腹部外科应用三腔管引流的护理

总结本科近３０年来采用三腔管持续灌注引流的护理经验,以及三腔管管理不当所致的弊端和故障排除方法。其中８００余例肠外瘘有９０％均行持续引流灌注,３９３例管状肠外瘘患者６０％可通过三腔管持续灌注引流后瘘口自愈。     

腹腔镜手术在小儿普腹外科的临床应用探讨

目的 探讨腹腔镜技术在小儿各腹外科的临床应用。方法 对1999年9月至2002年12月间的869例小儿腹腔镜手术进行回顾性分析。结果 本组共869例。涉及20多种术式，其中669例完全在腹腔镜下完成手术。109例加作辅助切口，91例中转开腹手术，大部分病人手术效果良好。结论 小儿腹部外科的大部分疾病可以使用腹腔镜手术治疗，但其手术适应证尚有待进一步研究探讨。小儿腹腔镜手术中转开腹手术的比例较大，熟练的常规手术经验是腹腔镜手术最重要的安全保障。     

自制球囊导管在巨大型脑肿瘤手术中的临床应用

目的：探讨巨大型脑肿瘤术后近期出血和出血后继发性脑损害的预防方法。方法：先后对巨大型幕上、幕下脑肿瘤60例予以手术切除，将其分为瘤腔常规导管引流和自制球囊导管引流两组。分时段复查CT，比较两组出血情况和临床疗效。结果：自制球囊导管组术后出血2例（7．1％），常规引流组7例（25．8％）；自制球囊导管组无死亡，常规引流组死亡3例。结论：球囊导在巨大型脑肿瘤术中的应用，对减少术后出血和减轻脑出血性损害具有良好的预防作用。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨中心静脉导管代替胸管在胸腔闭式引流中的应用效果。方法:将60例气胸、胸腔积液患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用普通硅胶引流管行胸腔闭式引流术,观察组采用中心静脉导管代胸管行胸腔闭式引流。结果:治疗10 d后,观察组置管时间和伤口愈合时间均明显短于对照组(P<0.01),并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:中心静脉导管应用于胸腔闭式引流术中,操作简单,患者愈合快、感染少、出血少、疼痛轻,积极的护理对促进患者康复具有重要意义。     

自制腹带在婴儿腹部外科中的应用

目的 针对婴儿腹壁解剖特点，为防止和减少婴儿腹部伤口愈合不良，自制了一种应用于婴儿腹部伤口固定的腹带，以减轻腹壁张力，利于伤口愈合。方法 选用12—15锄宽弹力绷带，尼龙母子扣，缝制成便于固定、解开两便的腹带。结果 经临床近2年245例腹部手术患儿使用，效果满意。结论 制作简单、使用方便，价格低廉，减少院内感染，有效地促进了伤口的一期愈合。     

浅谈外科临床引流

外科引流是外科治疗过程中一个重要组成部分,在不少手术后需放置引流以确保各类内脏缝合的愈合,并可观察术后并发症的发生及程度。外科引流可有效地防止感染的发生发展,使脓液或渗液及时有效地引出,减轻或清除因渗液及脓液而引起的外科感染。针对胆液、胰液、尿液等对机体的刺激作用,有效的引流可消除这些液体对组织的压迫,减轻炎症的发生或对组织的消化作用,从而避免组织坏死等严重后果的发生。正确使用外科引流可以防止感染的发生和扩散,相反,不必要和不正确的引流反而会增加感染的机会和发生其他并发症。所以,正确掌握并运用好外科引流是每位临床外科医生必须具备的能力。     

导管标识在腹部手术后临床护理的应用

普外科收治的病人多行腹部手术，许多腹部手术必须放置外科导管，置管的主要目的是对术后体内坏死组织、渗出液等进行持续的冲洗引流，以达到炎症吸收、水肿消退、切口愈合的目的，有的病人术后置管达到5～10根，甚至更多，     

应用单腔静脉导管引流心包积液的护理

晚期肿瘤病人常常合并心包积液，以肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、恶性淋巴瘤最为常见^[1]。2001年6月至2003年6月，我们对16例心包积液患者进行单腔静脉导管穿刺置管引流，腔内注射化疗药物，并辅以相应的护理取得满意疗效。现将护理体会总结如下：     

腹部外科引流对医院感染危险因素的研究

外科感染在100多年前称为伤口“化脓”，是外科医生所面临的三大困难问题(手术疼痛、伤口感染和出血)之一。如何预防和控制伤口感染，外科引流是一个很重要的因素。     

腰椎穿刺置管脑脊液引流的应用与护理

腰椎穿刺 (简称腰穿 )为临床常用的操作技术 ,但有时需反复穿刺 ,往往给病人增加感染机会。而腰穿置管引流仅需1次操作完成 ,主要用于神经外科释放血性、炎性脑脊液 ,降低颅内压 ,改善脑膜刺激症状。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用此法治疗 13例病人 ,效果满意 ,并总结了一些护理经验 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 0～5 5岁 ,平均年龄 37岁。用于严重脑挫伤开颅血肿清除术后脑积水 5例 ;颅底骨折并发颅内感染 3例 ;术后脑脊液皮漏3例 (其中颅后窝肿瘤术后 1例 ,胶质瘤术后 2例…     

腹部创口脂肪层下引流在产科的临床应用

剖宫产术本身即为一种创伤性的操作,腹部切口延期愈合不仅给产妇带来病痛和精神压力,而且还延长了住院时间,增加了医药费用的支出。本研究观察组行腹部切口脂肪层下放置塑料管引流,对照组常规缝合,进行对照研究,观察切口愈合情况,现报道如下：     

损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果评价

目的评价损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果。方法选取我院2014年5月~2016年1月收治的严重腹部创伤患者120例,根据患者及家属意愿分为损伤控制组和急救组各60例。急救组行传统急救手术;损伤控制组应用损伤控制外科技术。比较两组患者复苏前后APACHEII评分、PH、SPO_2、PT水平和抢救成功率、死亡率指标。结果损伤控制组抢救成功率为95%,急救组为75%,组间数据比较差异具有统计学意义(P0.05);损伤控制组死亡率为5%,急救组为25%,组间数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组复苏前APACHEII评分、PH、SPO_2、PT水平无统计学意义(P0.05)。损伤控制组患者复苏后APACHEII评分、PH、SPO_2、PT水平均优于急救组,组间数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果确切,可有效急救,减轻创伤应激,纠正休克,改善患者预后,提高抢救成功率,值得临床推广。     

抗生素在腹部外科中的应用

抗生素是近代药物学中发展极为迅速的一类药物，由于细菌耐药性的发展，必须加速寻找新的抗耐药菌抗生素来取代老品种。据目前资料，已知抗生素达400种以上，当然，真正有效且已在临床应用的抗生素远没有这样多，面对名目繁多抗生素，如何选择和合理应用已成为各科临床工作者共同关心的一个实际问题。虽然手术是治疗腹部外科疾病的重要手段，但合理应用抗生素，能显著降低术后感染性并发症的发生。     

细导管胸置管引流装置用于治疗张力性气胸100例的护理

自发性张力性气胸为内科急症，如不及时抢救可危及病人生命。目前内科常用的几种穿刺抽气方法均不理想，外科手术插管损伤大，易感染。现将研制的细导管胸置管引流装置用于治疗张力性气胸，克服了内科穿刺及外科手术的不足。其临床应用情况如下。     

脑室外引流的临床应用与护理

侧脑室穿刺体外引流在神经内外科的检查与治疗中应用极广,并不断被赋予新的内容,本文通过对我院有完整资料的200例脑室外引流病例的分析借以说明侧脑室外引流的临床应用以及观察护理方面应注意的问题。     

42例中心静脉导管引流胸腔积液的护理配合

目的 探讨中心静脉导管引流胸腔积液的护理。方法 对我科42例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果 置管期间无胸膜反应、引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生。结论 采用中心静脉导管引流胸腔积液取代传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦，又减少了护理工作量，患者易于接受，有良好的社会效益。