多原发性肺癌6例临床分析

目的 :探讨多原发性肺癌的诊断和治疗 ,提高对本病的认识 ,对减少误诊。方法 :对经病理证实的多原发性肺癌 6例的临床回顾性分析。结果 :发生率占我院住院同期肺癌的 0 .18% ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄范围2 0～ 72岁 ,平均 5 6 .8岁。 5例为同期癌 ,组织学类型组合 :鳞癌 -鳞癌、腺癌 -腺癌 ,腺鳞癌 -鳞癌 ,及肺泡癌-肺泡癌 (结节型 )。 2例X线仅表现为一侧肺孤立结节或肿块影 ,而经纤支镜检查发现 ,均为双原发癌。此5例中同期双侧 3例 ,同期同侧 2例。非同期组 1例 ,间隔期为 38个月。结论 :多原发癌易误诊为肺转移癌 ,有疑似情况时需加以鉴别 ,二者的鉴别有助于确定治疗和预后估计 ,对于多原发性肺癌 ,以手术为首选的综合治疗方式仍可取得好的效果。     

6例气管肿瘤的诊断与治疗

我院外科自1976年～1989年收治气管癌6例,占同期支气管肺癌的2.1％(6/238),其中原发性气管癌5例,继发性气管癌1例。经手术切除治疗4例,化疗2例,现报告如下。 (一)临床资料 1.一般情况:男性5例,女性1例。年龄38岁～67岁,平均51.5岁。病史3个月1例,6个月2例,1年2例,10年1例。 2.临床表现:均有长期刺激性咳嗽,进行性加重,晚期呼吸困难,声音嘶哑等。     

6例原发性肺双癌的临床病理分析

原发性肺双癌是指在同一患者的肺内同期或非同期发生的两个原发性肺癌。其发病率较低,我们教研室30年的尸检、活检共遇原发性肺癌412例,但原友性肺双癌仅有6例,占1.46％。为此我们结合文献,对原发性肺双癌的命名、发生机理、发病率、发生部位、发生时间、病理类型、诊断标准、转移特点和预后等几方面进行了较系统地分析。     

原发性气管隆突癌36例分析

原发性气管肿瘤较少见 ,因无特异性临床征象 ,又不易为常规Ｘ线检查发现 ,给早期诊断造成困难 ,易误诊、漏诊。往往失去早期治疗机会 ,预后不良。现将我院经纤支镜检查病理证实的 3 6例气管隆突癌诊治结果报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　我院自 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共进行纤支镜检查 5 0 2 5例 ,经纤支镜诊断肺癌1 1 66例 ,其中原发性气管隆突癌 3 6例 ,占同期原发性支气管肺癌的 3 0 9%。本组病例中男性 2 7例 ,女性 9例 ,男女之比为 3∶1 ,年龄最大 78岁 ,最小 3 4岁 ;年龄大于 60岁 2 1例 ,40～ 5 9岁 1 1例 ,小于 4…     

原发性气管癌6例报告

原发性气管癌比较少见。我院1975～1987年共收治6例,占同期肺癌住院     

癌性气胸24例临床报告

24例癌性气胸中男21例．女3例，平均年龄59、3岁。气胸以单侧多见，右侧明显多于左侧。癌性气胸占同期住院气胸患者1．77％，其中18例由原发性肺癌所致，占同期住院肺癌0．50％。18例原发性肺癌中，15例原发于右侧支气管。转移性肺癌6例，分别来自成骨肉瘤、乳腺癌和子宫颈癌。原患慢性阻塞性肺疾患15例。以气胸为首先症状者12例。临床症状主要表现为咳嗽、气急、胸痛和痰血。     

多原发性支气管癌

多原发性支气管癌是指同一患者同期或先后发生两个或两个以上原发性支气管癌,是比较少见的肺癌的特殊类型。近年来,由于肺癌发病率上升,纤维支气管镜的普及和术后生存期延长,有关多原发支气管癌的报道亦见增多。1967年Auerbach[9]对肺癌患者尸检中发现多原发性肺癌的发病率高达3.5～14.5%。吴松昌[1]总结近20年来国内外20多位作者报道肺癌21381例中,多原发性肺癌341例,发病率0.5～3.9%,平均1.6%。赵宝华[2]经手术治疗肺癌100例,9例为多原发癌,占9%,认为在肺癌高发区多原发癌的发生率较其它地区为高。国内8位作者[1～8]报道6909例肺癌,多原…     

肺、食管双重原发癌13例诊治体会

目的 提高对肺、食管双重原发性癌的诊治水平。方法 1984年4月一2001年11月经手术、病理和免疫组化(ABC法)证实的多原发性肺癌、肺和食管、食管和贲门双重原发性癌13例(其中电视胸腔镜手术3例)。结果 多原发性肺癌6例，肺和食管双原发癌4例，食管或食管贲门双重原发性癌3例。全组无手术死亡。肺双原发癌平均存活时间(3．08年)较肺、食管双重癌存活时间(2．48年)、食管和贲门双重原发性癌(1．63年)长。食管癌组织中P^53表达标本阳性率为87．5％，肺癌为62．5％。结论 手术和免疫组化是诊断肺、食管双重原发性癌的可靠方法，P^53在不同部位及不同癌组织中均有过度表达，电视胸腔镜辅助手术同期行肺、食管双重原发癌切除，以提高生存率。     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床分析

目的 了解以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌的临床特征.方法 回顾分析97例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料.结果 以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.0%(97/4 835),其中肌无力综合征35例(36.1%),多发性肌炎与皮肌炎19例(19.6%),周围神经病16例(16.5%),脑病及亚急性小脑变性各10例(10.3%),脊髓病变7例(7.2%).首诊误诊率为88.7%(86/97).结论 对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误(漏)诊率.     

31例肺癌骨转移的治疗

我科自2000年5月～2003年5月共收治肺癌骨转移病人31例。报道如下。本组31例占同期肺癌病例总数的31．1％。男13例,女18例,平均年龄52岁。本组病例均经病理学证实,31例中腺癌15例,鳞癌9例,小细胞未分化癌6例,类癌1例。骨     

外阴腺癌6例临床病理分析

对６例罕见的外阴腺癌的生物学行为和临床过程进行了临床病理分析，并与阴鳞癌作了比较。结果显示：外阴腺癌的细胞核ＤＮＡ含量及细胞增殖活力和较外阴鳞癌显著增高、外阴腺癌的术后生存率显著低于外有鳞癌。表明外阴腺癌和外阴鳞癌在生物学行为和临床进程方面显著不同。     

肺癌的细胞学类型及其在支气管树的分布(附446例分析)

446例肺癌患者的纤维支气管镜检资料显示:8例病变仅限于气管,余438例位于支气管树的其它部位。鳞癌308例;有282例分布在上叶及主支气管;小细胞未分化癌46例中有43例病变位于主支气管及肺叶支气管。而84例腺癌中,有72例肿瘤位于肺段以下的支气管。可见鳞癌、小细胞耒分化痛多属中央型,而腺癌为周围型。提示肺癌的细胞学类型与其在支气管树的部位确有一定关系。     

肾盂癌(附36例报告)

目的 :探讨肾盂癌的诊断和治疗方法 ,提高肾盂癌的诊治水平。方法 :回顾性分析 36例肾盂癌患者的临床资料。结果 :34例手术治疗 ,手术顺利 ,病理检查示移行细胞癌 32例 ,鳞癌 2例 ,肿瘤侵犯肾实质 31例 ,肾门淋巴结有转移 9例 ,侵犯肾包膜 9例 ,输尿管浸润 8例 ,膀胱发现肿瘤 2例 ,侵犯肾血管、腹主动脉 1例 ,侵犯肾上腺并出血 1例。随访 6月～ 11年 ,1年生存率 82 % ,5年生存率 5 5 .6 % ,平均生存 5 .3年 ,肿瘤侵犯膀胱者均定期膀胱镜检复查 ,膀胱内灌注化疗。结论 :肾盂癌诊断主要依靠临床表现及放射学检查 ,早期诊断 ,及时根治性肾、输尿管切除术是主要的治疗方法 ,应重视输尿管肾镜及经皮肾镜在诊治中的作用。     

203例肺癌癌基因与抗癌基因癌蛋白的研究

２０３例肺癌中（鳞癌１１０例，腺癌６３例，小细胞癌１１例，鳞腺癌７例，肺泡腺癌６例，类癌３例，粘液细胞癌３例）上皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）阳性占５０．２５％，Ｐａｎ－ｒａｓ阳性占４１．８７％，Ｐ５３阳性为３５．４７％。ＥＧＦＲ和Ｐ５３同时表达占的２４．６３％。ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性者在１１０例鳞癌中为２２．７３％，而在６３例腺癌中为５２．３８％，两者有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。Ｐ５３的表达与患者的生存率和无远处转移率有关，Ｐ５３阴性的发生远处转移危险性为Ｐ５３阳性的２．３５倍（Ｐ＝０．００７）。     

广西地区子宫颈癌发病与人乳头瘤病毒感染关系的研究 Ⅱ.人乳头瘤病毒感染与宫颈癌组织病理形态学的关系

对54例广西地区宫颈癌组织活检标本进行HPV 16型基因组相关序列检测及病理切片检查,发现:(1)13例HPV 16型和3例HPV 11/6型均为鳞癌,6例HPV R型中有4例也为鳞癌。16型的13例中有8例为低分化癌,R型的6例中有5例也为低分化癌。(2)不同型别HPV感染的宫颈癌组织,其病理形态学待征有所不同。(3)Southern blot核酸杂交技术和病理形态学检查,二种方法判断HPV感染及其型别,结果是基本一致的。     

儿童鼻咽癌的临床病理学研究

对28例6～12岁的鼻咽癌患者的病理学特点进行了分析。组织学类型以低分化鳞状细胞癌居多,占67.86%,首发症状是颈部淋巴结肿大、鼻出血及头痛等,13例查见鳞状上皮化生。免疫组化角蛋白染色有助于鼻咽癌和其他非上皮肿瘤鉴别诊断。     

肾癌的诊断与治疗(附60例报告)

目的：探讨肾癌的诊断与治疗。方法：对1989～2000年收治的肾癌60例，结合文献对肾癌的发病、诊断和治疗方法作了分析，并讨论了影响肾癌预后的诸因素。结果：60例B超检查，正确率达93．3％；60例CT检查，诊断正确率100％；12例肾动脉造影，诊断正确率100％。60例术后病理诊断，透明细胞癌38例，颗粒细胞癌16例，混合细胞癌4例，梭形细胞癌1例，未分化癌l例。单纯肾切除6例，部分肾切除l例，根治性肾切除5l例，无法手术仅取活检2例。60例中获随访40例，1年存活率87．5％，3年存活率60％，5年存活率33．3％。结论：强调早期诊断和早期行肾癌根治术的意义。     

眼睑基底细胞癌术后组织中ILK、Tmem16a与Ki67表达的关系及意义

目的 应用免疫组化方法检测眼睑基底细胞癌术后组织中整合素连接激酶（ILK）、Tmem16a蛋白（Tmem16a）及Ki67增殖指数（Ki67）的表达及相关性,探讨其关系及临床意义.方法 选择105例基底细胞癌术后蜡块组织作为观察组,选择76例基底细胞乳头状瘤术后蜡块组织作为对照组,选择76例正常鳞状上皮的蜡块组织作为正常对照组,应用免疫组化方法检测三组中ILK、Tmem16a和Ki67的表达并行相关分析.结果 三组中ILK、Tmem16a和Ki67表达的阳性率差别有统计学意义,观察组中ILK、Tmem16a、Ki67表达的阳性率与肿瘤体积、脉管侵犯及转移相关.Spearman相关分析显示观察组中ILK和Ki67、Tmem16a和Ki67的表达呈正相关.结论 眼睑基底细胞癌术后组织中ILK、Tmem16a、Ki67高表达,共同促进肿瘤的进展.ILK和Tmem16a可能通过促进Ki67表达的增殖指数发挥作用.     

胃原发性鳞状细胞癌(附6例临床病理分析)

目的探讨原发性鳞癌的临床病理特点,诊断和鉴别诊断。方法复习6例胃原发性鳞癌(SCC)临床资料,通过HE及免疫组化染色观察并复习文献,对其组织起源进行讨论。结果6例SC C中,男4例,女2例,平均年龄55岁。大体观察为境界清楚但无包膜的肿块。组织学分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例。结论胃原发性鳞癌少见,临床诊断因无特异性表现较为困难,确诊必须依靠病理检查,治疗以手术为主,辅以化疗。     

肾盂鳞状细胞癌的诊治

目的：探讨肾孟鳞状细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析6例肾孟鳞状细胞癌的临床资料，其中l例行根治性切除，5例行肾脏切除。随访6个月～2年。结果：5例合并鹿角形结石，术前均未能正确诊断；2例无瘤存活6个月和2年，4例2年内死于复发和转移。结论：肾孟鹿角形结石伴腰痛、脓尿、消瘦等应怀疑肾孟鳞癌的可能，早期诊断和治疗是改善预后的关键。