脑梗死患者血脂水平测定的临床意义

目的 阐明血脂水平与脑梗死的关系。方法 检测了105例脑梗死患7项血脂指标,甘油三酯、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇用酶法测定,载脂蛋白A-I、载脂蛋白B100及脂蛋白(a)用免疫多点定标法测定,低密度脂蛋白胆固醇按Friedewald公式计算。结果脑梗死患甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100及脂蛋白(a)水平显高于对照组。结论 血脂代谢紊乱是脑梗死的危险因素。     

梗阻性黄疸患者血脂的变化及临床意义

目的 探讨梗阻性黄疸患者血清脂蛋白的变化及意义.方法 选择梗阻性黄疸、胆石症及健康对照组3组为研究对象,分别测定其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A(ApoA1)、及载脂蛋白B(ApoB).结果 梗阻性黄疸组的HDL-C、LP(a)及ApoA1显著低于另2组(P＜0.01),TG显著高于另2组(P＜0.01),TC(P＜0.05)、ApoB显著高于对照组(P＜0.01);胆石症组LDL-C显著高于对照组 (P＜0.01),其余指标组间差异无显著性(P＞0.05).结论 由梗阻性黄疸引发的革兰阴性细菌感染或内毒素血症患者血中脂蛋白,尤其是 HDL因过多消耗而降低,原因为 HDL能与脂多糖(LPS)结合,从而对抗LPS对机体的毒性作用.     

急性脑卒中患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的比较分析

目的比较急性脑梗死与脑出血患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平,探讨血脂、脂蛋白及载脂蛋白在脑卒中的影响。方法选择脑梗死组102例、脑出血组76例和对照组80例,测定三组的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值。结果脑梗死组三酰甘油和LDL高于脑出血组和对照组(P<0.05),总胆固醇、ApoB在三组中比较差异无统计学意义(P>0.05),脑出血组HDL高于脑梗死组和对照组(P<0.05),VLDL在三组患者中比较差异无统计学意义(P>0.05),ApoA1在三组患者中比较差异有统计学意义(P<0.05),在ApoA1/ApoB比较中,对照组高于脑梗死组和脑出血组(P<0.05),而脑梗死和脑出血两组中ApoA1/ApoB比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死与脑出血脂代谢异常有所不同,ApoA1/ApoB可以作为预防脑卒中的检测指标。     

胆石症患者血脂,脂蛋白和载脂蛋白的测定及其临床意义

测定了145例胆石症病人(胆囊结石107例、肝胆管结石38例)和63例健康人的血脂、脂蛋白和载脂蛋白,结果发现胆囊结石组血液总胆固醇和甘油三酯明显升高,高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白升高,载脂蛋白B 和脂蛋白(a)升高;而肝胆管结石组甘油三酯亦有升高,高密度脂蛋白降低更明显,载脂蛋白A_1有明显降低。说明胆石症病人有明显的血脂代谢紊乱。     

低分子肝素对维持性血液透析患者脂质代谢的影响

目的探讨低分子肝素对维持性血液透析患者血脂和脂蛋白代谢的影响.方法选择32例无明显出血倾向的维持性血透患者,随机分成普通肝素(UFH)组(14例)和低分子肝素(LMWH)组(18例),分别于治疗前及治疗后6月,1 2月测定血脂、脂蛋白和载脂蛋白的浓度.选正常健康人25例作对照.结果1.两组患者透析前血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、极低密度脂蛋白(VLDL-c)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(apo-B)的浓度均显著升高(P＜0.05);而高密度脂蛋白(HDL-c)、载脂蛋白A1(apo-A1)明显降低(P＜0.05).2.随透析时间延长,(1)两组Lp(a)渐升高(P＜0.05).(2)UFH组TC、TG、LDL-c、VLDL-c和apo-B逐渐升高(P＜0.05);LMWH组逐渐降低(P＜0.05).(3)UFH组HDL-c和apo-A逐渐降低;LMWH组前者渐升,后者则变化不大.结论慢肾衰患者透析前已存在某种程度的脂质代谢异常,长期应用UFH可加重脂质代谢障碍,而LMWH则不会,并且能部分缓解已存在的脂质代谢异常.     

胆囊切除术后机体血脂、载脂蛋白、脂蛋白α水平观察分析

目的：探讨胆囊切除术后血脂及载脂蛋白A、B及脂蛋白α水平的改变。方法：对临床行胆囊切除术的40例患者术前及术后3个月的血脂及载脂蛋白A、B及脂蛋白α测定值进行统计学分析。结果：胆囊切除患者的高密度脂蛋白手术前后比较有统计学差异;甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白α手术前后无统计学差异。结论：胆囊切除术后高密度脂蛋白显著下降,有利于指导胆囊切除患者结石复发的预防。     

阿西莫司的降脂效应

高脂血症Ⅱ_b型患者30例(男、女各15例,年龄60±s 10a)采用口服阿西莫司胶囊250mg,tid×2mo治疗。结果:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)均显著下降(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A与B的比值显著升高(P<0.05)。无明显不良反应。对血糖,血尿酸,肝、肾功能均无影响。适用于治疗Ⅱ_b型高脂血症。     

辛伐他汀对血脂旨水平的影响

目的:观察辛伐他汀对血脂含量的影响.方法:75例患者应用辛伐他汀前后进行血脂检测,如血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)(LPa)、载脂蛋白(ApoB100)的变化.结果:用辛伐他汀治疗3个月,血清TC、TG、LDL-C、LP(a)、ApoB100水平和治疗前相比,差异具有显著性(P＜0.05);HDL-C水平差异无显著性(P＞0.05).结论:辛伐他汀对血脂具有明显的调节作用.     

肾病综合征患者中血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的相关性分析

目的探讨肾病综合征患者血清铁与载脂蛋白AI和载脂蛋白B之间的关系。方法分别用比色法检测正常对照组和肾病综合征组血清铁以及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）水平,用免疫比浊法检测载脂蛋白AI、载脂蛋白B和脂蛋白（a）。结果对照组与肾病综合征组间,除血清铁差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余血脂各项指标差别均有统计学意义（P〈0．01）。对照组中,血清铁与脂蛋白（a）具有相关关系（r=0．277,P〈0．05）,差异有统计学意义;肾病综合征组中血清铁与载脂蛋白AI（r=0．628,P〈0．01）和载脂蛋白B（r=0．48,P〈0．05）具有相关性,差异有统计学意义外,与其余诸项血脂指标无相关性,差异无统计学意义。结论肾病综合征患者中血清铁的水平可能与载脂蛋白AI和载脂蛋白B的紊乱有关系,其生物学意义尚待进一步研究。     

大剂量山莨菪碱治疗急性胰腺炎54例

目的观察大剂量山莨菪碱治疗急性胰腺炎的疗效,以及对患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白的影响。方法住院急性胰腺炎患者112例,随机分两组,对照组58例,治疗组54例。均采用禁食、胃肠减压、抗炎及对症、支持治疗,治疗组加用山莨菪碱1.5～2.0 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1。比较两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（APOB）变化。结果与治疗前比较,两组患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白含量明显改变,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组HDL C和ApoA1均显著升高,TG明显下降,均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量山莨菪碱可辅助治疗急性胰腺炎,该药可能通过调节血脂、脂蛋白及载脂蛋白的水平发挥疗效。     

早发冠心病和早期冠状动脉硬化人群血清胆红素、尿酸及血脂水平的变化

目的 探讨血清胆红素、尿酸及血脂水平在早发冠心病(pCAD)和早期冠状动脉硬化(pCAL)人群中的临床意义.方法 行冠状动脉造影术(CAG)患者371例分为三组:A组,134例,至少一支主要冠脉管腔狭窄≥50％ (pCAD)；B组,103例,冠脉管腔狭窄＜50％ (pCAL)；C组,134例,冠脉正常.检测三组血清胆红素、尿酸及血脂水平.结果 与C组比较,B组血清总胆红素(TBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoAl)和ApoA1/ApoB显著降低,而尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)显著增高(P＜0.05).与B组比较,A组TBIL和直接胆红素(DBIL)均显著降低(P＜0.05).相关分析显示,TBIL和DBIL与冠脉狭窄程度呈负相关,而尿酸与冠脉狭窄程度呈正相关.结论 中青年人群中出现血清低胆红素、高尿酸及血脂异常,提示可能为早发冠心病和早期冠状动脉硬化指征.     

冠心病患者血脂分析

目的　探讨冠心病患者血脂变化规律。方法　测定 4 0例冠状动脉 (冠脉 )造影异常患者及 2 8例造影正常者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]、甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平。结果　有冠脉病变者Lp(a)水平显著高于冠脉正常者 (P <0 0 0 1)。结论　血清Lp(a)水平增高对冠心病诊断有一定预测价值。     

腹内脂肪对冠心病患者代谢指标的影响

目的研究腹内脂肪对血糖、血脂的影响。方法用螺旋CT测定54例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的腹内脂肪面积。根据腹内脂肪面积分为腹内脂肪堆积组和腹内脂肪正常组,并测量体重指数（BMI）、腹部矢状径（SAD）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）;空腹采集静脉血,检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）和脂蛋白A[Lp（a）]。结果腹内脂肪堆积组与腹内脂肪正常组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而BMI、WC、WHR、SAD显著高于腹内脂肪正常组（P〈0.01）;冠心病患者腹内脂肪堆积组FBG、TC、TG、LDL-C、apoA和Lp（a）比腹内脂肪正常组显著升高（P〈0.05）,HDL-C显著降低（P〈0.05）。结论冠心病患者同时合并腹内脂肪堆积,血糖、血脂异常更为严重。     

慢性肺源性心脏病患者血清脂蛋白(a)的临床意义

目的观察慢性肺源性心脏病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的临床意义。方法采用联合火箭电泳法分别检测40例慢性阻塞性肺病(COPD)、32例慢性肺心病及40例健康志愿者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。结果COPD及肺心病TG、TCH、HDL、Lp(a)、ApoB升高,LDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低,肺心病组Lp(a)水平较COPD组升高更为明显,各组间比较提示Lp(a)有统计学差异。结论脂蛋白(a)的异常更能反映慢性肺心病的脂质代谢异常,Lp(a)高低与慢性肺心病发病有相关性。     

脂蛋白(a)检测在脑梗死患者中的应用

目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在脑梗死患者中的应用价值.方法:检测68例脑梗死患者急性期和恢复期中血清Lp(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等水平的变化,并选71例健康人作为对照组;同时比较脑梗死患者急性期与恢复期血脂的变化.结果:脑梗死组的Lp(a)、TC、LDL、ApoB明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01);ApoA1明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).脑梗死患者急性期LDL水平比恢复期明显降低,具有显著性差异(P＜0.01),其他指标无显著性差异(P＞0.05).Lp(a)与其他6项指标之间均无相关性.结论:Lp(a)在脑梗死患者发病急性期与稳定期中是一个独立的危险因素,可作为反映脑梗死患者脂类代谢异常的重要指标,对判断脑梗死的预后可能具有重要意义.     

小檗碱对高脂血症伴胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响

目的:观察小檗碱对高脂血症伴胰岛素抵抗(IR)大鼠糖脂代谢的影响,探讨其调脂和改善IR的机理.方法:通过喂养高脂饲料和小剂量静注链脲佐菌素(STZ)建立高脂血症伴IR大鼠模型,测定各不同处理组血糖、脂、胰岛素水平和脂代谢关键酶活性.结果:小檗碱组大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)均比模型组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoAI)、胰岛素敏感指数(ISI)显著升高;血脂蛋白脂酶(LPL)活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:小檗碱可能通过降低血FFA而改善IR,其调脂功效可能与升高LPL活性有关.     

血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值

目的探讨冠心病患者血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值。方法冠状动脉造影阳性的患者为冠心病组(A组,80例);其中,单支病变亚组36例(A1组),多支病变亚组44例(A2组)。冠状动脉造影阴性的患者为对照组(C组,75例)。测定各组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),计算ApoB与ApoAI的比值(ApoB/ApoAI)。结果 A组ApoB水平和ApoB/ApoAI比值均高于C组[(0.74±0.18)g/L vs.(0.66±0.16)g/L和(0.67±0.19)vs.(0.60±0.19)](P<0.05)。A2组LDL-C水平高于A1组[(3.05±0.84)mmol/L vs.(2.55±0.75)mmol/L](P<0.05)。结论 ApoB水平及ApoB/ApoAI比值对于冠心病的诊断具有一定的临床意义;LDL-C水平对于判断冠脉病变的范围则有一定的价值。     

载脂蛋白E启动子区域-427T/C多态性与冠心病的关系及其对转录活性的影响

摘要：目的探讨载脂蛋白E（APOE）启动子区域-427T/C基因多态性与冠心病（CHD）发病的关系及其对APOE转录活性的影响。方法选取2016年10月—2017年9月在天津市胸科医院心内科住院的患者627例,分为CHD组415例,非CHD组212例。入院后检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a［Lp（a）］、载脂蛋白AI（APOAI）、载脂蛋白B（APOB）、尿酸（UA）水平;应用酶联免疫吸附法 （ELISA）测定血清APOE浓度;聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测-427T/C位点基因多态性,比较2组内TC+CC型和TT型患者血脂及载脂蛋白水平的差异;Logistic回归分析影响冠心病发病的危险因素。利用双荧光素酶报告基因表达载体pGL2构建携带APOE-427TT野生型重组质粒（TT组）、APOE/-427CC变异纯合型重组质粒（CC组）,通过阳离子脂质体法将TT组、CC组、pGL2-Basic空载体质粒（对照组）分别和pRL-CMV内参质粒共转染至293T细胞内,检测3组细胞荧光素酶报告基因的荧光强度,以反映APOE的转录活性。结果（1）与非CHD组相比,CHD组的年龄、男性比例、吸烟比例、有糖尿病史、TG、Lp（a）、HCY、UA均出现升高,APOAI、HDL-C水平则降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡（χ2=1.698,P＞0.05）, CHD组C等位基因频率较非CHD组增高（19.8% vs. 12.4%,χ2=8.959,P＜0.05）。（2）CHD组中TC+CC型患者APOB高 于TT组,APOA/B低于TT组（P＜0.05）,非CHD组2种基因型间血脂及载脂蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 多元Logistic回归分析结果表明,吸烟（OR=2.065,95%CI：1.369~3.115）、糖尿病（OR=3.355,95%CI：1.935~5.815）、UA升高（OR=1.008,95%CI：1.005~1.010）、携带APOE-427 C等位基因（OR=1.876,95%CI：1.185~2.969）是CHD发生的危险因素。（3）体外实验结果显示,CC组APOE转录活性明显低于TT组（P＜0.05）。结论APOE-427 C等位基因携带者是冠心病发病的危险因素,该位点通过影响APOE的转录活性及合成水平,进而影响血浆脂蛋白浓度及冠心病的发病。     

心、脑血管疾病血液流变学指标与血脂水平分析

为了探讨血液流变学指标、L p( a)水平及其相关性与血栓性疾病的关系 ,对心肌梗塞 ( AMI)组 49例、脑梗塞 ( HBI)组68例、健康对照组 98例分别检测血清脂蛋白 a( L p( a) )、总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL-C)、载脂蛋白 A1( Apo A1)、载脂蛋白 B( Apo B)及血液流变学相关指标 ,再作统计学分析。结果显示 ,AMI组和 HBI组TC、TG、LDL-C、Lp( a)水平均明显高于对照组 ,HDL-C明显低于对照组 ,Apo A1、Apo B与对照组无明显差异 ,AMI组和 HBI组血液流变学指标显著高于对照组 ,且 Lp( a)与血液流变学指标有弱相关性 ,但统计学意义不大     

慢性肾衰和肾病综合征患者血脂水平变化的观察

目的探讨慢性肾衰和肾病综合征患者血浆脂质水平的变化及其临床意义.方法分别测定 91例慢性肾衰患者和 21例肾病综合征患者血清脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、B、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三脂、白蛋白和肌酐.结果慢性肾衰组患者血清脂蛋白(a)水平显著高于对照组,且与其血清白蛋白、肌酐的含量不呈相关;而载脂蛋白AⅠ水平显著低于对照组;血液透析治疗前后患者脂蛋白(a)水平无明显改变.肾病综合征患者血清脂蛋白(a)水平显著高于对照组和慢性肾衰组,同时伴有载脂蛋白Ｂ、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三脂水平的升高.结论慢性肾衰患者(包括长期血液透析的慢性肾衰患者)和肾病综合征患者体内持续存在脂蛋白代谢的紊乱,而高脂血症将可能进一步加重肾脏病变的进展,促进慢性肾衰和肾病综合征患者动脉粥样硬化的发生.