经皮左心耳封堵术在心房颤动卒中预防中的临床研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上较常见的心律失常之一,国外报道其在人群中发病率为1%~2%,而随着年龄的增长其发病率也增高,80岁以后达到10%~17%~([1])。国内早期流行病学数据显示:AF发病率为0.77%,其中50~59岁人群为0.5%,而大于80岁者则上升到7.5%~([2])。目前中国AF患者近800万。据报道AF患者每年发生脑卒中的概率为     

迷走神经对增龄性心房颤动影响的研究进展

正心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的快速性心律失常之一,有较高的发病率和死亡率。根据2014AHA/ACC/心律学会和胸外科学会联合发布了新版AF患者管理指南,有研究显示:随着年龄的增长,60岁以下的AF患者发病率为1%,75~84岁的AF患者高达12%,有三分之一的患者年龄达到80岁以上[1-2]。年龄作为AF发生的独立危险因素,是社会共同关注的问题。自主神经系统在     

如何预防老年心房颤动患者应用华法林的出血风险

我国心房颤动（atrial fibrillation,AF）发病率为0.61%,约有1000万患者,65岁以上人群发病率约为7.2%。平均70岁AF患者的缺血性脑卒中发病率约为5.3%,80岁以上住院AF患者占住院AF患者的32.9%[1-2]。大量随机临床研究证实,华法林与安慰剂相比,     

炎性因子在心房颤动中的作用研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床常见的心律失常,随着年龄的增长,其发病率呈增高趋势,年龄>65岁人群AF发生率为5%,年龄>75岁可达10%[1]。随着世界人口老龄化趋势的加速,AF已成为影响公众健康的重要医疗问题[2]。AF发生后,心房失去有效收缩,心室率快而不规则,引起血流动力学改变,导致心脏功能受损,甚至发生血栓     

心房颤动的电生理重构

心房颤动 (atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的一种持续性心律失常 ,其发病率随年龄而增加 ,40岁以下人群发病率约为 0 .2 %～ 0 .3% ,6 0～ 90岁年龄组发病率增至5 %～ 9% [1 ] 。新近 Framingham的研究表明 AF可以成为一种独立的因素使患者病死率增加 [2 ] 。 AF的发病机制尚未完全清楚 ,可能为非单一机制 ,普遍认为持续性 AF是由于心房内的多子波折返 ,每 1个折返环本身都在不停地改变其大小及传导方向。近年来 ,在 AF的基础及临床研究中 ,两个方面的进展具有十分重要的意义 :一是发现部分 AF起源于心房内某些部位如肺静脉口…     

胺碘酮在心房颤动治疗中的有效性评价

心房颤动(AF)是一种常见的心律失常,仅次于窦性心律失常和早搏而居于第三位,发病率约1%,在年龄>60岁人群中为6.5%,在80岁以上人群中的发病率则高达30%[1]。因此AF一直是临床上心律失常治疗的重点课题之一。本文着重就胺碘酮在AF治疗应用中的价值研究,综述如下。1房颤的分类及药物防治目标1.1房颤的分类以往AF分类缺乏统一标准,从而影响了对AF的深入研究。近来由欧洲心血管学会(ESC)和北美起搏和电生理学会(NA SPE)心律失常工作组联合起草发表的国际统一的AF命名和分类标准[1],弥补了AF分类不统一和命名混乱的缺陷。它建议将AF分类…     

心房颤动抗心律失常药物治疗策略的临床新证据

<正>心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一,年龄≥75岁人群中发病率为10%,AF发病率的增加除了人口老龄化因素外,越来越多的致命性心肌病变患者,经过有效治疗而度过急性期存活下来,也是重要原因之一。欧美国家年龄≥65岁人群患病率为7.2%,≥80岁者达到5.1%～15.0%,而在40～50岁人群只有0.5%。中国AF的流行病学调查结果显示,AF患病率为0.6%,其中年龄50～59岁人群为0.5%,≥80岁人群为7.5%,据此估计全国有AF患者800万。AF可造成严重的临床后果,包括脑卒中及外周     

心房颤动与炎症的相关性研究进展

正心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上较为常见的心律失常,其发病率随着年龄的增高而不断上升,65岁以上人群发病率为7.2%,80岁及以上人群发病率高达5.1%~15%[1]。AF是血栓栓塞和脑卒中的主要危险因素,尤其是在患有冠心病、高血压、糖尿病的高龄患者中,栓塞的发生率和危险性更高。另外AF也可引起心力衰竭、心室颤动及猝死等严重后果,严重影响人们的身体健     

缝隙连接蛋白40在心房颤动中的作用

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的快速性心律失常之一,人群中总发病率达1%,并且发病率随着年龄增加而增高,75岁以上者可达10%。我国部分地区AF住院病例回顾性调查[1],发现1999-2001年间AF占同期心血管住院病人比例呈逐年上升趋势,平均为7.9%。AF是脑卒中最强的独立危险因素,15%的中风事件与AF有关[2]。虽然AF具有高致残率和致死率,已引起广泛关注,但由于其具体的发生和维持机制仍然不清,因此,如何有效预防和治疗AF是一直困扰心脑血管医生的难题。目前对心房电活动的离子决定因素在AF发生中的作用已有了较为深入的了…     

高龄非瓣膜性心房颤动伴肾功能不全反复急性脑卒中一例

正心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的老年心律失常之一。与51～60岁人群比较,年龄≥80岁人群的AF患病率增加了6倍,其中非瓣膜性AF为主要类型。缺血性脑卒中是高龄老年AF患者主要并发症之一,80～89岁AF患者发生率为23.5%,30 d病死率高达24%[1]。由于指南中CHA2DS2-VASc评分增加了年龄的权重,大多数老年心血管共病患者的CHA2DS2-VASc评分≥2分,     

埋藏式心房复律除颤器的研究进展

心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一,70岁以下的人群发病率为0.4%,而70岁以上者则达到2%～4%[1]。AF影响患者的心功能、增加脑卒中的发生率和住院次数。故AF的治疗已成为众多学者研究的热点。但目前无论是药物还是非药物治疗,包括手术、消融、起搏、体外复律等均未取得理想的效果。随着埋藏式心脏复律除颤器成功地应用于恶性室性心律失常的治疗,1993年Levy等[2]提出了埋藏式心房复律除颤器(AtICD)的设想。晚近,已对AtICD进行了动物实验和临床应用。本文就其研究进展作一综述。1　At-ICD的基本功能　　AtICD基本功能为正确感…     

非瓣膜性心房颤动患者接受经皮冠状动脉介入治疗后的抗凝和抗血小板策略

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常之一,与卒中等栓塞事件的发生直接相关。目前我国30~85岁人群AF的总患病率为0.77%~[1],AF中卒中的相对发生率为17.5%~[2]。《2012年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动管理指南》~[3]、《2014年美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/美国心律学会(HRS)心房颤动患者管理指     

心房颤动住院患者脑卒中发生率及其相关因素的调查

心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常之一,发病率随年龄的增长而逐渐增加,Framing ham流行病学研究发现,65岁人群AF的发生率在4%左右,到75岁时发病率上升到15%.AF的最大危险性在于发生体循环栓塞,其中脑血管最易受累,缺血性脑卒中是AF患者致残率最高的并发症.     

左心耳封堵治疗的现状和进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种常见的心律失常,中国人患病率为0.77%,人群发病率为1.22/1000人年[1]。按人口数推算,目前我国AF患者800万~1000万。AF的主要危害是引起卒中和诱发心力衰竭,非瓣膜性AF(nonvalvular atril fibrillation,NVAF)是缺血性卒中的独立危险因素。AF患者随访研究显示,5年的卒中发生率高达     

左心耳封堵术的相关并发症

正心房颤动(atrial fibrillation,AF)作为临床上最常见的心律失常之一,其所致的血栓栓塞现象是对AF患者危害最大的并发症,尤其在大于65岁的老年人群中,有15%~20%的缺血性卒中与其相关[1]。口服抗凝药物(oral anticoagulation,OAC)是CHA2DS2-VASc积分≥1分的非瓣膜性AF患者预防缺血性卒中的经典治疗,但在某些特定人     

心房颤动与脑卒中

1　心房颤动和脑卒中的发病率心房颤动 (简称房颤 )是最常见的持续性心律失常 ,其发病率随年龄增长而逐渐增高。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ流行病学研究发现 ,65岁人群房颤的发病率在 4 %左右 ,到 75岁时 ,房颤的发病率达 15 %[1] 。近年来 ,房颤的发病率逐年升高。在 60年代末期 ,65～ 84岁人群房颤的发病率为 3 .2 %,到 80年代末期 ,同一人群房颤的发病率升高至 9.1%[2 ] 。房颤最大的危害之一即常发生血栓栓塞性并发症 ,非瓣膜性房颤使患者的脑卒中率升高 5 .6倍 ,而瓣膜性房颤患者的栓塞率更高 ,为非房颤患者的 17.6倍[3] 。随年龄增长 ,心力…     

左心耳封堵:房颤患者预防脑卒中应用的临床研究进展

正卒中是心血管疾病发病率和死亡率的主要原因之一,根据2014年的数据显示,全球约有3350万房颤患者,占世界人口0.5%[1]。2004年流行病学数据显示,我国30～85岁人群中房颤总患病率为0.77%,其中50～59岁人群中患病率为0.5%,80岁以上人群患病率达7.5%[2]。此外发现,房颤相关性卒中     

关注老年房颤,减少卒中风险

心房颤动 （atrial fibrillation,AF） 是老年人最常见的持续性心律失常.我国50～59 岁人群中 AF 患病率为 0.5%,80 岁及以上人群为 7.5%[1];并发脑栓塞的比例在 70 岁 AF 住院患者中为 24.8%,80 岁及以上达 32.86% [2],其 30 d 病死率高达 24%,幸存者多为残疾 [3];AF使老年患者心脑血管死亡风险成倍增加,严重影响老年患者的预后[4-6].     

心房颤动转基因治疗

心房颤动（Atrial fibrillation，AF，简称房颤）是临床上最常见的心律失常，是导致脑卒中和心力衰竭的重要原因，严重影响着患者的生活质量[1]。随着年龄的增长，房颤的发病率逐渐增高[2]。据估计在未来的（20~30）年中房颤患者人数将会是现在的（2~3）倍[3]，因此积极预防及治疗AF显得极为重要。     

心房颤动电重构研究近况

心房颤动(Atrial fibrillation AF)是临床上最常见的持续性快速心律失常。其发病率随年龄增长而增加,40岁以下人群发病率约为0.2％～0.3％,60～90岁组发病率增至5％～9％[1]。尽管AF本身不直接危及生命,但快速的心室率可引起血流动力学变化,引起明显症状,尤其可增加发生脑血管栓塞的危险,一直是关注的热点。近年来房颇机制研究中突破性进展有二方面:一是发现肺静脉心房端等局灶起源可引起AF,经射频消融这些异位节律灶可