颅内压增高后兔大脑中动脉舒张期血流受阻对脑病理形态的影响

颅内压增高后兔大脑中动脉舒张期血流受阻对脑病理形态的影响杨波，冯祖荫，宋来君，魏利，王江，张阿丽（河南医科大学第一附属医院神经外科郑州４５００５２河南医科大学病理解剖学教研室郑州４５００５２）关键词经颅多普勒超声；颅内压增高；血流速度；病理解剖；兔应...     

高颅压后兔大脑中动脉血流速度对脑自由基的影响

高颅压后兔大脑中动脉血流速度对脑自由基的影响杨波，冯祖荫，宋来君，付蕾（河南医科大学第一附属医院神经外科郑州４５００５２河南医科大学生物化学教研室郑州４５００５２）关键词经颅多普勒超声；大脑中动脉；血流速度；自由基；兔应用经颅多普勒（ｔｒａｎｓｃｒａ...     

甘露醇对颅内压增高患者的血流动力学影响

目的 观察２０％甘露醇２５０ｍｌ降低颅内压后对脑血流速度的影响。方法 应用经颅多普勒超声，观察颅内压增高患者在甘露醇治疗前后的颅底动脉血流速度变化，并进行对照研究。结果 经甘露醇治疗后１，３ｈ血流速度明显高于治疗前，５ｈ后血流降至用药前水平。结论ＴＣＤ可有效地观察颅内压改变。     

大脑中动脉闭塞的颅内血流动力学分析

目的：探讨单侧大脑中动脉急性闭塞和慢性进展性闭塞的颅内血流动力学变化及其侧支代偿途径的差异.方法：选取本院59例经数字减影血管造影（DSA）或核磁血管造影（MRA）证实为单侧大脑中动脉闭塞的患者,其中经颅多普勒超声（TCD）诊断为慢性进展性闭塞者34例,考虑急性闭塞者25例.采用TCD检测双侧大脑中动脉、前动脉及后动脉血流速度、血管搏动指数,分析其颅内血流动力学变化.结果：慢性进展性大脑中动脉闭塞者,患侧大脑中动脉收缩期峰值流速（41±9） cm/s,患侧大脑前动脉血流速度明显高于健侧（P=0.011）,患侧大脑后动脉血管搏动指数（PI）低于健侧,其主要侧支代偿为同侧大脑前动脉和/或同侧大脑后动脉的软脑膜吻合支;急性大脑中动脉闭塞者,患侧大脑中动脉收缩期峰值流速20±3 cm/s,与慢性进展性大脑中动脉闭塞相比,差异有显著意义（P= 0.000）,患侧大脑前动脉、大脑后动脉血流速度及血管搏动指数与健侧相比,无统计学意义.结论：TCD对大脑中动脉急性闭塞与慢性进展性闭塞的颅内血流动力学差异的判断为患者的诊治及预后判断提供了有价值的血流动力学资料.     

10例高颅压危象和颞叶疝大脑中动脉血流速度变化初步观察

１０例高颅压危象和颞叶疝大脑中动脉血流速度变化初步观察杨波，冯祖荫，张志强，保建基，龙江（河南医科大学第一附属医院神经外科郑州４５００５２）关键词经颅多普勒超声，高颅压危象，大脑中动脉，血流速度应用经颅多普勒（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ，...     

舌下含硝苯啶对高血压患者大脑动脉血流速度的影响

本文用经颅多普勒超声仪(Transcranial Doppler,TCD),对23例脑动脉流速异常升高的高血压病患者(Ⅱ期13例,Ⅲ期10例),及13例正常人作舌下含服硝苯啶(nifedipine)10mg前后大脑动脉血流速度测定。比较各组用药前后大脑动脉流速变化。结果显示:Ⅱ期高血压病患者含服硝苯啶后,大脑动脉流速下降幅度显著,Ⅲ期患者流速虽有下降,但无显著差异。因此,硝苯啶迅速降压同时,可能还通过直接扩张脑血管降低高血压病患者异常升高的脑动脉流速(尤其是Ⅱ期患者),从而保护脑血管。     

经颅多普勒超声观察急性颅内压增高后脑血流速度频谱的变化

用经颅多普勒超声(TCD)观察15例急性重型颅脑损伤患者颅内压增高后大脑中动脉血流速度(FVmca)变化。同时观察颅内压、血流速度与肱动脉血压的关系。结果发现,随颅内压增高,FVmca平均流速(TAM)和舒张期末流速(Vd)下降,脉动指数(PI)升高。当颅内压接近肱动脉血压的舒张压时,Vd消失为零;等于或略高于舒张压时,Vd呈反向血流。提示用TCD可无创性地推测颅内压增高程度。     

胎儿大脑中动脉血流速度与胎儿缺氧的临床意义

目的 分析研究胎儿大脑中动脉血流速度测定应用于胎儿缺氧诊断中的临床意义.方法 选取本院妇产科收治的50例胎儿缺氧的孕妇作为研究对象,其均在产前接受超声检查,并通过血流频谱对胎儿的大脑中动脉各项血流动力学参数进行测定.选取同期在本院接受规律产前检查,且胎儿正常分娩的孕妇作为对照,调取其产前超声诊断资料,比较两组胎儿的大脑中动脉各项血流动力学参数的差异.结果比较胎儿缺氧组和正常胎儿组的大脑中动脉各项血流动力学参数的测定结果,可见胎儿缺氧组的Max和Min均显著高于正常胎儿组,而S/D、RI及PI三项指标则均显著低于正常胎儿组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过规范的产前超声监测可以通过对胎儿大脑中动脉血流指标的改变分析判断胎儿的脑循环状态,预测胎儿缺氧的发生并采取积极处理措施,改善妊娠结局.     

TCD参数与颅内压增高症的相关性研究

目的：对颅内压增高症患者进行颅内压（ICP）与经颅多普勒（TCD）检测,探讨TCD参数与ICP的关系。方法：应用TCD、腰椎穿刺术、颅内压监测仪检测颅高压组和正常对照组,测得ICP和TCD参数（Vd、Vm、Vs、PI、RI）。结果：随ICP的升高,PI、RI增大,Vd及Vm减慢,其中以Vd减慢最明显,与对照组相比有非常显著性差异（P＜0.001),Vs与对照组相比无显著性差异（P＞0.05）,PI、RI与ICP呈高度正相关,Vm、Vd与ICP呈高度负相关,Vs与ICP低度负相关。结论：TCD参数有助于证实颅内压增高症ICP增高,尤其估计增高的程度,为临床治疗提供客观依据。     

经颅多普勒超声对颅内压增高的实验研究

本文应用经颅多普勒超声观察了兔急性颅内压增高后FVmca变化及其对脑自由基反应和病理解剖改变的影响。结果发现,ICP升高时,舒张期末流速(Vd)逐渐下降,当ICP达8.07kPa时,Vd消失。这种状态持续6小时,脑组织匀浆SOD及LPO和病理形态变化不明显;持续7～12小时,SOD下降,LPO升高,可见脑膜血管扩张;持续13～24小时,上述变化更明显.说明ICP升高可导致脑组织不完全性缺血和脑组织生化及病理改变.     

消炎痛对急性脑外伤家兔大脑中动脉血流速度的影响

探讨消炎痛对家兔急性脑外伤后早期脑血流速度的影响，评价消炎痛在脑外伤治疗中对颅内压 的作用。方法：采用自由落体打击法建立家兔急性颅脑损伤模型，并于致伤后 １０ｍｉｎ开始经静脉推注消炎痛４ ｍｇ·ｋｇ－１。应用经颅多谱勒超声，监测其对大脑中动脉血流速度的影响；同时用颅内压监护仪观察其对脑外伤后颅 内压的影响。结果：消炎痛可使脑外伤后心缩期脑血流速度显著降低（Ｐ＜０．０１），而对舒张末期脑血流速度影响 不大（Ｐ＞０．０５）。随着脑血流速度的降低，颅内压升高的速度及幅度也显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：消炎痛 可在不影响正常脑循环的基础上，降低脑血流速度，减少脑血流量，防止脑血流过度灌注，从而有效地控制颅内压 的过度升高。     

兔大脑中动脉栓塞前后血流速度的变化

目的:建立兔大脑中动脉栓塞模型。并比较栓塞前后兔大脑中动脉血流速度的变化。方法:新西兰白兔8只,采用兔颈外动脉插管注入自体血栓的方法制备大脑中动脉栓塞模型。应用经颅多普勒(TCD)监测栓塞前后兔大脑中动脉的血流速度。结果:成功建立兔脑栓塞模型。兔大脑中动脉栓塞前的血流速度为:Vs=48.67±5.95cm/s;Vm=27.63±2.94cm/s;PI=1.30±0.14。栓塞后兔大脑中动脉无血流或只有微弱血流。结论:成功建立兔脑栓塞模型后大脑中动脉无血流或只有微弱血流。     

TCD参数在颅内压增高诊断中价值的研究进展

颅内压增高症是神经内、外科疾患最常见的症状之一。对颅内压增高患者的颅内压 (ＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＰｒｅｓｓｕｒｅ ,ＩＣＰ)监测 ,传统最常应用腰椎穿刺测量颅内压 ,但这种方法只能测定一次结果 ,不能持续地观察颅内压变化 ,而且对颅内压增高患者有导致或加重脑疝的危险 ,特别在脑疝的情况下 ,颅腔与椎管已互不相通 ,腰椎穿刺所获得压力不能代表颅内压。有创的颅内压监护仪虽然能动态观察 ,但颅内感染的机会颇多 ,当ＩＣＰ >2 0ｍｍＨｇ时 ,插入的导管易发生部分阻塞 ,使ＩＣＰ的读数偏低 ,需冲洗导管来确保通畅性[1] ,其具有创伤…     

大脑后动脉血流改变与头位改变引起椎基底动脉供血不足的关系

目的 :用经颅多普勒超声观察与头位改变相关的椎基底动脉供血不足症状与后循环血流改变的关系。方法 :观察椎基底动脉供血不足患者 2 0例。正常对照组 10例。以头中位大脑后动脉前段血流速度为基值 ,比较头左转、右转、前屈、后仰时血流速度变化 ,观察出现椎基底动脉供血不足症状 ,进行个体本身、组内、组间显著性比较。结果 :在监测中出现症状 9例 ,无症状 11例。正常对照组头左转、右转与后仰时血流改变与自身头中位比较无显著性差异 ,头前屈时显著下降 (P <0 .0 5 ) ,无一例出现临床症状。监测时转头出现症状组患者头前屈时血流下降与自身头中位比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,头后仰有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1)。监测时转头无症状组头左转和后仰血流较自身头中位有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :观察大脑后动脉血流在不同头位改变时出现的改变 ,可以客观评价颈部活动引起椎动脉血流下降程度及与临床关系。     

十例高颅压危象和颞叶钩回疝患者大脑中动脉血流速度观察

经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)超声技术自1982年问世以来,在国外得到广泛应用。我们应用TCD技术,观察了10例高颅压危象(IHC)和颞叶钩回疝(TLH)患者大脑中动脉(MCA)血流速度(BFV)变化情