剖宫产手术切口脂肪液化30例临床分析

目的：探讨剖宫产手术切口脂肪液化的原因、处理及预防.方法：回顾性分析2005年1月至2012年1月剖宫产切口脂肪液化30例产妇的临床资料.结果：切口脂肪液化合并其他疾病10例、体重指数（24.90±0.49）Kg/m2、手术切口暴露时间（67.89±14.53）min高于同期按照1∶1选择的无手术切口脂肪液化剖宫产手术产妇的2例、（24.12±0.42）Kg/m2、（57.12±11.22）min（P〈0.05）;治疗后均痊愈出院,术后住院时间（8.89±4.12）天高无手术切口脂肪液化产妇的（5.12±2.12）天（P〈0.05）.结论：剖宫产手术切口脂肪液化的原因复杂,延长愈合时间,应针对发生原因采取相应的措施：术中注意对脂肪的保护、积极治疗原发病、术后注意严密观察及时处理.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术60例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法：对2005年1月至2009年12月LAVH60例患者的资料（腹腔镜组）进行回顾性分析,选择同期基本情况相当的60例经腹全子宫切除术（TAH）患者作为对照组（开腹组）,比较两组子宫重量、手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间。结果：①子宫重量：腹腔镜组36g-540g,平均214.8±88.1g,开腹组74g-1536g,平均377.1±269.0g,差异有统计学意义（P〈0.05）。②手术时间：腹腔镜组70-180min,平均114.3±31.4min,开腹组55-180 min,平均93.7±30.2 min,差异有统计学意义（P〈0.05）。③术中出血量：腹腔镜组出血量100-300m1,平均185.5±53.3ml,开腹组出血量100-400ml,平均205.8±65.8ml,差异无统计学意义（P〉0.05）。④手术并发症发生率：腹腔镜组为3.33%,开腹组为5.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。⑤住院时间：腹腔镜组3-7天,平均4.9±0.6天,开腹组6-18天,平均7.5±1.9天,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LAVH具有住院时间短,同TAH比较术后并发症无差异,是一种安全、有效的术式。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术无腹部大切口,对患者损伤小,粘连机会少,术后恢复快,术后没有切口和手术创面痛,可以早期下床活动,深受广大患者的欢迎。     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的：分析急性阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法：回顾性分析我院2003～2010手术治疗的急性阑尾炎患者112例的临床资料,统计其中术后发生切口感染的患者例数,并采用调查问卷的方式分析患者的性别、年龄、病程、手术时间、病理类型、切口类型以及术后引流情况与发生切口感染的关系。结果：急性阑尾炎术后切口感染的发生率为35．7％（40／112）,其发生与性别、年龄无明显相关（P〉0．05）,而与病程、手术时间、病理类型、切口类型及术后引流情况有关（P〈0．05）。结论：临床上应注意改善急性阑尾炎术后切口感染的危险因素,降低术后切口感染的发生率,提高急性阑尾炎术后生活质量。     

急性阑尾炎术后切口感染相关因素的分析

目的：探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素。方法：观察我院2007年1月至2011年1月期间收治的1253例急性阑尾炎患者采用术中保护切口、术后加强切口管理等处理后切口感染情况,并分析切口感染与急性阑尾炎患者的性别、年龄、BMI（BodyMassIndex,体重指数）、病程、切口选择、手术时间、是否留置引流管和病理类型之间的关系。结果：本组患者中86例发生切口感染,感染率为6．86％,急性阑尾炎术后切口感染与性别、年龄无关（P〉0．05）,与BMI、病程长短、切口选择、手术时问、是否留置引流管以及病理类型均有关（P〈0．05）。结论：肥胖、病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高,做好围手术期的处理,术中尽量保护切口可以降低切口感染率。     

不同手术方法治疗阑尾炎的疗效比较

目的：通过与传统开腹手术治疗阑尾炎的比较,探讨三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床使用价值.方法：比较我院手术治疗的120例阑尾炎患者,随机分为腹腔镜组（60例）,开腹手术组（60例）,比较两组的临床效果.结果：两组患者除手术时间外,术后进食时间、住院时间、切口感染率、术后并发症上均有差异,均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,安全可靠.可作为治疗阑尾炎的最佳手术方式.     

中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化效果观察

目的 观察中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的效果.方法 妇产科腹部手术切口脂肪液化患者116例随机分为观察组和对照组各58例,分别给予中药联合微波治疗及常规治疗,比较2组治疗效果、切口愈合时间与住院时间.结果 观察组切口痊愈率为72%,总有效率为97%,对照组分别为53%和88%,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）.观察组切口愈合时间和住院时间分别为（10.25±2.84）d和（13.97±2.49）d;对照组分别为（16.84±3.49）d和（21.86±5.42）d,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）.结论 中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化可以有效促进切口愈合,缩短治疗时间.     

腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎临床价值分析

【目的】 探讨腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用价值。【方法】 采用回顾性分析方法,根据术后是否使用中药将78例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者分为观察组47例和对照组31例。2组患者均给予腹腔镜手术切除阑尾治疗,对照组患者术后仅使用西药抗感染治疗,观察组患者术后在对照组西药抗感染治疗的基础上加用大黄牡丹汤加减方口服治疗,疗程为 7 d。观察 2 组患者的手术情况、术后情况及并发症发生情况,并分析 2 组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NEU）的变化情况。【结果】（1）手术情况：78例患者的平均手术时间为（75.49 ± 30.52）min,平均术中出血量为（7.09 ± 6.72）mL,术中引流管留置率为61.7%。（2）术后情况：2组患者的术后体温比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组患者的术后首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）并发症情况：2组患者均无切口感染、肠梗阻、肠黏连、腹腔残余脓肿、粪瘘等并发症发生。（4）炎症指标情况：治疗后,观察组患者的WBC和NEU水平均降低（P＜0.05）,而对照组患者的WBC水平降低,NEU水平升高（P＜0.05）;组间比较,观察组患者的NEU水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 腹腔镜手术联合中药治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效确切,与术后单纯西药治疗相比,联合中药治疗有助于缩短术后首次排气时间及住院时间。     

小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎30例临床观察

目的：探讨小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床疗效。方法：选取60例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组行传统阑尾切除术治疗，观察组行小切口手术治疗，对两组患者的手术时间、切口长度、住院时间及切口愈合情况进行比较。结果：观察组患者的手术时间、切口长度、住院时间及切口愈合情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：给予化脓性阑尾炎并腹膜炎患者小切口手术治疗有助于切口愈合，且可有效的缩短手术时间及患者住院时间，临床效果显著，值得临床推广应用。     

对腹部手术患者实施人性化护理的效果评价

目的：探讨对腹部手术患者实施人性化护理的效果.方法： 随机选择我科2009年1～12月对腹部手术患者60例作为实验组 选择2008年1～12月腹部手术患者60例作为对照组 对照组实施腹部手术常规护理,实验组实施心理、生理人性化护理.结果：通过人性化护理,60例实验组患者中感觉舒适52例、对护理质量满意55例高与对照组的45例、48例（P＜0.05） 实验组术后并发症（肺炎、压疮、泌尿系感染）2例低于对照组的8例（P＜0.05） 实验组住院时间（14.13±3.67）天短与对照组的（16.78±4.34）天（P＜0.05）.结论：对于腹部手术患者实施人性化护理,可以提高护理的满意度、减少术后并发症、缩短住院时间,值得临床推广应用.     

传统开腹手术与小切口切除术在胆囊切除术中的疗效比较

目的：探讨传统开腹手术与小切口切除术在胆囊切除术中的疗效.方法：将胆囊炎患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予传统胆囊切除术.治疗组给予小切口胆囊切除术.结果：治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间及切口感染方面均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：小切口胆囊切除术可以显著缩短手术时间,减少术中出血量、患者住院时间及术后切口感染的发生率,值得临床推广应用.     

急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术的疗效对比

目的：比较急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年4月收治的急性阑尾炎患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组采用传统的开腹阑尾炎切除手术（OA）；观察组采用腹腔镜阑尾炎切除术（LA）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、切口感染率等指标。结果：观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及切口感染率均明显少于对照组，两组上述指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：LA与OA比较，具有手术创伤小、住院时间短、术后恢复快以及感染发生率低的特点，值得在临床中推广应用。     

腹腔镜治疗23例急性阑尾炎的临床观察

目的：探讨急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗疗效。方法：23例急性阑尾炎患者均在腹腔镜下进行手术。结果23例患者手术时间51-65min。平均57-4min;住院时间4—7～d，平均4．9天。结论：急性阑尾炎用腹腔镜手术治疗后切口小、住院时间短，不需要使用太多的抗生素预防感染，费用低，值得临床推广应用。     

加强手术室环节管理在预防手术切口感染中的临床应用

目的：浅谈手术室各项环节管理措施在预防手术切121感染的临床体会。方法：回顾性分析2009年2月-2011年6月于我院外科实施手术并加强各项环节管理措施的513例患者的临床资料,与2004年7月-2007年3月我院外科未加强手术室各项环节管理的605例手术患者的感染率及住院时间对比。结果：实验组513例患者术后发生切口感染32例,感染率为6．2％,对照组605例患者发生切121感染55例,感染率9．1％,对比差异有统计学意义,P〈0．05。实验组住院时间13．5±6．1天,对照组17．3±7．7天,对比差异有统计学意义,P〈0．05。结论：加强手术室环节管理可以降低术后切口感染率,缩短住院时间,减轻患者痛苦,值得推广。     

应用小切口行胆囊切除术50例临床分析

目的：探讨应用小切口行胆囊切除术的临床效果及注意事项.方法：回顾性分析2005年1月-2010年12月采用小切口胆囊切除术治疗胆囊良性病变50例的临床资料.结果：本组手术时间平均（68.24±12.85）min,术中出血量平均（111.54±24 24）ml,出现胆道损伤2例,经对症处理好均治愈,其余无切口感染、出血、放射痛及术后胆漏等并发症发生,术后平均住院（7.12±2.56）天,术后随访0.5-3年,无术后有残殊胆囊及结石留置情况.结论：在严格掌握其适应证,且规范手术操作的条件下,小切口胆囊切除术是一种创伤小,恢复快,安全有效的手术方式,可以在基层医院广泛开展.     

探讨小切口阑尾手术用于老年阑尾炎的临床疗效

目的:探讨小切口阑尾手术用于老年阑尾炎患者的临床疗效。方法:选择我院收治的100例老年阑尾炎患者,将其按照治疗方法分为治疗组和对照组,对照组进行传统切口阑尾手术,治疗组患者进行小切口阑尾手术,对比两组患者术中出血量及伤口恢复情况。结果:治疗组切口平均大小2.5±1.3cm、手术平均时间28.6±11.4min、术中平均出血量分别为30±16.4ml;对照组分别为切口平均大小5.6±2.7cm、手术平均时间45.3±12.3 min、术中平均出血量分别为49±21.1 ml;两组比较具有显著差异(P0.05)。治疗组术后感染率为4%,对照组术后感染率为12%,两组比较具有显著差异(P0.05)。结论:进行小切口阑尾手术的患者手术时间、住院时间都比传统切口手术时间短,术后感染和术中出血量要少,小切口阑尾手术更有助于伤口的恢复。     

腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎临床疗效分析

目的：探究腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取于2009年12月-2010年11月在我院治疗的老年急性阑尾炎患者61例,其中选择IA的患者共31例,设为实验组;选择OA的患者30例,设为对照组。比较实验组与对照组的行手术时问、手术后肛门排气的时间、下床时间、止痛药使用情况、切口感染情况、腹腔残余脓肿感染情况、手术后24小时患者疼痛评分、总住院时间、住院综合费用。结果：除手术时间外其余指标差异均有统计学意义（P〈0．05）结论：LA治疗老年急性阑尾炎与OA治疗急性阑尾炎在手术后肛门排气时间、下床时间、止痛药使用情况、腹腔残余脓肿感染情况、切口感染情况、手术后24小时患者疼痛评分、总住院时间这些方面均优于传统的开OA,且手术时间基本相同。唯一不足在于费用较高,但应当看到其减轻r患者痛苦,提高了手术质量,应予以在临床推广。     

改良新式剖宫产术70例临床分析

目的：探讨改良新式剖宫产术的临床价值。方法：改良新式剖宫产70例,与下腹横切口子宫下段剖宫产50例的手术开始至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血、术后排气时间、切口愈合进行比较。结果：两组在手术开始至胎儿娩出（分别为6．5±1．5min和11±3min）、手术时间（30±10min和60±20min）、术中出血（140±60mI和225±75m1）、术后排气时间（25±9h和38±10h）差异均有显著性（P〈O．001）;而切口愈合差异无显著性（P=1.0000）。结论：改良新式剖宫产术损伤小,出血少,术后恢复快,而且比新式剖宫产更简单,易于掌握。     

基层医院开展胆囊结石并肝硬化开腹胆囊切除术体会（附23例）

目的：探讨基层医院开腹手术行胆囊切除术治疗患者的临床疗效。方法：选择2007～2010年我院开腹胆囊切除术23例,观察患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果：本组患者手术时间（88．4±21．4）min,术中出血量（95．6±7．0）ml,术后排气时间（2．5±0．6）d切口（8．0±1．2）cm,10例术后服用止痛药,平均输液（7．5±1．0）d,住院时间平均为10d有3例发生并发症。结论：在严格掌握适应证前提下,基层医院对胆囊结石并肝硬化可以开展手术治疗。     

普外科手术切口感染相关因素调查与防范管理

目的：调查分析普外科手术切口感染相关因素,提出预防相关因素的对策。方法：选择98例患者的临床资料进行回顾性分析,根据切口感染诊断标准判断手术后是否合并切口感染,分析整理切口感染的因素,如患者的性别、年龄、手术性质、手术时间、住院时间和切口类型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类）等方面,并对切口分泌物进行培养。结果：98例手术患者中,各类切口感染率以Ⅰ类切口最低,Ⅲ类切口最高;男性感染率高于女性;年龄〉51岁手术感染率明显上升;急诊手术与择期手术切口感染率差异无显著性;手术时间≥2h的感染率较〈2h的高;住院时间≥14天的感染率最高。结论：切口类型、住院环境、手术类型等都是外科手术切口感染的相关因素,应该针对各种相关因素采取相应的有效预防管理措施,减少手术切口感染的发生率。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析

目的 观察无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法 选取老年腹股沟疝患者122例,随机分成2组,每组61例,对照组采用硬膜外麻醉加传统疝修补术,研究组采用局部麻醉加疝环充填式无张力疝修补术,观察2组患者手术时间、下床活动时间、住院时间、术后复发、术后并发症（如阴囊水肿、术后疼痛、切口血肿、尿潴留、睾丸萎缩、切口感染等）以及患者术后生活质量情况.结果 2组患者手术时间、术后活动时间、住院时间以及术后复发例数、并发症发生率比较均有显著性差异（P均〈0.05）;研究组术后生活质量评价中,生理职能、躯体疼痛、活力以及精神健康方面明显好于对照组（P均〈0.05）.结论 局部麻醉下无张力疝修补手术较传统术式具有安全、创伤小、恢复快等优点,值得基层医院推广应用.