右旋心伴风湿性心脏瓣膜病1例

1临床资料患者,男,29岁。因游走性关节痛5年,活动后心慌、气促、胸闷、呼吸困难3年,加重半月入院。1月前在外院描记心电图A、B。超声心动图提示右位心,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,三尖瓣反流,肺动脉高压。体检:血压100/65mmHg,二尖瓣面容,心尖搏动在胸骨右缘第4～5肋间,可闻及低调隆隆样舒张期杂音,不传导,且有全收缩期吹风样杂音,吸气     

双侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘经球囊及弹簧圈联合栓塞一例报告

1 临床资料患者,男,36岁.因颅脑外伤后闻及杂音伴左侧眼球突出1个半月入院.患者曾有3次鼻腔大出血史,经止血处理后均自行停止.查体:神清,左侧眼睑下垂,左眼球突出,双侧眼球及左颞部可闻及吹风样杂音,余神经征阴性.CT示:左额顶粉碎性骨折、双侧眶骨骨折,诊断为双侧外伤性复杂性颈内动脉海绵窦瘘(CCF).     

外伤性颞浅动静脉瘘2例

例 1.男 ,2 8岁。因左颞部外伤后头部杂音 1个月而入院。患者 40d前左颞部被他人用拳头击伤 ,当时局部疼痛 ,稍有红肿 ,未做任何治疗。伤后 1周出现左颞部杂音 ,呈吹风样并与脉搏一致 ,影响睡眠及休息。体查 :神清 ,颅神经无异常 ,四肢肌力、肌张力正常。左颞部皮下肿胀 ,可扪及一搏动性皮下包块 ,可压缩 ,可闻及吹风样杂音 ,杂音位于左侧外耳屏的前方 ,与心跳一致 ,压迫左侧颈动脉杂音消失。入院后在神经安定镇痛麻醉下行全脑血管造影术。右侧颈内、外动脉及椎动脉未见异常。左侧颈内动脉未见异常 ,左侧颈外动脉造影见左颞浅动静脉形成瘘 ,…     

杂交手术治疗动脉导管未闭并肺动脉高压及二尖瓣重度关闭不全1例报告

1 病例资料 患者女,23岁,因"体检发现心脏杂音23年,活动后胸闷、气短2个月"于2008年10月6日入院.查体:口唇无发绀,脊柱侧弯畸形,肋间隙增宽,心率90次/min,心律不齐,强弱不等,第二心音亢进,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:先天性心脏病.     

老年人左房粘液瘤1例

自1981年1月至1994年4月,我院共手术治疗30例原发性心脏肿瘤,其中有1例65岁老年患者,现将此例报告如下。患者男,65岁。入院前2个月自觉胸闷,伴有咳嗽,劳累后心慌气短,日趋加重。近1个月来有不规则发热。查体:慢性病容,呼吸急促,心浊音界向左侧扩大,坐位时在尖部及胸骨左缘第4肋间可闻及(2～3)/6级收缩期吹风样杂音(在卧位时杂音减轻),P_2>A_2。X线胸片C/T=60％,两肺纹理增粗,心脏     

以耳鸣为表现的枕部硬膜动静脉瘘1例

患者女性 ,４７岁 ,医师。１６年前无明显诱因出现间断性左耳鸣 ,渐加重。５年前出现左侧乳突部位疼痛 ,经内科治疗后疼痛缓解 ,但此后左侧耳鸣转变为持续性吹风样。体检 :颅神经检查正常 ,左侧乳突部位枕动脉搏动明显 ,听诊可闻及连续性机器样血管杂音 ,压迫左侧颈总动脉 ,杂音减弱甚至消失。头颅ＭＲＩ未见明显异常、ＭＲＡ示左侧颞枕区可见异常血管 ,由颈外动脉供血。脑血管造影进一步明确左侧枕部有迂曲、增粗异常血管团 ,由左侧枕、颞浅、脑膜中、耳后及左颈内小脑幕支动脉供血。我们同时行血管内栓塞治疗 ,用丝线、微弹簧钢圈、聚乙烯…     

超声对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值(附二例报告)

1 临床资料病例1,患儿男,13岁,自幼发现心脏杂音.体检:胸骨左缘2～3肋间闻及3～4/6级粗糙吹风样杂音.超声检查:左心略大.右冠状动脉内径0.8 cm,多普勒显示花色血流(图1A),并沿室间隔走向左室侧及心尖部,左室侧壁心肌内可见许多星点状血流.     

右冠状动脉左心室瘘一例报告

患者　男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度…     

原发性肺动脉高压报道一例

患者女 ,31岁 ,农民 ,因活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽 1年 ,加重半个月入院。患者 1年前无明显诱因出现活动后心悸、胸闷、气短、咳嗽、乏力 ,由于双下肢无浮肿 ,无咳嗽晕厥 ,故未予诊治。半个月前症状加重 ,来我院诊治。患者自发病以来易患感冒 ,月经正常 ,足月顺产一男孩 ,无其他疾病史。体格检查 :血压 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,胸廓不大 ,心尖区有抬举样搏动 ,心尖稍向左侧扩大 ,肺动脉听诊区可闻Ⅱ～Ⅲ /Ⅵ级收缩期吹风样杂音 ,向左颈部传导 ,主动脉瓣第 1听诊区可闻Ⅳ /Ⅵ级收缩期较粗糙吹风样…     

巨大左心房粘液瘤一例报告

1 临床资料 患者女性,40岁,因反复发作胸闷、心慌、气急半年,加重半月于1992年1月6日收入急诊重症临护病房。检查:二尖瓣面容,颈静脉怒张,双中下肺闻及散在湿啰音,心界向左扩大,心率140次/min律齐,心尖部闻及局限性轻度舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第五肋间闻及2～3级收缩期吹风样杂音,P_2亢进。肝肋下5.0 cm,剑突下7.0cm,腹水征阳性,双下肢水肿(++)。心电图示左房、右室大。心脏彩超提示左房内有一6.0cm×3.14cm×3.55cm强回声团,内部回声均匀,舒张期随血流下降,阻塞二尖瓣口,收缩期回缩至左心房。X线胸片提示右上肺炎。给予西地兰0.4mg加葡萄糖液静脉推注及利尿、扩血管治疗,自觉症状     

Lutembacher''''s综合症一例

患者女性,25岁,因活动后心慌、气促10个月,加重作双下肢水肿1月于87年5月5日入院。查体:BP14.1/10.7kPa,二尖瓣面容,无紫绀,颈静脉轻度怒张,心界向左扩大,胸骨左缘第二肋间扪及收缩期细震颤,心尖区第一音增强,闻及2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。胸骨左缘第二肋间闻及4—5/6级粗糙的吹风样收缩     

左侧椎动脉动静脉瘘介入栓塞治疗1例

患者男性．10岁。2岁时因活动后乏力、易感冒就诊，查体发现胸骨左缘第二肋间连续、吹风样杂音,P2〉A2．诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭。曾无明显诱因晕倒．伴意识丧失，数秒后恢复。2006年9月来我院就诊。查体：T36．9℃，P82次／min，生长发育无迟缓，左侧颈部触及搏动性包块，无压痛。心前区可闻及连续性吹风样杂音．左侧锁骨上窝杂音最明显。     

血管杂音(二)

二、乳房杂(?) 1.产生原因在妊娠中晚期和哺乳期,由于大量血液快速流径扩大的乳房动脉及其分支,发生漩涡而引起乳房杂音。 2.杂音特点 (1)可于胸骨左缘听到收缩后期中等响度的吹风样杂音,部分患者于上腹部及左侧背部也可听到。 (2)听到的杂音似乎与心音的周期无密切关系,此点可与各种瓣膜病及间隔缺损所产生的杂音相鉴别(因缩窄段与心脏有长短不等的距离所致)。     

外科手术治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

患者女 ,6 0岁 ,因劳力性心悸 ,气促 4年 ,症状加重半年于 2 0 0 2年 2月 18日住院。既往曾有多次晕厥病史。查体 :Bp12 .6 6 / 8.6 6 k Pa,发育正常 ,不能平卧 ,不能起床活动 ,两肺呼吸音清 ,未闻干湿音 ,HR85次 / min,律整 ,于胸骨左缘第 3～ 4肋间可闻 级收缩期喷射样杂音 ,于心尖部可闻 级收缩期吹风样杂音 ,向左腋下传导。肝脾不大 ,双下肢无水肿。胸片提示心影半满 ,心界向左下扩大 ,心胸比率 0 .6 5 ;心脏彩超提示 :室间隔厚 18mm ,左室后壁 16 mm ,左室流出道1.2 cm ,二尖瓣回声纤细 ,开放正常 ,闭合不严 ,收缩期二尖瓣口可见…     

左耳上皮样肉瘤1例报告

<正>1临床资料患者,女性,58岁。因左耳后瘘口20余年,伴瘘口周围及耳前渐大肿物和面瘫10年入院。患者20余年前无意中发现左耳后瘘口,伴流有清水样物,恶臭,未曾治疗,20余年来瘘口未曾愈合,10年前左耳屏前及左耳后瘘口周围出现肿物并逐渐增大,耳垂部亦出现肿物,伴有左侧口眼歪斜、左耳听力下降及闷胀感,无鼻塞,视力正常,给予保守治疗(具体不     

右肺静脉异位引流入下腔静脉手术治疗一例报告

右肺静脉部分或全部异位引流入下腔静脉又称弯刀综合征或腔静脉-支气管-血管综合征,是一种少见的疾病。我院到1979年底止,共对67例部分性肺静脉异位引流施行了手术治疗,其中肺静脉异位引流入下腔静脉者1例。现将此例报道如下。郑××,女,24岁。因头晕、胸闷和活动后气急加重4个月,于1978年12月15日入院.患者自幼活动能力不及同龄儿童,易感冒。近4个月来虽坚持体力劳动,但上二层楼梯即有症状,发育良好,无紫绀。心律齐,72次/分。胸骨左缘第二肋间有Ⅱ级吹风样杂音,无震颤。肺动脉瓣区     

感染性心内膜炎并发脑出血和脑梗塞1例

一般资料 患者,男,46岁,因不规则发热3个月于1993.10.21入院,既往体健.查体:一般情况好,血压:18/11kPa,睑结膜及前胸皮肤可见出血点,轻度杵状指,两肺呼吸音清晰,心界不大,心率80次/min,律整齐,心音有力,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,海鸥鸣,A_2=P_2,腹软,脾肋缘下3cm,     

舌咽神经痛射频治疗后出现三叉神经痛一例

病例简介 女,51岁,农民,主因“左侧咽部和舌根部疼痛5个月,加重1周”收入院。患者在5个月前,无明显诱因出现左侧咽部及左侧舌根部疼痛,呈阵发性刀割样、电击样疼痛（VAS评分8～10分）,并向左下颌后部、左耳根及耳后侧放射,咀嚼、吞咽、咳嗽等动作可诱发疼痛发作,每次发作时间持续数秒至数分钟,后自行缓解,每天可发作数十次。     

体外循环上下半身分别灌注主动脉弓缩窄矫治术

主动脉缩窄是一种较少见的先天性血管畸形,占先天性心脏病的5%~7%,临床发病率约为先天性心脏病的7%~14%,缩窄多位于主动脉峡部,其范围可位于主动脉弓至降主动脉,也可以累及左锁骨下动脉,缩窄程度不一,最窄处直径1 mm~2mm,可合并多种心脏血管畸形,在其发展过程中形成广泛的侧支循环。现介绍如下:1资料和方法1.1临床资料患者,男性,1岁6个月,10公斤。因反复感冒、咳嗽伴发现心脏杂音1年3个月。口唇无紫绀。听诊胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,性质粗糙,有震颤,P2稍亢进。股动脉搏动减弱。四肢末端无青紫及杵状膨大。心电图示:窦性…     

动脉导管未闭伴主动脉瓣二瓣化畸形1例

患女，12岁，1年来渐出现疲乏、气促，近1个月活动后有心慌及明显气短。查：身体略瘦小，心前区稍隆起，心左缘第2肋间可触及震颤，心界略向左扩大，心左缘第2肋间可闻连续性粗糙之双期隆隆样杂音，向左锁骨下传导，主动脉瓣区可闻收缩期吹风样杂音。x线片示：心尖向左下移位，主动脉无明显突出，肺纹理略增多，肺门充血，可见“肺门舞蹈”.