急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现、CT及MRI

目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者的头部CT及磁共振成像（MRI）改变的特点和诊断价值。方法：分析20例DEACMP患者的临床表现、CT及MRI资料。结果：DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变;关部CT的特征表现为双侧大脑白质弥漫性低密度改变,以两侧或单侧基底节区或苍白球区低密度改变最明显;MRI表现为脑室 周围白质和半卵圆中心双侧对称的点状、斑片状或融合性病灶,T2加权呈高信号,T1加权呈低信号,基底节或苍白球区呈慢性缺血性改变。偶见病灶主要位于大脑皮层。结论：本病的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。头部MRI对本病的诊断、鉴别诊断明显优于CT。     

磁共振对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诊断价值

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (Delayeden cephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning ,DEACMP)是指急性CO中毒后 ,病人经过 1～ 2周左右的“假愈期”又出现一系列的神经精神症状。本文收集 1999～ 2 0 0 3年本院收治并经MRI检查的30例DEACMP资料 ,分析MRI特点 ,并与临床表现相对照 ,旨在探讨MRI对DEACMP的诊断价值。1　材料与方法一般资料 :DEACMP患者 30例 ,男 12例 ,女 18例。年龄 12～ 70岁 ,平均 4 1岁。 2例中毒前患高血压病 ,1例糖尿病。 2 6例因使用煤气热水器中毒 ,1例因瓦斯爆炸中毒 ,1例因工业管道煤气泄漏…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病2例

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后症状消失或基本恢复．经过一段间歇期（2～60d），一般是1个月左右，即所说的“假愈期”，又出现多种多样的神经精神症状和体征，临床最常见的是以痴呆为特征的迟发性脑病．如不认识家人，不会穿衣洗脸，生活不会自理，重者出现大、小便失禁，有的出现精神症状及行为异常。一旦出现一氧化碳中毒后迟发性脑病，无论给家庭还是社会都带来很大负担．因此临床上一定要积极抢救治疗一氧化碳中毒，     

一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现

目的探讨CO中毒迟发性脑病的MRI特征性表现。方法对30例CO中毒迟发性脑病的MRI资料进行分析。结果①神经核团受累型：a）双侧苍白球对称性卵圆形长T1、长T2改变19例;b）双侧整个豆状核受累3例,尾状核头受累2例。②脑白质受累型：a）双侧大脑半球皮质下白质广泛对称受累15例;b）以侧脑室旁、半卵圆中心白质为主受累5例;c）胼胝体可见受累9例。③皮质受累型1例。结论MRI能早期详细全面反映脑部各部位的受累情况,从分子水平上显示中毒缺氧后脑部各组织成分的病理变化,对CO中毒性脑病的诊断和脑部损害情况的显示明显优于CT。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑电图分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图演变规律。方法：对60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病病人进行脑电图检查，并对每一例病人进行了2次以上的脑电图检查。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图检查在不同时期结果不同，其脑电图随病情的恢复而逐渐好转。结论：脑电图对诊断了解急性一氧化碳中毒后迟发性脑病有重要价值。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病诊治分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及有关临床特征.方法 对本院2008年1月-2010年1月收治的26例患者临床表现、影像学、脑脊液指标以及治疗、预后等进行回顾分析.结果 本组26例均具有不同程度的精神智能障碍;21例具有锥体外系功能障碍;病理征阳性17例,轻偏瘫3例,继发性癫痫1例.26例患者临床治愈10例(38.5%);好转14例(53.8%);无效2例(7.7%).结论 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病主要表现为意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,一经发生治疗较困难,致残率高.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的CT与临床

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的CT特点及其临床意义。方法对于33例经临床确诊患者的临床及CT资料进行分析。结果DEACMP的CT特点为12例双侧大脑白质低密度改变,占36.3%;6例出现双侧或单侧基底节低密度影,占18.2%;9例出现脑萎缩,占27.3%。随访时长谷川痴呆量表得分结果:24分以上19例,17~23分8例,0~10分6例。结论CT扫描能确定病变的病理改变,对确定病变部位及程度、鉴别诊断和预后的判断有重要的意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病60例临床分析

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗。方法：本文回顾性分析了60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、精神症状、二便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环,有效率为89.1%,26.7%的患者可痊愈。结论：神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、患者年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床表现与CT特征

目的：分析迟发及病临床表现，脑电图及ＣＴ改变特征，影响预后的因素。方法：对３５例迟发脑病临床表现，脑电图，ＣＴ改变进行比较分析，结果：迟发脑病，植物神经功能紊乱，精神障碍及震颤麻痹综合征多见，ＣＴ显示以苍白球，皮层下白质较低密度改变为主，临床表现，脑电图与ＣＴ改变并不完全一致。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素

据流行病学调查显示,近年来一氧化碳中毒的发生率高达3％～30％“1”。迟发性脑病在急性一氧化碳中毒的患者中发生率报道不一,其发病机制和相关危险因素尚不完全明确。近年来,有关迟发性脑病相关危险因素的研究较多,笔者对迟发性脑病各种危险因素予以综述,为更好的认识迟发性脑病的相关因素和及时地干预迟发性脑提供有价值的参考信息。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析

目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的作用.方法 对42例确诊为一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者随机分为两组,常规药物治疗的对照组和在对照组基础上加用高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBO)至少3个疗程的HBO治疗组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和脑电图的变化观察临床治疗效...     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病24例临床特征分析

[目的]总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的有关临床特征。[方法]对2000年6月～2006年6月收治的24例DEACMP患者临床表现、影像学、脑电图、心电图、治疗及预后等进行回顾分析。[结果]24例均有意识障碍。主要表现为意识内容改变,少数表现为意识水平受损,持续时间（12.5±5.8）h,假愈期（10.5±6.2）d;14例有锥体外系功能障碍。部分病例有锥体系功能障碍。心电图检查异常率为43.5%（10/24）,脑电图异常率为100%（24/24）,CT异常率为66.6%（16/24）,MRI异常率为83.3%（10/12）。全组痊愈及显效16例,好转7例,死亡1例。[结论]DEACMP主要表现为意识障碍、锥体外系和 锥体系功能障碍,一经发生治疗较困难,致残率高。     

脑电图结合CT预测一氧化碳中毒迟发性脑病

探讨预测一氧化碳中毒迟发性脑病的检查方法,以及高压氧治疗时间与脑病的关系。方法用脑电地形图和头颅ＣＴ分析２９３例一氧化碳中毒不同程度、不同高压氧治疗时间与一氧化碳中毒迟发性脑病发生的关系。结果中重度中毒脑电地形图与轻度中毒异常率比较差异显。     

Multimodality evoked potentials in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning

Objective： To evaluate the diagnostic and prognostic values in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Methods： The tibial nerve somatosensory evoked potentials （SEPs）, vision evoked potentials （VEPs）, and brain stem audition evoked potentials（BAEPs） were performed in 32 healthy adults and 43 patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Results： This paper indicated abnormalities of tibial nerve SEPs in 31 patients （31/43, 72.1%）, VEPs in 17 patients （17/28, 60.7%）, and BAEPs in 14, patients （14/43, 32.6%）. These results showed that the greatest diagnostic value was SEPs, followed by VEPs and, BAEPs with the lowest sensitivity. Conclusion： Multimodality evoked potentials （EPs） can be used for evaluating the diagnostic and prognostic values in cases of delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者事件相关电位检测的临床价值

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的认知功能状况,为其临床寻找客观的实验室依据。方法将66例急性一氧化碳中毒患者根据病情进展是否发生DEACMP划分为DEACMP组和非DEACMP组。分别对2组患者进行了事件相关电位(ERP)检测和长谷川简易智能量表(HDS)评分,并将结果进行比较。结果与非DEACMP组比较,DEACMP组ERP测定中N2、P3波潜伏期延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P<0.01);DEACMP组HDS评分较非DEACMP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。DEACMP组ERP成分中P3波潜伏期与HDS评分呈负相关(r=-0.45,P<0.01),而P3波幅与其呈正相关(r=0.44,P<0.01)。结论 DEACMP患者存在明显的认知功能障碍,ERP可作为评价DEACMP患者认知功能的实验室指标应用于临床。     

Brainstem auditory evoked potentials in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning

Objective:To evaluate the changes of brainstem auditory evoked potential (BAEP) in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Methods: BAEPs were performed in 32 controls and 40 patients. Wave Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ ,Ⅳ, Ⅴ latencies and Ⅰ-Ⅲ , Ⅲ-Ⅴ , Ⅰ-Ⅴ interpeak latencies were measured, respectively. Results: Abnormalities of BAEPs in 13 patients (13/40, 32 ％). Among the13 abnormal BAEPs, 3 displayed prolongation of latency to waves in one side, no potential in another side; 5 displayed a similar abnormality which was bilateral prolongation of latency to waves ;and another 5 displayed unilateral latency delay. Compared wave Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ , Ⅳ, Ⅴ latencies and Ⅰ-Ⅲ , Ⅲ-Ⅴ , Ⅰ-Ⅴ interpeak latencies in the patients and the controls, there were no significant differences (P＞0.05). Conclusion: BAEPs can be used for evaluating the diagnostic and prognostic values in the cases of delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning.     

纳洛酮合并高压氧疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病智能损害的治疗作用

目的观察纳洛酮配合高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病智能损害的治疗效果，并对其治疗机制加以探讨。方法88例一氧化碳中毒性迟发性脑病患者随机分为治疗组（57例）和对照组（31例），两组均给高压氧每日1次及胞二磷胆碱0．75／d静滴治疗，治疗组加用纳洛酮注射液2mg／d静滴，14d为一疗程。治疗前后检测长谷川智力量表（HDS）评分，P300潜伏期作为评价疗效的指标，检测血清MDA、双侧大脑中动脉阻力指数（RI）观察治疗前后血液脂质过氧化反应及脑血流动力学改变。结果两组治疗后HDS评分均有显著提高，P300潜伏期均有明显缩短，两组治疗后MDA和RI均有显著下降，治疗后治疗组各指标改变较对照组更明显（p〈0．01）。结论纳洛酮合并高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病的智能损害较传统方法有显著疗效。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑干听觉诱发电位分析

对20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)进行了分析。结果表明,与正常对照组相比病例组峰间潜伏期无显著改变(P>0.05),依对照组年龄、性别建立的多元回归方程判断,3例患者表现有BAEP异常。提示BAEP检查在本病的诊断及脑干功能的判断上有一定的意义。