肺癌的供血探讨(附120例分析)

本文研究了120例肺癌选择性支气管动脉造影表现,结合文献复习,认为肺癌为多源供血,包括支气管动脉、肺动脉、内乳动脉和锁骨下动脉等。另外,对肺肿瘤血管构型的判断提出我们的论点。     

肺癌支气管动脉灌注化疗的初步探讨：附58例分析

本文报道我院1988年始对58例确诊的晚期肺癌病人,进行74次例支气管动脉灌注顺氨氯铂、丝裂霉素化疗,灌注后症状均有不同程度减轻,胸痛好转,咯血停止,胸水吸收。肿瘤缩小有47例,占80.48％。主要优点:(1)直接将抗癌药注人癌体中,使肿瘤局部药物浓度增高,作用时间延长;(2)化疗时间短,灌注4—6小时后即可下床:(3)副作用小;(4)和手术并用可防止转移。     

BAEP对椎-基底动脉供血不足诊断价值的探讨(附172例分析)

<正> 椎—基底动脉供血不足(VBI)所致的眩晕相当多见。本文对172例VBI引起眩晕的患者,进行了脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,其异常率为69.77％,从而证明了BAEP对该病诊断的价值。现就其讨论于下:     

体外循环下不阻断升主动脉心内直视手术的临床研究(附558例报告)

目的 对５５８例患者在体外循环（ＣＰＢ）下不阻断升主动脉行心内直视手术的临床研究。方法 ５５８例患者均常规建立体外循环,不阻断升主动脉,不做心脏停跳液灌注,转机后立即阻断上下腔静脉,其中１１５例低体重复杂先心患者降温,使心脏完全停跳后行心内操作,余均在低温或常温心脏跳动下行心内操作;体外循环时间８～１３５分钟平均３６．７９分。结果 死亡７例,余均痊出院。经术后１～２年随访４２８例,除７例ＶＳＤ（室     

肺癌的支气管动脉灌注化疗(附20例报告)

对20例肺癌进行支气管动脉灌注化疗，间隔2周1次、灌注1～4次不等。根据1978年全国抗癌药物会议制定的“肿癌药物疗效评定标准”，近期疗效：部分缓解6例、稳定13例、进展1例。对灌注技术、作用机理及并发症进行讨论。     

椎基底动脉供血不足的高压氧疗效分析

椎基底动脉供血不足的高压氧疗效分析自治区医院兰茂升，李跃文，李瑛，纪福棠我科自１９９３年２月～１９９４年１１月使用高压氧（ＨＢＯ）共治疗椎基底动脉供血不足病人１５例，疗效分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性１１例，女性２１例；年龄３５～７２岁...     

供血动脉内灌注药物治疗中晚期肺癌的临床分析

目的：探讨供血动脉的起源及相应动脉内灌注药物在治疗中晚期肺癌中的疗效。方法：对98例患的供血动脉进行分析,同时对所有供血动脉灌注药物,间隔3－4周,每例2－4次。对动脉及静脉化疗,多血管型与少血管型肺癌的疗效作了比较。结果：有效率为95.9％。结论：肺癌供血动脉常为多支,除支气管动脉供血外,还有异常的供血动脉如内乳动脉、甲状颈干、肋间动脉参与供血,找出它们并灌注药物是治疗中晚期肺癌的有效方法。动脉化疗和多血管型肺癌的疗效更好。     

肠系膜上动脉出血采用加压素及立止血治疗探讨(附16例分析)

目的 探讨介入方法在肠系膜上动脉出血的诊断和治疗中的价值.方法 对16例经过内镜及钡剂检查未明确出血原因和部位的急慢性出血患者,进行选择性动脉造影,通过显示对比剂外溢、积聚、病理血管和肠粘膜显影,直接或间接来确定出血原因及部位.同时对出血动脉保留导管灌注血管加压素及立止血止血.结果 全组16例,其中12例见造影剂外溢,同时见肠粘膜显影,2例显示病理血管,2例见对比剂聚集.在治疗中,单独加压素留置灌注12例,单独立止血留置灌注3例,二者合用灌注1例,均达到止血效果.结论 介入治疗肠系膜上动脉出血,可以快速作出定位诊断,且留置灌注止血效果好,见效快,并发症少,既安全又可靠.     

晚期贲门癌的介入治疗(附57例分析)

本文分析了５７例１０２次晚期贲门癌的动脉灌注治疗，有效率为８７．８％，并对贲门癌的血液供应及灌注血管和药物的选择进行了讨论。结果表明；介入治疗在晚期贲门癌治疗中是有一定价值的。     

支气管动脉灌注化疗与化疗栓塞治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的：对比分析介入化疗与化疗栓塞治疗中晚期肺癌的疗效。方法;71例中晚期肺癌患者,所有病例经痰细胞学检查、纤维支气管镜或穿刺活检证实,并按治疗方法的不同分为A组：支气管动脉内灌注化疗药物;B组：支气管动脉内灌注化疗药物＋明胶海绵微粒栓塞。结果：A组有效率63．2％,B组有效率87．9％,经统计学分析,A、B两组总有效率之间差别有显著性（X^2=4．716：P〈0．05）,B组疗效优于A组。结论：经超选择性支气管动脉内灌注化疗栓塞是治疗中晚期肺癌最有效的方法之一,其疗效明显高于单纯的介入化疗。     

磁共振动脉自旋标记技术在肾脏灌注评估中的应用进展

磁共振动脉自旋标记技术是一种无创、定量、无需使用外源性对比剂的灌注评估手段,目前已被应用于肾脏灌注评估中。本文简要介绍这一技术的原理,并总结其在健康人、急性肾损伤、慢性肾脏病、肾血管疾病、肾肿瘤、肾移植等方面的应用。     

自体肺与人工肺体外循环对肺影响的对比研究

目的　探讨自体肺体外循环 (CPB)与人工肺CPB对肺的影响。方法　选择健康杂种犬 16只 ,体重 (15± 1)kg,随机分为实验组和对照组。实验组 ,利用杂种犬自体肺作为氧合器。对照组利用鼓泡肺作为氧合器 ,两组CPB均进行 1h ,CPB结束后 ,通过测量动脉血氧分压 ;右心房、左心房白细胞记数 ,并计算其比值 ;肺动脉压 ;肺标本病理学检查 ,了解肺损伤的情况。自体肺组在整个CPB期间连续监测肺动脉压。结果　自体肺组CPB后右心房、左心房白细胞比值、肺动脉压低于人工肺组 ;动脉血氧分压高于人工肺组 ,自体肺组在整个CPB过程中 ,肺动脉压低于 2 0mmHg,且肺动脉压维持平稳。肺标本组织学检查示 :自体肺组肺损伤较人工肺组轻。结论　自体肺CPB技术在CPB过程中能提供满意的氧合 ;而且较人工肺能获得更好的肺保护作用。     

原发性肝癌肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT的初步临床研究

目的 探讨肝动脉热灌注化疗栓塞联合三维适形放射治疗(3DCRT)原发性肝癌的近远期疗效及其对血清肿瘤标志物的影响。方法 选取2007年3月~2012年8月间于笔者医院诊治的原发性肝癌患者80例为研究对象,按照治疗方式的不同利用随机数字表法将患者分为肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT组(联合组)和单独肝动脉热灌注化疗栓塞组(单独组),每组各40例。对比观察两组患者的近远期临床疗效及血清肿瘤标志物的改变水平。结果 单独组患者的治疗总体有效率为40.00%(16/40),明显低于联合组的72.50%(29/40, χ²=8.548, P=0.003);而且,联合组的疾病控制率为97.50%(39/40)也显著高于单独组的82.50%(33/40, χ²=5.000, P=0.025);但是,单独组和联合患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.621, P=0.431);另外,联合组患者中位生存时间为15.1个月,明显长于单独组患者的12.3个月(χ²=4.716, P=0.030);尽管治疗结束两组患者的血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125和CA19-9水平均明显降低,但联合组的改善幅度明显高于单独组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝动脉热灌注化疗栓塞联合3DCRT治疗能够提高原发性肝癌患者临床治疗效果并改善血清肿瘤标志物水平。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓双重灌注化疗30例近期疗效观察

目的　探讨原发性肝癌并门静脉癌栓的化疗方案及近期疗效；方法　分腹腔灌注化疗和腹腔灌注加肝动脉灌注化疗两组，单灌组１３ 例，双灌组１７ 例；结果　单灌组、双灌组肿瘤缩小率分别为５３．８％ 、８８．２％ （ Ｐ＜ ０．０５） ，腹水控制率分别为４６．１ ％ 、８２．３％ （Ｐ＜０．０５）；结论　双重灌注化疗对有伴门静脉栓塞和腹水的原发性肝癌的疗效明显优于单灌组。     

旋股外侧血管升支的临床解剖学研究

本文从局部解剖学和临床解剖角度出发,在成人尸体的30～88侧下肢上,对旋股外侧动脉升支的起源、局部位置关系、行程、管径、分支分布、伴行静脉等进行解剖观测。首次阐述其分段解剖。讨论了其临床解剖要点。     

硝苯地平对吗啡戒断大鼠血压影响的实验研究

目的 观察硝苯地平对吗啡戒断大鼠动脉血压的影响。方法 50只成年雄性SD大鼠,采用剂量递增皮下注射吗啡使大鼠形成吗啡依赖,经纳络酮催瘾建立吗啡戒断大鼠模型。5d内注射剂量依次为4mg／kg、10mg／kg、20mg／kg、30mg／kg、50mg／kg,每日3次(9：00、13：00、17：00),5d后动物产生吗啡依赖。在大鼠吗啡依赖后的第2天,停止注射吗啡,并于9：00给大鼠腹腔注射纳洛酮催瘾(0．5mg／kg),5min后即可诱发戒断症状,分别测量正常血压、心率和硝苯地平作用前后的血压和心率,以及戒断大鼠平均动脉血压(mABP)水平,并观察硝苯地平影响吗啡戒断大鼠高血压症状的量效关系和时效关系。结果 外周单胺类递质(NA)释放增多与吗啡戒断大鼠血压升高有一定相关性;硝苯地平可显著性地降低吗啡戒断大鼠的血压,以1．0～0．5mg／kg效果为最佳剂量。结论 硝苯地平可显著地降低吗啡戒断大鼠的高血压症状,其作用表现出明显的量效关系。     

胰头动脉分布解剖学研究及其临床意义

目的 观察胰头动脉的分布及血液供应,并对胰头的血管分布规律及临床意义进行阐述.方法 24例成人尸体标本和4例儿童尸体标本采用甲醛固定、动脉乳胶灌注、ABS动脉铸型3种方法,22例临床血管造影检查者采用数字减影血管造影技术(DSA)系统地对胰头动脉分布和血液供应进行解剖学观察.结果 胰十二指肠上前动脉出现率为100%,起源于胃十二指肠动脉,发出分支到十二指肠和胰头供应血液;胰十二指肠上后动脉出现率为98%,起源于胃十二指肠动脉者占96%.供血范围与胰十二指肠上前动脉基本一致.在走行过程中与胆总管之间有着螺旋盘绕关系;胰十二指肠下前动脉和胰十二指肠下后动脉出现率均为100%,起源于肠系膜上动脉、空肠动脉,起点变异较大.血液供应至胰头下1/3部分和邻近的十二指肠.结论 胰十二指肠上后动脉血供丰富,且与胆总管螺旋盘绕,临床手术中应加以注意;胰十二指肠下前、后动脉单独或共干起源于空肠动脉应在其进入胰头前,于钩突的左缘处结扎,避免误扎空肠动脉.     

股动脉介入在糖尿病足治疗的应用

糖尿病足是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。最直接的原因是血管病变,糖尿病足下肢血管病变具有多部位、多节段、以远端小血管为主、累及微循环的特点。糖尿病足的治疗强调综合治疗,在内科治疗基础上予股动脉介入药物灌注治疗,可起到溶栓、扩张血管、缓解肢端缺血的作用。股动脉介入药物灌注治疗具有微创、有效、安全、可重复、费用低等优点。     

高氧饮料输入小肠对家兔动脉血氧分压的影响

50例正常家兔动脉血氧分压(PaO_2)均值为103.6mmHg(13.78kPa)。将给高氧饮料前和给后10′、30′、60′、90′的 PaO_2进行对比,给予后 PaO_2均升高。给高氧饮料后不同时间的 PaO_2值,相互间并没有显著差异。对照组在小肠输入对照液后的不同时间与给予前的 PaO_2值相差均无显著意义。将高氧饮料组与对照组的相应时间变动值进行比较,结果表明,相应时间组的变动值之间,均具有显著或高度显著的差别。文中对于提高 PaO_2的可能机制进行了较深入的讨论。