多焦视网膜电图在青光眼诊断中的研究现状

用多焦视网膜电图 (mERG)评价视网膜外层和中层功能障碍 (如视网膜营养不良 )的价值已得到肯定。但用mERG检测主要以内层视网膜损害为主的青光眼 ,尤其是用于早期诊断 ,仍存在许多问题有待解决。本文介绍了mERG波形的鼻 颞侧变异、视神经乳头成分理论及其在青光眼诊断中的价值、一些特殊的刺激方式 ,综述了青光眼患者、实验性青光眼mERG振幅与潜伏期改变特点以及与视野的关系等。     

多焦视网膜电图在青光眼诊断中的研究现状

用多焦视网膜电网（mERG）评价视网膜外层和中层功能障碍（如视网膜营养不良）的价值已得到肯定。但用mERG检测主要以内层视网膜损害为主青光眼，尤其是用于早期诊断，仍存在许多问题有待解决。本介绍了mERG波形的鼻-颞侧变异、视神经乳头成分理论及其在青光眼诊断中的价值、一些特殊的刺激方式，综述了青光眼患、实验性青光眼mERG振幅与潜伏期改变特点以及与视野的关系等。     

调节性内斜视弱视儿童多导视觉诱发电位临床研究

目的　研究调节性内斜视弱视患儿多导VEP特点。方法　使用多导PRVEP检测系统,对调节性内斜视弱视患儿32例,正常对照组24例进行全视野及鼻、颞侧视野刺激。分析VEP波形及地形图结果。结果　(1)单眼全视野刺激　斜视眼1-14各导联P波潜伏期延长、振幅降低(P＜0.05或0.01)。双外侧电极记录的VEP波形不对称。(2)半侧视野刺激　斜视眼除鼻颞侧刺激P波潜伏期均延长外,同眼鼻侧视网膜P波潜伏期明显长于颞侧(P＜0.01);非斜视眼未见同眼鼻、颞侧视网膜P波潜伏期差异。结论　在全视野检测时枕部外侧电极记录结果受多种因素影响。调节性内斜视弱视患儿斜视眼半视野刺激,其VEP存在着鼻、颞侧非对称现象。     

多焦电生理客观检测青光眼视功能损害的意义

多焦电生理是近十几年发展起来的新技术 ,它分为多焦视网膜电图 (mfERG)和多焦视觉诱发电位 (mfVEP)两种。mfERG可以分别了解视网膜内层和外层对应于视野各部位的视功能。青光眼对视网膜造成的损害主要是视神经纤维层。本文介绍青光眼患者mfERG的波形改变 ,着重探索mfERG波形中可能所含的视神经纤维层成分 ,并探讨了mfERG在诊断青光眼中的局限性。mfVEP作为客观视野检查法近几年也在青光眼的视功能检查中得到一定的重视 ,本文介绍了mfVEP在青光眼患者中的波形改变与视野改变的对应性 ,以及mfVEP两眼不对称性在青光眼早期诊断中的意义     

多焦电生理客观检测青光眼视功能损害的意义

多焦电生理是近十几年发展起来的新技术，它分为多焦视网膜电图(mfERG)和多焦视觉诱发电位(mfVEP)两种。mfERG可以分别了解视网膜内层和外层对应于视野各部位的视功能。青光眼对视网膜造成的损害主要是视神经纤维层。本文介绍青光眼患者mfERG的波形改变，着重探索mfERG波形中可能所含的视神经纤维层成分，并探讨了mfERG在诊断青光眼中的局限性。mfVEP作为客观视野检查法近几年也在青光眼的视功能检查中得到一定的重视，本文介绍了mfVEP在青光眼患者中的波形改变与视野改变的对应性．以及mfVEP两眼不对称性在青光眼早期诊断中的意义。     

半野刺激视诱发电位的临床应用

全(刺激)野视诱发电位(VEP)对轻微或隐秘性视功能异常是敏感的检测方法。但常不能查觉视交叉、视交叉后视路和部分视交叉前损害。业已证明用半(刺激)野对左或右半视野的VEP检测对此损害更为有效。遗憾的是许多半野VEP用5或更多通道记录系统及长刺激时间,使得难以甚至不可能作为临床常规检查。本文报道双通道记录系统及适用于临床的快速连续刺激半野VEP检查,对多数病人均易行。所得的异常反应率增多,并对损害部定位的准确性有肯定的提高。方法:250例病人作单眼全或半野刺激VEP。     

利用mVEP的不对称性分析协助青光眼的早期诊断

目的正常两眼mVEP波形具有明显的对称性,青光眼患者两眼mVEP波形则呈现明显的不对称性。利用mVEP的不对称分析可以协助疑似青光眼的早期诊断。方法本组40例,包括13例正常人,13例青光眼,14例疑似青光眼。用德国Roland公司的RETIscan3.20系统,单通道双极电极,61个测试点,完成多焦模型视诱发电位,按象限计算波形的潜时和振幅的均值。用Oculus Centerfield Type56950进行阈值视野测定,并与mVEP进行比较。结果正常人两眼mVEP无显著性差异,青光眼患者和疑似青光眼患者象限mVEP均值两眼有显著差异(P<0.05),这种差异与阈值视野差异相符。结论mVEP不对称分析可用于青光眼和疑似青光眼病例,可确诊青光眼视野损害和协助疑似青光眼的早期诊断。     

应用海德堡视网膜断层扫描仪检测开角型青光眼的视盘改变

目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retinal tomography,HRT)检测青光眼性视盘改变是否与视野损害的部位相一致,了解正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)早或中期视盘形态是否异同.方法对64例(64只眼)仅有半侧视野异常的开角型青光眼(POAG27只眼、NTG37只眼)患者进行HRT检测,将Humphery视野与HRT的检测结果以0°～180°为界,分成上下两部分进行对应分析.结果与正常半侧视野对应的1/2视盘比较,显示异常半侧视野对应的1/2视盘HRT参数中,杯盘面积比、视杯形态测量值显著增大,而盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度及视网膜神经纤维层横断面积值显著减少 (t=-2.625～3.025,P=0.003～0.05);NTG眼和POAG眼对应与异常半侧视野的HRT视盘参数差异无显著性(t=-0.98～1.511,P=0.14～0.97).结论 HRT参数能较准确反映与视野损害相一致的视盘变化,其中尤以杯盘面积比、盘沿面积、视杯形态测量、平均视网膜神经纤维厚度及视网膜神经纤维层横断面积测量值较为准确.NTG和POAG眼的视盘形态相似,可能具备某些相似的视神经损害发生机制.     

青光眼结构与功能损害的关系

青光眼视网膜神经节细胞及其轴突损害导致视网膜神经纤维层(RNFL)进行性萎缩,伴随出现视功能的损害.青光眼视野缺损典型表现为神经纤维束性视野缺损.一般认为先出现RNFL损害,再出现视野缺损,且视野缺损和RNFL损害的位置具有对应性.与HRT、GDx相比,OCT测量的RNFL厚度能更好地用于评价青光眼损害的结构与功能关系.青光眼结构损害和功能性改变之间的对应关系,对于青光眼的诊断、分期和视功能评估起着重要作用.本文就青光眼结构与功能损害关系的研究进展做一综述.     

多焦视网膜电流图对开角型青光眼正常半侧视野的检测分析

目的　了解多焦视网膜电流图( multifocal electroretinography,mERG)在原发性开角型青光眼早期诊断中的意义。方法　正常人28 例31 眼、Humphrey视野计检测仅表现半侧视野异常的原发性开角型青光眼26 例26 眼。分别行光学相干断层成像术、mERG检测。比较正常组、青光眼组不同视野侧视网膜神经纤维层厚度以及mERG二阶反应的潜时、反应振幅密度,分析正常组、青光眼组视野检测的平均敏感度与二阶反应潜时、反应振幅密度的关系。结果　正常组、青光眼组不同视野侧视网膜神经纤维层厚度(F=116.2,P=0.000)、二阶反应的潜时(F=104.3,P=0.000)、反应振幅密度的差异有显著性(F=76.4,P=0.000)。视野检测的平均敏感度与二阶反应的潜时有显著相关性(P<0.001),与反应振幅密度无显著相关(P>0.05)。结论　mERG能够反映青光眼视神经损害,其确切机制仍需进一步探讨。     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。