发间隔时间。结论:再发缺血性脑卒中患者存在焦虑情绪,其与多种因素有关,护理人员应重视再发缺血性脑卒中患者的心理状况,针对患者不同情况实施护理。     

腹膜透析患者焦虑和抑郁的多因素Logistic回归分析

目的 探讨腹膜透析患者焦虑和抑郁状况及其危险因素,为临床护士对患者心理干预提供依据.方法 选取169例腹膜透析患者,应用Zung's 的焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的焦虑和抑郁症状,并对影响因素进行单因素及多因素Logistic 回归分析.结果 患者焦虑得分为(41.24±9.11)分,抑郁得分为(48.71±12.06)分.焦虑发生率为17.8%,抑郁发生率为52.6%.焦虑发生的独立危险因素为工作状况、皮肤干燥、皮肤瘙痒、上臂中点围、年龄.抑郁发生的独立危险因素为文化程度、医疗费用、工作状况、食欲、握力、小腿围、有无浮肿、皮肤瘙痒.结论腹膜透析患者存在焦虑抑郁情绪,焦虑和抑郁的发生与多种因素有关.医务人员应重视腹膜透析患者的心理状况,针对患者不同情况实施心理干预.     

胸腔闭式引流术后的优化护理对策分析及临床疗效评价

目的观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式。观察2组患者相关并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度调查。结果观察组患者褥疮发生率、肺不张发生率、总并发症发生率显著低于对照组;观察组患者在给予心理辅导后,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论优化护理可显著降低患者不良反应发生率,减轻患者焦虑、抑郁心理,同时提高医院护理满意度。     

临床专业与护理专业本科生心理状况调查分析

目的 研究临床与护理2个专业的本科生抑郁、焦虑症状的发生情况及与其相关的心理社会因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制调查问卷,对245例大学生进行测评.结果 此次调查的医学生抑郁发生率为38.78%,临床组抑郁评分平均值(0.47±0.10)分,护理组平均值(0.46±0.08)分;焦虑发生率为14.7%,临床组焦虑评分平均值(39.97±10.70)分,护理组平均值(40.14±8.76)分.2组抑郁、焦虑发生情况无显著性差异(P＞0.05).在心理社会因素中,就业压力与抑郁、焦虑情绪状况有高度相关性(P＜0.05).结论 此次调查的医学生心理健康状况整体水平处于正常范围,部分学生存在心理问题.护理专业与临床专业同样面临心理压力.     

针对性心理干预结合阶段性康复护理在胆囊癌微创术后康复中的应用效果

目的 考察针对性心理干预结合阶段性康复护理在行微创手术胆囊癌患者中的应用效果。方法 以2021年1～12月于聊城市第四人民医院行微创手术的100例胆囊癌患者为研究对象,开展前瞻性研究,结合其护理干预方法分为2组。其中,50例对照组患者给予优质护理,50例观察组患者在对照组干预方式的基础上给予针对性心理干预结合阶段性康复护理。比较2组的胃肠道功能恢复时间、生活质量、心理状态和不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组的肠鸣音恢复时间更短,首次排便和排气时间均更早,不良反应总发生率更低(P均<0.05)。2组在术后7 d和30 d的生活质量综合评定量表各维度评分、抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分均优于术后1 d,在术后30 d的评分均优于术后7 d(P均<0.05);观察组在术后7 d和30 d的上述量表评分均优于同期对照组(P均<0.05)。结论 针对性心理干预结合阶段性康复护理能够有效缓解行微创手术胆囊癌患者的负性情绪,降低不良反应发生风险,加快胃肠道功能恢复,提高生活质量。     

心理干预对直肠肿瘤行Miles手术患者术前的效果观察

目的:了解直肠肿瘤行Miles手术患者焦虑、抑郁因素及因焦虑、抑郁所产生的症状,采取有效的心理干预措施,减少焦虑及抑郁心理。方法:采用SAS自评量表及SDS自评量表将60例患者随机分成心理干预组和对照组,分别于通知手术后和手术前进行2次心理调查。结果:干预组患者实施心理干预后焦虑值和抑郁值明显低于对照组。结论:行Miles手术患者心理压力大、焦虑及抑郁率高,应引起护理人员的重视。     

电视辅助胸腔镜手术早期治疗首次发作原发性自发性气胸的研究——附273例报告

目的:探讨电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在早期干预治疗首次发作原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的临床价值.方法:按手术前接受保守治疗方法的不同将273例首次发作PSP患者分为3组,其中,直接行VATS治疗的104例为A组、行胸腔穿刺术抽气治疗后再行VATS治疗的113例为B组、行胸腔闭式引流术治疗后再行VATS治疗的56例为C组.对3组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间、气胸复发率、复张后肺水肿发生率、术后漏气发生率、镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率、胸腔感染率、伤口感染率、中转开胸率及治疗费等指标进行回顾性对比分析.结果:与B组、C组比较,A组的手术时间、胸腔引流时间、术后持续发热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均较短(均为P＜0.05);气胸复发率、复张后肺水肿的发生率、术后漏气发生率、胸腔感染率、伤口感染率及治疗费用均较低(均为P＜0.05);而镜视肺大疱检出率、病理肺大疱检出率和中转开胸率差异无统计学意义.结论:应用VATS早期干预治疗首次发作PSP可明显缩短病人治疗时间,减轻病人痛苦,减少并发症的发生率及降低病人的治疗费用,值得临床推广使用.