Plasma Cholesterol Esterification in Patients with Secondary Hypocholesterolaemia

Abstract. Plasma lecithin cholesterol acyltranaf erase (LCAT) activity was found to be significantly reduced in patients with intestinal malabsorption. Despite this the proportion of esterified cholesterol in plasma was relatively normal. LCAT activity was correlated with the amount of cholesterol carried in high density lipoproteins (HDL) but not with whole plasma cholesterol. Plasma from the patients with malabsorption appeared to be as effective a substrate for a "standard" LCAT source as control plasma, and administration of Intralipid to replenish the reduced proportion of linoleic acid in plasma lecithin did not improve the efficacy of malabsorber plasma as an LCAT substrate. Treatment of patients with pernicious anaemia with vitamin B12 was followed by marked increases in plasma concentrations of free and ester cholesterol and also in plasma LCAT activity, but there was relatively little change in the proportion of the plasma cholesterol which was esterified.—The results are compatible with the hypothesis that the concentration of free cholesterol in plasma, or some related variable, is a determinant of circulating LCAT activity.     

Influence of Bile Acids upon Biliary Cholesterol and Phospholipid Secretion in the Dog

The relationship between taurocholate or taurochenodeoxycholate secretion and cholesterol and phospholipid secretion in bile was studied in anaesthetized dogs infused with graded doses of these bile acids. Cholesterol output was linearly related to bile acid output during both taurocholate and taurochenodeoxycholate infusions. On the average 1.45 nmol and 4.70 nmol of cholesterol were secreted per umol of taurocholate or taurochenodeoxycholate respectively (P < 0.001). A linear relationship was also observed between phospholipid secretion rate and taurocholate or taurochenodeoxycholate secretion rates. However, the amounts of phospholipid secreted per ymol of taurocholate or taurochenodeoxycholate (respectively 0.10 and 0.15 μmol) were not significantly different. Thus, bile was less saturated with cholesterol during taurocholate infusions than during taurochenodeoxycholate infusions. These results are consistent with the hypothesis that micelle formation by bile acids is a major determinant of cholesterol and phospholipid secretion in the dog.     

术后早期肠梗阻的诊断与治疗

[目的]探讨术后早期肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.[方法]对本院1995年1月至2005年12月收治的47例术后早期肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.[结果]47例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡病例.2例术后4～7个月再次发生肠梗阻,均经保守治疗治愈.[结论]腹腔术后早期可发生肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键.术后早期肠梗阻应首先采用保守治疗,有肠绞窄或肠绞窄趋势时应及时手术.     

术后早期肠梗阻32例诊治体会

目的:探讨术后早期肠梗阻的诊断与治疗策略.方法:对32例腹部术后早期肠梗阻的临床特点与治疗方法进行分析.结果:32例术后早期肠梗阻均发生于术后8天内,非手术治疗27例,再次手术5例(腹内疝2例,引流管压迫 粘连2例,非手术治疗逾期无法缓解1例).结论:术后早期肠梗阻多为炎性梗阻(约占90%),非手术治疗应为首选治疗.明确为绞窄性肠梗阻及治疗后逾期无效者应积极手术.     

胃肠肿瘤患者术后进食与早期肠梗阻的关系及护理

目的分析胃肠肿瘤患者术后饮食与术后早期肠梗阻的关系,并制定有针对性的护理措施以预防早期肠梗阻的发生。方法便利抽样选取某省级肿瘤医院2011年1月至2015年6月期间住院的胃肠肿瘤术后发生肠梗阻的患者73例为观察组,同时选取同期住院的80例胃肠肿瘤术后未发生肠梗阻患者作为对照组,对观察组及对照组术后饮食种类、饮食方式及对饮食知识的掌握进行比较。结果观察组患者术后进食难消化食物、水果、过量饮食、饮食时未充分咀嚼食物的人数均多于对照组,对饮食知识掌握人数少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论胃肠肿瘤患者术后进食种类、进食方式、对饮食知识的掌握与术后早期肠梗阻有关,提示护士要不断强化与改进对患者的饮食宣教和管理,防范因进食不当所致术后肠梗阻的发生。     

扩大右半结肠切除术治疗横结肠癌并梗阻32例临床分析

目的:评价扩大右半结肠切除术治疗横结肠癌合并梗阻的可行性。方法:回顾性分析2008年9月至2013年9月我院32例行扩大右半结肠切除术的横结肠癌合并梗阻患者的临床资料。结果:32例手术均获成功,手术时间为(175±34)min,出血量(82±14)ml,胃肠功能恢复时间(4.0±0.2)d,术后住院时间(11±2.1)d;均无严重并发症发生。22例患者随访5-58个月,10例失访,4例术后2年内发现肝转移,1例术后6月发现腹腔转移。结论:扩大右半结肠根治术治疗横结肠癌合并梗阻安全有效。     

腹部X线与CT诊断急性肠梗阻的效果

目的:研究分析腹部X线与CT诊断急性肠梗阻的效果.方法:选取2019年1—12月我院收治的疑似急性肠梗阻的患者45例为研究对象,所有患者均接受X线和CT检查,两种检查结果与病理等确诊结果比较敏感度、特异度,准确率;及两种检查诊断类型符合率比较.结果:经手术病理等确诊,45例疑似病例中,38例确诊急性肠梗阻,发生率84....     

脑梗死患者中的血清总胆固醇、低密度脂蛋白及非高密度脂蛋白胆固醇的含量分析

目的:探讨总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与脑梗死关系,为预防和临床治疗提供参考。方法:153例脑梗死患者分为单纯脑梗死组(57例)、合并糖尿病组(43例)、合并高血压组(53例),另设67例健康体检者为对照组,各组均测定血清三酰甘油(TG),TC和HDL-C,同时根据Friedewald公式计算出LDL-C,按Frost法计算出non-HDL-C含量,数据输入计算机进行分析。结果:脑梗死各组血清TC、LDL-C及non-HDL-C含量均高于对照组,有显著差异(P<0.01);脑梗死各组间比较,LDL-C无显著差异,但糖尿病组TC及non-HDL-C含量高于单纯脑梗死组和合并高血压组,有显著差异(P<0.01)。结论:TC及non-HDL-C与脑梗死的发生有关,应重视合并糖尿病的脑梗死患者血清non-HDL-C含量。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的:观察应用中西医结合疗法治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将56例术后粘连性肠梗阻的患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)和对照组(常规西药治疗)各28例,比较两组腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床症状出现缓解时间;比较两组患者胃液引流量、肠鸣音恢复活跃时间、X线阳性征象消失时间及住院时间;比较两组患者治疗总有效率。结果:与对照组比较,治疗组患者在腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床症状上缓解迅速(P0.05),48、72 h胃液引流量减少(P0.01),肠鸣音恢复时间及X线阳性征象消失时间明显缩短(P0.01),临床总有效率更高(P0.05)。结论:中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的效果显著,明显缩短住院时间,其疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广。     

白蛋白联合呋塞米治疗术后早期炎性肠梗阻52例临床分析

目的：探讨白蛋白联合呋塞米治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法：将术后早期炎性肠梗阻患者104例随机分为对照组和观察组各52例,两组入院时均采用非手术治疗,观察组在常规治疗基础上加用白蛋白20 g,Bid,静脉滴注及呋塞米20mg,Bid,静脉注射,连续使用至腹痛、腹胀缓解,恢复肛门排气、排便为止.结果：与对照组相比,观察组腹痛、腹胀缓解时间和肛门排气、排便时间均明显缩短（4.8±3.2）d＆（7.5±2.7）d和（4.2±1.5）d＆（7.5±2.8）d,（7.4±2.3）d＆（11.5±3.3）d和（9.2±1.7）d＆（12.6±2.8）d,P均＜0.05;平均住院日显著缩短（13.5±2.8）d＆（21.3±3.7）d,P＜0.05.结论：在常规保守治疗基础上加用白蛋白联合呋塞米治疗术后早期炎性肠梗阻可明显缩短症状缓解时间和平均住院日.     

80例肠梗阻术后回肠末端吻合口瘘原因分析

【目的】探讨回肠末端吻合口瘘的原因和防治方法。【方法】回顾性分析80例绞窄性肠梗阻病人肠管切除术后的临床效果。【结果】行回-回肠吻合组40例,肠瘘20例,其中8例死亡;20例恢复健康。行回-结肠吻合组40例全部恢复健康。【结论】距回盲瓣10-15cm范围内的回肠末端绞窄坏死的处理与其他部位小肠坏死比较,有其特殊性,处理须充分考虑解剖位置和局部血运,采取慎重态度。     

小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果比较

目的比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月芜湖市第二人民医院收治的60例广泛粘连性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为两组:研究组和对照组,每组各30例。研究组患者采用小肠内排列术治疗对照组患者采用传统肠梗阻手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(125.84±9.47)min、(149.52±11.28) ml、(2.04±0.58) d、(2.47±0.68) d、(7.12±0.93) d、(10 130±420)元对照组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(90.39±8.85) min、(181.07±11.66) ml、(3.11±0.67) d、(3.35±0.74) d、(9.97±1.14) d、(13 950±710)元;与对照组相比,研究组患者的术后排气时间、住院时间明显更短术中出血量、住院费用明显更低,但手术时间明显更长,差异均具有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(26.67%)差异具有统计学意义(P <0.05)。结论小肠内排列术应用于广泛粘连性肠梗阻治疗中的效果优于传统肠梗阻手术,可有效减少患者术中出血量与住院费用,缩短其术后排气、排便时间及住院时间且术后并发症少,有利于促进患者快速恢复值得推广应用。     

波生坦与雷米普利对单侧输尿管梗阻大鼠的肾脏保护作用对比研究

目的：应用雷米普利（Ramipril）与波生坦（Bosentan）对单侧输尿管梗阻（uuo）大鼠模型进行干预,比较两药物对肾脏病理改变的影响,并探讨其机制.方法：雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组（S）、手术组（uuo）、波生坦组（Bos）和雷米普利组（Ram）.制备uuo大鼠模型、Bos组给予波生坦灌胃、Ram组给予雷米普利灌胃,术后4个时间点观察血常规、肾脏大体和组织病理、免疫组化测定肾组织转化生长因子β-1（TGFβ-1）表达,放射免疫法测定血、梗阻侧肾脏残尿ET-1浓度.结果：uuo组梗阻侧肾脏大体观：体积增大、肾盂扩张、肾皮质变薄、组织病理改变,显示间质纤维化.TGFβ-1阳性细胞数表达增多.Bos组和Ram组肾脏大体观、组织病理改变、TGFβ-1阳性细胞数表达较uuo组明显减轻,Bos组和Ram组之间比较无显著差异.梗阻侧肾脏残尿ET-1浓度和uuo组、Bos组、Ram组与S组比较明显升高,uuo组、Bos组、Ram组之间比较无显著差异.结论：雷米普利与波生坦对uuo大鼠肾间质纤维化干预效果相似,其机制可能通过拮抗内皮素受体和下调转化生长因子β-1起作用.     

行人工肝血浆置换肝衰竭患者反刍性沉思与疾病进展恐惧的相关性研究

目的 研究行人工肝血浆置换肝衰竭患者反刍性沉思与疾病进展恐惧的相关性.方法 采用便利抽样法,选取2019年3月-2020年1月入住我科的217例人工肝血浆置换患者为研究对象.应用一般资料调查表、疾病进展恐惧量表、事件相关反刍性沉思问卷对患者进行问卷调查.结果 行人工肝血浆置换患者疾病进展恐惧量表总分为(35.52±4....     

非高密度脂蛋白胆固醇与系统性红斑狼疮颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与系统性红斑狼疮（SLE）颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的关系。方法对42例SLE患者进行颈动脉超声检测IMT,按照IMT结果将其分为IMT阳性组（1MT≥0．85mm）和IMT阴性组（IMT〈0．85mm）;选取30例健康者为对照组。分别测定2组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,通过Frost法计算出non-HDL-C,并进行比较分析。结果①与对照组相比,SLE组呈现出高TG（t’=2．92,P=0．03）、高TC（t’=2．72,P=0．005）、低HDL-C（t=-6．221。P=0．000）,且non-HDL-c（t=4．875,P=0．000）值明显升高。②IMT阳性组血清HDL-C及non-HDL-C值明显高于IMT阴性组（P〈0．01）。③SLE患者的IMT与non-HDL-C呈正相关（r=0．426,P=0．000）,与HDL-C呈负相关（r=-2．450,P=0．018）,其中以non-HDL-C相关性最强。结论高血清non-HDL-C是SLE动脉粥样硬化的危险指标,血清non-HDL-C检测是评价和预测SLE动脉粥样硬化的可信指标。     

消化系统肿瘤患者血低密度脂蛋白胆固醇水平的观察与分析

目的测定消化系统肿瘤患者血浆低密度脂蛋白胆固醇和血脂含量,探讨其水平变化的临床意义。方法采用单克隆抗体浊度法测定了466例肿瘤患者和188例健康者的血浆低密度脂蛋白胆固醇水平,以痛理诊断为金标准。结果与健康对照组比较,大肠癌组、肝癌组和胃癌组血浆低密度脂蛋白胆固醇平均水平均高于健康对照组,差异有显著意义（P〈0．01,0．05）,而食管癌组的低密度脂蛋白胆固醇水平无统计学意义（P〉0．05）。依以上次序,其灵敏度为46．3％、36．5％、41．4％、26．5％,特异度依次为61．6％、62．7％、65．3％和74．8％。结论低密度脂蛋白胆固醇的检测有助于消化系统肿瘤患者辅助诊断及监测。     

MRCP结合常规MRI诊断恶性肿瘤性胆道梗阻的临床应用

目的研究MRCP结合MRI对胆道梗阻恶性肿瘤的诊断价值。方法46例胆道梗阻恶性肿瘤患者,常规T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI检查后,行MRCP检查。分析不同部位胆管梗阻恶性肿瘤的MRI、MRCP表现,与病理诊断对照。结果46例患者,4例MRCP仅肝内胆管扩张,肿块T2WI高信号,病理诊断肝内胆管细胞癌;10例MRCP肝门"空虚征"、肝内胆管枯树枝状扩张,肿块T2WI高信号7例,病理诊断胆管癌6例,胆囊癌4例;32例胆总管截断或狭窄,近段胆管、肝内胆管扩张,肿块T2WI稍高信号14例,病理诊断胆管癌12例、胆囊癌3例、胰头癌6例、壶腹癌5例、十二指肠腺癌及乳头腺癌6例。结论常规MRI和MRCP联合应用有利于恶性肿瘤性胆道梗阻的定位、定性诊断。     

肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系

目的 探讨肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系。方法 选择75例肝硬化患者，测定血清可溶性粘附分子P-选择素（sP-选择素）、肝功能及Ⅳ型胶原水平。结果肝硬化组血清sP-选择素及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组；血清sP-选择素与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关。结论 血清sP-选择素水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标。     

癌性大呼吸道梗阻患者行腔内冷冻切除及支架置入术的护理

目的探讨癌性大呼吸道梗阻患者行腔内冷冻切除及支架置入术的护理方法。方法回顾性分析2009年5月至2010年9月在某院行呼吸道肿瘤腔内冷冻切除和(或)带膜钛合金网状内支架置入术的33例癌性大呼吸道梗阻患者的治疗及护理过程。结果 28例患者呼吸道梗阻、呼吸困难及两肺感染完全缓解。5例患者呼吸道梗阻部分缓解,呼吸困难及两肺感染减轻。33例患者中位生存期为10.7个月。结论术前加强心理护理,充分做好各项准备工作;术中注意病情观察、协助医师完成操作;术后密切观察生命体征变化,预防并发症发生,是保证手术安全的必要措施。     

MRCP+DWI联合CT增强对恶性胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)、扩散加权成像(DWI)联合CT增强对恶性胆道梗阻性疾病的诊断价值.方法:回顾性分析69例恶性胆道梗阻的影像表现,24例研究对象仅行MRCP+DWI检查,20例研究对象仅行CT增强检查,25例研究对象行MRCP+DWI联合CT增强检查,所有影像诊断结果与临床病理结果对照.结果:MR...