整体综合疗法与护理对海洛因依赖者的康复效应

海洛因依赖者经替代药物脱瘾治疗后，由于不能消除对毒品的精神依赖，往往很快复吸，本文通过对３２例海洛因依赖者延长住院时间（３０ｄ），在脱瘾治疗的基础上，在低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射，紫外线辅射充氧回输等整体综合治疗，减轻停药后出现的稽延性戒断症状，并辅以心理辅导，物理疗法等手段，护理中注重身心并重，使依赖者逐渐淡化对毒品的依赖性，消除心理依赖，获得较理想的康复效应。     

女性海洛因依赖者住院戒毒期间偷吸毒品的防范

海洛因依赖者戒毒的第一步是住院脱毒治疗。住院治疗的目的是在严格隔绝毒品的条件下,用医疗手段使海洛因依赖者在较小的痛苦下脱离毒品。由于住院治疗并不能消除患者的心理依赖,对毒品的渴求仍然存在,甚至更为强烈,或因轻微的躯体痛苦等因素,有的患者在治疗期间往往千方百计地寻求毒品。一旦偷吸毒品,则严重影响治疗效果或导致治疗失败。如果偷吸行为蔓延,甚至会吸引毒贩上门,使戒毒所成为“吸毒所”或“贩毒所”,因此,住院戒毒期间对偷吸毒品行为的防范,成为戒毒治疗能否成功以及戒毒所能否存在的关键。１防范措施重庆市公安局强制戒毒所…     

海洛因依赖者的防御方式特点研究

本研究通过对６２例自愿入院接受脱毒治疗的海洛因依赖者的防御方式与普通人配对对照作比较，发现：海洛因依赖者惯常采用不成熟性及神经症性防御机制，采用成熟性防御机制显著少于普通对照者。由此可见，依赖者的心理成熟度差，社会心理方面存在诸多问题，成瘾行为是毒品与躯体的、心理的。社会的因素相互作用的结果。应该深入开展综合性、带有强制性的长程治疗与训练。     

海洛因依赖者的防御方式特点研究

本研究通过对６２例自愿入院接受脱毒治疗的海洛因依赖者的防御方式与普通人配对对照作比较，发现：海洛因依赖者惯常采用不成熟性及神经症性防御机制，采用成熟性防御机制显著少于普通对照者。由此可见，依赖者的恼理成熟度差，社会心理方面存在诸多问题，成熟行为是毒品与躯体的、心理、社会的因素相互作用的结果。应该深入开展综合征、带有强制性的长程治疗与训练。     

强制戒毒的海洛因依赖者康复期转变动机的调查

目的 :了解强制戒毒的海洛因依赖者在康复期的转变动机。方法 :采用自拟的调查问卷对在我院强制戒毒 ,已进入康复期的 10 0例海洛因依赖者进行问卷调查。调查内容包括对毒品相关危害的认知 ,躯体脱毒后的心理状况 ,是否采取行动进一步转变等。结果 :在康复期对戒毒具有不同心理状况的群体在毒品危害的认知程度上差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;戒毒者中不同的行动状况的群体在心理状况上差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :强制戒毒的海洛因依赖者缺乏改变的动机 ,自我效能感低下 ,在制定治疗康复计划时应予以重视。     

海洛因依赖者神经-内分泌-免疫功能损伤

海洛因,亦称盐酸二乙酰吗啡,其主要成分为二乙酰吗啡,是目前滥用流行广泛、对人体影响严重的阿片类毒品.海洛因依赖者则是因长期滥用海洛因而引起生理、心理综合受创的特殊群体.海洛因吸食带来的短暂欣快感是导致吸食者不断吸毒的重要驱动因素;一旦对毒品形成依赖,骤然停药就会产生无法忍受的戒断症状,因此很难戒除;即使成功消除戒断症状,但"心瘾"未除,也会导致复吸的发生.已证实,戒断症状是产生心瘾而最终导致复吸的最常见原因,而海洛因依赖者戒断症状又与神经、内分泌、免疫系统均有一定关系[1],因此,研究海洛因依赖者神经、内分泌、免疫系统损伤原因及三大系统间相互影响的关系对复吸的防治有重要意义.     

300例海洛因依赖患者脱毒的护理体会

３００例海洛因依赖患者脱毒的护理体会李祯英（第三军医大学西南医院药物依赖治疗所，重庆，６３００３８）我科从１９９５年１－１０月，共收治海洛因脱毒者３００例，采用多种药物治疗，在护理上防范病房内滥用毒品，重视戒毒药品管理，加强基础护理和开展心理护理，取...     

氯氮平、纳曲酮治疗壮、汉族海洛因依赖者心理渴求疗效分析

目的：对脱毒后的壮、汉族海洛因依赖患者进行氯氯平、纳曲酮治疗,观察其对心理渴求的治疗效果。方法：52例壮族、86例汉族自愿戒毒海洛因依赖者,脱毒后由患者自愿选择氯氮平或纳曲酮治疗3个月,使用心理渴求量表评定患者治疗前、后渴求程度变化。结果：壮、汉族海洛因依赖者治疗前后心理渴求评分值差异有显著性（P〈0．05）,壮、汉族海洛因依赖者之间心理渴求评分值治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,壮、汉族海洛因依赖者氯氮平治疗后心理渴求评分值下降较纳曲酮明显,差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯氯平、纳曲酮能有效治疗壮、汉族海洛因依赖者脱毒后的心理渴求,且无民族差异,氯氯平治疗效果稍优于纳曲酮。     

海洛因依赖者康复期的健康教育效果探讨

目的：探讨康复期海洛因依赖者实施健康教育的效果。方法：对98例康复期海洛因依赖者耐心讲述毒品的危害性，引导其巩固戒毒效果，提供正确的健康保健行为知识。结果：实施健康教育后，98例患者情绪稳定、康复信心增强，对毒品危害性认识提高，3个月以内复吸59例，复吸率为60．2％，较刘志民等报告的3个月内86．7％-98．8％复吸率明显降低。结论：对康复期海洛因依赖者开展健康教育，是提高操守率，降低复吸率的有效途径之一。     

盐酸纳曲酮防复吸初步研究

用盐酸纳曲酮胶囊对１８２例海洛因依赖者脱毒后防复吸治疗，经１２个月临床观察，结果显示：１年内防复吸治疗巩固率为２７．５％。多数人在坚持服药２个月后，恶劣心境、人格扭曲、烦躁不安等精神症状改善，提示盐酸纳曲酮是一种有效的防复吸药物，它给有戒毒愿望的海洛因依赖者摆脱毒品困扰带来一线曙光     

102例海洛因依赖患者者戒毒出院后复吸原因分析

对１０２例海洛因依赖患者戒毒出院后操守时间及复吸原因进行分析，发现复吸原因主要与精神依赖及对精神依赖的错误认识等有关，用药维持治疗可明显操守时间．提出在戒毒出院后应采用象治疗神经症或精神病那样的方法来长期维持治疗。     

175例海洛因依赖者诈病分析

目的:了解海洛因依赖者在强制脱毒过程中发生诈病的原因和临床特点,以利于鉴别预防,为药物滥用防治工作提供科学依据。方法:通过临床观察、体检、辅助检查和有关实验室检查,对符合CCMD-2-R有关诈病诊断标准的海洛因依赖者进行研究。结果:175例诈病者中,除具有青年男性、未婚、初中以下文化程度占多数等特征外,且涉及有关违法犯罪问题的多。其动机依次是企图逃避法律惩罚(64.57％),企图提前解除强戒(16.00％),受同伙唆使胁迫(8.57％),骗取成瘾药物(7.43％)等。诈病方式主要有说谎编造、伪装表演、自伤自虐。结论:海洛因依赖者在强制脱毒过程中发生诈病多与违法犯罪问题有关,给脱毒治疗和办案工作造成了很大困难,应予以高度重视。为减少诈病的发生,在提高脱毒治疗质量的同时,加强法律常识教育和心理治疗尤显必要。     

海洛因依赖者在环境线索诱发时HPA轴功能的变化

目的:了解海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的功能状态及环境线索诱发心理渴求时的促肾上腺皮质激素(ACTH)与血浆中皮质醇(cortisol,CORT)水平的变化特点。方法:比较19例脱毒后期海洛因依赖者与21正常对照者血清ACTH和CORT水平,分析19例海洛因依赖者环境线索诱发前后的心理渴求程度、血压、心率、瞳孔直径等生理指标、ACTH和CORT水平的变化特点。结果:戒断后期海洛因依赖者血清ACTH呈现高于正常对照组的趋势(t=1·663,P=0·104),CORT水平显著高于对照组(t=3·142,P=0·003);环境线索可诱发海洛因依赖者出现心理渴求,引其心律加快、血压上升、瞳孔变大,但血清ACTH和CORT水平改变不明显(P>0·05)。结论:戒断后期海洛因依赖者HPA系统功能升高,环境线索可诱发海洛因依赖者产生心理渴求和某些生理指标改变,提示降低海洛因依赖者对环境线索的敏感性及调整HPA功能可能有助于降低心理渴求及预防复吸。     

快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖疗效观察

目的:寻找一种安全、有效、可靠、病人能够接受的治疗方法,以降低海洛因依赖病人的复吸率。方法:使用全麻下快速药物拮抗脱毒加纳曲酮栓植入方法,治疗海洛因依赖69例,并通过随访的方式跟踪治疗效果。结果:植入长效纳曲酮缓释栓6个月后,患者对海洛因渴求程度分值从植入前2.21±s0.58降至0.21±s0.14,再尝试海洛因率从81.25%降至5.00%。肝功能与植入前相比无明显变化。结论:全麻快速脱毒加长效纳曲酮缓释栓植入的治疗方法安全、有效、可靠,值得推广使用。     

Clinical characteristics and treatment outcomes of adolescent heroin users

Heroin use among adolescents is a major social and health problem, and has been increasing over the past decade, but has not been extensively studied. This study compared characteristics of adolescent heroin users (n = 56) to adolescent non heroin users (n = 93) at entry to short-term residential treatment through 12 months posttreatment. The heroin group was comprised of more females, older adolescents, and more Caucasians. At baseline, heroin users reported more days of drug use, days high, days not meeting responsibilities, and had more substance abuse and dependence symptoms. Heroin users also showed greater severity on multiple indicators of functional impairment and psychological distress. Although adolescent heroin users appear to represent a distinct subpopulation with multiple indicators of heightened severity, they respond to treatment with significant reductions in drug use, psychological symptoms, illegal activities, and overall psychosocial impairment. Furthermore, adolescent heroin users respond to treatment in the same remitting/relapsing pattern as non heroin users, yet their higher severity persists over a 12 month follow-up period. Further research is needed to generalize these findings to other settings, and to guide the development and evaluation of treatment options for adolescent heroin users.     

美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海洛因依赖脱毒后复吸患者33例

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上；仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％；失败９例，其中服纳曲酮１－２个月后又复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％；配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心理依赖降低，戒毒效果良好。     

综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法     

强制戒毒与复吸率

探讨有效脱毒和降低复吸率的戒毒方法。方法··:应用美沙酮5d递减 ,续用可乐定5d ,进行脱毒治疗 ;脱毒后采取全封闭管理 ,采用集体上课、个别心理疏导等方法继续进行身心康复治疗90d ;回归社会后重点监控 ,定期回访。结果··:患者均安全脱毒康复 ;随访15个月 ,复吸率为22.2 % (113/508)。结论··:该法安全有效 ,复吸率较低。     

海洛因依赖者的个性心理特征及其对复吸的影响分析

目的：了解自愿戒毒的海洛因依赖者的个性心理特征及其对脱毒后复吸的影响。方法：使用MMPI对30例自愿戒毒的海洛因依赖者和30例未对任何药物成瘾的正常人的个性心理特征进行对照分析，明确海洛因依赖者个性心理特征，在此基础上找出个性心理特征与复吸原因的联系。结果：海洛因依赖者在MMPI各量表中诈病（F)，精神病态(Pd)，疑病症(Hs)，偏执狂(Pa)，精神分裂(Sc)等量表与对照组有明显的差异，且这些差异与脱毒者复吸原因有着直接的关系。结论：海洛因依赖者的个性心理特征为明显的反社会行为和社会适应障碍，对自己健康过分关注，缺乏对社会环境的归属感，易将自己的问题合理化而归因于别人，并由这种心理特征增加了复吸率。