齐刺加电针治疗中风后肩手综合征42例

中风后肩手综合征是脑卒中患者常见的并发症之一,好发于起病2周～15个月内,表现为患侧上肢的肩胛带和手的关节出现浮肿、疼痛及肩关节脱位,肩部运动功能障碍,后期可出现肌肉萎缩,肩关节挛缩,恢复困难,严重影响患者的功能康复.近年来笔者采用齐刺配合电针早期干预治疗中风后肩手综合征,可有效地缓解患者疼痛,恢复肢体运动功能,增强康复训练之信心.     

脑卒中后肩-手综合征的中医临床特征及危险因素

目的:探讨脑卒中后肩-手综合征患者中医临床特征及影响因素。方法:100例脑卒中后肩-手综合征患者作为研究组,另选取同期诊治脑卒中后未发生肩-手综合征患者50例作为对照组,分析脑卒中后肩-手综合征患者中医临床特征及危险因素。结果:脑卒中后肩-手综合征患者主要中医临床表现有肩痛、手肿胀、上肢活动障碍、手痛、肩手痛、上肢皮温升高、手指活动障碍。单因素分析得出,研究组患者年龄、脑梗死病灶范围大于对照组,肩关节半脱位发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析得出,年龄、脑梗死病变范围、肩关节半脱位均为影响脑梗死后肩-手综合征发生危险因素。结论:脑卒中后肩-手综合征患者以上肢疼痛、活动障碍为临床表现,诊断较易,高龄、脑梗死病变范围大及合并有肩关节半脱为影响脑卒中后肩-手综合征发生危险因素。     

脑卒中后肩手综合征针灸治疗研究进展

<正>肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称为反射性交感神经营养不良综合征,是脑卒中常见并发症,临床表现为患侧上肢水肿、肩手疼痛、肩关节脱位及关节活动受限等。肩手综合征的发生不仅严重影响患侧上肢功能的恢复,也可使其残存功能或恢复的功能再次丧失。近年来,综合治疗SHS取得较大进展,现综述如下。1发病机制目前认为,SHS的发生发展是多种因素共同作用的结果,包括交感神经作用、周围神经损伤、神经源性炎     

脑卒中后肩手综合征的康复护理

脑卒中后肩手综合征（shoulder-hand syndrome after stroke，SHSAS）是指脑卒中后3月内常见并发的以肩部疼痛性运动障碍及同侧手痛和肢体运动功能障碍为表现的症候群，属反射性神经血管综合征范畴。据文献报道其发生率为12.5％～70.0％。SHSAS是影响偏瘫上肢功能恢复的主要原因。它能使残存功能或已恢复的功能再次丧失，也是这一阶段患者痛苦难忍而放弃训练的重要因素。     

护理干预在肩-手综合征中的应用

脑卒中肩-手综合征又称反射性交感神经营养不良，是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，严重影响患侧上肢功能的恢复。文献报道其发生率为12.5％-70％。对脑卒中肩-手综合征患者采取护理干预，对减少肩-手综合征的症状，促进患者功能恢复，提高患者的生活质量十分重要。本院2004年9月-2005年9月对脑卒中肩-手综合征患者给予护理干预，效果显著，现报道如下。     

中西医结合治疗中风后肩手综合征1例

肩手综合征又称反射性交感神经性营养不良。脑卒中后肩手综合征是指在脑出血或脑梗死后患侧上肢的肩胛带和手的关节疼痛、活动受限,血管运动性改变,晚期皮肤和肌肉明显萎缩等表现的临床综合征。通常发生在脑血管病后的1～15个月,也可发生在脑卒中后的15～30天内或在2年后发生。中医学无“肩手综合征”这一病名记载,中医学认为其主证与痹证相似,但病机不同,肩手综合征属“中风”范畴。     

脑卒中后肩手综合征的针灸治疗进展

脑卒中后肩手综合征(SHSAS)是脑卒中后常见的并发症,采用针灸疗法安全有效。本文总结近年来脑卒中后肩手综合征治疗方法的相关文献,系统了解针灸对脑卒中后肩手综合征疼痛、自主神经及上肢肢体运动功能的治疗效果。     

针灸联合量化康复在改善脑梗塞后肩手综合征患者生活质量中的应用价值分析

目的:探讨针灸联合量化康复在改善脑梗塞后肩手综合征患者生活质量中的应用效果。方法:选择我院102例脑梗塞后肩手综合征患者,随机分为观察组和对照组,各51例。对照组给予康复训练治疗,观察组给予针灸联合量化康复治疗。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组为82.35%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组生活质量评分、上肢运动功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合量化康复可明显改善脑梗塞后肩手综合征患者的临床症状,提高其上肢运动功能,从而提高其生活质量。     

推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的疗效观察

目的探讨推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效。方法将60例偏瘫肩-手综合征患者随机分成2组,对照组30例采用常规康复训练,观察组30例在常规康复训练的基础上进行推拿治疗及肩胛骨的控制训练。治疗前后用Fugl-Meyer运动功能评分对患者的上肢功能、肩手疼痛及手指肿胀程度进行评定。结果训练后2组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显提高,观察组上肢功能改善情况好于对照组(P<0.05)。训练后2组患者肩手疼痛及手指肿胀程度较训练前明显减轻,观察组较对照组改善更为明显。结论推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征疗效好。     

针灸穴位注射联合康复训练三级方案对脑卒中后肩-手综合征上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的观察针灸穴位注射联合康复训练三级治疗方案对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法将128例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予基础治疗及康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予针灸、穴位注射治疗,2组疗程均为1个月。对比分析2组患者治疗后上肢功能及日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组患者疼痛、水肿评分均明显降低(P均0.05),生活能力以及上肢运动功能评分均明显升高(P0.05),且观察组疼痛、水肿评分明显低于对照组(P均0.05),生活能力以及上肢运动功能评分明显高于对照组(P均0.05)。结论针灸穴位注射联合康复训练三级方案可明显改善脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能及日常生活能力,可在临床推广应用。     

靳三针治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效。方法采用靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征患者30例进行治疗,分别在治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分（FMA）、视觉模拟量表（VAS）、功能综合评定量表（FCA）对患者的运动功能、疼痛及综合功能进行评定,治疗结束后进行肩手综合征综合疗效评定。结果患者治疗后总有效率为90.0%。患者治疗14 d后和治疗28 d后上肢运动功能、疼痛程度、综合功能与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征患者有较好的疗效。     

从络病理论论治中风后肩手综合征临床观察

目的观察从络病理论论治中风后肩手综合征的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组常规康复治疗,治疗组从络病理论论治予刺络拔罐治疗;比较两组治疗后疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能临床疗效。结果治疗组疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能改善明显优于对照组。结论从络病理论论治予刺络拔罐治疗中风后肩手综合征对疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能均有良好疗效。     

不同针刺法治疗肩手综合征52例疗效观察

目的:探讨不同针刺方法对脑卒中后肩手综合征疗效的影响.方法:将96例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以上八邪(电针)、十宣放血为主,配合普通针刺法;对照组以普通针刺为主,连续治疗3个疗程.结果:经Fugl-meyer运动功能评价,治疗组上肢总积分与对照组相比有显著差异(P＜0.05);且治疗组水肿的缓解也优于对照组(P＜0.05).结论:上八邪(电针)、十宣放血能有效缓解肩手综合征的症状,提高上肢运动功能,改善水肿程度,是治疗肩手综合征的有效方法.     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征43例疗效观察

脑卒中后肩手综合征(SHS)是卒中后常见的并发症,其临床特点包括患侧上肢的疼痛、水肿、自主神经功能障碍、运动失调及营养改变,严重者可出现关节僵直、皮肤及肌肉萎缩或痉挛,严重影响了患者瘫痪上肢的功能恢复及生活质量。目前国内外均无治疗本病的特效疗法。我院自2005年1月至2009年1月采用针灸康复疗法对43例SHS患者进行治疗,取得较好疗效。     

中药疗法治疗肩手综合征的临床疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法比较中药疗法与其他干预措施治疗肩手综合征临床疗效。方法收集2010年1月至2014年12月的中药治疗肩手综合征临床观察文献,对中药和其他干预措施的临床随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入20篇符合要求的文献,Meta分析其总有效率,上肢运动功能和疼痛评分。结果显示,3个检测指标均具有统计学意义。结论现有的证据表明,中药治疗肩手综合征能明显改善上肢运动功能,减轻患者的疼痛,较其他干预措施疗效好。但是受纳入研究文献数量和质量限制,中药治疗肩手综合征疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲试验加以证实。     

穴位按摩配合中药湿敷治疗脑卒中后肩手综合征40例

肩手综合征（shoulder—hand syndrome,SHS）又称作反射性交感神经营养不良综合征（reflex sympatheticdystrophy,RSD）,是脑卒中后常见并发症之一,表现为恢复期的患者突然出现患手肿、疼痛（也可以出现患肩疼痛）,手的运动功能受限,严重影响患侧上肢功能的恢复,其发生率在20％左右,最早在发病后第3天发生,迟至6个月后发生,     

加味补阳还五汤联合康复技术对脑卒中后肩手综合征的治疗效果

目的:探讨加味补阳还五汤联合康复技术对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法:选取68例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,均予以康复技术治疗,观察组加用加味补阳还五汤治疗,治疗后使用视觉模拟量表(VAS)、软尺、FMA量表、上肢功能评定表(DASH)分别评定疼痛程度、手肿胀程度、关节运动功能和症状严重程度。结果:观察组VAS评分、肿胀评分、DASH评分均低于对照组(P0.05),观察组FNA评分高于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合康复技术对脑卒中后肩手综合征的治疗可有效改善肩痛、肿胀、关节活动障碍等临床症状,促进患者康复。     

中西结合分期施护对脑卒中后肩手综合症疗效的影响

目的观察中西结合分期施护对脑卒中后肩手综合症疗效的影响。方法筛选符合标准的患者90例,随机分为观察组及对照组各45例,2组患者均行脑卒中常规诊疗方案,对照组进行常规护理,观察组根据肩手综合症分期行中西结合护理,最后根据患肢疼痛、水肿情况评价疗效,采用简式Fugl-Meyer运动功能评价法(FMA)评价上肢运动功能。结果与治疗前比较,两者总有效率、上肢FMA评分变化均有统计学意义(P0.05),组间比较观察组优于对照组。结论中西结合分期施护可有效中断肩手综合征症状的进一步发展,促进偏瘫侧肩手功能的恢复,明显提高临床治疗肩手综合征的疗效。     

肩三针配合手三阳经输穴贴敷治疗中风后肩手综合征临床观察

目的观察肩三针配合手三阳经输穴贴敷治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将60例中风后肩手综合征患者随机分为2组。治疗组30例,予肩三针配合手三阳经输穴贴敷治疗;对照组30例,予常规针刺治疗。2组均治疗4周后评价疗效,并比较2组治疗前后日常生活能力、肩手部疼痛及上肢运动功能的变化,日常生活能力采用改良Barthel指数(BI)评定,肩手部疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评定,上肢运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)评定。结果治疗后治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后BI评分及FMA评分升高,VAS评分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后BI评分、VAS评分及FMA评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组患者日常生活活动能力、肩手部疼痛及上肢运动功能改善优于对照组。结论肩三针配合手三阳经输穴贴敷治疗中风后肩手综合征临床疗效确切,可更好地提高患者日常生活能力,缓解肩手部疼痛症状,改善上肢运动功能,提高临床疗效。     

中药热熨配合体外冲击波在脑卒中后早期肩手综合征中的应用效果

目的：探讨中药热熨配合体外冲击波在脑卒中后早期肩手综合征中的应用效果。方法：将天津中医药大学第一附属医院收治的符合入组标准的40例脑卒中后早期肩手综合征患者按照随机数表法分为对照组和观察组各20例,对照组进行常规针刺治疗,观察组在此基础上加用体外冲击波联合中药热熨,比较两组疼痛情况、肢体肿胀程度及上肢功能。结果：干预后观察组VAS评分及患侧上肢周径低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药热熨配合体外冲击波疗法可有效改善脑卒中后早期肩手综合征患者的疼痛情况、肢体肿胀程度,促进上肢功能恢复。