浅析重症急性胰腺炎早期并发症多脏器功能障碍综合征的危险因素

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者早期并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的危险因素。方法82例重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据并发症情况,分为MODS组41例、无MODS组41例,对两组患者相关指标进行分析。结果 MODS组在CT评分、Ranson评分、APACHE评分上,显著高于无MODS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者并发症发生情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。无MODS组34例患者行综合性救治技术。结论 SAP患者并发MODS危险因素和低氧血症、休克、肺部感染、腹腔积液、腹腔室隔综合征的治疗方式相关,及时采取有效救治措施,可降低MODS发生率。     

急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征的护理对策

<正>多脏器功能障碍综合征(MODS)是急性重症脑血管病常见的合并症。它多指有严重的打击为前提的条件下器官功能受损直致衰竭,而器官受损之前功能基本良好,器官受损时间超过24h,其处理不当     

50例多脏器功能障碍综合征临床分析

目的:总结多脏器功能障碍综合征(MODS)防治经验,以降低发病率及病死率。方法:选择1996年6月、1999年5月在ICU住院的50例患者,对其病因、临床表现、实验检查结果、监测参数、治疗方法及结果进行归纳统计。结果:肺受累40例,百分比为80％,且是MODS中首先受累器管,胃肠、肝。肾、心血管、中枢神经系统。血液系统呈序贯发生;各种治疗方法中,大黄对胃肠衰竭疗效较满意;2、3、4个脏器功能障碍病死率分别是25％、66％、83.3％,大于或等于5个脏器功能障碍病死率为100％,APACHE评分>20,MODS严重分期评分>9分者病死率较高。结论:多种原因可诱发MODS;治疗MODS方法是综合性,大黄对防治胃肠功能障碍有重要作用;对有诱发MODS原因者,宜尽早加强系统监测,尤其应警惕肺功能障碍的出现;MODS总病死率仍然较高。     

重症胰腺炎并多脏器损伤1例并文献复习

重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有.约20%～30%的急性胰腺炎为重症急性胰腺炎.迄今,由于缺乏有效的特异性治疗方法,重症急性胰腺炎仍是并发症发生率高、治疗费用高和死亡率高的疾病.国外统计死亡率高达10%～20%.出现多脏器功能衰竭的急性胰腺炎患者的死亡率超过54%.我院于7月13日收治1例,现将病例报告如下.……     

重症急性胰腺炎并多脏器功能障碍的护理干预

急性胰腺炎(AP)是临床常见病和多发病.近10多年来,人们对AP的病理生理及发病机制有较深的认识,使AP治疗效果以及预后有了很大的改善,但AP依然是一种较为凶险的疾病.     

急性脑血管病并发多脏器功能失常综合症72例分析

1996年 2月至 2 0 0 1年 5月 ,我科共收治急性脑血管病患者 1 0 0 5例 ,其中 72例患者并发多脏器功能失常综合征(Multiple organ dysfunction syndrom MODS) ,72例中病情恶化或死亡 2 5例。现将发生 MODS患者进行回顾总结并分析发病机制及防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :72例患者经 CT证实 ,符合各类脑血管病诊断标准 ,其中脑梗塞 52例 ,脑出血 2 0例 ;男 41例 ,女 31例 ;年龄 46～ 88岁 ,平均 72 .2岁。高血压病史 35例 ,糖尿病史 2 5例 ,冠心病史 2 3例 ,慢性支气管炎史 1 4例 ,其中既往有脑梗塞病史 1 0例。1 .2　 MODS诊断…     

肺心病并发多脏器功能障碍综合征临床分析

目的通过分析慢性肺原性心脏病并发多脏器功能障碍综合征的临床特点,分析其发病的主要原因,危重因素及转归。方法选择108例肺心病患者,42例符合多脏器功能障碍综合征的诊断,给予有效抗炎等治疗,并根据各受累及器官系统给予相应治疗。结果 42例并发2个以上器官衰竭,其中呼吸衰竭40例,心力衰竭18例,中枢神经系统功能衰竭15例,肾功能衰竭10例,肝功能衰竭14例,胃肠功能衰竭8例,凝血系统衰竭4例;经救治无效死亡11例,多为60岁以上患者,死亡率与受累及脏器数和病程呈正相关。结论肺部感染及长期低灌流量是肺心病急性发作及导致并发多脏器功能障碍综合征的主要原因。肺心病并发多脏器功能障碍综合征死亡率高低,主要取决于受累的器官系统及其损伤持续时间,年老也是重要因素。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征22例报告

重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)病情危重 ,并发症多 ,常可引起多脏器、系统的损伤 ,甚至衰竭。急性呼吸窘迫综合征 (acuterespiratorydistress ,ARDS)是发生较早的严重并发症之一 ,已引起临床高度重视。本文回顾了我院 1997～ 2 0 0 3年ICU收治的重症急性胰腺炎并发ARDS者 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 8例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 56 3± 9 6岁。SAP的诊断标准按中华医学会胰腺外科学组于 2 0 0 1年制定的《重症急性胰腺炎诊治草案》[1];ARDS诊断依据中华医学会呼吸病学会 2 0 …     

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍1例

重症急性胰腺炎（SAP）是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%～20%。我科近期收治一名急性胰腺炎患者,观察其发病过程、病情进展、整体诊疗、生化指标等,认定为SAP合并多器官功能障碍,然而该患者的临床首发症状却非SAP的典型表现,迷惑性较大,易干扰临床诊疗工作,因此本文通过介绍该病例发病、诊疗过程,病情变化及相关生化指标改变,对SAP的发病机制、临床表现、治疗及预后进行总结,以期对该病的临床诊疗提供帮助。     

28例感染性休克并发多脏器功能障碍综合征的监护

感染性休克可因病原微生物及其毒素在人体引起循环障碍,并使组织缺氧、代谢紊乱、细胞受到损害,甚至发展为多脏器功能障碍综合征(MODS)而死亡。感染性休克是ICU常见的危重症之一,而MODS是感染性休克死亡的直接原因。目前认为MODS的发生与全身炎症反应综合征(SIRS)密切相关,而且往往来势凶猛,病情发展急剧,给临床监护带来很大挑战。笔者从事感染性休克重症病人的监护工作有多年,现将监护体会报告如下。1临床资料危重感染性休克病人28例,男18例,女10例,年龄8~72岁,平均47.8岁;急性完全性机械性肠梗阻5例,消化道穿孔6例,腹腔脓肿3例,颅…     

重症急性胰腺炎的治疗--附46例报告

重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤,发展迅速,并发症多,病死率高.近几年来,随着诊治观念的变化和水平的提高,SAP治愈率有较大提高.现将我院收治的46例SAP的治疗报告如下。     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征的护理

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是临床上常见的危重病,病因复杂,死亡率居高不下,降低MODS死亡率已成为重症医学的一大挑战.连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)近年来广泛用于重症医学领域,在MODS、急性呼吸窘迫综合征、重症急性胰腺炎等危重病的治疗中起着重要作用,已成为各类急危重病治疗不可缺少的一部分.本文就临床工作中CBP治疗MODS的护理体会进行总结,为临床上更好地使用CBP治疗MODS进行探讨.     

多脏器功能障碍综合征持续性肾脏替代治疗的护理

目的 探索一种提高多脏器功能障碍综合征救治成功率的方法。方法 应用持续性肾脏替代治疗(CRRT)多脏器功能障碍综合征15例。结果 15例患者死亡9例，治愈5例，1例中途放弃治疗，无1例需行维持性血液透析治疗。结论 持续性肾脏替代治疗可提高多脏器功能障碍综合征的救治成功率。     

雅克什综合征并多脏器功能损害1例

1病历资料 患儿,男,1岁11个月,因反复发热伴面色苍白1个月于2003年6月12日入院.患儿于1个月前无明显诱因出现反复发热(呈不规则热),伴面色苍白.曾于当地医院做B超示肝脾均大.经骨髓学检查疑为营养不良性贫血.给予抗感染、输血支持治疗,疗效差.查体:体重8kg,神志清,发育、营养差.呼吸略促.全身皮肤中度黄染,全身淋巴结无肿大.咽无充血,双肺呼吸音清.心率102次/分,心音有力,无杂音.腹软,肝脏于右季肋下3cm、脾于脐下3cm可触及,质韧.     

多脏器功能障碍综合征23例的血液净化治疗

目的:探讨多脏器功能障碍综合征的非药物替代治疗方法.方法:采用血液透析联合血液灌流、血液透析、血液透析滤过对多脏器功能障碍综合征患者进行治疗.结果:23例患者治愈16例(69.6%),治疗好转后放弃治疗3例(13%),死亡4例(17.4%).总有效率82.6%.结论:血液净化治疗多脏器功能障碍综合征疗效满意,早期进行可降低死亡率.     

急性生理功能与慢性健康状况评分评价多脏器功能障碍综合征预后的价值分析

目的 研究急性生理功能与慢性健康状况评分(APACHEⅡ和APACHEⅢ)对多脏器功能障碍综合征(MODS)预后评价的作用.方法 通过对45例MODS患者的回顾研究,分析存活组和死亡组MODS的APACHEⅡ和APACHEⅢ、脏器衰竭发生率及数量与MODS危重程度和预后之间关系.结果:存活组与死亡组MODS患者的APACHE Ⅱ、APACHEⅢ、年龄及脏器衰竭数之间差异有统计学意义(P＜0.05),APACHEⅡ对脏器衰竭数和MODS的死亡率预测相关性较差(P＞0.05),而APACHEⅢ有显著相关性(P＜0.05).结论 APACHEⅢ对MODS的危重程度和预后的评估明显优于APACHE Ⅱ.     

连续性肾替代治疗抢救多脏器功能障碍综合症1例

1 临床资料 患者,男性,49岁,因饮酒后持续左中腹痛由外院转入我院。 查体:T:37.8℃,呼吸20次/min,脉搏108次/min,血压120/70mmHg。胸廓无畸形及压痛,两肺呼吸音清,心率108次/min,律齐,无杂音,腹稍饱满,剑下及左上腹中腹明显压痛伴肌紧张,肝、脾肋下均未及,肝区无叩击痛,左季助部、左肾区均有叩击     

多脏器功能障碍综合征兔模型制作中的技术问题

为克服新西兰白兔（NZW）作为实验动物稳定性差的技术问题,复制符合临床特征的稳定的MODS动物模型。以“肠源性感染”及“失血性休克”作为两次打击,诱发MODS,比较在不同的实验条件下,MODS发生率的差异,摸索最佳实验条件。在最佳实验条件下,脏器功能障碍发生率91．7％,MODS发生率75％,组间比较P＜0．01。结果提示：在一定感染细菌量的条件下,血压的严格控制对成功复制MODS模型最为关键,其他的重要因素为一定的支持手段,适当的手术创伤等。