糖尿病合并胆囊结石高危因素研究

目的：明确糖尿病并发胆囊结石的高危因素，探讨预防方案。方法：研究对象１９７例分成四组。糖尿病合并胆囊结石组（Ａ组，ｎ＝３２），糖尿病无胆囊结石组（Ｂ组，ｎ＝３６），胆囊结石无糖尿病组（Ｃ组，ｎ＝６２）和对照组（无糖尿病无胆囊结石，Ｄ组，ｎ＝６７）。对比研究各组血脂、载脂蛋白（Ａｐｏ）、磷脂（ＰＬ）、脂蛋白（ａ）（ＬＰ（ａ））及糖尿病患者的糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１Ｃ）、空腹及餐后血糖、胰岛素、Ｃ肽水平。结果：Ａ组、Ｂ组与Ｄ组比较，甘油三酯、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣ２、ＡｐｏＣ３、ＡｐｏＥ水平均明显升高，Ｐ＜０．０５或０．０１，具有胆囊结石血脂的特点。更存在ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＡ２、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＨＤＬｃ／ＴＣ比值（Ａ组）等反映保护因子水平的显著下降，Ｐ均＜０．０１。Ａ组与Ｂ组比较，空腹胰岛素浓度有升高倾向（Ｐ＝０．０７６），餐后胰岛素浓度均显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１），除ＨＤＬｃ／ＴＣ比值下降（Ｐ＜０．０１）外，所有血脂、载脂蛋白、ＰＬ、ＬＰ（ａ）、ＧＨｂＡ１Ｃ、空腹及餐后血糖、Ｃ肽水平两组差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组病程差异亦无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）糖尿病并发胆囊结石的高危因     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白与血管病变的关系

按２４ｈ尿白蛋白排泄量（ＵＡＥ）将５８例非胰岛素依赖型糖尿病患者分为尿白蛋白正常组（Ｉ组）和微量尿白蛋白组（Ⅱ组）比较两组血脂，血压，冠心病及视网膜微血管病变的差异，结果示：Ⅱ组载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）载脂蛋白Ａ１与载脂蛋白Ｂ１００的比值（ＡｐｏＡ２／ＡｐｏＢ１００）较Ｉ组降低（Ｐ〈０．０５），冠心病，视网膜微血管病变的发生率明显增高（Ｐ〈０．０５）。相关性分析示：ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／Ａｐｏ     

老年性白内障患者血清过氧化脂质和载脂蛋白AI,B水平的变化

对２９例老年性白内障患者和３３例健康人血清过氧化脂质（ＬＰＯ）和载脂蛋白ＡＩ，Ｂ（ＡｐｏＡＩ，Ｂ）水平的测定结果表明，老年性白内障患者血清ＬＰＯ和ＡｐｏＢ水平明显高于健康人（Ｐ〈０．００１），ＡｐｏＡＩ水平与健康相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５），ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值显著低于健康人（Ｐ〈０．００１）。     

血浆ApoB水平与老年糖尿病并发冠心病的关系

本文就２６例老年糖尿病并发冠心病患者，２８例老年糖尿病患者的血浆脂蛋白及载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）水平与３４例年龄、体重相当的正常人进行比较分析发现：老年糖尿病并发冠心病者的血浆ＡｐｏＢ水平，不仅显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），亦显著高于老年糖尿病组（Ｐ＜０．０５）．提示老年糖尿病人的血浆ＡｐｏＢ水平，可作为判断其是否并发冠心病的指标，并较血浆脂蛋白更敏感、可靠。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白与血管病变的关系

按２４ｈ尿白蛋白排泄量（ＵＡＥ）将５８例非胰岛素依赖型糖尿病患者分为尿白蛋白正常组（Ⅰ组）和微量尿白蛋白组（Ⅱ组），比较两组血脂、血压、冠心病及视网膜微血管病变的差异。结果示：Ⅱ组载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１），载脂蛋白Ａ１与载脂蛋白Ｂ１００的比值（ＡｐｏＡ２／ＡｐｏＢ１００）较Ⅰ组降低（Ｐ＜０．０５），冠心病、视网膜微血管病变的发生率明显增高（Ｐ＜０．０５）。相关性分析示ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值和高密度脂蛋白（ＨＤＬ）与２４ｈＵＡＥ呈负相关；收缩血压与２４ｈＵＡＥ呈正相关。提示微量白蛋白尿与ＮＩＤＤＭ脂质代谢紊乱及合并血管病变有关。     

Ⅱ型糖尿病大血管病变患者血脂变化的临床意义

目的 探讨血脂变化与Ⅱ型糖尿病大血管病变的关系。方法 检测６８例Ⅱ型糖尿病患者和４５例正常对照者的血脂水平,比较糖尿病伴大血管病变患者及无伴大血管病患者治疗前后的血脂变化。结果 Ⅱ型糖尿病患者血清甘油三酯（ＴＧ）,总胆固醇（ＴＣ）,载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）,其中伴大血管病变患者升高更为明显;经治疗后随血管下降上述脂质水平降低,但伴大血管     

Ⅱ型糖尿病血浆D—二聚体检测的临床意义探讨

对Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者Ｄ－二聚体阳性及阴性两组病例的血糖、血脂、肾功、血粘度及尿白蛋白进行比较结果显示：Ｄ－二聚体阳性组血浆甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、全血比及血浆比粘度、纤维蛋白原（Ｆｇ）均高于阴性组（Ｐ＜０．０１），载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）低于阴性组（Ｐ＜０．０５）结果表明，Ｄ－二聚体对指导糖尿病慢性并发症早期诊断有一定意义     

脑梗塞血脂载脂蛋白测定及其临床意义

测定６２例脑塞与５０例健康对照者血清胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）,结果表明脑梗塞患者血ＴＧ,ＡｐｏＢ１００水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ１００水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＴＣ恙对照组无显著差异（Ｐ〈０．０５）,提示脑梗塞组在显著的腊代谢紊乱,ＴＧ,ＡｐｏＢ１００升高和ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＡ     

血脂和载脂蛋白水平与Ⅱ型糖尿病

用化学方法对３５例Ⅲ型糖尿病患者及３５名健康人进行血清脂类，载脂蛋白分析，发现ＴＧ，ＴＣ，ＨＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡＩ，ＡｐｏＢ等１０项指标在Ⅱ型糖尿病时均有明显变化（Ｐ〈０．０５或〈０．００１）。认为血脂，载脂蛋白和相关比值测定对Ⅱ型糖尿病的观察，治疗监测，预后判断及预测并发症均具有指导意义。文中对并发症血管病变的生化基础作了讨论。     

肾病综合征患者血清免疫球蛋白与载脂蛋白A1、B的临床意义

为了探讨血清免疫球蛋白（Ｉｇ）和载脂蛋白（Ａｐｏ）对肾病综合征患者的临床价值，利用ＢＥＣＫＭＡＮ公司生产的全自动特种蛋白仪和该公司提供的国际标准化试剂盒，采取散射浊度速率法检测了４５名健康人和４５名肾病综合征患者。结果，肾病综合征组ＩｇＧ、ＩｇＡ均显著低于健康对照组（Ｐ〈０．０１），ＩｇＭ变化不大。载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）显著升高（Ｐ〈０．０１），且载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）的升高幅度不及Ｂ，Ａ１／     

尿毒症病人血清载脂蛋白A_1和B含量的临床观察

对４０例慢性肾功能衰竭尿毒症病人与４３例正常健康人进行血清载脂蛋白Ａ_１和Ｂ（ＡｐｏＡ_１，ＡｐｏＢ）、胆固醇（Ｔｃ）、甘油三酯（ＴＧ）的测定。结果表明，尿毒症组比正常对照组Ｔ_Ｇ，ＡｐｏＢ有显著性升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），ＡｐｏＡ_１显著性降低及ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ_１、有显著性增高（均为Ｐ＜０．０１）。提示尿毒症病人存在脂质和载脂蛋白异常。     

急性心肌梗塞患者载脂蛋白A1,B和血脂测定及临床意义

测定３１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）含量及血脂含量，并与３７例健康人对照。结果显示，ＡＭＩ患者ＡｐｏＡ１、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平及ＨＤＬ／总胆固醇（ＴＣ）比值较健康人为低，而ＡｐｏＢ、ＴＣ、甘油三酯（ＴＧ）水平及ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１比值较高，差别均具显著性（Ｐ＜０．０１）。表明测定血清载脂蛋白与脂类含量对ＡＭＩ均具有重要意义；在各单项指标对ＡＭＩ的预告价值方面，ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ及ＴＣ是较敏感的易患性指标。     

糖尿病患者血浆载脂蛋白的含量变化

测定了一组糖尿病患者（ｎ＝６６）的血浆载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）和Ｂ（ａｐｏＢ），结果发现患者组载脂蛋白有明显的异常改变，以ａｐｏＢ变化最明显，较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），而这种变化在Ⅱ型糖尿病患者中更为明显。ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ显著降低（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ患者的这种改变在应用胰岛素（ＲＩ）治疗后有所改善，这种改善在应用ＲＩ和未应用ＲＩ两组患者之间比较并不明显，但两患者组分别与对照组比较则发现，应用ＲＩ组仅ａｐｏＢ升高，未应用ＲＩ组不仅ａｐｏＢ显著升高（Ｐ＜０．００１），而且ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ显著降低（Ｐ＜０．００１），本组病例均未出现临床心血管并发症，但ａｐｏＢ已明显升高，ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ明显降低     

血浆脂蛋白（a）、载脂蛋白A＿1、B与非胰岛素依赖型糖尿病大血管病变的关系

测定了５８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及４８例正常人的血浆Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＢ浓度。ＮＩＤＤＭ并发大血管病变组与无血管病变组比较，Ｌｐ（ａ）浓度升高，差异极显著，ＡｐｏＢ升高显著（Ｐ＜０．０５），ＡｐｏＡ１降低显著（Ｐ＜０．０１）。血浆Ｌｐ（ａ）与ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ无显著相关性。提示Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ异常都是ＮＩＤＤＭ大血管病变的危险因素之一。     

老年腔隙性脑梗塞患者血脂水平研究

分析４６例老年腔隙性脑塞（ＬＡＣ）血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）水平,结果显示,老年ＬＡＣ组ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰｏＢ１００均显著高于健康对照组（Ｐ〈０．０１）;ＨＤＬ－Ｃ、ＰｐｏＡ１显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。提示血脂异常老年ＬＡＣ发病的危险因素。     

脂血康对冠心病患者血浆HDL亚组分水平及颗粒直径的影响

研究了中药脂血康煎剂对冠心病１０２例的血浆脂蛋白，载脂蛋白（Ａｐｏ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）亚组分ＨＤＬ２，ＨＤＬ３水平的影响，并通过４％～３０％聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳观察了给药前后ＨＤＬ亚组分的颗粒直径和相对百分含量的变化，结果显示，脂血康能显著降低患者血浆甘油三酯（ＴＧ，Ｐ〈０．０５），总胆固醇（Ｔｃ，Ｐ〈０．０５）。低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬｃ，Ｐ〈０．０５）和ＡｐｏＢ（Ｐ〈０．０２）的水平     

肝病患者血清ApoA1 ApoB100检测的临床意义

用免疫电泳法检测１６５例肝病患者和４０例正常人血清载脂蛋白Ａ１和Ｂ１００（ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＢ１００）同时与血清白蛋白，胆红素和谷丙转氨酶（ＡＬＴ０进行相关分析。结果：肝病患者ＡｐｏＡ１含量下降，慢活肝组和肝硬化组下降显著（Ｐ〈０．０５）ＡｐｏＢ１００在急肝组和慢活肝组反有显著上升。     

糖皮质激素治疗效果对原发性肾病综合征患者自脂的影响

为了解用糖皮质激素治疗对原发性肾病综合征患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的影响,采用生化方法测定了５２例原发性肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗前后的上述指标。结果：对糖皮质激素敏感者（完全缓解组）的ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－ｃ和ＡｐｏＢ１００较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）,ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００较治疗前明显增高（Ｐ〈０．０１）。部分敏感者（部分缓解组）的ＴＣ,ＬＤＬ－ｃ和ＡｐｏＢ１００也较治疗前有明显下     

血小板和脂蛋白在冠心病发病中的作用及其临床意义

目的：研究血小板和脂蛋白在冠心病发病中的作用。方法：对３９例心绞痛患和３１例心肌梗塞患测定了血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、６－酮－ＰＧＦ１α含量及血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平。结果：心绞痛和心肌梗塞患,血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ平均值,明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）ＡＰＯＡ、ＨＤＬ－Ｃ、６－酮－ＰＧＦ１α平均值明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）,心肌梗塞组的ＧＭＰ－１     

2型糖尿病患者血浆D—二聚体及血小板聚集功能变化的意义

测定５６例２型糖尿病患者血浆Ｄ－二聚体含量及血小板聚集功能（ＰＡｇ）并与２０例健康人进行比较,结果：２型糖尿病患者无论有无血管并发症ＰＡｇ均按对照组明显升高（Ｐ〈０．０１）;合并有血管并发症组血浆Ｄ－二聚体水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）有血管并发症组与无血管并发症组相比,血浆Ｄ－二聚体水平及ＰＡｇ升高更为显著（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,表明：２型糖尿病患者血液处于高凝状态,血小板功能增