围手术期补钾理想时间探讨(附210例报告)

目的:探讨围手术期补钾理想时间.方法:回顾性分析近1年来210例手术前后病人血钾值及术后两组补钾不同时间和量的差别.结果:住院围手术期病人低钾血症发生率为28.1%,其中消化系疾病病人(37.6%)发生率高于非消化系疾病病人(20.5%),差异有统计学意义(p＜0.01);术中、术后48h内输血的低钾发生率(28.2%),与未输血者比较差异无统计学意义(p＞0.05);有低钾相关症状的患者血钾值低于正常的占56.5%,无临床表现的7例(6.4%),差异有统计学意义(p＜0.01);术后早期补钾者低钾发生率13.6%(6/44),早期不补钾者低钾发生率34.1%(14/41),差异有统计学意义(p＜0.05).结论:兼顾生理钾需要量基础上围手术期患者有低钾症状的需要早期足量补钾,有症状而血清钾数值仍在正常范围的也需补钾,尤其是消化系疾病手术后的病人手术当日即可补钾,输血者不应禁忌.     

腹部手术后早期补钾的临床疗效分析

传统观点认为 ,为避免高血钾 ,腹部手术后 3日内不宜补钾。而笔者在近年来腹部手术的临床实践和观察中 ,对术后 3日内补钾与否的对比 ,发现 3日内未补钾患者胃肠功能恢复较慢 ,且腹胀不易改善 ,血清钾离子浓度降低 ,甚至出现低钾血症。反之 ,术后早期补钾者 ,上述症状有明显改善。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 1 8例。年龄 1 5～ 65岁。其中阑尾切除术 30例 ,胃十二指肠修补术 1 0例 ,胃大部切除胃空肠吻合术 8例 ,小肠穿孔修补术 6例 ,肠切除吻合术 4例 ,粘连性肠梗阻松解术 2例 ,术中输血 80 0 ml3例…     

体外循环心内直视手术围手术期低血钾的补钾体会

目的：探讨体外循环心内直视手术围术期低血钾的监护经验。方法：回顾性分析和总结536例心内直视手术患者的术前、术后低血钾的监护及补钾经过。结果：低血钾是心内直视手术后常见的并发症，术后24h内发生率达18％。结论：做好围术期患者血钾的监护及时纠治低血钾，维持血钾在正常范围是减少术后并发症，促进患者康复的重要保证。     

腹部手术后不同时间补钾的疗效观察

目的 观察对腹部消化道手术的病人,分别采取手术后当日及3日后补钾的临床疗效。方法 60例均为腹部消化道择期手术,随机分两组：每组各30例,甲组病人术后当日开始补钾,乙组病人按传统的方法,术后3日开始补钾。结果 术后肠蠕动时间,甲组平均50．6小时,乙组平均69.3小时,两组差异比较有显著意义（P〈0．05）,两组术后恢复顺利,无并发症。结论 术后当日补钾者,可防止低钾血症的发生,并能促使肠蠕动的恢复;而3日后补钾者多发生低钾血症,肠蠕动恢复时间延迟,影响病人康复。     

135例腹部手术患者围术期的临床与心理护理

心理护理是护理学重要的组成部分,密切观察手术患者的心理活动,做好围术期的心理护理,是解除患者思想顾虑,稳定情绪,避免因紧张和恐惧而导致手术患者机体新陈代谢紊乱的必要手段。更是保障患者顺利实施手术治疗,促进病人早日康复的有效措施。据调查的１３５例腹部手...     

腹部手术后早期补钾40例分析

目的探讨腹部手术后早期补钾对胃肠蠕动功能恢复的影响。方法对40例腹部外科手术患者随机分为实验组和对照组，实验组术后即根据每日测得的血钾值、患者的体重、尿量等补充10％氯化钾30～60mL，直至胃肠道功能恢复。对照组除术后阿3日内不补钾外，余同实验组。分别记录两组术后肛门排气的时间。结果实验组术后肛门排气出现的时间早于对照组，经统计学分析有显著性差异，实验组无一例出现高血钾。结论腹部外科手术后早期补钾可促进肠蠕动功能的早日恢复，避免肠麻痹所致的腹胀，从而减轻患者的痛苦。     

老年人腹部手术围手术期护理体会

由于老年人生理机能退化,抵抗力下降,并存病多,对手术的应激能力明显下降等特点,加强对需手术的老年人围手术期护理,是保证手术成功和治愈疾病的措施,现将我科2004至2005年106例     

老年腹部手术患者围手术期并存病的分析

目的：分析老年腹部手术患者围手术期并存病的处理.方法：回顾分析本院1999年1月至2003年5月共收治198例65岁以上腹部手术患者围手术期并存病的临床资料.结果：198例中,有161例（81.3%）术前并存重要器官系统疾病,其中主要是呼吸系统疾病75例（46.6%）,心血管疾病68例（42.2%）,糖尿病46例（28.6%）,肝功能异常47例（29.2%）,贫血、低蛋白血症54例（33.5%）,水电解质、酸碱失衡43例（26.7%）,对并存病在围手术期进行适当处理.术后并发伤口感染12例,伤口部分裂开9例,肺部感染39例,心血管并发症36例.围手术期死亡5例.结论：年龄不是腹部手术病人的手术禁忌,做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗的关键.     

老年人腹部手术围手术期的处理

老年人因机体组织和脏器功能不断发生退行性变，各种生理储备功能和代偿功能减退及各种慢性并存病多等特点，导致了老年人腹部疾病手术治疗措施的复杂化。现就我院１９９２年１月～１９９９年４月收治的４２４例老年腹部外科疾病患者进行分析，以探讨老年人腹部手术围手术期的处理问题。１　临床资料与方法１．１　一般资料４２４例中，男３１３例，女１１１例。年龄６０～８８岁。术前有不同的并存病或功能异常者３１０例（７３．１％）；急诊手术８２例（１９．３％）。手术过程除阑尾与疝手术外，多为１．５～３ｈ，个别长达６ｈ；术中出…     

50例并存糖尿病的腹部外科手术的围手术期处理体会

本文报告了５０例并存糖尿病的腹部外科手术病人的围手术处理情况。其中男１９例，女３１例，平均年龄６０岁。腹部外科疾病以胆囊炎、胆石病多见，其次是肿瘤及阑尾炎。急症手术占３６％，术后并发症为２０％，以切口感染不愈合、肺功能不全、肺部感染多见。文章论述了并存糖尿病的腹部外科手术病人的临床特点及糖尿病与腹中外科手术的关系。着重讨论了该类病人的术前准备及术中、术后处理。认为必要的术前准备很重要。强调围手术期     

老年患者腹部手术围手术期临床观察

随着社会老龄化的加快,国内外科老龄患者比例愈来愈高。尤其是70岁以上的老年人,免疫功能极度低下,各种器官功能减退,甚至个别脏器功能已处于临界状态,表现为生理功能储备不足和应急能力明显下降［1］。且常合并相关疾病。如何对老年患者妥善进行围术期处理,降低围术期并发症的发生率和病死率是每个外科医生必须重视的问题。我科近2年来治疗28例70岁以上伴有合并症的腹部手术老年患者（为A组）,与5年前治疗的70岁以上患者28例（为B组）进行对比,现总结如下。     

老年人腹部手术的围手术期处理

目的探讨老年人腹部手术围手术期的处理。方法回顾性分析2004年9月~2006年9月间收治的78例60岁以上的老年病人作腹部手术治疗。结果手术治疗后,术后出现新的并发症有16例,其中切口裂开2例,泌尿感染5例,应激性溃疡2例,水电解质失衡,酸碱失调4例,胆汁漏1例,急性肾功能衰竭1例,青光眼1例。手术治疗后,术前并存疾病术后加重的共有14例,其中慢性支气管炎7例,冠心病5例,糖尿病1例,肝功能异常3例,肾功能异常2例,高血压病3例。结论加强老年人腹部手术的围手术期的处理,降低手术风险和手术后的并发症的发生率。     

高血压病人腹部外科手术的围手术期处理(附126例临床分析)

目的 探讨离血压病人腹部外科手术的围手术期处理。方法 对126例进行腹部外科手术的高血压病人进行回顾性分析。结果 一级离血压32例，三级高血压67例，三级高血压15例，收缩期离血压12例，合并左室肥厚68例，心肌缺血76例，术后发生心肌梗塞2例，心衰2例，死亡2例。结论 高血压病人行腹部外科手术治疗，应作好充分术前准备，使血压控制在正常高值水平，术中发生血压波动应尽早处理，术后密切观察，防止心衰及心肌梗塞等并发症发生。     

伴高血压腹部手术患者围手术期处理

随着高血压病患者越来越多,据统计目前我国已达5000万,故而需行腹部手术而同时又伴有高血压病的患者也相应增多.尽管高血压并不是腹部手术的禁忌症,但麻醉和手术对高血压患者的影响较大,如在围手术期对此认识不足或处理不当,则有可能发生严重的并发症,对近年来我科在伴高血压病腹部手术患者围手术期处理方面积累的经验作一总结,报告如下.     

腹部手术伴COPD 15例围手术期处理体会

<正> 慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人由于阻塞性通气功能障碍,并全小叶肺气肿时尚有弥散量降低,为此对心肺功能有影响的麻醉和手术均可导致呼吸功能的恶化,因此我们要对此类病人的围手术期处理引起重视,减少术后并发症发生。1998年8月以来,我院行伴COPD病人上腹部手术15例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共15例,男11例,女4例;最小年龄61岁,最大年龄78岁,平均69岁;都为择期手术;均有慢支、肺气肿病史8至40年。全组术前肺功能检查MVV在预计值大于70％者6例,69％至     

老年腹部手术患者并存病的围手术期处理

目的 总结老年腹部手术患者并存病的围手术期处理。方法 回顾分析198例65岁以上腹部手术患者并存病的围手术期临床资料。结果 161例（81．3％）术前并存重要器官系统疾病，其中主要是呼吸系统疾病75例（46．6％），心血管疾病54例（33．5％），水电解质、酸碱失衡43例（26．7％）。术后并发伤口感染12例，伤口部分裂开9例，肺部感染39例，心血管并发症36例。围手术期死亡5例。结论 年龄不是腹部手术病人的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗的关键。     

高龄腹部手术患者围手术期护理

目的:探讨高龄腹部手术患者围手术期的护理。方法:回顾性分析58例70岁以上腹部手术患者围手术期临床资料。结果:47例(81%)术前有重要器官病变,主要是心血管疾病39例(67%)、慢性阻塞性肺疾病18例(31%),糖尿病5例(25%)。术后并发病主要在心血管系统8例(32%),呼吸系统性3例(39.7%),伤口裂开2例。无吻合口瘘、伤口或腹腔感染发生。结论:老年人腹部手术的主要危险因素是心肺疾病,其次原因是急诊手术、手术创伤、手术时间、年龄大、营养免疫状况低下。应根据老年生理病理的特点和器官功能的状态,术前全面评估和准备,术后加强监测和支持。