甲亢合并周期性麻痹的防治及护理

目的探讨甲亢合并周期性麻痹防治及护理措施.方法对住院甲亢合并有周期性麻痹患者进行回顾性分析.结果30例甲亢合并周期性麻痹患者中:夜间27例,占90%;寒冷25例,占83%;劳累26例,占87%;紧张23例,占76.3%;饱餐2例,占6.7%;感染2例,占6.7%.结论甲亢合并周期性麻痹发作主要为血清钾浓度降低,补钾为重要防治手段,针对寒冷、劳累、紧张、饱餐、感染等因素,加强护理,降低甲亢合并周期性麻痹发病率.     

甲状腺功能亢进症合并甲亢性肝病的131碘治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺素分泌过多引起的临床综合征.甲亢可累及全身多个器官,产生一系列生理病理变化,其中累及心血管及神经系统多见,亦累及肝脏,表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸、甚至肝硬化,临床上称为甲状腺功能亢进性肝病（简称甲亢性肝病）[1].甲亢合并甲亢性肝病在临床上较为常见,马占凯等[2]和张涛等[3]报告甲亢合并甲亢性肝病比例可高达31.18%～58.3%.放射性131碘（131I）具有安全、有效、简便、不良反应少的特点[4],成为治疗甲亢的主要方法之一.为了解131I治疗甲亢合并甲亢性肝病的安全性及甲状腺功能、肝功能变化情况,笔者回顾性分析近年来我科行131I治疗的40例甲亢合并甲亢性肝病患者,现报告如下.     

甲状腺机能亢进与糖尿病的关系

本文观察了11例甲亢合并糖尿病、15例单纯性甲亢和15例单纯性糖尿病患者的甲状腺机能状态、口服葡萄糖耐量(OGTT)-胰岛素释放试验.发现单纯性甲亢患者糖耐量减低的发生率为46.6%.胰岛素分泌释放和IRI/BG比值呈高值;甲亢合并糖尿病患者OGTT-胰岛素释放和IRI/BG比值完全与单纯性糖尿病患者相同,胰岛有严重损害,储备能力下降,胰岛素释放呈延缓和低值.提示甲亢合并糖尿糖患者的甲亢和糖尿病是两个独立并存的疾病,两者无因果关系,但两者相互影响和加重,故应对二病并存及早识别和积极治疗.     

合并甲亢性心脏病甲状腺机能亢进的外科治疗

目的 探讨合并甲亢性心脏病甲状腺机能亢进的外科治疗.方法 对2004～2005年收治的38例合并甲亢性心脏病甲亢患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例合并甲心病甲亢患者均经手术治疗后愈合,无手术死亡及心力衰竭、甲亢危象发生.结论 甲亢合并甲心病不是手术的禁忌征,外科手术是治疗合并甲心病甲亢较重要的手段,充分的围手术期准备是手术成功的关键.     

疑难病例析评：第14例 甲亢——粒细胞缺乏——黄疸——高热——脓毒血症（Ⅱ）

分析与讨论Ｇｒａｖｅｓ病甲亢是一种自身免疫性疾病 ,其细胞免疫和体液免疫均有异常 ,且可有多器官受损。患者的临床表现呈多样性。甲亢患者合并白细胞减少并不少见 ,粒细胞缺乏也是抗甲状腺药最常见的严重副作用。文献报道发生率为0 2 %～ 2 %。一旦合并感染 ,病情重笃 ,并急剧恶化 ,70 %革兰阴性菌败血症患者多在 4 8ｈ内死亡。因此 ,对该病发病的病理生理学的正确理解是该患者能得以抢救成功的关键。一、甲亢者粒细胞缺乏的发病机制探讨少数甲亢患者治疗前就可以出现白细胞减少和粒细胞缺乏 ,部分患者治疗前白细胞总数略高于 4 0 0 0个…     

病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症56例临床分析

目的　探讨病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的临床特点及治疗方法。方法　对 5 6例病毒性肝炎合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果　年龄 18～ 65岁 ,平均年龄 3 3 .5岁 ,其中男 2 6例 ,女 3 0例。所有患者均有不同程度肝炎和甲亢症状。疲乏、食欲不振占 80 .3 8%;体重减轻占 5 0 %,范围 2～ 15kg w ,较单纯肝炎多见。食欲亢进较单纯甲亢少见 ( 3 .5 %) ,恶心呕吐较单纯肝炎少见 ( 3 7.5 %)。体征以黄染最多见 ( 80 .3 6%) ,其中深度黄染占 46.67%;其次是甲状腺肿大 ( 73 .2 1%) ,其中Ⅰ～Ⅱ0 肿大占 5 7.14 %。肝功能异常程度与甲亢病情关系不明显 ,P >0 .0 5。单纯治疗肝炎对甲亢无改善 ,联合甲亢药肝功甲功均得到好转 ,并发症以感染多见。结论　对有体重明显下降而且食欲不振程度与肝功能损害程度不平行时 ,应警惕甲亢存在 ,特别是伴有甲状腺肿大、心率增快者。甲亢的轻重与肝病病情严重程度无明显相关性。除综合治疗肝炎外 ,联合抗甲亢药是必要且安全的     

131 I治疗甲亢合并肝功能损害近期效果观察

目的观察131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴有肝功能损害患者的甲状腺及肝功能的转归情况.方法将143例甲亢患者分成两组甲亢无肝功能损害组(A组,n=51)及甲亢合并有肝功能损害(B组,n=92).根据患者相关情况给予适量的131I剂量.定期复诊,评价其治疗效果.结果服131I治疗后3个月和6个月,甲亢治愈率分别为69.23%和82.52%,总有效率分别为93.01%和96.50%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);B组患者病情缓解后肝功能恢复正常,治疗阶段无肝功能损害加重现象.结论用131I治疗甲亢合并肝功损害可有效控制甲亢,同时又可缓解肝功损害.     

甲状腺功能亢进患者孕前管理方法的探讨

甲亢是临床常见的内分泌疾病,是由于甲状腺激素分泌过多所致,以育龄女性多见,因此甲亢合并妊娠是内分泌科经常面临的问题,甲亢合并妊娠的发病率国内报道为0.1～0.2%。妊娠影响甲亢的病理生理过程,甲亢对妊娠又产生不良作用,妊娠甲亢对母体及胎儿均有明显影响,若未能及早发现并予以控制,自然流产、早产儿、巨大儿、死胎死产甚至患者生命等不良结局的发生机会大大增加。     

9例精神病患者合并甲亢性周期性麻痹的临床分析与护理对策

目的:分析精神病患者合并甲亢性周期性麻痹的临床特点,探讨护理对策.方法:通过对9例精神病患者合并甲亢性周期性麻痹的回顾性临床分析,探讨相应的护理对策.结果:男性患者多见;大多数发病前有明显诱因;周期性麻痹发作时前驱症状不明显;多是安静或休息状态时发生;发作时多有腱反射减弱、肌力减退、血清钾降低.护理上注重心理护理,避免发作诱因,注意饮食结构调整,积极治疗原发病,加强病情观察,防止出现严重后果.结论:通过正确的治疗和护理,精神障碍患者合并甲亢性周期性麻痹可以得到很好的控制甚至痊愈.     

饮食护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病中的应用效果探讨

目的 探讨饮食护理在甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病中的应用效果.方法 选取2013年10月—2014年10月我院收治的甲亢合并糖尿病患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.对照组患者采取基础护理进行治疗,观察组患者在对照组基础上应用饮食护理,对比2组临床效果及护理满意度.结果 观察组患者并发症发病率为15.0%,明显低于对照组的67.5%,差异显著(P<0.05);观察组患者对护理满意度为92.5%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05).结论 饮食护理在甲亢合并糖尿病的护理中效果较好,患者的满意程度较高,可在临床护理中广泛应用.     

甲亢合并轻中度肝功能损害患者~(131)I治疗效果观察

目的观察甲状腺功能亢进症伴发轻中度肝功能损害患者131I治疗效果。方法对106例初诊为甲亢合并轻中度肝功能损害的患者进行口服131I治疗,分析比较131I治疗前后甲状腺功能及肝功能变化。结果106例甲亢合并轻度肝功能损害的患者131I治疗后6个月,甲亢治愈89例(83.96%),总有效率为98.11%;98%的患者肝功能指标恢复正常。结论甲亢合并轻度肝功能损害时,131I治疗仍然是安全、有效的。     

糖尿病合并甲亢的治疗

目的 探讨糖尿病合并甲亢的治疗.方法 观察30例糖尿病合并甲亢患者,在同样的降糖药物及一般情况不变的情况下,合并甲亢后血糖控制情况.结果 糖尿病合并甲亢后,降糖药物用量增加.甲亢控制后,降糖药用量减少,血糖稳定.结论 糖尿病合并甲亢的患者需要抗甲状腺药物及降糖药联合治疗,而且治疗过程中药物剂量加大并且治疗时间延长.因而需要注意药物,饮食的合理调整,患者的高代谢症状及糖代谢紊乱才能改善,糖尿病才有可能控制.     

甲状腺功能亢进症并发脑梗死患者的临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并发脑梗死患者的临床特点及可能的发病机制.方法回顾性分析我院1999年至2004年收治的15例合并甲亢的脑梗死患者的临床表现、诊断与治疗结果.结果甲亢并发脑梗死患者以中青年多见,本组15例中治疗后好转12例,死亡3例.结论甲亢患者有必要监测其脑血管病变的情况,并应积极治疗其并发症.甲亢可能是中青年脑梗死的一种危险因素.     

妊娠合并甲亢16例临床分析

目的 探讨妊娠合并甲亢对患者的影响.方法 收集进修期间及本院1996年到2004年3月16例妊娠合并甲亢患者进行回顾性分析.结果 妊娠合并甲亢患者孕期如未接受药物治疗,甲亢病情未控制,患者出现并发症机会增加.8例病情未控制患者,6例出现并发症.9例甲亢病情控制者未出现并发症.结论 孕前保健,严格产检,早发现,积极治疗甲亢,对减少并发症的出现起很重要作用.     

甲亢合并甲亢心脏病术中急性左心衰处理二例

甲状腺机能亢进(简称甲亢)手术麻醉向来都较为棘手.特别是甲亢合并甲亢心脏病患者,临床多使用心得安控制心率,心脏的应激性受到抑制,对儿茶酚胺的反应阈值增高,而外周血管原因受体分布较少,基本上不受受体阻滞的影响,对儿茶酚胺的反应没有改变,在内源性儿茶酚胺突然增多时可导致急性左心衰[1].现就本科两例甲亢合并甲亢心脏病患者术中急性左心衰的发生及处理总结如下. 　　1临床资料 　　……     

妊娠合并甲状腺功能亢进20例分析

甲状腺功能亢进(下简称“甲亢”)是一种内分泌疾病,多见于女性,尤其以20～40岁女性最为多见[1].甲亢妇女常有月经不调甚至闭经,受孕机会较少,一旦妊娠也易发生流产、早产.国内报道甲亢合并妊娠的发病率为0.02%～0.1%[2],本病发生妊高征等并发症的发生率也明显升高,约高于非甲亢孕妇的10倍[3],因此妊娠合并甲亢越来越引起产科的重视,如处理不当会给母儿带来严重后果.     

妊娠合并甲状腺功能亢进的药物治疗

甲状腺功能亢进又被称为甲亢,是甲状腺的一种病变,导致甲状腺长期处于高功能状态,临床表现多为甲状腺体肿大、机体代谢增加、神经系统异常。妊娠期合并甲亢的情况多为毒性弥漫性甲状腺肿大。1甲亢对妊娠的影响：妊娠合并甲亢对于患者来说是很严重的疾病,患者容易出现死胎、小产等情况,而且甲亢越严重,这些病症出现的几率就越大。轻微甲亢的孕妇可以平安的渡过产期,不需要特别的担心。而中重度甲亢患者必须要接受治疗,否则后果很严重,治疗得当能够极大的降低妊娠合并甲亢所带来的危害性。     

核素心血池显像测定甲亢右心功能的应用研究

甲心是甲亢患者较常见的合并症,虽然多数甲亢合并甲心患者在原发病甲亢治愈的同时,心脏的损害相对得到不同程度的恢复,但如不及时诊治,甲心亦可成为甲亢致命的结局.甲心出现右心功能不全较常见.本文分析了35例甲亢患者未合并甲心时的右心功能,旨在及时发现甲亢右心功能的异常改变,促进早期防治甲亢引起的心脏损害.     

131 I联合ALSS治疗甲亢合并重型肝炎疗效分析

目的探讨131 I结合人工肝支持辅助系统(ALSS)治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并重型肝炎的安全性及有效性.方法回顾性分析55例接受131 I联合ALSS治疗的甲亢合并重型肝炎患者的临床资料(观察组),并与同期仅接受131 I治疗的30例甲亢合并重型肝炎患者的临床资料进行比较(对照组).比较两组患者治疗前、治疗后的甲状腺激素水平以及肝功能的各项指标变化,以及临床效果.结果治疗前两组患者在甲状腺激素和肝功各项指标间差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均有所改善(P<0.05),其中观察组改善程度显著高于对照组(P<0.01),观察组共治愈43例,好转10例,2例无效(死亡),总有效率达96.3%,显著高于对照组70.0%(P<0.05).结论甲亢合并重型肝炎治疗的关键是快速控制甲亢;ALSS可大大提高131 I治愈率和安全性.     

妊娠合并甲状腺功能亢进20例分析

甲状腺功能亢进 (下简称“甲亢”)是一种内分泌疾病 ,多见于女性 ,尤其以 2 0～ 40岁女性最为多见 [1 ]。甲亢妇女常有月经不调甚至闭经 ,受孕机会较少 ,一旦妊娠也易发生流产、早产。国内报道甲亢合并妊娠的发病率为 0 .0 2 %～0 .1% [2 ] ,本病发生妊高征等并发症的发生率也明显升高 ,约高于非甲亢孕妇的 10倍 [3 ] ,因此妊娠合并甲亢越来越引起产科的重视 ,如处理不当会给母儿带来严重后果。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1990年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院妇产科收治的孕产妇 10 411例 ,其中妊娠合并甲亢 2 0例 ,占0 .0 19% ,与文献报道…