带状疱疹后神经痛7例临床观察

带状疱疹病毒可侵及脊髓后根神经节或半月神经节 ,继而在脊神经或三叉神经眼支分布区出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的放射痛。表现最明显的是皮肤分布区的痛觉过敏 ;与此同时或稍后在皮肤上出现沿神经分布的疱疹。疱疹愈合后 4～ 6周 ,若皮肤的疼痛仍持续存在 ,则可诊断为疱疹后神经痛。笔者收治 7例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均年龄 62岁。带状疱疹后疼痛部位分别是 :眼部2例 ,胸部 3例 ,颈部 1例 ,腰部 1例。疼痛部位发生疼痛前 3～ 5周均明确诊断为带状疱疹 ,经抗病毒等治疗后局部皮…     

肩胛背神经卡压症误诊5例分析

目的 分析总结肩胛背神经卡压症的诊断治疗经验.方法 5例误诊为其他疾病的肩胛背神经卡压症患者采用非手术治疗4例和手术治疗1例.结果 5例患者临床症状均获缓解,随访9个月～2年,均未复发.结论 本病诊断可依据有两个局限而固定的压痛点,且按压T3和T4棘突旁压痛点时,同侧前臂内侧有发麻、不适感;按压胸锁乳突肌后缘中点压痛点时,有酸痛放射至前臂桡侧;在压痛点处行局部封闭作鉴别性诊治有效等要点.颈部压痛点封闭是其首选治疗方法,具有治愈率高,操作简单、安全的优点;但慢性疼痛或顽固性疼痛经非手术治疗无效者应采取手术治疗,手术方式为行神经松解术,手术疗效可靠、满意.     

臀部无痛注射点临床应用初探

在臀部外上1/4部位,有一个无痛注射点。笔者自1985年以来,采用指压选无痛点注射4 469人次,其中疼痛不明显者96%,完全不痛(无任何感觉)者59%,明显疼痛者4%。无1例下肢损伤或硬结出现。与同等人次传统的注射法比较,疼痛率明     

特定电磁波机治疗肩周炎47例

近几年我们采用单头辐射器TDP治疗机,治疗肩关节周围炎取得较好的效果,现将47例临床观察介绍如下; 本组47例,单左肩19例、右肩27例,双肩1例。治疗方法:治疗用重庆市硅酸盐研究所研制的特定电磁波治疗机。病人取坐位或卧位,暴露疼痛部位。照射部位距辐射板30Cm(病人感到舒适的温热感为宜)。每次照射时间为30～40分钟,每日一次。重病者可一日两次或适当延长照射时间5分钟;疼痛面积大者可分区照射。疗效标准:痊愈:无压痛点,自觉症状消失,患侧上肢活动自如;显效:压痛点疼痛不明显,自觉症状大有好转;好转:压痛点疼痛减轻,自觉症状减轻;无效:无任何改善。     

特定电磁波结合感应电治疗股外侧皮神经炎25例

股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛症,是由于股神经通路上受到机械性压迫或炎症,致股外侧麻木或疼痛。我科自2006.10～2007.10对25例股外侧皮神经炎患者给予特定电磁波（TDP）结合感应电治疗,疗效满意,分析如下。1临床资料．1．1一般资料本组男15例，女10例，年龄35-64岁，平均49．5岁。病程3个月——2年。其中右侧16例，左侧9例。所有患者均经专科确诊。主要临床表现为大腿外侧感觉异常，局部有麻木、疼痛、蚁行感等感觉障碍区与股外侧皮神经的分布区相一致。行走或站立时症状可加重。检查可见股外侧皮神经分布区感觉异常，患侧髂前上棘内侧可有压痛。     

针刺治疗股外侧皮神经炎28例

股外侧皮神经炎,是一种多种原因引起的股外侧皮神经损害的大腿外侧皮肤感觉异常与疼痛综合征。我们采用针刺方法治疗本病28例,均取得满意疗效,现报道如下。28例病人中,男性19例,女性9例,年龄在21~48岁之间;病程最短者17天,最长者6年。皮肤感觉主要以疼痛、麻木,烧灼感,痛温觉减退。皮肤感觉异常的最小面积3 x3om     

针刀、火针治疗颈肩背部肌筋膜炎86例临床观察

颈肩背部肌筋膜炎为临床常见病 ,属中医痹证范畴 ,根据疼痛的性质 ,疼痛的部位和部位的大小选择针刀疗法和火针疗法 ,互相弥补不足 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料颈肩背部肌筋膜炎共 86例 ,其中男性 54例 ,女性32例 ;年龄最大 74岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 42岁 ;病程 1ａ～ 8ａ。患者大多数由外感风寒、外伤等引起 ,颈肩背部酸胀疼痛 ,活动受限 ,肩背发沉 ,受凉或劳累后症状加重 ,局部肌肉紧张可有压痛 ,严重者可触及结节与条索。1 2　治疗方法1 2 1　针刀松解术　首先在颈肩背部酸胀疼痛处寻找压痛点 ,如有明显压痛点 ,痛有定处且…     

股臀部软组织损伤致股外侧皮神经卡压11例分析

目的：观察股外侧皮神经卡压患者的临床特点并探讨致病原因。方法：对11例股外侧皮神经分布区疼痛的患者进行临床特点分析总结。结果：11例患者均为男性,均为单侧发病。均有患侧股前下份及外侧的疼痛伴麻木。查体患侧臀部主要是股骨大转子周围有不同程度及不同部位的压痛。结论：股臀部软组织损伤是导致外侧皮神经卡压的重要原因之一。     

慢性创面手术治疗方法探讨

目的探讨慢性创面不同手术方法修复的效果。方法1990-2005年对119例患者分别应用中厚皮片移植67次；皮瓣移植36个，肌皮瓣移植19个，肌瓣转移2个，治疗慢性创面124个。所有创面术前均采用负压引流，皮瓣、肌皮瓣术后均采用负压引流。结果52例患者皮片成活率达98％以上（包括1例肌瓣表面植皮），13例患者达95％以上，有2例患者行补充植皮。3例局部皮瓣出现边缘表皮坏死，换药后治愈外，其余皮瓣、肌皮瓣、肌瓣均全部成活，创面一期修复。创面修复后外观满意者106例，基本满意12例，不满意6例（5例均为肌皮瓣转移术的局部臃肿，1例为植皮术后凹陷瘢痕）。结论无骨、肌腱、血管、神经等重要组织外露，局部瘢痕化不太严重，修复部位对耐磨和感觉要求不高、时间较短的慢性创面可以选择中厚皮片移植；对外观需求较高且创面较凹陷者可选用局部皮瓣或肌皮瓣；局部感染明显或需改善血液循环的慢性创面最好选用肌瓣或肌皮瓣修复。密闭负压引流技术对保证手术成功具有十分重要的作用。     

眶下神经阻滞麻醉联合自体脂肪移植治疗面中部凹陷的疗效观察

目的:探索一种简单、有效地面部自体脂肪填充矫治面部轮廓的方法。方法:2010年12月-2011年12月对于17例患者,通过局麻药少量精确双侧眶下神经阻滞麻醉,后行双侧眶睑沟、鼻唇沟或上唇自体脂肪少量、多点、多层次精确注射填充矫治局部形态不佳。结果:17例患者注射过程无明显疼痛感觉,脂肪填充位置精确,注射量合适。经4～12个月随访,局部脂肪有一定的吸收,但局部形态均匀一致,患者满意率高。结论:精确眶下神经阻滞可以有效减少中面部自体脂肪填充注射中的疼痛,提高舒适度;并且使术者有条件精确控制脂肪填充量和位置,提高手术疗效。     

第3腰椎横突综合征60例治疗体会

资料与方法一般资料:本组1993~2003年6例,其中男43例,女17例。年龄23~6岁,平均38岁。单侧发病40例(左侧2例,右侧18例),双侧发病20例。体力劳动者44例,脑力劳动者16例。病程最长6年,最短7天。症状体征:主要表现为腰部一侧或双侧的慢性疼痛,晨起或弯腰时疼痛加重稍事活动略减轻,疼痛为持续性。少数患者诉疼痛向臀部大腿外侧及肢体外侧放射。体格检查时60例患者第3腰椎横突尖端处均有不同程度的局限性压痛,其中25例可触及纤维性的软组织硬结,触之可有向下肢放射性疼痛。X线摄片第腰椎横突正常者24例,明显过长者3例。椎横突尖部寻找压痛点并做…     

封闭治疗腰肌劳损160例体会

我部地处沿海 ,海勤官兵和驻地渔民中 ,腰腿痛患者较多 ,我院用封闭方法治疗取得满意疗效 ,现介绍如下。1　一般资料　　 1997～ 2 0 0 0年共收治腰肌劳损患者 16 0例 ,其中男性98例 ,女性 6 2例 ,年龄 2 8～ 6 3岁 ,病程长者 2 4年 ,短者3年。2　诊断标准　　①无明显诱因的腰部慢性疼痛为主要症状 ,腰痛为酸胀痛 ,活动过久后疼痛加剧 ;②有固定压痛点 ,常在肌肉起止点附近或神经肌肉结合点 ,叩击压痛点时疼痛反可减轻 ,这是与深部骨疾患区别之一 ;③有单侧或双侧痉挛症 ;④排除肿瘤和椎间盘突出症。3　治疗方法　　醋酸泼尼松龙 2ml,2 %利…     

小切口开窗髓核摘除减压治疗腰间盘突出症

自 1996年以来 ,我院采用小切口椎管开窗减压髓核摘除术治疗腰间盘突出症 10 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　腰间盘突出症患者 10 9例 ,男 78例 ,女 31例 ;年龄 19～ 6 3(平均 39.5 )岁 ;病史 2～ 4 7个月。突出部位L3 ～L46例 ,L4～L54 8例 ,L5S144例 ,L3 .4～L4.52例 ,L4.5～L5S19例。　　本组病例均有明显的腰部疼痛伴单侧或双侧坐骨神经分布区的烧灼样放射痛或麻木感 ,其中二便失禁者 5例 ;均有受累节段的棘突间或棘突旁压痛、放散痛 (均超过膝关节以下 ) ;均有明确的坐骨神经分布区的感觉过敏或感觉减…     

腹外斜肌肌纤维质炎13例

腹外斜肌肌纤维质炎临床上较少见，且很少为临床医师认识，其病变部位、性质容易和慢性阑尾炎、输尿管结石、肠道疾病相混淆。5年来我们共收治了13例，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料女性9例，男性4例。25～30岁2例，31～40岁7例，41～50岁4例。右侧9例，左侧4例。病史最长的3年，最短的15天。1.2临床表现其特点为病变好发于右侧麦氏点部位，疼痛向腰部或下腹部放射，多数患者呈持续性疼痛，严重者行走不便，喜弯腰护腹位，疼痛位置、面积局限，一般约1.0cm×1.0cm或2.0cm×2.0cm，用手指推挤腹外斜肌腱膜可触及明显压痛点。体质瘦弱…     

儿童肱骨髁上骨折30例治疗体会

<正>我院自2005~2010年间收治儿童肱骨髁上骨折患者30例,均行开放复位克氏针交叉固定治疗,效果良好,现报道如下。临床资料1一般资料30例患儿均为新鲜骨折,首次在本院行手术治疗,均为手法复位失败者或伴有神经症状者,年龄4~12,平均年龄8岁左右。患者均有外伤史及外伤后肘部疼痛,不能活动。体检:肘部肿胀,局部压痛阳性,肘关节功能障碍,周后     

双端侧神经吻合治疗痛性指固有神经瘤

目的:介绍治疗痛性指固有神经瘤的手术新方法?方法:30例患者,11例采用神经移植神经弓式的双端侧吻合?术中游离修剪神经断端,将远端尺?桡侧指固有神经先吻合,形成远神经弓,再将近端尺?桡侧指固有神经吻合,形成近神经弓;测量两神经弓间距,取直径相近的前臂外侧皮神经,平分为两段,分别于神经弓的尺?桡侧开窗式端侧吻合?10例采用神经移植端-端吻合,9例采用直接端-端吻合?结果:术后创面均Ⅰ期愈合?术后24.5~52.0个月,平均38.2个月随访?双端侧吻合组9例指疼痛完全消失,2年后未见复发;2例指自发性疼痛消失,但仍有轻度触痛;指感觉测定为S(4.35 ± 1.98)级,高于其它两组(P = 0.027);两点分辨觉为(5.0 ± 0.7)mm,小于其他两组(P = 0.022);对疼痛参照Burchiel疗效的评定:优9指,良2指,3组Burchiel疗效差异有统计学意义(χ2 = 9.824,P = 0.043)?神经移植端-端吻合组指感觉测定为S(2.42 ± 0.74)级;两点分辨觉为(7.3 ± 1.2)mm;对疼痛参照Burchiel疗效的评定:优4指,良3指,可3;直接端-端吻合组指感觉测定为S(3.18 ± 0.82)级;两点分辨觉为(6.1 ± 1.1)mm;对疼痛参照Burchiel疗效的评定:优4指,良4,可1例?后两组感觉测定和两点分辨觉的差异有统计学意义(t = 5.943,P = 0.033)?结论:神经弓式的双端侧神经吻合具有放大生理性神经端-端吻合效应,可有效治疗痛性指固有神经瘤,消除患指疼痛,恢复指腹触摸灵敏性?     

同指指背皮神经营养血管皮瓣修复指端缺损

目的:介绍重建感觉,利用指背皮神经背侧支营养血管皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的方法。方法:根据指背皮神经解剖,采用带指背皮神经背侧支的神经营养血管皮瓣,修复指端缺损重建感觉20例。结果:皮瓣全部成活,术后经5个月~2年随访,功能及外观良好,两点辨别为7~10mm,平均为8mm。结论:该术式不损伤手部的主要神经和动脉,皮瓣感觉良好,外形较好。     

颅骨嗜酸性肉芽肿11例报告

<正> 临床资料性别和年龄本组11例中男7例,女4例,年龄最大57岁,最小2岁。病程最长5年,最短半月。部位在额骨3例,额骨并股骨及颧骨各1例;顶骨4例,顶骨并枕骨1例;中颅底1例。8例为单发,3例为多发。临床表现本组病例多无全身症状,头痛或局部疼痛者5例,低热者2例,视力下降以至最后失明、左面部感觉减退(三叉神神经第2支分布区)者1例,局部破溃流脓者1例,其中4例同时具有以上几种症状。3例多发者     

臀上皮神经卡压综合征的手术治疗

臀上皮神经卡压综合征是指臀上皮神经在其走行的各固定点受牵拉和卡压而引起的一系列腰腿疼痛等症状。目前临床以保守治疗为主。我科自2005年1月-2009年12月采取手术治疗48例经保守治疗(封闭、理疗、按摩等)无效的臀上皮神经卡压综合征,术后疼痛消失,手术安全有效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例患者,其中女43例,男5例,年龄30~65岁,平均48岁;病程2个月至10年不等,单侧35例,双侧同时发病13例。1.2诊断⑴常见于中老年人,以女性和肥胖者居多。临床表现主要为患侧腰臀部疼痛,呈刺痛、撕裂样疼痛,大腿后侧膝以上部位可有牵扯痛,一般不过膝。急性期疼痛较剧烈,弯腰受限,起坐困难,由坐位改站位或卧床翻身时需攀扶他人或物体,患者常诉疼痛部位较深,区域模糊,没有明显的分布界限[1]。⑵在髂后上棘外上方、髂嵴缘下有明显压痛点,有时可扪及条索状硬结或脂肪瘤样团块,下肢肌力、腱反射正常,直腿抬高试验多为阴性。⑶1%~2%普鲁卡因或利多卡因局部封闭,瞬时内症状缓解或消失可作为诊断的重要依据[2]。下肢无感觉障碍,膝反射正常。X线片、CT、MR I等检查均无明显异常。1.3手术适应证经保守治疗(封闭、理疗、按...     

臀中皮神经卡压综合征(附12例报告)

目的：探讨臀中皮神经卡压综合征的临床特点。方法：总结近10年来12例臀中皮神经卡压综合征病历,对其病因,病理,临床特点进行分析并提出诊治方法。结果：所有病例均为骶髂后部剧裂疼痛,不伴有运动感觉障碍,其中3例为腰椎间盘手术后发生,局部利多卡因阻滞有良好效果。结论：臀中皮神经卡压综合征是造成骶臀痛的原因之一,局部浸润阻滞有良好效果。